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Questões de Concurso sobre Nutrição Parenteral e Enteral
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Quando a terapia nutricional enteral é indicada?
A
Na presença de trato gastrointestinal não funcionante e possibilidade de alimentação via oral, com presença de estabilidade hemodinâmica para o início da terapia.
B
Quando o paciente não apresenta boa aceitabilidade da alimentação via oral por mais de 48 horas seguidas, associada a presença do trato gastrointestinal funcionante.
C
Na presença de trato gastrointestinal funcionante e impossibilidade de alimentação pela via oral, sendo obrigatória a presença de estabilidade hemodinâmica para início da terapia.
D
Quando não há presença de trato gastrointestinal funcionante e na impossibilidade de alimentação via oral, com presença de estabilidade hemodinâmica para o início da terapia.
E
Na presença de trato gastrointestinal funcionante e na impossibilidade de alimentação via oral, com presença de estabilidade neural, locomotora e cardiorrespiratória para o início da terapia.
A indicação de nutrição enteral deve estar associada ao funcionamento do trato gastrointestinal, ingestão via oral insuficiente, grau de desnutrição/ catabolismo/percentual de perda de peso e presença de disfagia.
C
Certo
E
Errado
Em relação a Resolução nº 503, de 27 de maio de 2021, que dispõe sobre os requisitos mínimos exigidos para a terapia de nutrição enteral, recomenda-se reservar amostra de cada sessão de preparação para contraprova, devendo, neste caso, a amostra ser conservada durante quantas horas após o seu prazo de validade?
A
24.
B
36.
C
72.
D
96.
E
120.
A respeito da complexidade dos nutrientes em dietas enterais industrializadas, assinale a alternativa que corresponde à dieta enteral elementar.
A
Os macronutrientes, em especial a proteína, apresentam-se na sua forma totalmente hidrolisada.
B
Os macronutrientes, em especial a proteína, apresentam-se na sua forma homogeneizada.
C
Os macronutrientes, em especial a proteína, apresentam-se na sua forma intacta.
D
Os macronutrientes, em especial a proteína, apresentam-se na sua forma parcialmente hidrolisada.
A higiene pessoal dos funcionários que preparam a Nutrição Enteral é fundamental para a saúde dos pacientes, especialmente porque eles são, muitas vezes, indivíduos vulneráveis com sistemas imunológicos comprometidos. Dentre as práticas de higiene pessoal que devem ser adotadas pelos responsáveis pela preparação da Nutrição Enteral, incluem:
I.Lavagem correta das mãos.
II.Uso de adornos.
III.Cuidado com a saúde pessoal.
É CORRETO o que se afirma em:
A
II e III apenas.
B
I, II e III.
C
I e III apenas.
D
I e II apenas.
Quando se deve iniciar a Nutrição Parenteral no período pós-operatório?
A
Somente em situações em que a via oral não consiga suprir pelo menos 80% da meta energética estipulada por 3 dias.
B
Sempre em situações em que a via oral não consiga suprir pelo menos 30% da meta energética estipulada por 10 dias.
C
Somente em situações em que a via oral não consiga suprir pelo menos 60% da meta energética estipulada por 3 dias.
D
Sempre em situações em que a via oral consiga suprir pelo menos 70% da meta energética estipulada por 4 dias.
E
Somente em situações em que a via oral não consiga suprir pelo menos 60% da meta energética estipulada por 7 dias.
Qual a complicação metabólica da nutrição parenteral associada ao metabolismo glicídico?
A
Hipertrigliceridemia.
B
Hipercapnia.
C
Hipocalemia.
D
Hipernatremia.
E
Hipercalcemia.
A diretriz da Sociedade Europeia de Nutrição Clínica e Metabolismo (ESPEN) que versa sobre Nutrição Parenteral Domiciliar (2023) recomenda monitorização do índice de massa corporal de pacientes recebendo nutrição parenteral domiciliar com frequência
A
semanal.
B
mensal.
C
trimestral.
D
semestral.
