Questões de Concurso sobre Obesidade e Transtornos Alimentares

A cirurgia para perda de peso não é uma “cura” simples para a obesidade. Entretanto, a cirurgia constitui uma poderosa ferramenta para que os pacientes sejam bem-sucedidos. Analise as afirmações abaixo.

I. Entre as contraindicações relativas, estão a incapacidade de atender aos requisitos pós-operatórios e ao seguimento, o consumo ativo de bebidas alcoólicas ou drogas, e a existência de transtorno psiquiátrico incontrolável;

II. Os resultados subsequentes ao desvio gástrico Roux-em-Y continuam propiciando perda de peso satisfatória e resolução das comorbidades, sendo que o procedimento ainda é considerado pela maioria dos cirurgiões como padrão-ouro da cirurgia de perda de peso;

III. Os procedimentos da banda gástrica ajustável laparoscópica dependem da má absorção de nutrientes por meio do desvio de vários segmentos do intestino delgado.

Marque a opção que contenha o que for CORRETO:

De acordo com o Consenso Latino-Americano de Hipertensão em pacientes com diabetes tipo 2 e síndrome metabólica de 2014, recomenda-se que o consumo de sódio desses pacientes deve ser de no máximo 3,2g/dia.

Assim, a quantidade desse valor correspondente em cloreto de sódio é:

Assinale a alternativa que apresenta recomendação das Diretrizes Brasileiras de Obesidade, de 2016.

Dietas de muito baixas calorias (<800 kcal por dia) devem ser usadas em circunstâncias muito limitadas por especialistas em um cenário médico adequado, com internação, supervisão e monitorização do paciente, pois a perda rápida de peso pode levar a complicações de saúde.

A prevalência de obesidade e sobrepeso aumenta na população brasileira, sendo que a projeção dos resultados de estudos realizados nas últimas três décadas indica um comportamento epidêmico. Observa-se nesses estudos um aumento gradativo da obesidade e do sobrepeso desde a infância até a idade adulta.

Em relação às recomendações para diagnóstico e tratamento de obesidade da criança e do adolescente, preconizadas nas Diretrizes Brasileiras de Obesidade (2016), é INCORRETO afirmar que

As Diretrizes Brasileiras de Obesidade (2016) visam fornecer recomendações para o profissional motivar o paciente e indicar o tratamento dietético da obesidade, chamando atenção para as dietas da moda sem fundamentação científica.

Sobre essas recomendações, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) Dietas de muito baixas calorias (<800 kcal por dia) não devem ser usadas, independente das circunstâncias, pois podem levar a complicações sérias de saúde.

( ) Substitutos de refeição não são considerados medidas úteis e eficazes como parte de um plano estruturado de modificação da dieta em pacientes com sobrepeso e obesidade para redução do peso corporal.

( ) Para o cálculo do valor calórico da dieta, deve ser usada a taxa metabólica de repouso corrigida para o nível de atividade física. Se disponível a calorimetria indireta, deve ser usada. Na ausência dela, equações preditivas podem ser usadas.

( ) A dieta deve ser prescrita de forma individualizada, levando em consideração o estado de saúde, as preferências do paciente, mantendo a adequação de nutrientes (20% a 30% de gorduras, 55% a 60% de carboidratos e 15% a 20% de proteínas) e reduzindo a ingestão calórica (1.000 a 1.500 kcal por dia para mulheres e 1.200 a 1.800 kcal por dia para homens).

( ) Se após 4-6 meses de acompanhamento com médicos não especialistas, com contatos frequentes e regulares monitorando a perda de peso, o consumo de uma dieta reduzida em calorias com aumento de atividade física, uma perda de peso de 3 a 5% não for alcançada ou não produzir benefícios clinicamente significativos, pacientes com sobrepeso associado a fatores de risco e pacientes com obesidade devem ser encaminhados para tratamento com o especialista.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

As recomendações baseadas em evidências permitem a tomada de decisão clínica nos múltiplos aspectos do tratamento da obesidade. Dentre essas recomendações, estão as práticas específicas de prevenção secundária da obesidade. Um dos métodos dessa prevenção é

Pacientes obesos críticos podem receber nutrição hipocalórica permissiva quando estão sob suporte nutricional enteral. Para isso, os valores recomendados são de até 14 kcal/kg de peso atual/dia e 2,0 g/kg de peso ideal por dia. A fórmula disponível apresenta densidade calórica de 1,5 kcal/mL e 35% de proteínas. Quais seriam, portanto, o valor energético total, a quantidade de proteínas e o volume dessa dieta, respectivamente, prescrita a uma paciente na UTI, que tenha 90 kg e 1,60 m?

