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A anorexia nervosa e a bulimia nervosa são transtornos alimentares que afetam o comportamento alimentar e podem causar sérios impactos à saúde física e mental. Sobre esses transtornos alimentares, analise as assertivas abaixo:
I. A anorexia nervosa caracteriza-se pela restrição extrema de alimentos, medo intenso de ganhar peso e percepção distorcida da imagem corporal.
II. A bulimia nervosa é marcada por episódios recorrentes de compulsão alimentar seguidos de comportamentos compensatórios, como vômitos induzidos ou uso inadequado de laxantes.
Está(ão) correta(s):
Apenas I.
Apenas II.
I e II.
Nenhuma das duas.
Considerando-se a importância do cuidado longitudinal da Obesidade, o Ministério da Saúde, através do Manual de atenção às pessoas com sobrepeso e obesidade no âmbito da Atenção Primária à Saúde (APS) do Sistema Único de Saúde (2022), preconiza o encaminhamento para a atenção especializada:
Todos os usuários com IMC ≥ 35kg/m2.
Usuários com IMC ≥ 30kg/m2 com comorbidades descompensadas ou IMC ≥ 40 kg/m2 que não tiveram sucesso em um ano de acompanhamento na APS.
Usuários com IMC ≥ 35kg/m2 com comorbidades descompensadas ou IMC ≥ 40 kg/m2 que não tiveram sucesso em dois anos de acompanhamento na APS.
Usuários com IMC ≥ 40kg/m2 com comorbidades descompensadas e que não tiveram sucesso em um ano de acompanhamento na APS.
O Departamento de Nutrição da ABESO (Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica) publicou em 2022 um posicionamento a seus membros e demais profissionais de saúde interessados no tratamento da obesidade, contendo atualizações no conhecimento científico da área, discutidas por renomados especialistas. Quanto ao supracitado, avalie as proposições a seguir:
I. Existem diversas e contundentes evidências científicas que descrevem, de forma pormenorizada, os mecanismos de ação de alguns ácidos graxos saturados, atuando como indutores iniciais do processo inflamatório, em modelos experimentais e humanos, quando consumidos em quantidades excessivas.
II. As bebidas adoçadas ou mesmo sucos de frutas não adoçados contribuem com aumento do consumo calórico e de peso corporal, além de favorecer o aumento de fatores de risco cardiovascular. Assim, o consumo de sucos deve ser desestimulado, mesmo não adoçados, para a prevenção e tratamento da obesidade.
III. A dieta do Mediterrâneo fornece grande quantidade de antioxidantes, como os polifenóis, que compreendem o ácido hicroxicinâmico, flavonoides (quercitina e catequina), resveratrol, oleuropeina e hidroxitirosol, os quais exibem atividade antioxidante e anti-inflamatória mediados pelo NF-κB. Portanto, tal dieta resulta em benefícios metabólicos observados nos indivíduos com excesso de peso corporal.
Está correto o que se afirma em
I, apenas.
III, apenas.
I e II, apenas.
I e III, apenas.
I, II e III.
No atendimento a um adolescente com obesidade, a nutricionista escolar identificou baixa ingestão de frutas e legumes, além de consumo frequente de refrigerantes e salgadinhos. Segundo as recomendações nutricionais para adolescentes, qual deve ser a orientação prioritária?
Reduzir refeições principais para estimular o jejum.
Estimular a ingestão de alimentos in natura e a prática de atividade física.
Oferecer shakes substitutos como principal forma de alimentação.
Suspender todas as refeições com carboidratos simples.
Recomendar dieta proteica exclusiva para rápida perda de peso.
Após receber o diagnóstico de obesidade, Silvia se apresenta em determinada unidade hospitalar com queixas de falta de energia, dores articulares e dificuldades em adotar hábitos alimentares saudáveis. Silvia está com 50 anos e é sedentária, sendo que o seu IMC é de 34 kg/m”. Qual a recomendação dietética inicial mais indicada para esse paciente com obesidade?
Aumentar a ingestão de alimentos ricos em carboidratos simples e gorduras trans para fornecer energia rápida, o aumento de carboidratos simples e gorduras trans não é recomendado para o controle do peso e a saúde geral.
