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Sobre os distúrbios nutricionais na infância e adolescência, analise as afirmativas.
I. A obesidade infantil está relacionada, apenas, ao consumo excessivo de calorias, não tendo influência de fatores genéticos ou comportamentais.
II. A deficiência de ferro é a principal causa de anemia em crianças, podendo levar a prejuízos no desenvolvimento cognitivo e motor.
III. A desnutrição energética-proteica grave inclui quadros como o Marasmo e o Kwashiorkor.
IV. O excesso de consumo de alimentos ultraprocessados pode ser um dos fatores para o aumento de doenças crônicas.
Marque a opção que apresenta as afirmativas CORRETAS.
I – II.
II – III.
II – III – IV.
I – III – IV.
I – II – III – IV.
Em relação à alimentação de crianças de 2 a 5 anos, assinale a alternativa CORRETA.
A quantidade de sal deve ser aumentada na alimentação infantil para melhorar o sabor dos alimentos.
O consumo de açúcar deve ser restrito, pois pode levar à obesidade infantil e problemas dentários.
Alimentos de origem animal não são necessários até os 5 anos de idade, pois a alimentação pode ser baseada apenas em vegetais.
Os laticínios são desnecessários nessa faixa etária, já que as crianças podem consumir apenas água como fonte de hidratação.
Analise as afirmativas abaixo sobre o Guia Alimentar para Crianças Brasileiras Menores de 2 anos.
1. A utilização de fórmulas infantis no primeiro mês de gestação para complementar o leite materno contribui para o prolongamento da amamentação.
2. Alimentos ricos em carboidratos fermentáveis, como a rafinose, não devem ser oferecidos para crianças antes dos 12 meses de idade.
3. Recomenda-se que as crianças sejam amamentadas até 2 anos ou mais, oferecendo somente o leite materno até 6 meses.
4. Recomenda-se que os sucos de fruta, sem açúcar, sejam oferecidos para as crianças a partir de 6 meses de vida.
5. Os açúcares, melado, rapadura e mel não devem ser oferecidos para crianças menores de 2 anos.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
São corretas apenas as afirmativas 1 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 1 e 5.
São corretas apenas as afirmativas 2 e 3.
São corretas apenas as afirmativas 3 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 3 e 5.
Segundo o Caderno de Atenção Básica “Saúde da criança: crescimento e desenvolvimento” (2012), existem algumas orientações para crianças de 2 a 10 anos que são consideradas importantes e devem ser transmitidas aos pais ou responsáveis a fim de terem uma alimentação correta. Estão entre essas orientações as seguintes, EXCETO:
O esquema alimentar familiar deve ser composto por cinco ou seis refeições diárias, com horários regulares: café da manhã, lanche da manhã, almoço, lanche da tarde, jantar e ceia.
Não se deve substituir o almoço e o jantar por leite ou produtos lácteos.
A oferta de líquidos nos horários das refeições deve ser controlada, pois sua ingestão distende o estômago, podendo ocasionar precocemente o estímulo de saciedade. O ideal é oferecer durante a refeição, de preferência, água ou sucos naturais.
Deve-se oferecer volumes pequenos de alimentos em cada refeição, respeitando o grau de aceitação da criança, pois ela controla perfeitamente sua ingestão calórica.
Quando houver repetidas recusas da criança em relação à ingestão de determinado alimento, deve-se mudar a sua forma de preparo ou fazer um intervalo para nova tentativa.
Foi matriculada em uma creche da prefeitura, uma criança de 2 anos, recém diagnosticada com doença celíaca e intolerância à lactose. Dessa forma, a equipe foi orientada a excluir alguns alimentos da dieta dessa criança, por exemplo,
bebida de soja.
fubá de milho.
farinha láctea.
tapioca.
gelatina.
O Guia Alimentar para Crianças Brasileiras Menores de 2 anos (Ministério da Saúde, 2019) recomenda que para crianças vegetarianas estritas e veganas seja dada especial atenção a um importante nutriente que pode estar deficiente, em função das restrições desse padrão alimentar. O nutriente referido é
a vitamina C.
a vitamina B12.
a piridoxina.
o magnésio.
o fósforo.
