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Questões de Concurso sobre Nutrição Infantil
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De acordo com o documento Cadernos de Atenção Básica – Saúde da Criança: Aleitamento Materno e Alimentação Complementar (Ministério da Saúde, 2015), é correto afirmar, em relação à produção e secreção do leite materno, que
A
uma nutriz que amamenta exclusivamente produz, em média, 500 mL de leite por dia.
B
a secreção de leite é pequena nos primeiros dias após o parto, cerca de 200-250 mL no primeiro dia.
C
grande parte do leite de uma mamada é produzida enquanto a criança mama, sob estímulo da prolactina.
D
o volume de leite produzido independe do quanto a criança mama e da frequência com que mama.
E
a produção de leite inicia-se na gestação por ação de diferentes hormônios, que também estimulam a secreção láctea, com início após 24 semanas de gravidez.
Com base nas características de crescimento e desenvolvimento de neonatos e lactentes, analise as assertivas a seguir:
I. Neonatos saudáveis podem perder em torno de 7% da massa corporal nos primeiros dias de vida, recuperando-a entre o 7° e o 10° dia; perdas superiores a 10% nesse período indicam necessidade de investigação da adequação da alimentação.
II. A capacidade gástrica aumenta significativamente ao longo do primeiro ano, passando de cerca de 10-20 mL ao nascimento para aproximadamente 200 mL em 12 meses, o que contribui para espaçamento progressivo entre as mamadas.
III. A atividade da lactase atinge níveis semelhantes aos de adultos ao nascimento, enquanto a amilase pancreática permanece baixa nos primeiros 6 meses, sendo parcialmente compensada pela atividade de amilase salivar e pela digestão colônica do amido.
IV. A função renal do neonato é imatura, com menor capacidade de concentração urinária nas primeiras semanas, o que torna mais crítico o risco de desidratação em situações como diarreia ou uso de fórmulas infantis excessivamente concentradas.
Estão CORRETAS:
A
Apenas I, II e III.
B
Apenas I, III e IV.
C
Apenas II, III e IV.
D
I, II, III e IV.
Com relação à aferição do peso de crianças menores de 2 anos de idade, em balança pediátrica eletrônica, considere:
I. A balança deve estar ligada antes de a criança ser colocada sobre o equipamento. Esperar que a balança chegue a zero.
II. Aguardar que o valor do peso esteja fixado no visor e realizar a leitura.
III. Colocar a criança despida no centro do prato da balança, sentada ou deitada, de modo que o peso fique distribuído. Manter a criança parada (o máximo possível) nessa posição. Orientar a mãe/responsável a manter-se próximo, sem tocar a criança, nem no equipamento.
IV. Anotar o peso.
V. Retirar a criança da balança.
VI. Despir totalmente a criança com o auxílio da mãe/responsável.
A sequência correta do passo a passo é:
A
VI - I - II - V - III - IV.
B
III - VI - I - II - IV - V.
C
I - VI - III - II - IV - V.
D
I - III - V - VI - II - IV.
E
VI - II - I - IV - V - III.
Avalie as afirmações sobre o cuidado nutricional na infância:
I. A amamentação não favorece imunidade, pois a proteção do bebê depende unicamente de fatores externos.
II. A introdução gradual de alimentos variados amplia a oferta de sabores e nutrientes, ajudando no desenvolvimento.
III. A falta de micronutrientes pode prejudicar o desenvolvimento cognitivo, pois o cérebro necessita de suporte nutricional adequado.
IV. A ingestão proteica insuficiente não interfere no crescimento, pois o organismo encontra outras rotas de compensação.
Estão CORRETAS as afirmativas:
A
I, II e IV, apenas.
B
I e III, apenas.
C
II e III, apenas.
D
III e IV, apenas.
