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Questões de Concurso sobre Nutrição Infantil
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A seleção de fórmula infantil pode ser entendida como a decisão técnica voltada à indicação de fórmulas especiais para manejo de condições clínicas específicas. A esse respeito, marque a alternativa correta.
A
As fórmulas infantis “Comfort” são geralmente caracterizadas por proteína parcialmente hidrolisada e teor de lactose reduzido, visando o manejo de sintomas gastrointestinais menores como gases e cólicas.
B
Lactentes com Quilotorax ou síndromes de má absorção de gorduras podem necessitar de fórmulas específicas cuja característica lipídica principal é o predomínio de Ácidos Graxos de Cadeia Longa (AGCL).
C
As fórmulas de seguimento para lactentes (7 a 12 meses) apresentam, em comparação às fórmulas de partida, uma alteração regulatória específica no teor de ferro. Esse ajuste visa reduzir o risco de hemocromatose neonatal idiopática.
D
Segundo a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), lactentes com galactosemia clássica constituem uma contraindicação absoluta, na indicação de fórmulas infantis à base de soja para lactentes acima de 6 meses.
Com base no Guia Alimentar para Crianças Brasileiras Menores de 2 Anos (2019), publicado pelo Ministério da Saúde, analise as assertivas a seguir:
I. Apesar da prática da amamentação ter aumentado no Brasil, sua duração ainda é menor do que a recomendada. Duas em cada três crianças menores de seis meses já recebem outro tipo de leite, sobretudo leite de vaca.
II. O mel, por ser um alimento natural, é recomendado como substituto do açúcar em preparações para menores de 2 anos.
III. Aumenta a cada ano a parcela da população infantil que apresenta excesso de peso (sobrepeso e obesidade) devido a intensas mudanças nas práticas alimentares e no modo de vida da sociedade, tais como o aumento do consumo de alimentos não saudáveis, como os ultraprocessados.
Quais estão INCORRETAS?
A
Apenas I.
B
Apenas II.
C
Apenas III.
D
Apenas I e III.
Durante a infância, o organismo encontra-se em intenso processo de crescimento e desenvolvimento, incluindo formação de ossos, dentes, músculos e sangue, o que aumenta a necessidade proporcional de nutrientes em relação aos adultos. Nesse contexto, a falta de apetite prolongada, a ingestão limitada de alimentos e o consumo frequente de alimentos pobres em nutrientes podem aumentar o risco de desnutrição infantil. Com base nessa afirmação, assinale a alternativa CORRETA.
A
As crianças que seguem dietas veganas estritas apresentam múltiplas alergias alimentares, possuem seleções alimentares limitadas ou acesso inadequado aos alimentos e não apresentam maior risco de ingestão insuficiente de proteínas.
B
As necessidades energéticas de crianças saudáveis são determinadas apenas pelo gasto energético.
C
As necessidades energéticas de crianças saudáveis são determinadas pelo metabolismo basal, taxa de crescimento e gasto energético da atividade.
D
Crianças pequenas não apresentam risco de deficiência de ferro e anemia ferropriva. Tais condições não interferem no desenvolvimento nem no comportamento infantil. A deficiência de ferro só aparece em crianças maiores de 5 anos.
E
O zinco é essencial para o crescimento. No entanto, sua deficiência manifesta-se apenas por falta de apetite, sem causar alterações no paladar infantil ou na cicatrização de feridas.
A partir de qual idade o Ministério da Saúde orienta que a criança tenha, no mínimo, uma consulta ao ano para assistência em saúde?
A
12 meses.
B
18 meses.
C
23 meses.
D
24 meses.
E
36 meses.
Com base no Guia Alimentar para Crianças Brasileiras Menores de 2 Anos, assinale a alternativa correta sobre a prática da amamentação.
A
A composição do leite materno mantém-se constante ao longo da mamada, variando apenas conforme a alimentação materna.
B
A criança deve mamar obrigatoriamente nas duas mamas em todas as mamadas para receber todos os nutrientes necessários.
