Questões de Concurso sobre Obesidade e Transtornos Alimentares

São premissas que embasam a Estratégia Intersetorial de Prevenção da Obesidade (MS):

I. A obesidade é uma questão social que atinge de forma desigual a população mais vulnerável individualmente, socialmente e territorialmente.

II. A obesidade é multideterminada pelos ambientes e sistemas alimentares nos quais sujeitos, familiares, comunidades e populações vivem.

III. A obesidade é uma questão social de todos e todas, mas, acima de tudo, uma demanda individual.

Quais estão corretas?

A desnutrição e a obesidade são condições nutricionais que, apesar de opostas, apresentam desafios de manejo e impacto significativo na saúde pública, exigindo abordagens nutricionais específicas. Com base nos seus efeitos e manejo, assinale a alternativa correta.

São consideradas estratégias efetivas para prevenção da obesidade infantil:

I. Ambientes promotores de atividade física.

II. Aumento no consumo de alimentos densamente calóricos.

III. Ausência ou curta duração do aleitamento materno.

Está CORRETO o que se afirma:

De acordo com o Atlas da obesidade no estado de Goiás (2021), no período de 2010 a 2020, em qual grupo ocorreu o maior incremento na prevalência de excesso de peso em Goiás?

Um estilo de vida extremamente sedentário de pessoas obesas deprecia a qualidade de vida. Juntos, o excesso de massa corporal e a perda de massa magra muscular exponencialmente diminuem a atividade física. Essa perda de massa magra muscular em idosos obesos é chamado de:

Assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE.

A anorexia nervosa tem três características essenciais: _______ persistente da ingesta calórica, medo intenso de _______ peso ou de engordar ou comportamento persistente que interfere no ganho de peso e __________ na percepção do próprio peso ou da própria forma.

A anorexia nervosa é um transtorno alimentar caracterizado por restrição alimentar severa, e pelo medo intenso de ganhar peso e distorcer a imagem corporal. Os pacientes frequentemente apresentam IMC abaixo de 17,5 kg/m², amenorreia (em mulheres), e comportamentos como evitação de alimentos calóricos e exercício excessivo.

Com relação à parte endócrina, assinale a opção que apresenta o hormônio que está mais frequentemente associado à regulação do apetite e que apresenta níveis reduzidos em pacientes com anorexia nervosa.

Medicamentos recentes, como a semaglutida e a tirzepatida, ganharam destaque no manejo do diabetes tipo 2 e da obesidade. Essas drogas atuam em receptores hormonais relacionados ao eixo incretínico, modulando a secreção de insulina, a resposta ao glucagon e até a regulação do apetite. Sobre os mecanismos de ação desses fármacos, analise as assertivas abaixo:

I. A semaglutida é agonista de GLP-1, promovendo secreção de insulina dependente da glicose, redução de glucagon, atraso do esvaziamento gástrico (o que pode causar náusea) e aumento da saciedade.

II. A tirzepatida é agonista duplo de GIP e GLP-1, resultando em melhor controle glicêmico e maior efeito na redução de peso quando comparada ao uso isolado de agonista de GLP-1.

III. O GIP exerce ação mais potente que o GLP-1 sobre o aumento da saciedade, enquanto o GLP-1 atua principalmente acelerando o gasto energético basal e o metabolismo de repouso

IV. Entre os efeitos adversos comuns dos agonistas de GLP-1 estão enjoos, náuseas e vômitos, relacionados ao atraso do esvaziamento gástrico.

V. O GIP estimula catabolismo proteico, justificando a perda de massa magra observada com tirzepatida.

Assinale a alternativa correta:

A anorexia nervosa é uma condição séria e muitas vezes fatal. Em pacientes graves, qual é a complicação cardiovascular mais ligada à depleção do estado nutricional?