“A corpulência não é apenas uma enfermidade em si, mas o prenúncio de outras. A morte súbita é mais comum naqueles que são naturalmente gordos do que nos magros. Hipócrates” (460 a.C.-370 a.C.). O tecido adiposo é o principal reservatório energético do organismo, e um órgão endócrino composto por adipócitos maduros, pré-adipócitos, fibroblastos, células endoteliais, histiócitos e macrófagos. Acerca das bases moleculares e bioquímicas da obesidade, analise as proposições que se seguem e assinale a opção CORRETA.

I. O aumento do tecido adiposo favorece a hipertrofia dos adipócitos, com o recrutamento de macrófagos, que liberam as citocinas pró-inflamatórias (IL-6 e FNT alfa), que induzem a lipólise;

II. A adiponectina é uma proteína de produção específica pelos adipócitos, cuja produção é inibida por fatores pró-inflamatórios e estresse oxidativo. Os seus níveis encontram-se diminuídos na obesidade e DM II. Tem função anti-aterogênica e regula a homeostasia dos lipídios e da glicose, potencializa a ação da insulina a nível hepático e reduz a produção de glucose hepática;

III. A inflamação contribui para o aumento da produção de Espécies Reativas de Oxigênio (ERO) em obesos. O tecido adiposo, ao estimular a produção de macrófagos e citocinas, aumenta a respiração celular e a produção de ERO, como: radical superóxido, peróxido de hidrogênio, hidroxila e NO.

As dietas recomendadas no tratamento do sobrepeso e obesidade devem ser dietas balanceadas caracterizadas por serem compostas de 10% a 15% de gorduras, 40% a 50% de carboidratos e 25% a 30% de proteínas, promovendo um déficit de 500 a 1.000 kcal/dia, e permitindo ao paciente a escolha variada de alimentos com adequação nutricional e maior aderência, resultando em perda de peso pequena, mas sustentada.

Dentre as complicações apresentadas a seguir, é comprovadamente associada à obesidade:

Segundo as Diretrizes Brasileiras de Obesidade, de 2016, “o tratamento do sobrepeso e obesidade na criança e no adolescente deve ser recomendado _________, com visitas frequentes, em longo prazo, com _________ da ingestão calórica, aumento do gasto energético, modificação comportamental e envolvimento familiar, estando fundamentadas em estruturação que envolve aumento de brincadeiras com atividade física vigorosa e redução do tempo de tela, metas de alvo de comportamento da dieta e ________ do peso”.

Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas da frase acima.

Segundo Waitzberg et al. (2006), estudos epidemiológicos sugerem que mudanças na dieta, incluindo aumento da ingestão de gorduras e de calorias e o crescimento na prevalência de obesidade, sejam as possíveis causas do aumento da mortalidade por câncer de

Qual das alternativas abaixo NÃO faz parte do plano alimentar para manejo nutricional da bulimia nervosa?

As expressões “sobrepeso” e “obesidade” devem ser diferenciadas, considerando-se que são termos que, muitas vezes, são utilizados como sinônimos. Obesidade é uma enfermidade crônica que representa um aumento exclusivo de peso.

Nos últimos anos, observa-se aumento da prevalência de sobrepeso e obesidade, atingindo proporções epidêmicas. Estimase que 25% da população mundial adulta tenha Síndrome Metabólica, que é definida por fatores clínicos, fisiopatológicos, bioquímicos e metabólicos que, interligados, aumentam diretamente o risco de doenças ateroscleróticas cardiovasculares e diabetes mellitus tipo 2. Sobre a Síndrome metabólica, assinale a alternativa correta.

A obesidade tornou-se um problema de saúde pública mundial tanto por causa da alta prevalência como por causa da estreita associação com o desenvolvimento de outras doenças.

Nesse contexto, assinale a alternativa INCORRETA.

Luciana tem IMC 53 kg/m² mesmo após sucessivas tentativas de perda de peso e, por esse motivo, foi encaminha à consulta com a equipe multidisciplinar do serviço de cirurgia da obesidade, para avaliação da possibilidade de tratamento cirúrgico. Após avaliação pela equipe, foi decidido que Luciana faria um bypass gástrico. Nesse contexto, os cuidados nutricionais para Luciana incluem

Para uma adolescente com diagnóstico nutricional de obesidade, de 12 anos, demonstrando elevação dos níveis séricos de colesterol e lipídios, e que já passou pelo estirão da puberdade, qual seria, dentre as opções a seguir, a conduta mais indicada para a intervenção nutricional?

O zinco é um componente essencial de metaloenzimas no organismo e exerce papel importante na regulação da transcrição gênica. Em pacientes com anorexia nervosa, sua suplementação é incentivada com o objetivo de: