Questões de Concurso sobre Obesidade e Transtornos Alimentares

O Ministério da Saúde lançou, em 2020, o documento “Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas do Sobrepeso e Obesidade em Adultos”. No tópico Alimentação, o relatório reforça a importância do Guia Alimentar para a População Brasileira, com instruções que incentivam a ingestão de alimentos in natura ou minimamente processados. Além desses temas, o relatório também trata da prática de atividade física, suporte psicológico, das práticas integrativas e complementares como ferramentas terapêuticas para percepção do autocuidado, tratamento cirúrgico, casos especiais, bulimia e compulsão alimentar.

Considerando as recomendações terapêuticas relacionadas ao sobrepeso e obesidade em adultos, analise as opções a seguir e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) Reduzir a ingesta de energia com restrição de no máximo 300kcal/dia do gasto energético estimado.

( ) Realizar 6 refeições ao dia, além de café da manhã, almoço e jantar, pequenos lanches nos intervalos das refeições são recomendados fortemente.

( ) A prática de exercícios físicos combinados (aeróbicos e resistidos), individualmente ou em grupos não muito grandes, com pelo menos 150 minutos de atividade física por semana.

( ) Aumentar consumo de alimentos in natura e minimamente processados e em paralelo reduzir o consumo de alimentos processados, e evitar consumo de alimentos ultraprocessados.

( ) Abordagens psicológicas devem ser adequadas às necessidades do indivíduo e podem ser realizadas individualmente ou em grupo, de acordo com sua preferência. Recomenda-se que o suporte psicológico seja baseado em entrevista motivacional e terapia cognitivo-comportamental.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Diversos hormônios estão relacionados com a obesidade; visto que o tecido adiposo é responsável pela excreção do hormônio

Nas últimas décadas, diante do contexto da globalização e grande crescimento de empresas multinacionais, o Padrão Ocidental (Western Diet) de alimentação, originado principalmente dos Estados Unidos, foi difundido ao redor do globo terrestre. O padrão ocidental de alimentação consiste em uma alimentação rica em açúcares, gorduras saturadas e alimentos ultraprocessados no geral, que além de serem pobres em micronutrientes, são adicionados diversos produtos químicos como conservantes, aromatizantes, adoçantes, dentre outros. Soma-se a isso o baixo consumo de frutas e vegetais e de alimentos integrais no geral. Escolha a alternativa que não corresponde ao padrão ocidental de alimentação, obesidade.

A obesidade na adolescência é um grave problema de saúde pública, caracterizado pelo excesso de gordura corporal, apresentando inúmeras desordens metabólicas, incluindo-se a intolerância à glicose, hiperlipidemia, complicações cardiovasculares e acidente vascular cerebral. Desta forma, para um adolescente de 13 anos com diagnóstico de obesidade, qual seria a recomendação correta com relação ao seu peso?

Considerando os cuidados e o respeito à saúde da pessoa obesa no Brasil, analise as proposições abaixo.

I. A qualificação da atenção voltada a indivíduos com sobrepeso e obesidade na Atenção Primária à Saúde (APS) é urgente.

Il. A atenção ofertada a pessoas com essas condições é abrangente e bem desenvolvida sistematicamente.

IIl. Já se observa, como uma tendência, o aumento dos custos relativos aos cuidados de saúde associados ao aumento das taxas de obesidade.

Esta correto o que se apresenta apenas em

Os transtornos alimentares são caracterizados por:

Analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta em relação ao Transtorno de Compulsão Alimentar (TCA).

I. Apresenta episódios recorrentes de ingestão alimentar em quantidades excessivas em curto espaço de tempo, seguidas da sensação de falta de controle sobre a alimentação.

II. Os episódios de TCA são frequentes, sendo referido como ocorrendo pelo menos uma vez por semana no último mês.

III. Indivíduos com TCA realizam comportamento compensatório pós-compulsão, como indução de vômitos, uso de laxantes e/ou diuréticos ou exercícios vigorosos.

IV. A terapia cognitivo-comportamental é uma das estratégias psicoterapêuticas utilizadas no tratamento dos indivíduos com TCA.

As dietas recomendadas no tratamento da obesidade, de acordo com a atual Diretrizes Brasileiras de Obesidade da Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e Síndrome Metabólica (ABESO - 2016), devem ser dietas balanceadas, caracterizadas por serem compostas de

A obesidade configura a maior epidemia de saúde pública mundial, com elevação de sua prevalência em todos os países e vem afetando cada vez mais precocemente crianças e adolescentes. Acerca das diretrizes vigentes para o tratamento da obesidade nesta faixa etária, classifique as afirmativas abaixo como verdadeiras (V) ou falsas (F) e assinale a alternativa com a sequência correta:

(___) O estágio inicial de tratamento da obesidade prevê aumento no consumo de frutas e vegetais e limitação das atividades sedentárias, como telas.