A obesidade entre crianças e adolescentes é o resultado de uma série complexa de fatores genéticos, individuais/comportamentais e ambientais que atuam em múltiplos contextos – familiar, comunitário, escolar, social e político. Por ser multifatorial, trata-se de uma condição de difícil compreensão e desafiadora para intervenção, pois exige ações integradas em diversos setores, além da saúde. Intervenções realizadas no âmbito da Atenção Primária à Saúde (APS) permitem integrar diferentes serviços de saúde para prevenção, cuidado e tratamento da obesidade infantil junto à comunidade local. São consideradas estratégias para prevenção e atenção à obesidade infantil na APS, EXCETO:

A abordagem inclusiva é definida como aquela que reconhece a complexidade dos fatores envolvidos no ganho de peso corporal e, por isso, compreende que o ganho ou a perda de peso não é consequência apenas de escolhas individuais. A abordagem sugerida pela ferramenta 5As aponta aspectos importantes que podem ser incorporados na rotina de cuidado das pessoas com sobrepeso e obesidade na Atenção Primária à Saúde. Os 5As referem-se à cinco palavras que, traduzidas em ações, direcionam a abordagem no encontro entre profissional e usuário. Assinale a alternativa que corresponde aos 5As:

A bulimia nervosa é um transtorno alimentar caracterizado pelo consumo rápido e repetido de grandes quantidades de alimentos (episódios de compulsão alimentar) seguido por tentativas de compensar o excesso de alimentos consumido (por exemplo, ao praticar purgação, jejum ou exercício).

Fonte: https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-de-sa%C3%BAde-mental/transtornos-alimentares/bulimia-nervosa

No que se refere a bulimia, analise a afirmativa abaixo:

I.A bulimia nervosa é caracterizada por episódios recorrentes de compulsão alimentar, nos quais a pessoa consome uma quantidade excessiva de alimentos em um curto período de tempo, considerando o contexto cultural e as circunstâncias da refeição.

II.A pessoa com bulimia nervosa recorre a comportamentos compensatórios, como vômito autoinduzido, uso de laxantes, jejum ou exercícios excessivos, para evitar o ganho de peso após episódios de compulsão alimentar.

III.A pessoa com bulimia nervosa apresenta uma preocupação intensa com o peso e a forma corporal, construindo sua autoestima principalmente a partir desses aspectos.

É CORRETO o que se afirma em:

Anderson foi diagnosticado com obesidade mórbida, apresentando um IMC de 40 kg/m² e queixando-se de dificuldade para controlar os hábitos alimentares e realizar atividades físicas. Ele busca um plano nutricional para reduzir o peso de maneira saudável e eficaz. Considerando que Anderson acabou de completar 30 anos, qual a principal abordagem nutricional para o manejo da obesidade mórbida?

Analise as afirmativas abaixo considerando as recomendações da Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e Síndrome Metabólica (ABESO) em relação à Terapia Nutricional na Obesidade.

1. O controle do tamanho das porções é uma estratégia ineficiente no tratamento da obesidade.

2. O café da manhã pode não representar papel causal tanto no ganho quanto na perda de peso.

3. Estimular o consumo de frutas na forma in natura, verduras e legumes, associado à dieta hipocalórica, contribui para o melhor controle do peso e o tratamento da obesidade.

4. As dietas de muito baixa caloria devem ser a primeira opção para tratamento da obesidade e devem ser sempre com acompanhamento médico e de nutricionistas.

5. O uso de suplementos de cafeína deve ser considerado como estratégia para perda de peso e tratamento da obesidade.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

A obesidade afeta aproximadamente 800 milhões de pessoas em todo o mundo, com prevalência estimada de 10,8% entre os homens e 14,9% entre as mulheres (SILVA et al., 2025). No Brasil, relatório recente da World Obesity Federation apontou que 68% da população brasileira tem excesso de peso, 31% vive com obesidade e 37% com sobrepeso.

O tratamento da obesidade é complexo, de longa duração, e requer mudanças significativas no estilo de vida, com ênfase na reeducação alimentar, prática regular de atividade física, intervenções psicológicas e, em alguns casos, tratamento medicamentoso ou cirúrgico.

A busca por soluções rápidas para o controle do peso tem levado muitas pessoas a adotarem modificações alimentares frequentemente restritivas e desequilibradas, as quais podem gerar efeitos adversos e, na maioria das vezes, não resultam em perda de peso sustentada a médio e longo prazo.

