Questões de Concurso sobre Obesidade e Transtornos Alimentares - Página 4 | Gran Questões

Questões de Concurso sobre Obesidade e Transtornos Alimentares

 
 
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A anorexia nervosa e a bulimia nervosa são transtornos alimentares que afetam o comportamento alimentar e podem causar sérios impactos à saúde física e mental. Sobre esses transtornos alimentares, analise as assertivas abaixo:


I. A anorexia nervosa caracteriza-se pela restrição extrema de alimentos, medo intenso de ganhar peso e percepção distorcida da imagem corporal.

II. A bulimia nervosa é marcada por episódios recorrentes de compulsão alimentar seguidos de comportamentos compensatórios, como vômitos induzidos ou uso inadequado de laxantes.


Está(ão) correta(s):


A

Apenas I.


B

Apenas II.


C

I e II.


D

Nenhuma das duas.

Considerando-se a importância do cuidado longitudinal da Obesidade, o Ministério da Saúde, através do Manual de atenção às pessoas com sobrepeso e obesidade no âmbito da Atenção Primária à Saúde (APS) do Sistema Único de Saúde (2022), preconiza o encaminhamento para a atenção especializada:


A

Todos os usuários com IMC ≥ 35kg/m2.


B

Usuários com IMC ≥ 30kg/m2 com comorbidades descompensadas ou IMC ≥ 40 kg/m2 que não tiveram sucesso em um ano de acompanhamento na APS.


C

Usuários com IMC ≥ 35kg/m2 com comorbidades descompensadas ou IMC ≥ 40 kg/m2 que não tiveram sucesso em dois anos de acompanhamento na APS.


D

Usuários com IMC ≥ 40kg/m2 com comorbidades descompensadas e que não tiveram sucesso em um ano de acompanhamento na APS.

O Departamento de Nutrição da ABESO (Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica) publicou em 2022 um posicionamento a seus membros e demais profissionais de saúde interessados no tratamento da obesidade, contendo atualizações no conhecimento científico da área, discutidas por renomados especialistas. Quanto ao supracitado, avalie as proposições a seguir:


I. Existem diversas e contundentes evidências científicas que descrevem, de forma pormenorizada, os mecanismos de ação de alguns ácidos graxos saturados, atuando como indutores iniciais do processo inflamatório, em modelos experimentais e humanos, quando consumidos em quantidades excessivas.

II. As bebidas adoçadas ou mesmo sucos de frutas não adoçados contribuem com aumento do consumo calórico e de peso corporal, além de favorecer o aumento de fatores de risco cardiovascular. Assim, o consumo de sucos deve ser desestimulado, mesmo não adoçados, para a prevenção e tratamento da obesidade.

III. A dieta do Mediterrâneo fornece grande quantidade de antioxidantes, como os polifenóis, que compreendem o ácido hicroxicinâmico, flavonoides (quercitina e catequina), resveratrol, oleuropeina e hidroxitirosol, os quais exibem atividade antioxidante e anti-inflamatória mediados pelo NF-κB. Portanto, tal dieta resulta em benefícios metabólicos observados nos indivíduos com excesso de peso corporal.


Está correto o que se afirma em


A

I, apenas.


B

III, apenas.


C

I e II, apenas.


D

I e III, apenas.


E

I, II e III.

No atendimento a um adolescente com obesidade, a nutricionista escolar identificou baixa ingestão de frutas e legumes, além de consumo frequente de refrigerantes e salgadinhos. Segundo as recomendações nutricionais para adolescentes, qual deve ser a orientação prioritária?


A

Reduzir refeições principais para estimular o jejum.


B

Estimular a ingestão de alimentos in natura e a prática de atividade física.


C

Oferecer shakes substitutos como principal forma de alimentação.


D

Suspender todas as refeições com carboidratos simples.


E

Recomendar dieta proteica exclusiva para rápida perda de peso.

Após receber o diagnóstico de obesidade, Silvia se apresenta em determinada unidade hospitalar com queixas de falta de energia, dores articulares e dificuldades em adotar hábitos alimentares saudáveis. Silvia está com 50 anos e é sedentária, sendo que o seu IMC é de 34 kg/m”. Qual a recomendação dietética inicial mais indicada para esse paciente com obesidade?