A RDC nº 503, de 27 de maio de 2021, dispõe sobre os requisitos mínimos exigidos para a Terapia de Nutrição Enteral (TNE).
Considerando as atribuições do nutricionista, membro da equipe multidisciplinar de terapia nutricional, segundo essa RDC, analise as opções a seguir e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) Indicar a TNE, prescrever e acompanhar os pacientes submetidos à TNE.
( ) Prever e prover os recursos humanos e materiais necessários à operacionalização da TNE.
( ) Administrar nutrição enteral (NE), observando as recomendações das Boas Práticas de Administração de NE.
( ) Realizar todas a operações inerentes à prescrição dietética, composição e preparação da NE, atendendo às recomendações das boas práticas de preparo em nutrição enteral.
( ) Se responsabilizar pela manutenção da qualidade da NE até a sua entrega ao profissional responsável pela administração, e orientar e treinar os funcionários que realizam o seu transporte.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
A
F V V F F
B
F F F V V
C
V V F V F
D
V F F V V
E
V F V F V
Leia o quadro apresentado abaixo.
Um familiar, em busca de uma fórmula de nutrição enteral para desospitalização do paciente em suporte nutricional pré-operatório de cirurgia de grande porte em um hospital público, procurou o serviço de nutrição e foi encaminhado para a sala da equipe técnica, obrigado a esperar vários minutos, enquanto aguardava o pessoal conversando animadamente sobre assuntos particulares, falando ao telefone ou se divertindo com mensagens recebidas por WhatsApp e ainda foi necessário voltar no dia seguinte a alta porque o funcionário responsável pelo setor de dietas enterais havia faltado.
Marque a alternativa CORRETA.
A
O familiar ficou muito satisfeito com o atendimento porque ganhou a dieta enteral no dia seguinte, embora o paciente tenha ficado no prejuízo nutricional.
B
Toda vez que esse familiar pensar em serviço de nutrição, virá imediatamente uma imagem negativa a sua mente.
C
O familiar sabe que em serviço público é assim mesmo.
D
A imagem que o familiar formará será composta pelo resultado do tratamento e não pelo desempenho que ele encontrou em cada um dos servidores com quem teve contato.
No que concerne à Nutrição Enteral prevista no Regulamento Técnico para a Terapia de Nutrição Enteral (Resolução - RDC nº 63, de 6 de julho de 2000), assinale a alternativa correta.
A
A Terapia de Nutrição Enteral (TNE) deve atender objetivos de longo prazo, tais como: interrupção ou redução da progressão das doenças, a cicatrização das feridas, a passagem para nutrição normal e a melhora do estado de desnutrição.
B
A Terapia de Nutrição Enteral (TNE) deve abranger as seguintes etapas: indicação e prescrição médica, prescrição dietética, preparação, conservação e armazenamento, transporte, administração, controle clínico laboratorial e avaliação final.
C
A Nutrição Enteral (NE) não industrializada deve ser administrada em até três dias após a sua manipulação.
D
Antes da interrupção da Terapia de Nutrição Enteral (TNE), o paciente deve ser avaliado em relação à capacidade de atender às suas necessidades nutricionais por alimentação não-convencional.
E
Toda Nutrição Enteral (NE) preparada, deve ser conservada congelada, em freezer exclusivo, com temperaturas entre -7°C e -2°C.
Assinale a alternativa que não indique uma contraindicação para a Terapia de Nutrição Enteral.
A
fístula traqueoesofágica
B
íleo paralítico intestinal por peritonites, hemorragia intraperitonial e perfuração intestinal
C
hemorragia grave do TGI com presença de náusea, vômito (hematêmese) e melena ou enterorragia
D
inflamação do TGI como a doença de Crohn em atividade, enterite grave pós-irradiação ou quimioterapia
“Quanto ao teor energético, as dietas enterais podem ser classificadas de acordo com sua densidade calórica”.
Considerando o enunciado da questão, qual dieta enteral pode ser considerada normocalórica?
A
Dieta enteral com 0.5 Kcal/mL.
B
Dieta enteral com 1,1Kcal/ml/mL.