C
O ritmo da mamada deve ser respeitado, devendo-se dar tempo para que a criança retire bastante leite de uma mama antes de oferecer a outra, quando necessário.
D
Durante a amamentação exclusiva, recomenda-se ofertar água em dias quentes para complementar a hidratação da criança.
Uma criança de 18 meses, residente em área de vulnerabilidade social, apresenta histórico de segurança alimentar comprometida e episódios recorrentes de processos infecciosos. Na avaliação antropométrica, registra-se um escore-z de −2,5 para o índice estatura/idade (E/I), conforme os padrões de crescimento da Organização Mundial da Saúde (OMS). Sobre a interpretação clínica e epidemiológica deste achado, afirma-se que o:
A
valor observado indica uma falência ponderal aguda (wasting), sugerindo que a perda de peso atual é tão severa que comprometeu a mineralização óssea em curto intervalo de tempo
B
resultado sugere um quadro de nanismo constitucional da criança e do adolescente, condição em que o componente genético prevalece sobre os fatores ambientais ou dietéticos de risco
C
escore-z inferior a −2 para o índice estatura/idade caracteriza o déficit de crescimento linear, refletindo o impacto acumulado de privações nutricionais e agravos infecciosos crônicos sobre o potencial biológico
D
índice estatura/idade, isoladamente, é um marcador de desnutrição pregressa e não se correlaciona com o estado inflamatório decorrente de infecções frequentes ou com o desenvolvimento neurocognitivo
Assinale a alternativa correta em relação às recomendações nutricionais para crianças.
A
A ingestão de fibras recomendada para crianças de 1 a 3 anos, de acordo com as DRIs é de 14 gramas.
B
As Dietary Reference Intakes (DRIs) estabelecem que o intervalor de distribuição aceitável de carboidratos para crianças de 4–18 anos deve ser de 45 a 65% do valor energético total.
C
De acordo com as DRIs (Dietary Reference Intakes), as necessidades energéticas estimadas (EER) de uma criança de 1 ano de idade levam em consideração as variáveis idade, estatura, peso corporal, sexo e nível de atividade física.
D
Crianças menores de 3 anos devem ingerir entre 10 e 35 % do valor energético total em proteínas para garantir a síntese proteica necessária para o crescimento.
E
A atuais recomendações de ingestão para crianças orientam que a ingestão de lipídios por crianças menores de 5 anos seja limitada a 15% do valor energético total.
Analise as afirmativas abaixo considerando os princípios do Guia Alimentar para Crianças Brasileiras Menores de 2 anos.
1. O Guia supracitado teve como ponto de partida os princípios apresentados no Guia Alimentar para a População Brasileira.
2. A adoção de práticas alimentares como o BLW (Baby-Led Weaning) é a forma mais adequada para promover autonomia e regulação alimentar nas crianças.
3. No contexto de uma alimentação saudável, a utilização de alimentos ultraprocessados, como é o caso das fórmulas infantis, deve ser desincentivada, independentemente do contexto biopsicossocial em que a criança está inserida.
4. Os primeiros anos de vida são importantes para a formação dos hábitos alimentares.
5. O estímulo à autonomia da criança contribui para o desenvolvimento de uma relação saudável com a alimentação.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A
São corretas apenas as afirmativas 1 e 4.
B
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4.
C
São corretas apenas as afirmativas 1, 4 e 5.
D
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 5.
E
São corretas apenas as afirmativas 3, 4 e 5.
Assinale a alternativa CORRETA sobre as práticas e recomendações nutricionais voltadas à alimentação de crianças na primeira infância, com base nas diretrizes oficiais do Ministério da Saúde, OMS e Sociedade Brasileira de Pediatria.
A
A partir do 12º mês, alimentos ultraprocessados, como bebidas lácteas adoçadas, biscoitos recheados e cereais matinais açucarados, podem ser inseridos na dieta da criança de forma eventual, desde que equilibrados por refeições principais com alimentos in natura.
