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Atualmente é reconhecido o papel do tecido adiposo na fisiopatologia da obesidade, principalmente pela produção de substâncias com função hormonal. Qual das alternativas abaixo não corresponde a uma dessas substâncias?
Inibidor de ativador do plasminogênio- I (PAI-I).
Adiponectina.
Angiotensinogênio.
Resistina.
Leptina.
Sobre os transtornos do comportamento alimentar, bulimia e anorexia nervosa, assinale a alternativa falsa.
Anorexia nervosa tem como principal característica o medo mórbido de engordar, enquanto que a bulimia quer desesperadamente emagrecer.
A bulimia nervosa apresenta maior prevalência do que a anorexia.
Na anorexia nervosa, observa-se a condição de magreza, enquanto que, na bulimia, o peso corporal é normal ou sobrepeso.
A anemia é um achado comum apenas na anorexia nervosa.
Em ambas as condições, pode ser encontrada a purgação.
A obesidade em adultos é considerada um problema de saúde pública por aumentar o risco de desenvolvimento de hipertensão arterial, dislipidemia e diabetes tipo 2. Quanto às diretrizes da dietoterapia para pacientes com obesidade, relacionam-se:
I – redução calórica progressiva de 500 a 1.000 kcal por dia com relação ao valor obtido na anamnese alimentar;
II – ingestão de 30% de lipídeos por dia, sendo 10% de gordura saturada;
III – ingestão de proteína de pelo menos 0,8 g/kg de peso corporal desejado.
É(São) correta(s) a(s) diretriz(es)
I, apenas.
II, apenas.
I e III, apenas.
II e III, apenas.
I, II e III.
A obesidade abdominal é hoje considerada um dos principais preditores de risco nutricional. Os valores de risco para a circunferência abdominal de homens e mulheres são respectivamente de
> 90cm e >80cm
> 100cm e >80cm
> 94cm e >90cm
> 95cm e >85cm
> 94cm e >80cm
RS, 45 anos, com obesidade de grau 2, procura o ambulatório para acompanhamento nutricional. O plano alimentar a ser adotado deve ser:
normocalórico, normolipídico, normoproteico e hiperglicídico.
hipocalórico, hipolipídico, normoproteico e hipoglicídico.
normocalórico, hipolipídico, hiperproteico e hipoglicídico.
hipocalórico, hipolipídico, hiperproteico e hiperglicídico.
hipocalórico, normolipídico, normoproteico e normoglicídico.
Com relação a crianças de até 6 anos de idade, a Organização Mundial da Saúde (OMS) sugere o uso do percentil 97 do índice de massa corporal (IMC) para a idade como indicador de sobrepeso.
Certo
Errado
Dados populacionais disponibilizados pelo ENDEF (Estudo Nacional de Despesas Familiares 1974/1975) e PNSN (Pesquisa Nacional sobre Saúde e Nutrição) mostram que o número de adolescentes entre 10 e 18 anos de idade incompletos com risco de obesidade mórbida foi baixo no ENDEF e com aumento de 30% na PNSN, de forma homogênea e semelhante entre moças e rapazes.
Certo
Errado
Na infância e na adolescência, o tratamento da obesidade visa à incorporação de hábitos alimentares e de estilos de vida saudáveis, de maneira gradual e duradoura.
Certo
Errado
O início do estudo da genética molecular da obesidade ocorreu com a clonagem dos genes agouti e da grelina, na década de 90 do século passado. O hormônio grelina é produzido no tecido adiposo branco, sendo um marcador da quantidade deste. Dessa forma, quanto maior a massa adiposa, maior a produção de grelina. Sua ação inclui a redução na ingestão alimentar (via inibição do neuropeptídeo Y) e aumento no gasto energético.
Certo
Errado
A leptina é um hormônio secretado pelo tecido adiposo que parece estar correlacionada com a porcentagem de gordura corpórea. Portanto, indivíduos obesos apresentam níveis séricos elevados de leptina. Estudos em animais demonstraram que a leptina apresenta como principal função:
Aumentar a saciedade e o metabolismo energético.
Aumentar a saciedade e não interferir no metabolismo energético.
Aumentar a saciedade e reduzir o metabolismo energético.
Reduzir a saciedade e o metabolismo energético.
Reduzir a saciedade e aumentar o metabolismo energético.
Os resultados epidemiológicos obtidos na última década apontam que a prevalência da obesidade vem aumentando em praticamente todos os países desenvolvidos, com raras exceções, bem como nos países em desenvolvimento. No Brasil, também se registrou um aumento na prevalência de obesidade, que predomina na região nordeste. Em relação à obesidade, é INCORRETO afirmar:
Recomendações nutricionais podem ser definidas como as quantidades de nutrientes e de energia disponíveis nos alimentos que um indivíduo sadio deve ingerir para satisfazer suas necessidades fisiológicas normais.
Para melhorar a aderência do paciente à dieta, é recomendável que esta se adapte aos seus hábitos alimentares, sempre que possível, fornecendo-lhe variadas opções de cardápio. Ao lado disso, o sucesso da dieta depende fundamentalmente do processo de reeducação alimentar.
Sendo a avaliação do estado nutricional a base para se definir a melhor conduta dietética a ser adotada, os componentes essenciais da avaliação podem ser agrupados em: história dietética, medidas antropométricas e avaliação bioquímica.
A Sociedade Brasileira de Alimentação e Nutrição (SBAN) recomenda dez normas para se obter uma alimentação adequada, que visam a contemplar conceitos de equilíbrio, harmonia e variedade da alimentação.
A cirurgia bariátrica vem sendo apresentada, em alguns casos, como a solução para a obesidade. A recomendação para a realização da cirurgia é para pacientes com índice de massa corporal (IMC) igual ou maior que 40, ou igual ou maior que 35, caso ele apresente comorbidades associadas à obesidade como: diabetes mellitus, hipertensão arterial ou dislipidemias.
Todos os fatores abaixo estão envolvidos na etiologia da obesidade, EXCETO:
hiperatividade da glândula supra-renal;
hipotireoidismo grave;
hipogonadismo;
hipopituitarismo;
lesão hipotalâmica causada por tumor.
A obsidade é multifatorial, sendo importante o nutricionista avaliar como verdadeiro que:
o sobrepeso representa o aumento da adiposidade entre o IMC 28-30 kg/m².
a dieta hipocalórica deve apresentar carboidratos de 45-55%, proteína de 15-20% e gordura de 25-40%.
as dietas VLCD (dietas com muito baixo valor calórico) atingem o RDA.
a dieta hiperlipídica e hiperprotéica (Dr. Atkins)induz a perda de gordura e massa magra.
na avaliação nutricional, aanamnese alimentar,as rejeições alimentares e as intolerâncias alimentares são menos relevantes que o peso e a altura de um individuo.
O tipo de obesidade caracterizado pelo excesso de gordura subcutânea nos troncos, particularmente na região abdominal, que é altamente correlacionado com resistência insulínica, é:
tipo I ou ovóide;
tipo II ou andróide;
tipo III;
tipo IV ou ginóide;
tipo V.