Prescrever uma dieta hipocalórica balanceada, com redução gradual de calorias e foco no aumento da atividade física, uma abordagem equilibrada, com redução gradual de calorias e aumento da atividade física, é a mais eficaz para o manejo da obesidade.
Iniciar uma dieta de alto carboidrato e baixo teor de proteínas para reduzir o peso rapidamente, dietas de baixo teor proteico não são adequadas para o controle saudável da obesidade, pois as proteínas desempenham um papel importante no metabolismo.
Recomendar uma dieta rica em proteínas e gorduras saturadas para aumentar a saciedade, embora a proteína seja importante, o foco deve ser em uma dieta balanceada, com controle de calorias e nutrientes.
Adotar uma dieta extremamente restritiva para alcançar perda de peso rápida, dietas extremamente restritivas podem levar a deficiências nutricionais e não são sustentáveis a longo
Em indivíduos com sobrepeso/obesidade e doença hepática associada à esteatose metabólica com esteato-hepatite comprovada, com ou sem fibrose, e sem diagnóstico de diabetes mellitus, o tratamento com uma vitamina específica pode ser considerado para a melhoria da esteato-hepatite sem o agravamento da fibrose.
O texto se refere à
vitamina A.
vitamina B12.
vitamina C.
vitamina D.
vitamina E.
Assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE.
Os transtornos alimentares tais como _________ e _________ são quadros psiquiátricos que afetam principalmente o sexo feminino; há distorção da imagem corporal e baixa da autoestima.
anorexia | depressão
anorexia | bulimia
bulimia | ansiedade
depressão | ansiedade
Transtornos alimentares são condições psiquiátricas que causam uma perturbação persistente na alimentação e outros comportamentos, resultando em danos significativos à saúde física e psicossocial. De acordo com esta afirmação, qual das alternativas abaixo define o Episódio de Compulsão Alimentar (ECA)?
Se caracteriza pela ingestão de uma grande quantidade de calorias em um intervalo curto de tempo e sensação de perda de controle sobre o que e o quanto comeu.
É caracterizado pela velocidade em que a pessoa come e quando realiza mais de três refeições ao dia.
Se caracteriza pela restrição alimentar, ficando sem se alimentar por longos períodos.
É caracterizado por episódios seguidos de êmese após se alimentar.
É caracterizado pela ingestão de uma pequena quantidade de calorias em um intervalo curto de tempo.
Em relação ao manejo da obesidade, a intervenção nutricional deve se concentrar em:
Dietas extremamente restritivas para perda de peso rápida.
Incentivar o uso de suplementos alimentares para emagrecimento.
Mudanças de hábitos alimentares a longo prazo, com foco em equilíbrio e sustentabilidade.
Orientações apenas sobre a redução de calorias, sem focar na qualidade da alimentação.
Em relação à obesidade, analise as assertivas abaixo:
I. Do conjunto das DCNTs monitoradas pela pesquisa Vigitel (2019), o excesso de peso aparece como a mais frequente entre as mulheres idosas ao longo do período em análise.
II. A obesidade é uma doença de origem multifatorial e complexa, sendo considerada um grave problema de saúde pública devido às suas proporções epidêmicas.
III. Políticas e ações direcionadas à prevenção e ao cuidado da obesidade em crianças podem contribuir, sobremaneira, com a reversão do cenário epidemiológico da obesidade, em médio e longo prazo.
Quais estão corretas?
Apenas I.
Apenas II.
Apenas III.
Apenas II e III.
A obesidade infantil, considerada um problema mundial crescente, está associada ao aumento do risco de diversas comorbidades, como diabetes e doenças cardiometabólicas, cuja gravidade tende a se intensificar com o aumento da adiposidade. Fonte: Cuda; Censani, 2019.
Nesse contexto, em relação à aplicação da dietoterapia na obesidade infantil, analise as afirmativas a seguir.