B
A introdução alimentar pode ser iniciada entre o 4º e o 5º mês, desde que a criança demonstre sinais de prontidão, como controle cervical e interesse por alimentos, sendo recomendada a oferta de sucos naturais diluídos como forma de adaptação.
C
Após os seis meses, a oferta de alimentos deve manter consistência líquida ou pastosa até os dois anos de idade, com foco na prevenção de engasgos e na digestão facilitada, especialmente para crianças com menor peso ao nascer.
D
Crianças entre 6 e 12 meses devem receber alimentos complementares com adição moderada de sal iodado e pequenas quantidades de açúcar mascavo, visando à adaptação progressiva do paladar e à prevenção da recusa alimentar.
E
A alimentação complementar deve iniciar aos seis meses, mantendo-se o aleitamento materno até dois anos ou mais. Os alimentos devem ser oferecidos de forma variada, com consistência apropriada à idade e sem adição de açúcar, sal ou ultraprocessados, respeitando os sinais de fome e saciedade da criança.
A desnutrição infantil é um estado de desequilíbrio celular entre o suprimento de nutrientes e energia e a demanda do corpo para garantir manutenção, função e crescimento. A esse respeito, assinale a alternativa correta
A
No tratamento do desnutrido grave com edema é recomendado suplementar cloreto de sódio em pó em todas as mamadeiras de F-75 e o sódio plasmático baixo deve ser corrigido agressivamente nas primeiras 2 horas.
B
Na Síndrome de Realimentação em crianças com desnutrição severa, a introdução súbita de carboidratos eleva a insulina, promovendo o efluxo de fósforo, magnésio e potássio das células para a corrente sanguínea, gerando toxicidade mineral.
C
No tratamento inicial do desnutrido grave, especialmente naqueles em risco de síndrome de realimentação, a tiamina atua na estabilização da membrana dos eritrócitos contra a hemólise oxidativa.
D
A deficiência de zinco na criança desnutrida está associada a diversos sintomas, como Dermatite acral, alopecia, diarreia persistente e atraso significativo na cicatrização de feridas.
A infância constitui um período determinante para o desenvolvimento humano, sendo marcada por intensas transformações biológicas, cognitivas e socioemocionais. Nesse contexto, as políticas públicas de saúde enfatizam a importância dos primeiros anos de vida para a formação das bases do desenvolvimento humano.
No que se refere a atenção à saúde da criança, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.
(__) O desenvolvimento da criança depende exclusivamente da assistência médica especializada, sendo secundário o papel da família e da comunidade.
(__) As experiências vividas nos primeiros anos de vida são determinantes para o desenvolvimento físico, emocional e cognitivo, influenciando a formação da pessoa adulta.
(__) O desenvolvimento infantil ocorre de forma predominantemente genética, sendo pouco influenciado pelas experiências vividas no ambiente familiar e social.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo:
A
F, F, V.
B
V, V, V.
C
V, V, F.
D
F, V, F.
E
F, F, F.
Menino de 3 anos, é encaminhado pelo pediatra pois tem indicação de correção cirúrgica da fimose, após a não resolução com 8 semanas de corticosteroide tópico.
O cirurgião realiza anamnese completa e exame físico minucioso, e propõem a seguinte conduta:
A
mais 4 semanas de corticoide, pois 8 semanas é pouco para correção da fimose, pois apresenta fibrose cicatricial.
B
mesmo com relato de infecções urinárias de repetição, aguardar mais 1 ano para nova reavaliação, visto que 90% dos casos se resolvem espontaneamente por volta dos 3 anos.
C
devido à presença de parafimose, realizar cirurgia de urgência, pois não há manobras para se tentar a redução manual da glande edemaciada.
D
a suspeita é de balanopostite, pênis apresenta vermelhidão, exsudato, irritação e edema, sendo indicado antibiótico, sem correção cirúrgica.
E
agendar cirurgia, pois o tratamento sempre é cirúrgico quando há fimose patológica, principalmente por suspeita de balanite xerótica.
