Questões de Concurso sobre Epidemiologia dos problemas nutricionais

 
 
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“Como a maioria das doenças nutricionais, grande parte dos surtos de _________ associa-se a condições de pobreza e fome relacionando-se a situações graves de insegurança alimentar e nutricional, alimentação monótona baseada em arroz polido, elevado teor de carboidratos simples e também a alguns grupos de risco específicos como alcoolistas, gestantes, crianças e pessoas que exercem atividade física extenuante.”


A

escorbuto.


B

beribéri.


C

raquitismo.


D

botulismo.


E

alcoolismo.

As mudanças climáticas extremas vivenciadas desde o ano passado colocaram o planeta em estado de alerta máximo. Num futuro próximo, os impactos das mudanças climáticas sobre a saúde agravarão significativamente esse alto ônus para a saúde.


Sobre o conceito de sindemia global é CORRETO afirmar o seguinte:


A

É a forma de atuação e de organização do agronegócio e das grandes indústrias alimentícias para combater a obesidade e a desnutrição mundial.


B

Aponta que as três pandemias — obesidade, desnutrição e mudanças climáticas — interagem umas com as outras, compartilham determinantes e, portanto, exercem uma influência mútua em sua carga para a sociedade.


C

É o estudo que analisa as mudanças climáticas e sua interferência na saúde, podendo influenciar na propagação de vetores, na qualidade das águas e na produção de alimentos, além de contribuir para a poluição do ar.


D

É a relação das mudanças climáticas com o aumento do risco do surgimento de doenças infecciosas, a exemplo dos processos de hipertermia, podendo levar até a morte devido ao aumento da temperatura do planeta.


E

É o estudo de doenças infecciosas mais sensíveis às mudanças climáticas, como leishmaniose, malária e dengue e outras arboviroses.

A transição nutricional corresponde a um processo histórico e dinâmico de transformação nos padrões alimentares e no perfil nutricional das populações, resultante das profundas mudanças econômicas, sociais, demográficas e sanitárias. Com relação a transição nutricional, é CORRETO afirmar que:


A

A transição nutricional é caracterizada pela redução uniforme do consumo calórico em todas as faixas etárias, independentemente do contexto socioeconômico.


B

A transição nutricional é caracterizada pela redução da prevalência de desnutrição e aumento da prevalência da obesidade.


C

A transição nutricional é caracterizada pela predominância exclusiva de dietas ricas em proteínas animais, sem impacto sobre micronutrientes.


D

A transição nutricional é caracterizada pela ausência de influência de fatores sociais, econômicos ou culturais sobre os hábitos alimentares.

Em área metropolitana com forte desigualdade, adultos de bairros repletos de ultraprocessados apresentam alto excesso de peso, enquanto crianças de famílias com insegurança alimentar grave exibem desnutrição proteico-calórica. Sobre segurança alimentar e epidemiologia desse cenário, assinale a alternativa correta.


A

Excesso de peso em áreas com muitos ultraprocessados sinaliza situação confortável de segurança alimentar, pois a população consegue adquirir energia em quantidade superior àquela gasta ao longo do dia de trabalho habitual.


B

Convivência de excesso de peso em adultos e desnutrição proteico-calórica em crianças decorre basicamente de erro no cálculo de necessidade energética familiar, passível de correção por meio de cardápio individualizado para cada domicílio.


C

Insegurança alimentar grave restringe-se a contextos de fome aguda disseminada, motivo pelo qual a desnutrição infantil descrita nesse cenário costuma ser interpretada como situação separada do campo da segurança alimentar.


D

Oferta abundante de ultraprocessados reduz de modo consistente o risco de deficiências de micronutrientes, pois presença de lista extensa de ingredientes e aditivos tende a garantir suprimento adequado de vitaminas e minerais na dieta habitual.


E

O cenário descrito reflete dupla carga de agravos relacionados à alimentação, com grupos expostos a consumo excessivo de ultraprocessados e outros sujeitos a acesso restrito a alimentos in natura, exigindo políticas integradas de segurança alimentar e nutricional no território.

A desnutrição proteico-calórica se caracteriza por uma alteração no estado nutricional decorrente da deficiência na ingestão de nutrientes, levando principalmente ao baixo-peso. A relevância epidemiológica dessa patologia no Brasil tem reduzido nos últimos anos, porém continua sendo uma importante entidade clínica, já que está relacionada a sérias complicações, principalmente, quando acomete crianças.