I- A intervenção nutricional em crianças e adolescentes deve ser conduzida de forma multissetorial, contemplando não apenas alterações na composição do cardápio, mas também os hábitos alimentares, o ambiente em que as refeições ocorrem e a inclusão da família no processo, de modo a oferecer suporte às mudanças necessárias.
II- O inquérito dietético mais adequado é aquele que permite reunir o maior número de informações sobre a alimentação, contemplando não apenas os alimentos consumidos, mas também os aspectos emocionais que influenciam o comportamento alimentar, servindo como base para a elaboração de estratégias de dietoterapia individualizadas.
III- O uso de edulcorantes e produtos dietéticos é amplamente recomendado na alimentação de crianças e adolescentes como estratégia eficaz para a redução de peso.
É CORRETO o que se afirma em:
III apenas.
I e II apenas.
I e III apenas.
II e III apenas.
I, II e III.
A obesidade é considerada uma condição de inflamação crônica de baixo grau, associada a múltiplas comorbidades. A dietoterapia deve priorizar o déficit calórico severo a curto prazo, com dietas abaixo de 800 kcal/dia, como estratégia inicial de reversão metabólica.
Certo
Errado
Sobre a dismorfia muscular, analisar os itens.
I. Descrito pela primeira vez como “anorexia nervosa reversa” e conhecido como vigorexia, é um subtipo de transtorno dismórfico corporal, estudado no sexo masculino. Envolve preocupação, considerada patológica, de não ser suficientemente forte e musculoso, em que se julga fraco e pequeno mesmo com um físico grande e musculoso, caracterizando um distúrbio da imagem corporal.
II. Caracteriza-se por comportamentos compulsivos, como exercícios físicos exaustivos, variando entre aeróbicos e anaeróbicos, visando ao corpo perfeito, musculoso e atlético. A rotina de treinamentos é tão rigorosa que até mesmo quando há lesão não se deixa de treinar.
Está CORRETO o que se afirma:
Apenas no item I.
Apenas no item II.
Em nenhum dos itens.
Em ambos os itens.
Uma adolescente de 13 anos apresenta um escore-z de +2,8 para IMC e um percentil de 99. Ela relata ter tido ganho de peso rápido nos últimos meses, além de apresentar acantose nigricans nas regiões de dobras corporais. De acordo com a classificação do estado nutricional de adolescentes, o diagnóstico nutricional dessa paciente é:
Magreza acentuada.
Eutrofia.
Sobrepeso.
Obesidade.
Obesidade grave.
O cuidado nutricional para pessoas com transtornos alimentares (TA) exige adaptações nos métodos tradicionais de avaliação, uma vez que fatores psicológicos, distorções de imagem corporal e comportamentos compensatórios interferem na coleta e interpretação dos dados. Com base nesse contexto, são objetivos comuns ao tratamento de pessoas com qualquer transtorno alimentar:
I.Melhorar a estrutura, o consumo e as atitudes alimentares.
II.Ajudar o paciente a perceber os sinais de fome e saciedade.
III.Estabelecer práticas alimentares saudáveis.
É CORRETO o que se afirma em:
II, apenas.
I e II, apenas.
I, II e III.
I e III, apenas.
II e III, apenas.
Em relação ao rebote de adiposidade e sua relação com o risco de obesidade, assinale a alternativa correta.
É um fenômeno patológico e indica necessariamente obesidade na adolescência.
O fisiológico ocorre tipicamente entre 5 e 7 anos, sendo que sua ocorrência precoce está associada a um maior risco de obesidade futura.
A gordura corporal aumenta progressivamente durante toda a infância, não havendo fase de redução antes do rebote adiposo.
O momento do rebote de adiposidade é semelhante entre os sexos, não apresentando relação com risco cardiometabólico.
Crianças com rebote tardio apresentam maior risco de obesidade na idade adulta do que aquelas com rebote precoce.
Paciente obeso (IMC 33 kg/m²), 62 anos, foi diagnosticado com hipertensão arterial e aterosclerose coronariana. O exame histopatológico revelou placas ateromatosas com infiltrado lipídico e fibrose na artéria coronária.
Para reduzir os riscos cardiovasculares do paciente, considerando a fisiopatologia das alterações descritas, foi necessária a intervenção de uma equipe multidisciplinar, incluindo o nutricionista.