No contexto da Educação Infantil, a alimentação adequada é compreendida como parte integrante do processo de cuidado e educação, contribuindo para o desenvolvimento físico, cognitivo e social da criança. Considerando esse princípio, qual prática está alinhada à promoção de hábitos alimentares saudáveis?
A
Oferecer refeições equilibradas e diversificadas, incentivando gradualmente a experimentação de novos alimentos, respeitando o ritmo individual das crianças e promovendo uma relação positiva com a alimentação no cotidiano.
B
Substituir, em determinadas rotinas escolares, refeições principais por lanches industrializados, com o objetivo de simplificar a organização alimentar e adequar o tempo destinado às atividades pedagógicas e de cuidado.
C
Permitir que as crianças realizem escolhas alimentares de forma totalmente livre durante as refeições, priorizando exclusivamente suas preferências individuais, ainda que sem mediação ou orientação relacionada à construção de hábitos alimentares equilibrados.
D
Estimular a ingestão dos alimentos disponibilizados nas refeições escolares, independentemente das manifestações de aceitação ou recusa das crianças, como forma de garantir a adesão completa ao cardápio proposto pela instituição.
Considerando as características alimentares de crianças com Transtorno do Espectro do Autismo (TEA) e as implicações para o cuidado nutricional, assinale a alternativa correta.
A
Alterações sensoriais podem influenciar diretamente a aceitação alimentar, levando à recusa de alimentos com determinadas texturas, cores, cheiros ou temperaturas.
B
A seletividade alimentar no TEA segue padrão relativamente homogêneo, permitindo a aplicação de protocolos alimentares padronizados na maioria dos casos.
C
A intervenção nutricional deve priorizar mudanças rápidas e impositivas na dieta, independentemente da adesão da criança, visando corrigir inadequações nutricionais.
D
As necessidades alimentares de crianças com TEA são previsíveis e independem das particularidades sensoriais e comportamentais individuais.
O Guia Alimentar para Crianças Menores de Dois Anos (2002) orienta as práticas nutricionais no ambiente escolar e doméstico para prevenir carências vitamínicas e obesidade infantil. O guia estabelece diretrizes rígidas sobre a introdução de alimentos complementares e a manutenção do aleitamento materno. De acordo com as recomendações para a promoção de hábitos saudáveis, é terminantemente desaconselhado o oferecimento a crianças menores de dois anos de produtos que contenham:
A
Ferro.
B
Fibras.
C
Açúcar.
D
Proteínas.
Para o acompanhamento da situação alimentar e nutricional de grupos distintos da população, algumas ferramentas são utilizadas nos serviços de saúde, como os marcadores de consumo alimentar na Atenção Básica. A avaliação dos marcadores possibilita a adoção de práticas alimentares mais saudáveis pela população. Nesse sentido, no grupo de crianças entre 6 meses e 23 meses e 29 dias, qual é o objetivo das questões propostas na avaliação dos marcadores?
A
Incentivar o aleitamento materno exclusivo, além de manter orientações de alimentação saudável.
B
Identificar comportamentos de risco para possíveis deficiências de micronutrientes e excesso de peso.
C
Orientar sobre os riscos de aleitamento materno prolongado.
D
Investigar e diagnosticar deficiências de macronutrientes na alimentação da criança.
Durante atendimento nutricional de uma criança de 5 anos, os responsáveis relataram recusas frequentes de verduras e legumes e questionaram se deveriam interromper temporariamente a oferta desses alimentos. Qual é a orientação mais adequada?
A
Substituir verduras e legumes por suplementos alimentares industrializados.
B
Manter a oferta dos alimentos recusados e variar a forma de preparo em outras refeições.
C
Utilizar sobremesas como recompensa após o consumo de verduras e legumes.
D
Priorizar alimentos de maior aceitação para evitar conflitos durante as refeições.