Em uma campanha nacional de saúde, foram identificadas crianças com baixo peso para idade, baixa estatura e sinais de carências múltiplas de micronutrientes. A classificação desse quadro, relacionado à ingestão insuficiente de energia e proteínas, corresponde à:
A
obesidade infantil, resultante de balanço energético positivo
B
hipovitaminose A, com risco de xeroftalmia e cegueira noturna
C
desnutrição energético-proteica, que pode manifestar-se como marasmo ou kwashiorkor
D
deficiência de ferro, caracterizada por anemia microcítica e hipocrômica, frequentemente em crianças
De acordo com o Guia Alimentar para Crianças Brasileiras Menores de 2 Anos (Ministério da Saúde, 2019), o leite retirado da mama, se destinado para doação, deve ser armazenado congelado por, no máximo,
A
1 dia.
B
5 dias.
C
10 dias.
D
20 dias.
E
25 dias.
A alimentação adequada é essencial para o crescimento e desenvolvimento infantil, sendo influenciada por hábitos, cultura, crenças e religião desde a infância. Com relação a alimentação infantil, registre V, para verdadeiro, e F, para falso, nas afirmativas a seguir:
(__)Hábitos, gostos e aversões são solidificados nos primeiros anos de vida e carregados até a idade adulta, em que alterações são difíceis e enfrentam resistências.
(__)Uma alimentação adequada na infância garante energia, nutrientes e contribui para o bom desenvolvimento e manutenção da saúde.
(__)Ter uma alimentação saudável desde os primeiros anos de vida ajuda na formação de hábitos alimentares positivos para toda a vida.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
A
F, F, V.
B
F, F, F.
C
V, F, F.
D
V, V, V.
Qual das alternativas abaixo apresenta uma possível consequência de uma ingestão inadequada de ferro na dieta de crianças?
A
Aumento da resistência imunológica.
B
Anemia ferropriva e comprometimento do desenvolvimento cognitivo.
C
Maior absorção de cálcio nos ossos.
D
Redução da absorção de vitamina C.
O momento da alimentação é um importante cuidado físico e deve ocorrer com supervisão adequada, respeitando o ritmo da criança e observando possíveis sinais de alergias, intolerâncias ou engasgos, principalmente entre os menores de três anos. Considerando os cuidados alimentares com crianças pequenas, analise as proposições abaixo.
I. Os momentos de alimentação devem valorizar a socialização, sem descuidar do acompanhamento individual e atento por parte dos adultos responsáveis.
II. A autonomia alimentar deve ser priorizada desde um ano de idade, com redução da intervenção adulta para favorecer a independência.
III. É necessário respeitar os tempos individuais das crianças durante as refeições, considerando seus sinais de fome, saciedade e preferência alimentar.
IV. Para evitar contaminações, as refeições devem ser realizadas individualmente, com menor interação com outras crianças.
V. A construção de hábitos alimentares saudáveis pode ser promovida também por meio de experiências lúdicas e pedagógicas durante as refeições.
É correto o que se afirma em:
A
I, III e V, apenas.
B
II, IV e V, apenas.
C
I e II, apenas.
D
I, II e IV, apenas.
E
I, II, III, IV e V.
De acordo com o Ministério da Saúde (2005), no Manual de Atendimento da Criança com Desnutrição Grave em Nível Hospitalar, a alimentação correta da criança com desnutrição grave é tão importante quanto qualquer outra medicação que ela receba. Na fase de estabilização (que se inicia no primeiro dia e pode ir até o sétimo dia de internação), os preparados alimentares oferecidos devem fornecer no máximo:
A
100 kcal/kg de peso/dia.
B
130 kcal/kg de peso/dia.
C
150 kcal/kg de peso/dia.
D
195 kcal/kg de peso/dia.
E
210 kcal/kg de peso/dia.
Apesar de o mel ser um produto natural, não é recomendado oferecer esse alimento a crianças menores de dois anos. Qual alternativa abaixo justifica essa contraindicação?
A
Não deve ser oferecido porque crianças abaixo de dois anos têm alergia natural a mel.
B
Não deve ser oferecido porque pode causar cáries instantaneamente em crianças pequenas.
C
São dois os motivos: o mel contém os mesmos componentes do açúcar, o que já justifica evitá-lo. Além disso, há risco de contaminação por uma bactéria associada ao botulismo.
D
Não deve ser ofertado por ser um alimento de difícil deglutição, podendo ocasionar broncoaspiração em caso de crianças menores de dois anos.
E
O mel atrapalha o desenvolvimento do sistema imunológico de crianças menores de dois anos.