A

Aumentar a ingestão de alimentos ricos em carboidratos simples e gorduras trans para fornecer energia rápida, o aumento de carboidratos simples e gorduras trans não é recomendado para o controle do peso e a saúde geral.


B

Prescrever uma dieta hipocalórica balanceada, com redução gradual de calorias e foco no aumento da atividade física, uma abordagem equilibrada, com redução gradual de calorias e aumento da atividade física, é a mais eficaz para o manejo da obesidade.


C

Iniciar uma dieta de alto carboidrato e baixo teor de proteínas para reduzir o peso rapidamente, dietas de baixo teor proteico não são adequadas para o controle saudável da obesidade, pois as proteínas desempenham um papel importante no metabolismo.


D

Recomendar uma dieta rica em proteínas e gorduras saturadas para aumentar a saciedade, embora a proteína seja importante, o foco deve ser em uma dieta balanceada, com controle de calorias e nutrientes.


E

Adotar uma dieta extremamente restritiva para alcançar perda de peso rápida, dietas extremamente restritivas podem levar a deficiências nutricionais e não são sustentáveis a longo

Em indivíduos com sobrepeso/obesidade e doença hepática associada à esteatose metabólica com esteato-hepatite comprovada, com ou sem fibrose, e sem diagnóstico de diabetes mellitus, o tratamento com uma vitamina específica pode ser considerado para a melhoria da esteato-hepatite sem o agravamento da fibrose.


O texto se refere à


A

vitamina A.


B

vitamina B12.


C

vitamina C.


D

vitamina D.


E

vitamina E.

Assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE.


Os transtornos alimentares tais como _________ e _________ são quadros psiquiátricos que afetam principalmente o sexo feminino; há distorção da imagem corporal e baixa da autoestima.


A

anorexia | depressão


B

anorexia | bulimia


C

bulimia | ansiedade


D

depressão | ansiedade

Transtornos alimentares são condições psiquiátricas que causam uma perturbação persistente na alimentação e outros comportamentos, resultando em danos significativos à saúde física e psicossocial. De acordo com esta afirmação, qual das alternativas abaixo define o Episódio de Compulsão Alimentar (ECA)?


A

Se caracteriza pela ingestão de uma grande quantidade de calorias em um intervalo curto de tempo e sensação de perda de controle sobre o que e o quanto comeu.


B

É caracterizado pela velocidade em que a pessoa come e quando realiza mais de três refeições ao dia.


C

Se caracteriza pela restrição alimentar, ficando sem se alimentar por longos períodos.


D

É caracterizado por episódios seguidos de êmese após se alimentar.


E

É caracterizado pela ingestão de uma pequena quantidade de calorias em um intervalo curto de tempo.

Em relação ao manejo da obesidade, a intervenção nutricional deve se concentrar em:


A

Dietas extremamente restritivas para perda de peso rápida.


B

Incentivar o uso de suplementos alimentares para emagrecimento.


C

Mudanças de hábitos alimentares a longo prazo, com foco em equilíbrio e sustentabilidade.


D

Orientações apenas sobre a redução de calorias, sem focar na qualidade da alimentação.

Em relação à obesidade, analise as assertivas abaixo:


I. Do conjunto das DCNTs monitoradas pela pesquisa Vigitel (2019), o excesso de peso aparece como a mais frequente entre as mulheres idosas ao longo do período em análise.

II. A obesidade é uma doença de origem multifatorial e complexa, sendo considerada um grave problema de saúde pública devido às suas proporções epidêmicas.

III. Políticas e ações direcionadas à prevenção e ao cuidado da obesidade em crianças podem contribuir, sobremaneira, com a reversão do cenário epidemiológico da obesidade, em médio e longo prazo.


Quais estão corretas?


A

Apenas I.


B

Apenas II.


C

Apenas III.


D

Apenas II e III.

A obesidade infantil, considerada um problema mundial crescente, está associada ao aumento do risco de diversas comorbidades, como diabetes e doenças cardiometabólicas, cuja gravidade tende a se intensificar com o aumento da adiposidade. Fonte: Cuda; Censani, 2019.


Nesse contexto, em relação à aplicação da dietoterapia na obesidade infantil, analise as afirmativas a seguir.