Quanto às regras básicas de alimentação infantil, é fundamental oferecer alimentos com consistência adequada ao grau de desenvolvimento da criança. O estímulo à mastigação é especialmente importante para aquelas que já deixaram de ser lactentes. Por esse motivo, recomenda-se amassar os legumes com o garfo, em vez de batê-los no liquidificador, e assim favorecendo o desenvolvimento da mastigação.
O texto refere-se ao (à):
horário de alimentação.
sabor dos alimentos.
textura dos alimentos.
cor dos alimentos.
Em pré-escolares e escolares, escolhas refletem ambiente, exposição e modelagem familiar. A estratégia com melhor adesão para mudança de hábito alimentar é:
oferta repetida de hortaliças em refeições compartilhadas, envolvimento no preparo e modelagem positiva dos cuidadores.
reforço por recompensas alimentares doces após cada tentativa de experimentar legume novo.
substituição de refeições por bebidas energéticas com aromas e corantes agradáveis ao paladar infantil.
restrição total de guloseimas com fiscalização intensa e ausência de participação da criança nas compras.
centralidade de lanches ultraprocessados em embalagens lúdicas com marketing voltado ao público infantil.
A alimentação da lactante é essencial para garantir os nutrientes necessários para o desenvolvimento saudável do bebê. Nesse contexto, registre V, para verdadeiro, e F, para falso, às afirmativas abaixo:
(__)A alimentação da mãe durante a amamentação deve conter essencialmente alimentos in natura ou minimamente processados.
(__)No período de aleitamento materno , a mulher deve dar preferência a comidas feitas em casa e pratos que incluam alimentos naturais como frutas, legumes, verduras, arroz, feijão, carnes e ovos.
(__)O cuidado com a hidratação deve ser redobrado, já que a parte líquida do leite é produzida a partir da hidratação da mãe.
Fonte: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-brasil/eu-quero-me-alimentar-melhor/noticias/2018/alimentacao-durante-a-amamentacao-o-que-comer-e-evitar
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.
V, V, F.
V, F, F.
F, V, V.
V, V, V.
De acordo com o Calendário de Vacinação de Rotina do Ministério da Saúde (Programa Nacional de Imunizações - PNT), aos 12 meses, as crianças devem receber uma dose da vacina contra sarampo, caxumba e rubéola. Como se chama essa vacina?
Vacina meningocócica conjugada.
Tríplice viral.
Vacina pneumocócica 10-valente conjugada.
Vacina DTP.
Vacina varicela (trivalente).
O peso ao nascer é um dos principais indicadores de saúde neonatal, sendo utilizado para avaliar o crescimento intrauterino e as condições de gestação. Recém-nascidos com peso abaixo do valor de referência estão mais suscetíveis a complicações clínicas imediatas e riscos para o desenvolvimento a longo prazo. De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), é considerado baixo peso ao nascer o recém-nascido que apresenta peso inferior a:
3.000g.
2.800g.
2.700g.
2.500g.
2.300g.
Na fase pré-escolar a criança passa por importantes mudanças fisiológicas e comportamentais, exigindo atenção especial à nutrição. Sobre a fase pré-escolar, analise as assertivas a seguir:
I. O ritmo de crescimento estatural é inferior ao do lactente.
II. A queixa de inapetência é frequente, pois há decréscimo nas necessidades nutricionais.
III. A inadequação no fornecimento de nutrientes pode acarretar impactos negativos no crescimento e desenvolvimento.
Quais estão corretas?
Apenas I.
Apenas I e II.
Apenas II e III.
I, II e III.
De acordo com o Guia Alimentar para crianças Brasileiras Menores de 2 anos (2021), faz parte dos doze passos para uma alimentação saudável, EXCETO:
não oferecer alimentos ultraprocessados para as crianças.
cozinhar a mesma comida para a criança e família.
não oferecer açúcar nem preparações ou produtos que contenham açúcar à criança até 2 anos de idade.
proteger a criança da publicidade de alimentos.
oferecer água e suco em vez de refrigerantes e outras bebidas açucaradas.
Considerando as recomendações do Guia Alimentar para Crianças Brasileiras Menores de 2 anos (Ministério da Saúde, 2019), qual conduta é mais adequada para a evolução da consistência dos alimentos na introdução alimentar?
Manter a consistência líquida até a dentição estar completa, para reduzir risco de engasgos e facilitar a digestão.
