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Questões de Concurso sobre Epidemiologia dos problemas nutricionais
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No Brasil, o processo de transição nutricional tem imposto importantes desafios à agenda de alimentação e nutrição. Embora os programas nessa área sejam reconhecidos como essenciais para a atenção integral à saúde, a compreensão dos fatores socioeconômicos que influenciam os hábitos alimentares e intensificam as desigualdades em saúde evidencia a necessidade de uma abordagem intersetorial, que ultrapasse o âmbito exclusivo da saúde. Por conseguinte, é CORRETO afirmar que:
A
o sistema alimentar, desde o processo de produção, passando pela transformação, distribuição, publicidade e consumo, não está diretamente relacionado à transição nutricional.
B
a implementação da Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN) não prevê responsabilidades específicas entre as esferas federal, estadual e municipal, sendo sua execução centralizada em um único nível de governo. Além disso, a política não estabelece relação com estratégias internacionais da Organização Mundial da Saúde (OMS) nem considera a participação de diferentes atores sociais na formulação de ações voltadas à prevenção das doenças não transmissíveis.
C
a única estratégia global para a promoção da alimentação saudável é a sensibilização sobre a influência da dieta e da atividade física na saúde, e não considera os impactos positivos das ações de prevenção.
D
a transição nutricional refere-se às mudanças do padrão alimentar tradicional, caracterizado por dieta rica em fibras e com baixo teor de lipídios para um padrão alimentar com alto valor calórico e elevado consumo de gorduras, especialmente de origem animal. Esse processo também envolve alterações nos níveis de atividade física, na composição corporal e no perfil epidemiológico, com aumento das doenças relacionadas à nutrição, especialmente as Doenças Não Transmissíveis (DNT).
E
no Brasil, não existe um departamento específico no Ministério da Saúde responsável pela alimentação e nutrição, e, portanto, não há Coordenação-Geral de Alimentação e Nutrição (CGAN) encarregada de elaborar, implementar ou coordenar ações, programas ou estratégias nessa área.
Considerando que a vigilância epidemiológica é uma ferramenta essencial na identificação e controle de doenças, a alternativa que apresenta o objetivo principal da vigilância epidemiológica em saúde pública é:
A
Promover campanhas educativas para a população sobre hábitos saudáveis, independentemente de informações de surtos ou epidemias.
B
Realizar investigações epidemiológicas de maneira isolada, sem integrar informações com outras áreas da saúde pública.
C
Monitorar a ocorrência de doenças e eventos de importância para a saúde pública para orientar o planejamento e a implementação de intervenções.
D
Registrar apenas casos confirmados de doenças transmissíveis, desconsiderando casos suspeitos ou prováveis.
A epidemia de beribéri no Brasil possui registros do final do século XVII, como o estudo realizado no Asilo São João de Deus, entre 1897-1904, pelo médico Raimundo Nina Rodrigues, que relata os casos de doença desconhecida que levou inúmeros pacientes a óbito. Considerando isso, analise as afirmativas abaixo:
IA elevada ingestão de bebidas alcoólicas pode agravar a deficiência de tiamina por aumentar a demanda metabólica dessa vitamina, reduzir o autocuidado e comprometer tanto a ingestão quanto a absorção de nutrientes.
II. A ocorrência de beribéri em populações que consomem dieta monótona à base de arroz polido está relacionada ao baixo teor de tiamina desse alimento e ao predomínio de carboidratos simples na dieta.
III. Em grupos vulneráveis, como lactentes filhos de mães com deficiência de tiamina, o risco de beribéri infantil é ampliado, configurando um problema de insegurança alimentar e nutricional, mesmo quando o aleitamento materno está presente.
IV. A ingestão habitual de café, por ser uma bebida estimulante, aumenta a biodisponibilidade de tiamina e, portanto, reduz o risco de desenvolvimento de beribéri em populações vulneráveis.
É CORRETO o que se afirma em:
A
I, II e III, apenas.
B
II, III e IV, apenas.
C
I e lV, apenas.
D
l e III, apenas.