Em relação à epidemiologia da desnutrição proteico-calórica na população brasileira, de acordo com a Pesquisa de Orçamentos Familiares (POF) 2008-2009 (Ministério da Saúde), é CORRETO o seguinte:


A

A prevalência de déficit de peso se mostra relativamente baixa, indicando que casos atuais de desnutrição tendem a ser poucos em todas as faixas etárias, independente da região


B

A prevalência de déficit de peso se mostra relativamente alta, indicando que casos atuais de desnutrição tendem a ser mais frequentes na faixa etária de 5 a 9 anos.


C

Existe uma tendência declinante do déficit de peso, e aumento contínuo do excesso de peso e obesidade caracterizam a população de adolescentes de todas as regiões brasileiras.


D

Existe uma tendência declinante do déficit de peso e aumento contínuo do excesso de peso e obesidade na população de adolescentes das regiões sudeste e sul do Brasil.


E

A tendência secular dos indicadores antropométricos na população adulta demonstra declínios contínuos do déficit de peso no sexo masculino e aumento do excesso de peso no sexo feminine, em todas as regiões brasileiras.

De acordo com Popkin et al. (The Nutrition Transition, 2020), padrões alimentares globais demonstram substituição crescente de alimentos minimamente processados por ultraprocessados, impactando microbiota, metabolismo e risco cardiometabólico. Em análises epidemiológicas, qual fator emerge como elo fisiopatológico predominante associado a esse padrão?


A

Redução significativa da capacidade vital pulmonar em adultos sedentários.


B

Aumento absoluto da densidade mineral óssea em populações urbanizadas.


C

Inflamação subclínica crônica sustentada por disfunção metabólica adipocitária.


D

Elevação fisiológica da secreção gástrica ácida em indivíduos obesos.


E

Supressão seletiva da eritropoiese medular em pacientes desnutridos crônicos.

A transição nutricional no Brasil evidencia uma mudança no perfil da população, marcada pela redução da desnutrição e aumento do sobrepeso e da obesidade. Essa transformação reflete modificações profundas no padrão alimentar e nas condições de vida, com impactos diretos sobre o perfil de morbimortalidade. Considerando esse contexto, assinale a alternativa CORRETA.


A

A prevalência de sobrepeso e obesidade tende a diminuir à medida que há melhoria das condições socioeconômicas e do acesso à alimentação.


B

A concomitância entre deficiências nutricionais e excesso de peso representa um paradoxo característico do processo de transição nutricional, decorrente da perda de qualidade da dieta habitual.


C

O enriquecimento de farinhas com ferro e ácido fólico tem relação direta com o aumento das taxas de obesidade observadas em inquéritos nacionais.


D

A transição nutricional caracteriza-se exclusivamente pela redução da desnutrição, não havendo aumento expressivo de doenças crônicas associadas à alimentação.

A epidemiologia emprega estudos observacionais e ensaios clínicos randomizados. Tendo isso em mente, aponte a opção abaixo que melhor descreve um objetivo desses estudos no campo da epidemiologia nutricional.


A

Estudar as interações entre os nutrientes no organismo humano.


B

Avaliação das condições socioeconômicas das regiões brasileiras.


C

Investigar fatores de risco genéticos para doenças relacionadas à nutrição.


D

Analisar a relação entre a dieta e saúde em populações.


E

Desenvolvimento de suplementos alimentares para prevenção de doenças.

No que se refere a epidemiologia nutricional, observe o gráfico abaixo e, em seguida analise as afirmativas.


Evolução da prevalência (%) de déficits de peso-para-idade na população de crianças com menos de 5 anos de idade. Brasil, períodos 1974-1975, 1989, 1996 e 2002-2003


Imagem associada para resolução da questão


Fonte: https://static.scielo.org


Analise as afirmativas:


I.Na área Centro-Sul do país (regiões Sudeste, Sul e CentroOeste), entre 1974-1975 e 1989 ocorreu um intenso aumento no déficit nutricional.

II.Nas regiões Norte (apenas áreas urbanas) e Nordeste, a prevalência de déficits ponderais parte de valores mais altos, porém o declínio é contínuo ao longo dos quatro inquéritos.

III.Na região Nordeste, entre 1996 e 2002-2003 a situação nutricional dos menores de 5 anos evoluiu de forma particularmente desfavorável.


É CORRETO o que se afirma em:


A

I e III, apenas.


B

II, apenas.


C

II e III, apenas.


D

I, II e III.

Considerando o contexto nacional e a epidemiologia das carências nutricionais, qual alternativa indica um benefício da educação nutricional para a população brasileira?


A

Aumento do consumo de alimentos ultraprocessados devido à falta de compreensão sobre os efeitos negativos desses alimentos na saúde a longo prazo.


B

Aumento da incidência de doenças crônicas não transmissíveis devido a uma dieta desequilibrada e à falta de conhecimento sobre escolhas alimentares saudáveis.