Sobre o caso, assinale a opção que apresenta a estratégia nutricional mais adequada.
Propor uma dieta rica em carboidratos simples, visando rápida disponibilidade energética.
Indicar uma dieta voltada para o consumo de carnes processadas e embutidos como fonte proteica.
Priorizar uma dieta rica em fibras solúveis, ômega-3, frutas e vegetais, com redução de gorduras trans e sódio.
Focar em uma dieta que mantenha a ingestão habitual de sódio (> 5g/dia) para evitar desequilíbrios hidroeletrolíticos.
Indicar uma dieta hiperlipídica, com ênfase em gorduras saturadas para aumentar o aporte energético e promover saciedade do paciente.
Os transtornos alimentares são caracterizados por perturbações significativas na alimentação ou no comportamento alimentar, que persistem por um período e causam prejuízos substanciais à saúde física, ao desempenho funcional e às interações sociais do indivíduo. Diferentes transtornos apresentam particularidades em sua manifestação e diagnóstico.
Considerando as nuances dos transtornos alimentares, assinale a afirmativa correta.
A anorexia nervosa é caracterizada por uma preocupação excessiva com o peso e por flutuações significativas no peso corporal, que geralmente se mantém dentro da faixa de normalidade.
A bulimia nervosa se distingue da anorexia nervosa pelo fato de o peso corporal dos indivíduos tender a variar em torno do normal, apesar dos episódios de compulsão e comportamentos compensatórios.
O transtorno alimentar restritivo evitativo, por ser comum na infância, não exige intervenção clínica em crianças maiores de 2 anos pois se resolve espontaneamente.
A alotriofagia é diagnosticada exclusivamente pela observação direta da ingestão de substâncias não nutritivas, sem a necessidade de investigação de sintomas gastrointestinais.
A regurgitação do alimento, no transtorno de ruminação, é sempre acompanhada de perda de peso e deficiências nutricionais graves, independentemente da quantidade ingerida.
A RI associada à obesidade decorre de perturbações coordenadas em vias de sinalização e no metabolismo lipídico tecidual. À luz de Kahn & Flier, DeFronzo e Saltiel, avalie as proposições:
I. Em fenótipos típicos de RI, verifica-se atenuação da via PI3K–Akt com preservação relativa do eixo Ras/ERK–MAPK, dissociando efeitos metabólicos de respostas mitogênicas.
II. Ceramidas e DAG modulam negativamente a fosforilação de IRS-1, com ativação de PKC-θ no músculo esquelético e de PKC-ε no fígado, amplificando o defeito de sinalização.
III. Adiponectina reduzida e IL-6/TNF-α elevados contribuem para a RI, mas o efeito sobre AMPK no músculo é indiferente do ponto de vista metabólico.
IV. A melhora da sensibilidade insulínica por exercício decorre, entre outros, de AMPK/PGC-1α, com aumento de GLUT-4 e oxidação lipídica, independentemente de perda ponderal imediata.
Assinale a alternativa correta:
I, II, III e IV.
I, II e IV apenas.
I e II apenas.
II e III apenas.
I, III e IV apenas.
A obesidade é uma doença multifatorial, crônica, não transmissível e que atualmente está atingindo proporções epidêmicas. O diagnóstico adequado da obesidade permite intervenções nutricionais mais assertivas para o sucesso do tratamento.
Em relação ao diagnóstico e à avaliação nutricional da obesidade, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) As medidas de circunferência abdominal > 80 cm em mulheres e > 94 cm em homens são pontos de corte para risco cardiovascular aumentado.
( ) Os valores de Índice de Massa Corporal (IMC) > 35 Kg/m2 correspondem à classificação de obesidade grau III, associado a risco grave de comorbidades.
( ) O uso de dobras cutâneas em indivíduos obesos apresenta limitações, como dificuldade de reprodutibilidade e ausência de equações específicas para obesos para estimativa de gordura corporal.
As afirmativas são, respectivamente,
F – V – F.
V – F – V.
V – V – F.
F – V – V.
F – F – V.