I- A intervenção nutricional em crianças e adolescentes deve ser conduzida de forma multissetorial, contemplando não apenas alterações na composição do cardápio, mas também os hábitos alimentares, o ambiente em que as refeições ocorrem e a inclusão da família no processo, de modo a oferecer suporte às mudanças necessárias.

II- O inquérito dietético mais adequado é aquele que permite reunir o maior número de informações sobre a alimentação, contemplando não apenas os alimentos consumidos, mas também os aspectos emocionais que influenciam o comportamento alimentar, servindo como base para a elaboração de estratégias de dietoterapia individualizadas.

III- O uso de edulcorantes e produtos dietéticos é amplamente recomendado na alimentação de crianças e adolescentes como estratégia eficaz para a redução de peso.


É CORRETO o que se afirma em:


A

III apenas.


B

I e II apenas.


C

I e III apenas.


D

II e III apenas.


E

I, II e III.

A obesidade é considerada uma condição de inflamação crônica de baixo grau, associada a múltiplas comorbidades. A dietoterapia deve priorizar o déficit calórico severo a curto prazo, com dietas abaixo de 800 kcal/dia, como estratégia inicial de reversão metabólica.


C

Certo


E

Errado

Sobre a dismorfia muscular, analisar os itens.


I. Descrito pela primeira vez como “anorexia nervosa reversa” e conhecido como vigorexia, é um subtipo de transtorno dismórfico corporal, estudado no sexo masculino. Envolve preocupação, considerada patológica, de não ser suficientemente forte e musculoso, em que se julga fraco e pequeno mesmo com um físico grande e musculoso, caracterizando um distúrbio da imagem corporal.

II. Caracteriza-se por comportamentos compulsivos, como exercícios físicos exaustivos, variando entre aeróbicos e anaeróbicos, visando ao corpo perfeito, musculoso e atlético. A rotina de treinamentos é tão rigorosa que até mesmo quando há lesão não se deixa de treinar.


Está CORRETO o que se afirma:


A

Apenas no item I.


B

Apenas no item II.


C

Em nenhum dos itens.


D

Em ambos os itens.

Uma adolescente de 13 anos apresenta um escore-z de +2,8 para IMC e um percentil de 99. Ela relata ter tido ganho de peso rápido nos últimos meses, além de apresentar acantose nigricans nas regiões de dobras corporais. De acordo com a classificação do estado nutricional de adolescentes, o diagnóstico nutricional dessa paciente é:


A

Magreza acentuada.


B

Eutrofia.


C

Sobrepeso.


D

Obesidade.


E

Obesidade grave.

O cuidado nutricional para pessoas com transtornos alimentares (TA) exige adaptações nos métodos tradicionais de avaliação, uma vez que fatores psicológicos, distorções de imagem corporal e comportamentos compensatórios interferem na coleta e interpretação dos dados. Com base nesse contexto, são objetivos comuns ao tratamento de pessoas com qualquer transtorno alimentar:


I.Melhorar a estrutura, o consumo e as atitudes alimentares.

II.Ajudar o paciente a perceber os sinais de fome e saciedade.

III.Estabelecer práticas alimentares saudáveis.


É CORRETO o que se afirma em:


A

II, apenas.


B

I e II, apenas.


C

I, II e III.


D

I e III, apenas.


E

II e III, apenas.

Em relação ao rebote de adiposidade e sua relação com o risco de obesidade, assinale a alternativa correta.


A

É um fenômeno patológico e indica necessariamente obesidade na adolescência.


B

O fisiológico ocorre tipicamente entre 5 e 7 anos, sendo que sua ocorrência precoce está associada a um maior risco de obesidade futura.


C

A gordura corporal aumenta progressivamente durante toda a infância, não havendo fase de redução antes do rebote adiposo.


D

O momento do rebote de adiposidade é semelhante entre os sexos, não apresentando relação com risco cardiometabólico.


E

Crianças com rebote tardio apresentam maior risco de obesidade na idade adulta do que aquelas com rebote precoce.

Paciente obeso (IMC 33 kg/m²), 62 anos, foi diagnosticado com hipertensão arterial e aterosclerose coronariana. O exame histopatológico revelou placas ateromatosas com infiltrado lipídico e fibrose na artéria coronária.