Com base nas diretrizes e recomendações dos Guias Alimentares para a População Brasileira (2014) e para Crianças Menores de 2 Anos (2019), analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa INCORRETA:
A
O Guia Alimentar para a População Brasileira recomenda o uso da classificação NOVA, que agrupa alimentos segundo o grau de processamento, sendo os alimentos in natura ou minimamente processados a base da alimentação, enquanto alimentos ultraprocessados devem ser evitados, por estarem associados ao aumento do risco de DCNT.
B
O Guia Alimentar para Crianças Menores de 2 Anos recomenda que a introdução alimentar seja iniciada aos seis meses completos, mantendo o aleitamento materno até dois anos ou mais, e incentiva a oferta de alimentos da alimentação da família, preparados com baixa adição de sal, açúcar e gordura.
C
Ambas as versões dos Guias reforçam a importância do contexto social e cultural da alimentação, valorizando práticas alimentares tradicionais e incentivando o ato de cozinhar como prática de autonomia e saúde, além de reconhecerem o papel dos ambientes alimentares na escolha dos alimentos.
D
O Guia Alimentar para a População Brasileira orienta que alimentos processados, como pães caseiros, queijos, conservas artesanais e vegetais em salmoura, devem ser a base da alimentação, por contribuírem com segurança sanitária e aumento da vida útil dos alimentos naturais.
E
O Guia para Crianças Menores de 2 Anos desestimula a oferta de alimentos industrializados, incluindo papinhas prontas, bebidas adoçadas, cereais açucarados e biscoitos, mesmo que “específicos para bebês”, devido à exposição precoce a aditivos e açúcares, que pode impactar negativamente os hábitos alimentares futuros.
A infância representa período crítico para crescimento, desenvolvimento neuropsicomotor, formação do comportamento alimentar e prevenção de doenças futuras. Com base nas recomendações atuais em nutrição infantil e pediatria nutricional, analise as afirmativas a seguir.
I. O indicador estatura para idade é considerado marcador importante de alterações agudas do estado nutricional infantil por refletir mudanças nutricionais recentes.
II. A oferta precoce de alimentos potencialmente alergênicos, como ovo e amendoim, quando adequadamente introduzidos, pode auxiliar na prevenção de alergias alimentares em algumas crianças.
III. Em lactentes com suspeita de alergia à proteína do leite de vaca em aleitamento materno exclusivo, pode ser necessária exclusão do leite de vaca da dieta materna, conforme avaliação clínica individualizada.
IV. A suplementação profilática de ferro para lactentes nascidos a termo, saudáveis e em aleitamento materno exclusivo é recomendada a partir do sexto mês de vida, conforme protocolos atuais de prevenção da deficiência de ferro na infância.
V. Alimentos liquidificados são preferíveis durante toda a introdução alimentar, pois reduzem o risco de engasgo e favorecem adaptação alimentar infantil.
Após análise, conclui-se que estão corretas:
A
I, II, III e IV.
B
II e IV.
C
II, III e IV.
D
I, III e V.
E
I, II, III, IV e V.
Analise as afirmativas abaixo sobre o Guia Alimentar para Crianças Brasileiras Menores de 2 anos.
I. A utilização de fórmulas infantis no primeiro mês de gestação para complementar o leite materno contribui para o prolongamento da amamentação.
II. Alimentos ricos em carboidratos fermentáveis, como a rafinose, não devem ser oferecidos para crianças antes dos 12 meses de idade.
III. Recomenda-se que as crianças sejam amamentadas até 2 anos ou mais, oferecendo somente o leite materno até 6 meses.
IV. Recomenda-se que os sucos de fruta, sem açúcar, sejam oferecidos para as crianças a partir de 6 meses de vida.
V. Os açúcares, melado, rapadura e mel não devem ser oferecidos para crianças menores de 2 anos.
Assinale a alternativa que indica apenas as afirmativas corretas.
A
São corretas apenas as afirmativas III e V.
B
São corretas apenas as afirmativas I e V.
C
São corretas apenas as afirmativas II e III.
D
São corretas apenas as afirmativas III e IV.
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