Durante uma reunião de planejamento em uma secretaria municipal de saúde, Carla, profissional da equipe técnica, analisa dados provenientes de diferentes Sistemas de Informação em Saúde, com o objetivo de avaliar o perfil epidemiológico da população, acompanhar indicadores e definir prioridades de intervenção. Nesse contexto, considera-se o papel estratégico desses sistemas no âmbito do Sistema Unico de Saúde (SUS). A luz dessa finalidade, um dos principais objetivos dos Sistemas de Informação em Saúde é:
A
registrar exclusivamente dados financeiros da gestão em saúde
B
substituir a vigilância epidemiológica nas esferas federal e estadual
C
limitar o acesso da população às informações sobre sua própria saúde
D
fornecer subsídios para tomada de decisão e formulação de políticas públicas
A Escala Brasileira de Insegurança Alimentar (EBIA) é o principal instrumento de medida direta da percepção de insegurança alimentar no Brasil. Segundo a metodologia adotada pelo IBGE, como se caracteriza a "Insegurança Alimentar Moderada" em um domicílio?
A
Pela incerteza quanto à disponibilidade de alimentos no futuro e pela substituição de alimentos habituais por outros de menor custo, sem que haja redução na quantidade total consumida.
B
Pela privação severa de alimentos que atinge todos os membros da família, inclusive as crianças, caracterizando a experiência da fome no domicílio.
C
Pela redução quantitativa de alimentos entre os adultos e/ou ruptura nos padrões de alimentação resultante da falta de alimentos, indicando que os moradores passaram a comer menos do que o necessário.
D
Pelo consumo predominante de produtos ultraprocessados e hipercalóricos em substituição aos alimentos in natura, independentemente da quantidade total disponível.
Os dados recentes do Ministério da Saúde, através da Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas (VIGITEL) apontam tendências cruciais sobre o perfil epidemiológico do país. Qual desses fatores tem apresentado aumento significativo nos últimos anos:
A
O tabagismo, em todas as faixas etárias.
B
O consumo de sucos artificiais e refrigerante, em todos os níveis de escolaridade.
C
O excesso de peso, em todas as faixas de idade e em todos os níveis de escolaridade.
D
A frequência de adultos que praticam atividade física no deslocamento para o trabalho ou para a escola.
Ao analisar dados epidemiológicos e demográficos de uma população que passou por um processo de urbanização acelerada e mudanças nos padrões de consumo alimentar (maior acesso a ultraprocessados), um nutricionista observa uma redução drástica nos índices de desnutrição infantil, concomitante a um aumento exponencial da obesidade e de Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) em adultos. Esse fenômeno de mudança no perfil de saúde, associado ao desenvolvimento do país, caracteriza:
A
Insegurança alimentar estrutural
B
Dupla carga de doenças infecciosas
C
Transição nutricional
D
Polarização alimentar
No contexto da vigilância alimentar e nutricional no Brasil, a utilização de indicadores antropométricos é essencial para o monitoramento do estado nutricional de diferentes grupos populacionais. Considerando a aplicação desses indicadores na prática da epidemiologia nutricional, assinale a alternativa correta:
A
O índice de massa corporal (IMC) é o indicador mais sensível para detectar desnutrição crônica em crianças menores de 5 anos.
B
O indicador peso para idade é o mais específico para identificar excesso de peso em adultos.
C
O indicador altura para idade permite identificar déficits nutricionais de longa duração, sendo útil na avaliação de desnutrição crônica infantil.
D
O perímetro da cintura é o principal indicador recomendado para diagnóstico de desnutrição energético-proteica em idosos.
E
O indicador peso para altura é o mais indicado para avaliar alterações nutricionais em gestantes ao longo do pré-natal.
“A epidemiologia nutricional é a aplicação de métodos epidemiológicos ao estudo da relação entre dieta, saúde e doença em populações humanas.
A exposição a fatores nutricionais tem sido estudada em relação a uma ampla gama de desfechos de saúde, como doenças infecciosas, doenças crônicas, câncer e malformações congênitas.”
Disponível em: https://doi.org/10.1016/B978-0-12-384947-2.00494-3. Acesso em 26 fev. 2026
Sobre os conceitos básicos de epidemiologia, assinale a alternativa que indica CORRETAMENTE os conceitos de incidência e prevalência, respectivamente.
A
Incidência corresponde ao número total de casos (novos e antigos) de uma doença em determinada população e período; prevalência se refere apenas aos casos novos diagnosticados em um intervalo de tempo específico.