Acerca de condutas alimentares como tentativas de tratamento dietoterápico da obesidade, associe as colunas:

Primeira coluna: conduta alimentar

1-Dieta cetogênica

2-Dieta de muito baixas calorias

3-Dieta do Mediterrâneo

4-Alimentação vegetariana

5-Dieta com baixo teor de carboidratos

Segunda coluna: características da conduta alimentar

(__)A utilização de fonte alternativa de energia (como acetoacetato e beta-hidroxibutirato) em substituição a glicose pode ocasionar efeitos indesejáveis desta como baixo consumo de fibras e grãos integrais, desidratação, hipoglicemia, letargia, halitose, náuseas, vômitos, alopecia, entre outros. Também promove aumento das LDL-c, podendo elevar o risco cardiovascular em longo prazo e pode ainda induzi a diminuição de massa magra.

(__)Fornece grande quantidade de antioxidantes, como os polifenóis, que compreendem o ácido hicroxicinâmico, flavonóides (quercitina e catequina), resveratrol, oleuropeina e hidroxitirosol, os quais exibem atividade antioxidante e anti-inflamatória mediados pelo NF-κB. Assim, o conjunto de propriedades da dieta, que compreende a atividade antioxidante dos alimentos, consumo de gorduras saudáveis e alto teor de fibras explicam os benefícios metabólicos observados nos indivíduos com excesso de peso corporal.

(__)Geralmente envolvem a substituição parcial ou total de refeições e lanches por substitutos de refeição nutricionalmente completos e pré-embalados como shakes, sopas e barras, dependendo da disponibilidade desses produtos em cada país. São utilizadas em algumas situações clínicas que requerem perda de peso rápida, não são recomendadas rotineiramente no tratamento da obesidade.

(__)O consumo de pães, massas, grãos, frutas, tubérculos e raízes é restrito e o de proteína animal, gorduras e manteiga é permitido sem limitações, impactando na redução de peso em estudos de curta a média duração (3-6 meses). Tem como efeitos o aumento do gasto energético total, da adiponectina, da oxidação de gorduras, das concentrações plasmáticas de HDL-colesterol e redução nos níveis de triglicérides e maior redução da circunferência abdominal.

(__)Ressalta-se que os benefícios vêm daquelas que se baseiam em alimentos como grãos integrais, leguminosas, frutas, hortaliças, castanhas, óleos vegetais, chás e café. Costuma apresentar baixa densidade calórica, a maior quantidade de fibras e o efeito benéfico sobre a microbiota intestinal. Está associada à melhora na composição corporal e redução tanto do peso corporal como da resistência à insulina.

Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas:

Estão entre as manifestações endócrinas relacionadas à obesidade em crianças e adolescentes:

O Transtorno da Compulsão Alimentar Periódica (TCAP) é um transtorno alimentar caracterizado pelo consumo repetido de quantidades excepcionalmente grandes de alimentos (comer compulsivamente), acompanhado de um sentimento de perda de controle durante o episódio.

Considerando o diagnostico clinico e o manejo terapêutico do TCAP é correto afirmar que

Tanto nos países desenvolvidos quanto naqueles em desenvolvimento, a obesidade tem-se transformado em um problema de saúde pública, principalmente para a população mais jovem e entre os mais pobres. Muitos são os fatores associados à obesidade. Dentre eles, os fatores ambientais são claramente reconhecidos como os mais importantes, tanto na gênese quanto, provavelmente, na prevenção do ganho excessivo de peso.

Fonte: https://static.scielo.org/scielobooks/rrw5w/pdf/kac-9788575413203.pdf

Com base nesse contexto, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)Assistir à televisão promove aumento relevante do gasto energético diário, superando a taxa metabólica de repouso.

(__)As preferências alimentares das crianças mostram-se pouco sensíveis à exposição repetida a propagandas de alimentos veiculadas pela televisão.

(__)A redução dos níveis de atividade física e a adoção de estilos de vida familiares pouco saudáveis constituem explicações plausíveis para o aumento da obesidade entre crianças e adolescentes.

Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.

Assinale a alternativa que corresponde aos processos de mudanças cognitivas no cuidado com a pessoa com obesidade.

A obesidade é reconhecida como uma doença crônica multifatorial, associada à resistência insulínica, inflamação crônica de baixo grau e alterações do tecido adiposo. Em casos graves, a cirurgia bariátrica pode ser considerada como parte da terapêutica. Sobre a fisiopatologia da obesidade, a abordagem nutricional e a dietoterapia no tratamento clínico e cirúrgico, assinale a alternativa correta.