C

Redução da prevalência de obesidade infantil e melhoria da qualidade de vida na infância, o que pode ter um impacto positivo nas taxas de obesidade na idade adulta.


D

Diminuição da atividade física na população adulta devido à falta de orientação sobre a importância da alimentação equilibrada e do exercício físico regular para a saúde geral.


E

Incentivar a exclusão de grupos alimentares importantes da dieta diária, como forma de combater as carências nutricionais.

Como parte do programa de assistência nutricional na escola, foi traçado o perfil antropométrico dos alunos do Ensino Fundamental de uma escola pública, em que se constatou mais de 20% dos alunos com atraso do crescimento e desenvolvimento e redução da massa muscular.


Esse resultado demonstra a existência de


A

anemia falciforme.


B

escorbuto.


C

diarreia aguda.


D

desnutrição energético-proteica.


E

intolerância à lactose.

A respeito da transição epidemiológica, nutricional e alimentar no Brasil, marque a opção CORRETA.


A

A alimentação de hoje é profundamente diferente dos nossos antepassados, percebe-se uma preocupação e adesão atual muito maior com o consumo de alimentos in natura e minimamente processados.


B

As grandes redes de supermercados, que foram tomando o lugar dos mercados tradicionais e dos alimentos produzidos localmente, têm contribuído para facilitar o acesso a alimentos pré-cozidos e alimentos com altos teores de sal, açúcar e gordura.


C

A variedade de alimentos consumida pelos brasileiros é bem maior, havendo concomitante melhora na qualidade da dieta, que passa a ter maior valor nutricional.


D

O surgimento e/ou agravamento de doenças como obesidade, desnutrição, dislipidemias, hipertensão, diabetes, cardiopatias, entre outras, além da diminuição da qualidade de vida da população, não estão ligadas à alimentação dos indivíduos.

Sobre a epidemiologia na desnutrição proteica-calórica, assinale a alternativa INCORRETA.


A

A desnutrição proteica-calórica, é comum em países de baixa renda, onde chega a afetar 30% das crianças.


B

Em países desenvolvidos, ocorre em pacientes debilitados, mais velhos, hospitalizados, em casas de repouso, mas também em crianças que vivem abaixo do nível de pobreza.


C

A causa mais importante para a instalação da desnutrição primária por ingestão alimentar insuficiente é a pobreza, ou seja, quando o orçamento pessoal ou familiar é insuficiente para a aquisição de alimentos.


D

São parâmetros úteis na avaliação nutricional: IMC, Índices antropométricos, avaliação de gordura armazenada (pregas cutâneas), massa muscular (redução do perímetro braquial) e dosagem de proteínas séricas (albumina e transferrina).


E

Na desnutrição proteica-calórica, o fator de mortalidade é mais relevante em indivíduos adultos que em crianças.

Uma das mudanças nos sistemas alimentares que impactaram no aumento da prevalência do excesso de peso no processo de Transição Nutricional ocorrido na população brasileira nas últimas décadas, foi:


A

O estímulo do governo ao consumo de alimentos da agricultura familiar.


B

Aumento do acesso e consumo de alimentos ultraprocessados.


C

Resíduos de agrotóxicos acima do permitido nas frutas e vegetais.


D

Procura maior por refeições selfservice.


E

Aumento do consumo de frutas e vegetais.

A respeito da epidemiologia da desnutrição proteicocalórica, marque a alternativa correta.


A

Importante fator de mortalidade em crianças com menos de 5 anos.


B

Um indivíduo adulto com IMC abaixo de 20kg/m2 é considerado desnutrido.


C

A causa mais importante para a instalação da desnutrição primária por ingestão alimentar insuficiente é a educação.


D

A educação não influi na desnutrição proteico-calórica.

A epidemiologia nutricional define-se como o estudo da distribuição e dos determinantes de estados ou eventos relacionados com a saúde e a nutrição em populações humanas. No Brasil, os dados de vigilância alimentar e nutricional são decorrentes dos estudos populacionais e dos serviços de saúde, por meio do Sisvan (Sistema Nacional de Vigilância Alimentar e Nutricional). Acerca dos principais estudos populacionais que fornecem informações do estado nutricional e do consumo alimentar da população brasileira de maneira representativa, assinale a alternativa que apresenta um dos objetivos da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE).


A

Conhecimento da prevalência dos fatores de risco e proteção à saúde dos adolescentes brasileiros e subsídio à gestão e ao aprimoramento das políticas públicas voltadas para a prevenção de doenças crônicas não transmissíveis e a promoção da saúde.


B

Seu objetivo primário é mensurar as estruturas de consumo, gastos, rendimentos e variação patrimonial das famílias, apresenta e analisa medidas aferidas de peso e altura de adultos e idosos brasileiros, de ambos os sexos, residentes nas áreas urbana e rural.