B
Incidência é a proporção de indivíduos expostos a um fator de risco em uma população específica, considerando determinado período de tempo e as condições que favorecem essa exposição; prevalência, por sua vez, corresponde à taxa de mortalidade associada a uma doença em determinada população, refletindo o impacto dos óbitos relacionados a esse agravo em um contexto epidemiológico definido.
C
Incidência representa o número de óbitos por uma doença em um período; prevalência corresponde ao número de internações decorrentes dessa doença na população.
D
Incidência é o número total de casos existentes de uma doença em uma população em determinado momento; prevalência é o número de novos casos surgidos ao longo de um período específico.
E
Incidência é o número de casos novos de uma doença em uma população sob risco em determinado período; prevalência é o total de casos existentes (novos e antigos) em uma população em um momento ou período específico.
Os indicadores demográficos constituem instrumentos analíticos utilizados para caracterizar a dinâmica populacional, permitindo compreender a estrutura, distribuição e evolução das populações, bem como sua interface com o processo saúde-doença em determinado território. Com base nesse contexto, assinale a alternativa que representa corretamente um indicador demográfico.
A
Prevalência de diabetes mellitus.
B
Taxa de incidência de tuberculose.
C
Taxa de letalidade hospitalar.
D
Taxa de mortalidade infantil.
E
Distribuição etária e crescimento populacional.
A transição nutricional no Brasil é caracterizada por mudanças no perfil alimentar e nutricional da população, com redução da desnutrição grave e aumento expressivo do sobrepeso e da obesidade, além da substituição de dietas tradicionais. Nesse contexto, o que caracteriza a transição nutricional?
A
O impacto nas populações de áreas urbanas, rurais ou vulneráveis, sendo as primeiras as mais afetadas.
B
O aumento do consumo de alimentos minimamente processados, processados e ultraprocessados, associado à melhoria da qualidade da dieta e à redução das doenças crônicas.
C
A presença simultânea de desnutrição e obesidade na população, que caracteriza a chamada dupla carga da má nutrição, exigindo estratégias integradas de promoção da alimentação adequada e saudável.
D
A redução da desnutrição, minimizando a necessidade de políticas públicas voltadas aos grupos mais vulneráveis para garantia de segurança alimentar e nutricional.
A epidemiologia das doenças nutricionais é o campo científico que aplica métodos epidemiológicos para investigar a relação entre a ingestão de alimentos, o estado nutricional e a ocorrência de doenças em populações humanas. Sobre o assunto, assinale a alternativa correta.
A
O inquérito nacional POF (Pesquisa de Orçamentos Familiares) é essencial para a epidemiologia nutricional brasileira, porque é um estudo de coorte que acompanha os mesmos indivíduos por 20 anos.
B
O conceito de Risco Relativo (RR) é fundamental em estudos de coorte, em epidemiologia. Então, se o RR de uma exposição alimentar para o desenvolvimento de hipertensão na gestação for igual a 1,0, significa que não há associação entre a exposição e o desfecho.
C
Na avaliação epidemiológica do estado nutricional de populações, o “Escore-Z” é preferível aos percentis, pois permite quantificar o nível do desvio em relação à mediana devido a ser calculado dividindo-se o peso pela altura ao cubo.
D
O Viés de Memória (Recall Bias) é um desafio constante na epidemiologia nutricional, afetando especialmente estudos de coorte prospectivos com diários alimentares em tempo real.
A prevalência da anemia ferropriva pode variar significativamente entre diferentes grupos étnicos, isso pode ser atribuído a disparidades socioeconômicas, acesso desigual a cuidados de saúde e variações na dieta. Sendo assim, essa patologia é mais comum em grupos étnicos que enfrentam desigualdades socioeconômicas significativas.
Fonte: https://editora.editoraomnisscientia.com.br/livroPDF/1301-71695508300-29012025203526.pdf
No que se refere à epidemiologia da anemia ferropriva, analise as afirmativas a seguir:
I.A anemia ferropriva apresenta distribuição desigual na população, acometendo com maior frequência grupos etários e sexos específicos.
II.Em idosos, a anemia ferropriva pode estar associada a uma menor ingestão de ferro e a condições crônicas de saúde que afetam a absorção de nutrientes.
III.O estado nutricional também influencia a prevalência da anemia ferropriva.
É CORRETO o que se afirma em:
A
I e II, apenas.
B
I e III, apenas.
C
II e III, apenas.
D
I, II e III.