Iniciar a introdução somente com alimentos cozidos, para facilitar a digestão e a mastigação.
Utilizar sopas e caldos como base da alimentação complementar, por fornecerem maior densidade energética e facilidade de aceitação.
Oferecer inicialmente alimentos amassados com garfo, evoluindo para picados, raspados ou em pedaços que estimulem mastigação.
Não ofertar alimentos em pedaços, pois a criança ainda não possui coordenação motora para levá-los à boca com segurança.
Sobre a terapia nutricional do paciente pediátrico crítico, conforme as recomendações da European Society of Pediatric and Neonatal Intensive Care (ESPNIC), assinale a alternativa INCORRETA.
Recomenda-se que a via de nutrição enteral seja preferencial no paciente pediátrico crítico, e que as interrupções da nutrição enteral venham a ser minimizadas para atingir as necessidades nutricionais.
O início precoce da nutricional enteral, dentro de 24 a 48 horas da admissão na UTI Pediátrica, e o alcance de até dois terços da meta nutricional na primeira semana de doença crítica têm sido associados a melhores desfechos clínicos.
Para viabilizar o alcance da meta nutricional, deve-se manejar as intolerâncias da nutrição enteral e acompanhar as quantidades de dieta infundidas.
Recomenda-se atingir a totalidade da necessidade energética diária prescrita até o final da primeira semana na UTI Pediátrica, visando reduzir desfechos clínicos e nutricionais desfavoráveis.
Sobre a avaliação nutricional dos recém-nascidos prematuros, assinale a alternativa CORRETA.
Avaliação antropométrica é realizada a partir das medidas de peso, comprimento, perímetro cefálico e circunferência braquial. Tais medidas são colocadas exclusivamente nas curvas de Fenton.
Geralmente, ocorre perda inicial de peso no paciente recém-nascido prematuro, seguida de recuperação do peso de nascimento com 10 a 20 dias de vida e, após essa recuperação, espera-se um ganho médio de peso de 15g/kg/dia.
Apesar do ganho de peso do recém-nascido prematuro ser semelhante ao intrauterino, observa-se que, ao atingirem o termo, o peso desses bebês geralmente está abaixo do percentil 20 da curva de crescimento intrauterino.
É obrigatória a utilização da calorimetria indireta para estimação das necessidades calóricas do recém-nascido prematuro.
Segundo o Guia Alimentar para Crianças Brasileiras Menores de 2 Anos (2021), estão entre as principais dificuldades na amamentação:
I. Criança com dificuldade inicial para sugar e demora na descida do leite.
II. Mamilo plano ou invertido e mastite.
III. Ingurgitamento mamário e bloqueio de ductos lactíferos.
Quais estão corretas?
Apenas I.
Apenas I e II.
Apenas II e III.
I, II e III.
A obesidade infantil tem se tornado uma das principais preocupações para a saúde pública global devido às suas consequências a longo prazo. Assinale a alternativa que apresenta a principal implicação da obesidade infantil para a saúde pública no futuro.
Redução da expectativa de vida devido a problemas cardiovasculares congênitos
Aumento da prevalência de doenças crônicas não transmissíveis
Aumento da incidência de diabetes e melhora no controle do colesterol total
Menor incidência de hipertensão na adolescência e vida adulta
Carlos, 3 anos, residente em área rural de baixa renda, foi levado à unidade de saúde com queixa de perda de apetite, diarreia recorrente e dificuldade de ganho de peso. Ao exame físico, apresenta baixo peso para idade (P/I), palidez e olhos ressecados. A mãe relata alimentação pobre em proteínas e quase sem frutas e verduras. Com base no quadro clínico e epidemiológico descrito, a principal preocupação nutricional é
hipervitaminose A e sobrepeso infantil.
anemia megaloblástica por deficiência de vitamina B12.
desnutrição energético-proteica associada à hipovitaminose A.
obesidade associada ao consumo excessivo de ultraprocessados.
Na avaliação de um quadro de desnutrição proteicoenergética em uma criança, a presença de edema generalizado, hipoalbuminemia e alterações de pele, com relativa preservação do tecido adiposo, é característica da forma clínica denominada:
Kwashiorkor.
Marasmo.
Caquexia.
Kwashiorkor-marasmático.