A classificação do peso ao nascer é um indicador essencial para avaliação do risco neonatal, sendo utilizada como parâmetro epidemiológico e clínico para identificação precoce de morbimortalidade. Considerando as definições estabelecidas pela Organização Mundial da Saúde (OMS), analise as afirmativas abaixo e, em seguida, assinale a alternativa CORRETA.
A
A classificação de muito baixo peso ao nascer abrange RN com peso inferior a 1.000 g.
B
Recém-nascidos com peso entre 1.000 g e 2.499 g são classificados como extremo baixo peso ao nascer.
C
O extremo baixo peso ao nascer corresponde a recém-nascidos com peso inferior a 1.900 g.
D
Muito baixo peso ao nascer inclui recém-nascidos com peso inferior a 1.500 g e igual ou superior a 1.000 g.
E
Recém-nascidos com peso inferior a 2.500 g são classificados como muito baixo peso ao nascer, independentemente da idade gestacional.
De acordo com o Instrutivo sobre cuidado às crianças com desnutrição na Atenção Primária à Saúde (Ministério da Saúde, 2023), uma das principais medidas antropométricas para realizar o diagnóstico antropométrico da criança no âmbito da desnutrição é
A
a circunferência do abdômen.
B
o perímetro da panturrilha.
C
a circunferência do braço.
D
a circunferência do pescoço.
E
a dobra cutânea tricipital.
Analise a situação hipotética a seguir:
Um município com alta prevalência de insegurança alimentar grave, implementou um programa de transferência de renda condicionada à participação em oficinas de educação alimentar e nutricional e ao acompanhamento do estado nutricional de crianças menores de cinco anos. Uma avaliação detalhada do programa, após dois anos de implementação, revelou uma diminuição significativa na prevalência de insegurança alimentar grave, porém persistia uma alta incidência de sobrepeso e de obesidade infantil nas famílias beneficiárias.
Neste sentido, a persistência do sobrepeso e da obesidade infantil pode ser justificada:
A
Pela transferência de renda, que possibilitou o acesso a uma maior variedade de alimentos, incluindo aqueles com alta densidade calórica e baixo valor nutricional, os quais não foram adequadamente abordados nas oficinas.
B
Pelas oficinas de educação alimentar e nutricional, as quais focaram excessivamente na superação da desnutrição, com orientações insuficientes sobre a prevenção do ganho de peso excessivo e a promoção de hábitos alimentares equilibrados.
C
Pelo acompanhamento do estado nutricional, que priorizou a identificação e o tratamento da desnutrição aguda e crônica, com protocolos menos sensíveis à detecção precoce do sobrepeso e da obesidade infantil.
D
Pela combinação da maior disponibilidade de alimentos, proporcionada pela transferência de renda, com a influência de fatores ambientais obesogênicos, como o marketing de alimentos ultraprocessados e o sedentarismo, que superou os efeitos das intervenções.
Em relação à prevenção de cárie dentária, é importante destacar orientações nutricionais fundamentais. Sobre o assunto, analisar os itens.
I. O estímulo ao aleitamento materno exclusivo deve ocorrer até os quatro meses. A partir de então, deve-se iniciar a introdução de alimentos sólidos, de modo que a alimentação da criança em torno dos 12 meses seja semelhante à do restante da família. Após os 12 meses, o aleitamento materno em livre demanda deverá ser desestimulado, em função do risco de carências nutricionais e de cárie precoce na infância.
II. A introdução da sacarose deverá ocorrer o mais tarde possível, de preferência apenas após os 12 meses, de forma que a criança reconheça o sabor natural dos alimentos e que não se estabeleça uma placa bacteriana qualitativamente cariogênica nas suas superfícies dentárias.
III. Deve-se manter intervalos regulares entre as refeições, permitindo o retorno do pH à neutralidade, de forma a proporcionar equilíbrio entre os processos naturais de desmineralização e remineralização que ocorrem na superfície dentária.
IV. Deve-se racionalizar o consumo de sacarose, de preferência longe das refeições, caso seja necessário, para não afetar o apetite do bebê. Jamais se deve utilizá-la como recompensa.