Estudos recentes indicam que o consumo elevado de alimentos ultraprocessados está associado ao(à):
A
Aumento da densidade de nutrientes essenciais, como proteínas, fibras e gorduras saudáveis.
B
Redução dos riscos de doenças crônicas, como hipertensão e diabetes tipo 2.
C
Substituição de alimentos in natura ou minimamente processados, levando a um perfil nutricional inadequado.
D
Redução do impacto ambiental, devido ao menor uso de recursos naturais e embalagens.
E
Promoção de hábitos alimentares saudáveis e aumento do consumo de preparações caseiras.
A população brasileira atravessa um rápido e complexo processo de transição nutricional. Não temos aqui uma transição no sentido tradicional, em que as deficiências nutricionais são substituídas gradualmente pelo sobrepeso e obesidade, em toda a população. Nossa amplitude geográfica e diversidade ecológica, assim como a largura do fosso que separa pobres de ricos dentro de cada uma de nossas regiões, muito contribuem para a complexidade desse processo.
(Cesar G. Victora, Professor titular de epidemiologia, Universidade Federal de Pelotas, 2007.)
Sobre a epidemiologia nutricional do Brasil, analise as afirmativas a seguir.
I. Os estudos de prevalência que contemplaram amostras representativas do Brasil e de suas cinco macrorregiões indicaram que, nos últimos anos, a prevalência de desnutrição em crianças aumentou.
II. De acordo com a Pesquisa de Orçamentos Familiares (POF) 2017-2018, a região Norte destacou-se pelo maior percentual de despesas com o grupo carnes, vísceras e pescados; e menores percentuais com os grupos leites e derivados, panificados e legumes e verduras.
III. A anemia afeta, em maior ou menor escala, toda a população e todas as classes de renda; entretanto, a ocorrência do problema tende a se concentrar em idosos.
IV.Segundo a Pesquisa de Orçamentos Familiares (POF) 2017-2018, a análise regional aponta que os menores percentuais com alimentação fora do domicílio ocorreram na região Norte.
Está correto o que se afirma apenas em
A
I e II.
B
II e III.
C
II e IV.
D
III e IV.
E
II, III e IV.
A epidemiologia nutricional é a ciência que se ocupa em estudar o efeito da dieta no desenvolvimento de doenças específicas, buscando compreender como a alimentação e fatores relacionados ao estado nutricional estão envolvidos no surgimento dessas doenças. Diante deste conceito, é CORRETO afirmar que:
A
a anemia ferropriva é particularmente prevalente em mulheres, crianças e pessoas de baixa renda e regiões em desenvolvimento. Esta doença pode ser classificada de acordo com a gravidade (leve, moderada ou grave), com base nos níveis de hemoglobina no sangue. Ademais, classifica-se pela causa subjacente, como ingestão insuficiente de ferro, problemas de absorção gastrointestinal ou perda crônica de sangue.
B
o desenvolvimento da Hipertensão Arterial Sistêmica está relacionado à idade, à obesidade, ao histórico familiar, à raça/cor, à redução do número de néfrons, a uma dieta rica em cálcio, ao consumo excessivo de álcool e a certos tipos de medicamentos.
C
a Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1) está associada à resistência à insulina e a fatores de risco, como obesidade e sedentarismo. Já a DM2, geralmente autoimune, requer administração de insulina para prevenir complicações graves. O DMG, prevalente durante a gravidez, exige intervenção nutricional para prevenir complicações perinatais.
D
a dislipidemia é uma doença caracterizada por alterações nos níveis de lipídios no sangue, incluindo o colesterol e triglicerídeos. O diagnóstico de dislipidemia é confirmado quando há associação das alterações nos níveis de lipídios com a glicemia elevada.
E
segundo o Ministério da Saúde (Brasil, 2020), o aumento da ingestão de fibras e carne vermelha se faz necessário no tratamento dietético para dislipidemia.
A epidemiologia da anemia ferropriva, por definição, deve tratar dos determinantes da distribuição deste agravo nutricional causado pela deficiência de ferro no organismo humano, que afeta, sobretudo, o desempenho de uma das funções mais nobres do sangue, o transporte de oxigênio. Com base nesse contexto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
Fonte: Epidemiologia nutricional. / Organizado por Gilberto Kac, Rosely Sichieri e Denise Petrucci Gigante. Rio de Janeiro: Editora Fiocruz/Atheneu, 2007.