C

Produzir dados sobre a situação de saúde e os estilos de vida da população brasileira. Nesse estudo, aferem-se as medidas antropométricas de peso, altura e circunferência da cintura dos adultos sorteados para o módulo individual.


D

Fornecer informações sobre a composição dos orçamentos domésticos a partir da investigação dos hábitos de consumo, da alocação de gastos e da distribuição dos rendimentos, segundo as características dos domicílios e das pessoas.

O VIGITEL é um inquérito que informa sobre as estimativas de frequência e distribuição sociodemográfica de fatores de risco e proteção para doenças crônicas no Brasil em pessoas maiores de 18 anos. Tendo em vista os resultados do VIGITEL-2020, assinale a alternativa CORRETA.


A

Os dados deste inquérito são obtidos de uma amostra de brasileiros residentes em cidades com mais de 50.000 mil habitantes.


B

Os dados utilizados neste inquérito são autorreferidos e obtidos por entrevista telefônica.


C

Esse inquérito fornece estimativas sobre tabagismo e consumo abusivo de álcool e outras drogas; morbidade por hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus e avaliação do estado de saúde; alimentação e obesidade; atividade física e prevenção do câncer feminino.


D

A frequência de excesso de peso (IMC≥ 25,0 kg/m2) atinge menos de 50% dos adultos brasileiros.


E

Cerca de metade dos adultos brasileiros praticam, pelo menos, 300 minutos de atividade física de intensidade moderada no tempo livre.

De acordo com o Ministério da Saúde, por meio dos Cadernos de Atenção Básica, a epidemia da obesidade vem sendo observada não somente nos países desenvolvidos, como os Estados Unidos e países da Europa, mas também nos países em desenvolvimento, como o Brasil, que vêm passando por uma transição nutricional, com queda no número de desnutridos e aumento no número de obesos. Nesse contexto, as altas prevalências de obesidade no Brasil estão relacionadas, sobretudo,


A

à estrutura demográfica: as pessoas concentram-se mais nas cidades, onde gastam menos energia e têm acesso a variados tipos de alimentos, principalmente industrializados.


B

ao declínio da urbanização e da renda disponível.


C

às estratégias de marketing agressivas da indústria alimentícia.


D

ao fato de os mais pobres apresentarem maior acesso a alimentos calóricos, no entanto, nutritivos, devido a restrições financeiras.


E

às mudanças nos padrões de trabalho e estilo de vida, levando a hábitos alimentares menos saudáveis ainda que o estilo de vida atual tenda à maior prática de atividade física.

A epidemiologia nutricional se preocupa em estudar as exposições e as alterações alimentares e nutricionais relacionadas à ocorrência de doenças. Entre as alterações nutricionais incluem-se a desnutrição, as deficiências de micronutrientes específicos, o excesso de peso e a obesidade. Em relação a epidemiologia do sobrepeso e da obesidade, assinale a alternativa CORRETA:


(Fonte: https://unasus-cp.moodle.ufsc.br/pluginfile. php/242369/mod_resource/content/0/EN.pdf).


A

No Brasil, o avanço da obesidade não tem sido constatado por meio da análise de dados obtidos em estudos de base populacional, realizados a partir da década de 1970, são exemplos: VIGITEL, PNS e PeNSE.


B

Mudanças na alimentação e a redução da prática de atividade física têm sido apontadas como os principais determinantes do aumento do sobrepeso e da obesidade em nível mundial e principalmente em países da América.


C

Segundo a Vigitel (2019), a frequência de adultos com excesso de peso ocorre de maneira igual em cada estado do Brasil.


D

De acordo com os dados obtidos no VIGITEL, PNS e PeNSE, entre 1974-1975 e 2008-2009 a prevalência da desnutrição apresentou acentuado declínio entre crianças e adultos do país; em contrapartida, no mesmo período, a prevalência da obesidade em adultos praticamente dobrou, passando de 0,8% para 20,7%.


E

Em nível mundial, a prevalência da obesidade começou a diminuir a partir da década de 1980, período em que a doença atingia apenas 6% da população adulta. Desde então, estudos voltados para o acompanhamento da obesidade vêm identificando a diminuição contínua em sua prevalência.

De acordo com dados publicados pelo Ministério da Saúde em 2020 (Situação alimentar e nutricional no Brasil: excesso de peso e obesidade da população adulta na Atenção Primária à Saúde), a maior prevalência de magreza na população brasileira é observada na região


A

Centro-oeste.


B

Nordeste.


C

Norte.


D

Sul.


E

Sudeste.

   
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