Está CORRETO o que se afirma:
A
Apenas nos itens I e II.
B
Apenas nos itens II e III.
C
Apenas nos itens II e IV.
D
Apenas nos itens II, III e IV.
Uma criança de 2 anos, apresenta diarreia aguda há 48 horas e sinais de desnutrição moderada. A mãe relata dificuldade em oferecer alimentos durante o episódio. A conduta nutricional adequada inclui:
A
restringir líquidos para reduzir evacuações e excluir carboidratos da dieta
B
fornecer apenas água e chá, evitando alimentos sólidos, e priorizar dieta líquida exclusivamente
C
manter aleitamento materno ou fórmula, oferecer líquidos e alimentos leves, e iniciar pequenas refeições frequentes, densas em energia para recuperação nutricional
D
suspender leite ou fórmula até melhora da diarreia e restringir calorias, para evitar sobrecarga. Essa conduta envolve a interrupção do leite ou da fórmula durante episódios de diarreia e a redução calórica das refeições
Um paciente de 10 anos apresenta sobrepeso com índice de massa corporal (IMC) acima do percentil 95 para a idade. A família relata alto consumo de alimentos ultraprocessados e baixa ingestão de frutas e verduras. Recentemente, os pais perguntaram sobre o uso de canetas emagrecedoras (agonistas de GLP-1) para auxiliar na perda de peso. Considerando a abordagem nutricional pediátrica baseada em evidências, a conduta mais apropriada envolve:
A
prescrever suplementos vitamínicos e iniciar agonistas de GLP-1 sem avaliação multidisciplinar, visando à redução de IMC
B
limitar proteínas e gorduras na dieta, mantendo alta ingestão de carboidratos complexos, e monitorar apenas o peso corporal, sem ajuste de hábitos alimentares
C
priorizar ajustes graduais na alimentação, aumento de frutas, verduras e fibras, redução de ultraprocessados, com hábitos alimentares regulares e prática de atividade física
D
implementar dieta líquida hipocalórica combinada com restrição rigorosa de carboidratos, jejum intermitente supervisionado, monitoramento frequente de eletrólitos, vitaminas e minerais, e acompanhamento clínico rigoroso para indução rápida de perda de peso, considerando os riscos ao crescimento e desenvolvimento da criança
O consumo excessivo de açúcar na infância está associado a diversos efeitos adversos à saúde, como obesidade, cáries dentárias e risco aumentado de doenças crônicas na vida adulta. Considerando esse cenário, a legislação do PNAE estabelece uma norma específica, cuja frequência máxima permitida para a oferta de doces na alimentação escolar de crianças acima de 3 anos de idade é:
A
Nunca.
B
Uma vez por semana.
C
Uma vez por mês.
D
Uma vez por bimestre.
E
Uma vez por ano.
Em relação ao suporte nutricional de crianças com câncer internadas em UTI pediátrica, qual é a recomendação mínima de proteína diária para promover balanço nitrogenado positivo, de acordo com o consenso do INCA?
A
0,8 g/kg de peso atual/dia.
B
1,0 g/kg de peso atual/dia.
C
1,5 g/kg de peso atual/dia.
D
2,5 g/kg de peso ideal/dia.
E
3,0 g/kg de peso seco/dia.
De acordo com o Guia alimentar para crianças brasileiras menores de 2 anos (2021), assinale a afirmativa correta.
A
A partir de 6 meses, devem ser oferecidos alimentos in natura, além do leite materno. Alimentos minimamente processados não devem ser oferecidos até os 2 anos.
B
A água é essencial para hidratação da criança e pode ser oferecida também na forma de chá claro, água de coco e sucos de frutas.
C
Ao iniciar a introdução alimentar, os alimentos não devem ser liquidificados ou peneirados. Apenas amassar os alimentos com o garfo e picar alimentos mais duros é o bastante.
D
O consumo de açúcar até 2 anos não é necessário e pode causar cáries, obesidade infantil e doenças crônicas na vida adulta. As preparações podem ser adoçadas com mel, açúcar mascavo ou adoçante.
E
A comida da criança deve ser específica е individualizada, sem interferir na alimentação da família.
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