(__) Conhecer os determinantes da distribuição da anemia ferropriva significa descrever e explicar o que é anemia ferropriva, quantos e quem são os atingidos pelo agravo nutricional, assim como saber onde, quando, como e por que grupos populacionais são afetados pela doença, com a finalidade de contribuir para o enfrentamento do problema.
(__) A deficiência de ferro é reconhecida como uma condição na qual não há ferro mobilizável nos estoques e há sinais de comprometimento da oferta de ferro aos tecidos, incluindo os eritrócitos, e é o resultado de um desequilíbrio entre a oferta, a utilização e as perdas do mineral.
(__) A anemia está presente (em um indivíduo) quando a concentração de hemoglobina está abaixo de dois desvios-padrão da média de uma distribuição de uma população de referência, com a mesma idade, sexo, condição de gravidez e vivendo na mesma altitude.
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
A
F, F, F.
B
V, V, V.
C
V, F, F.
D
F, V, F.
Em inquérito nacional, a prevalência de magreza grave (IMC < 16kg/m²) em adultos foi 2%, e a de obesidade (IMC ≥ 30kg/m²) atingiu 28%. Assinalar a alternativa que apresenta CORRETAMENTE o indicador demográfico que expressa esse quadro de polarização nutricional.
A
Desvios relativos no coeficiente de variação do índice de massa corporal populacional total.
B
Convivência simultânea de déficits e excessos conhecida como dupla carga da má-nutrição.
C
Razão aritmética entre índice de massa corporal (IMC) médio urbano e mediana rural evidenciando transição epidemiológica.
D
Medida padronizada de dispersão Z-score obtida pela soma de todas as prevalências extremas.
Inquéritos em um município mostram alta prevalência de excesso de peso em adultos, anemia ferropriva em escolares e desnutrição proteico-calórica em áreas de maior vulnerabilidade. Sobre a interpretação epidemiológica desse quadro, assinale a alternativa correta.
A
Excesso de peso em adultos indica superação de antigos problemas nutricionais, pois aumento de massa corporal sugere ausência de carências de ferro, vitaminas e proteínas em grande parte da população estudada no inquérito.
B
Presença de anemia em escolares aponta falhas ligadas só à oferta de carnes e vísceras, já que fontes vegetais de ferro e alimentos enriquecidos exercem participação mínima na prevenção desse tipo de deficiência.
C
Convivência de desnutrição proteico-calórica e excesso de peso em um mesmo território revela falhas graves nos procedimentos de coleta, pois cada região tende a expressar um padrão único de agravo nutricional predominante.
D
Associação de excesso de peso, anemia e desnutrição proteico-calórica em grupos diferentes expressa situação típica de transição nutricional com dupla carga de agravos, exigindo desde suplementação e fortificação até mudanças no ambiente alimentar e redução de consumo de produtos ultraprocessados.
E
Detecção de desnutrição proteico-calórica em bolsões de maior vulnerabilidade comprova ausência de efeito de políticas de transferência de renda sobre perfil alimentar, independentemente do desenho e da abrangência dos programas implementados.
As mudanças climáticas extremas vivenciadas desde o ano passado colocaram o planeta em estado de alerta máximo. Num futuro próximo, os impactos das mudanças climáticas sobre a saúde agravarão significativamente esse alto ônus para a saúde.
Sobre o conceito de sindemia global é CORRETO afirmar o seguinte:
A
É a forma de atuação e de organização do agronegócio e das grandes indústrias alimentícias para combater a obesidade e a desnutrição mundial.
B
Aponta que as três pandemias — obesidade, desnutrição e mudanças climáticas — interagem umas com as outras, compartilham determinantes e, portanto, exercem uma influência mútua em sua carga para a sociedade.
C
É o estudo que analisa as mudanças climáticas e sua interferência na saúde, podendo influenciar na propagação de vetores, na qualidade das águas e na produção de alimentos, além de contribuir para a poluição do ar.
D
É a relação das mudanças climáticas com o aumento do risco do surgimento de doenças infecciosas, a exemplo dos processos de hipertermia, podendo levar até a morte devido ao aumento da temperatura do planeta.
E
É o estudo de doenças infecciosas mais sensíveis às mudanças climáticas, como leishmaniose, malária e dengue e outras arboviroses.
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