Para reduzir os riscos cardiovasculares do paciente, considerando a fisiopatologia das alterações descritas, foi necessária a intervenção de uma equipe multidisciplinar, incluindo o nutricionista.


Sobre o caso, assinale a opção que apresenta a estratégia nutricional mais adequada.


A

Propor uma dieta rica em carboidratos simples, visando rápida disponibilidade energética.


B

Indicar uma dieta voltada para o consumo de carnes processadas e embutidos como fonte proteica.


C

Priorizar uma dieta rica em fibras solúveis, ômega-3, frutas e vegetais, com redução de gorduras trans e sódio.


D

Focar em uma dieta que mantenha a ingestão habitual de sódio (> 5g/dia) para evitar desequilíbrios hidroeletrolíticos.


E

Indicar uma dieta hiperlipídica, com ênfase em gorduras saturadas para aumentar o aporte energético e promover saciedade do paciente.

Os transtornos alimentares são caracterizados por perturbações significativas na alimentação ou no comportamento alimentar, que persistem por um período e causam prejuízos substanciais à saúde física, ao desempenho funcional e às interações sociais do indivíduo. Diferentes transtornos apresentam particularidades em sua manifestação e diagnóstico.


Considerando as nuances dos transtornos alimentares, assinale a afirmativa correta.


A

A anorexia nervosa é caracterizada por uma preocupação excessiva com o peso e por flutuações significativas no peso corporal, que geralmente se mantém dentro da faixa de normalidade.


B

A bulimia nervosa se distingue da anorexia nervosa pelo fato de o peso corporal dos indivíduos tender a variar em torno do normal, apesar dos episódios de compulsão e comportamentos compensatórios.


C

O transtorno alimentar restritivo evitativo, por ser comum na infância, não exige intervenção clínica em crianças maiores de 2 anos pois se resolve espontaneamente.


D

A alotriofagia é diagnosticada exclusivamente pela observação direta da ingestão de substâncias não nutritivas, sem a necessidade de investigação de sintomas gastrointestinais.


E

A regurgitação do alimento, no transtorno de ruminação, é sempre acompanhada de perda de peso e deficiências nutricionais graves, independentemente da quantidade ingerida.

A RI associada à obesidade decorre de perturbações coordenadas em vias de sinalização e no metabolismo lipídico tecidual. À luz de Kahn & Flier, DeFronzo e Saltiel, avalie as proposições:


I. Em fenótipos típicos de RI, verifica-se atenuação da via PI3K–Akt com preservação relativa do eixo Ras/ERK–MAPK, dissociando efeitos metabólicos de respostas mitogênicas.

II. Ceramidas e DAG modulam negativamente a fosforilação de IRS-1, com ativação de PKC-θ no músculo esquelético e de PKC-ε no fígado, amplificando o defeito de sinalização.

III. Adiponectina reduzida e IL-6/TNF-α elevados contribuem para a RI, mas o efeito sobre AMPK no músculo é indiferente do ponto de vista metabólico.

IV. A melhora da sensibilidade insulínica por exercício decorre, entre outros, de AMPK/PGC-1α, com aumento de GLUT-4 e oxidação lipídica, independentemente de perda ponderal imediata.


Assinale a alternativa correta:


A

I, II, III e IV.


B

I, II e IV apenas.


C

I e II apenas.


D

II e III apenas.


E

I, III e IV apenas.

A obesidade é uma doença multifatorial, crônica, não transmissível e que atualmente está atingindo proporções epidêmicas. O diagnóstico adequado da obesidade permite intervenções nutricionais mais assertivas para o sucesso do tratamento.


Em relação ao diagnóstico e à avaliação nutricional da obesidade, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.


( ) As medidas de circunferência abdominal > 80 cm em mulheres e > 94 cm em homens são pontos de corte para risco cardiovascular aumentado.

( ) Os valores de Índice de Massa Corporal (IMC) > 35 Kg/m2 correspondem à classificação de obesidade grau III, associado a risco grave de comorbidades.

( ) O uso de dobras cutâneas em indivíduos obesos apresenta limitações, como dificuldade de reprodutibilidade e ausência de equações específicas para obesos para estimativa de gordura corporal.


As afirmativas são, respectivamente,


A

F – V – F.


B

V – F – V.


C

V – V – F.


D

F – V – V.


E

F – F – V.

 
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