C
Dieta enteral com 1,5Kcal/mL.
D
Dieta enteral com 2,0Kcal/mL.
Qual das alternativas melhor corresponde a uma das atribuições do nutricionista em relação a terapia nutricional enteral (TNE)?
A
Assegurar o acesso ao trato gastrointestinal para a TNE e estabelecer a melhor via, incluindo ostomias de nutrição por via cirúrgica, laparoscópica e endoscópica;
B
Analisar o custo e o benefício da TN no âmbito hospitalar, ambulatorial e domiciliar;
C
Proceder ou assegurar a colocação da sonda oro/nasogástrica ou transpilórica;
D
Preparar o paciente, o material e o local para o acesso enteral ou para inserção do cateter intravenoso;
E
Formular a Nutrição Enteral estabelecendo a sua composição qualitativa e quantitativa, seu fracionamento e formas de apresentação;
Existem diversos tipos de acessos para nutrição enteral disponíveis, de fabricação nacional ou importados, de silicone ou poliuretano, de calibres variados, de curta permanência ou de longa permanência. Diante disso, assinale alternativa que corresponde a um acesso enteral de longa permanência.
A
Nasogástrica.
B
Nasoduodenal.
C
Nasojejunal.
D
Jejunostomia.
A escolha do método ideal para administrar a dieta enteral depende da condição clínica específica de cada paciente. Analise as afirmativas abaixo, no que diz respeito as formas de administração da dieta enteral.
I.A administração contínua geralmente é realizada por meio de um sistema fechado, utilizando uma bomba de infusão, o que permite uma precisão e controle rigoroso do volume infundido.
II.A administração intermitente ocorre por meio de porções distribuídas ao longo do dia. Pode ser feito através do método "in bolus", por gravidade e até mesmo utilizando uma bomba de infusão.
III.A administração por gravidade consiste na administração realizada gota a gota, mantendo o equipo a uma altura mínima de 30 cm acima da cabeça do paciente.
É CORRETO o que se afirma em:
A
III, apenas.
B
I, II e III.
C
II e III, apenas.
D
I e II, apenas.
E
I e III, apenas.
A dieta liquida restrita é recomendada no prépreparo de determinados exames (colonoscopia, endoscopia), para pacientes do pré-operatório de cirurgia do cólon, pós-operatório imediato e a primeira refeição pós-operatório quando há presença de ruídos hidroaéreos com o objetivo de estimular o mínimo o aparelho digestivo e na transição de dieta enteral para via oral. Sobre a dieta assinale a alternativa correta.
A
É recomendado dieta hipocalórica, hiperglicídica, hipoproteica e hiperlipidica.
B
Deve ser servida de 4 em 4horas.
C
É indicado o uso de leite e derivados.
D
O uso de leguminosas não tem restrição.
E
O tempo de duração é de 24 a 48 horas, a depender do quadro geral do paciente.
Para a seleção do acesso enteral, é essencial avaliar o histórico do paciente e suas comorbidades. Devem ser considerados fatores como a duração esperada da terapia nutricional enteral (TNE), alterações anatômicas, disfagia persistente, gastroparesia e alterações neurológicas, entre outros.
C
Certo
E
Errado
Na prescrição da nutrição enteral para crianças sem necessidades nutricionais específicas, pode-se utilizar as faixas aceitáveis de distribuição de macronutrientes, que, para crianças de 1 a 3 anos, é de:
A
45 a 65% de carboidratos e 30 a 40% de lipídios;
B
45 a 50% de lipídios e 20 a 30% de proteína;
C
40 a 45% de carboidratos e 5 a 10% de proteínas;
D
55 a 60% de carboidratos e 15 a 25% de lipídios;
E
45 a 65% de lipídios e 15 a 30% de proteínas.
Nas situações apresentadas abaixo, a Nutrição Enteral poderá ser indicada em:
A
Câncer de boca, hipofaringe.
B
Enterite grave por moléstia inflamatória dos cólons.
C
Hiperêmese gravídica.
D
Hemorragia intraperitoneal.
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