(___) As metas para a perda de peso devem ser determinadas pela idade da criança, gravidade da obesidade e presença de comorbidades

(___) Atividade física não estruturada, incluindo brincadeiras devem ser encorajadas em crianças mais novas, enquanto que atividades físicas estruturadas, como esportes fora do ambiente escolar devem ser estimulados em crianças mais velhas.

(___) O consumo de sucos naturais deve ser preferencialmente substituído por frutas in natura com casca, em razão da concentração de frutose e glicose.

Na anorexia nervosa, ocorre perda significativa de peso por meio de restrição calórica, prática excessiva de atividade física, uso indevido de purgantes intestinais, uso de fármacos anorexígenos ou diuréticos e/ou indução de vômitos, com uma preocupação exacerbada do corpo. Com o agravo do transtorno alimentar acontece a perda de peso e as consequências fisiológicas e psicológicas começam a aparecer, incluindo os sinais físicos. Marque a alternativa que contempla, entre outros, os principais sinais físicos da anorexia:

Leia o caso a seguir.

Paciente S.Z., sexo feminino, 83 kg, 1,65 m, foi prescrito um plano nutricional de 1500 kcal/dia.

Elaborado pelo(a) autor(a).

De acordo com a Diretriz Brasileira de Obesidade (2016), a recomendação de gorduras, proteínas e carboidratos, respectivamente, que deve ser oferecida para esse paciente é:

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente B.V., sexo feminino, 35 anos, peso 120 kg, 1,60 m de altura.

Segundo a Diretriz Brasileira de Obesidade (2016), a dieta (com evidência classe I forte) a ser prescrita deverá ter

Distúrbios alimentares podem ser originados de hábitos alimentares que causam danos à saúde como a redução extrema ou consumo em excesso de alimentos. Assinale abaixo qual alternativa se enquadra ao diagnóstico de anorexia nervosa:

Obesidade é uma doença crônica caracterizada pelo excesso de gordura corporal, que causa prejuízos à saúde do indivíduo. Assinale abaixo qual a alternativa a seguir que não apresenta relação com a obesidade:

Caso clínico para responder às questões de 30 a 32.

Uma paciente de 16 anos de idade foi encaminhada ao serviço de nutrição por apresentar perda de peso significativa, além de preocupação excessiva com a imagem corporal e comportamentos restritivos relacionados à alimentação. Recentemente, ela foi diagnosticada com um transtorno alimentar do tipo anorexia nervosa. A paciente relata insegurança em relação ao próprio corpo e recusa-se a consumir refeições completas, optando por alimentos de baixo valor calórico. Os pais estão preocupados, pois a filha também demonstra sinais de ansiedade e retraimento social. Nesse contexto, o profissional de nutrição e a equipe multidisciplinar devem adotar uma abordagem que contemple tanto a avaliação nutricional quanto o suporte emocional, alinhados a políticas de saúde que promovam o bem-estar da adolescente.

Considerando o impacto da nutrição na saúde mental e o quadro de ansiedade apresentado, qual abordagem é a mais recomendada para o atendimento nutricional dessa paciente?

Sobre o estigma e suas repercussões para a pessoa com obesidade, segundo o Manual de Atenção às Pessoas com Sobrepeso e Obesidade no Âmbito da Atenção Primária à Saúde (APS) do Sistema Único de Saúde (2022), analise as assertivas abaixo:

I. A obesidade é considerada a única “doença” na qual a responsabilização recai sobre a pessoa que apresenta essa condição, segundo o Conselho Federal de Nutricionistas (2020).

II. Estudos mostram que o preconceito, o estigma e a discriminação não resultam em maior morbimortalidade e sim em efeitos psicológicos ao indivíduo que é alvo desses fatores (Tomiyama et al., 2018; Rubino et al., 2020).

III. A discriminação relacionada ao peso é uma das formas de preconceito mais comuns sofrida pelos indivíduos com obesidade e é caracterizada por atitudes gordofóbicas, traduzidas em comportamentos e ações depreciativas aos usuários com obesidade, associadas ao seu peso corporal (OMS, 2017).

Quais estão corretas?

Observamos que na atualidade o ser humano parece ter chegado aos limites da artificialidade em relação à sua alimentação, modo de vida, trabalho e, principalmente, nas suas relações com ele mesmo, com seu meio socioambiental e com a transcendência. Dificilmente ele consegue ser autêntico, livre, espontâneo, natural. No seu intuito de dominar e controlar a natureza, ao invés de conhecê-la, o homem se afastou dela e perdeu seus ritmos e liberdade caótica, para viver condicionado como um mero subproduto cultural.

(Guevara, 1994.)

Na sociedade contemporânea, os Transtornos Alimentares (TAs) estão associados com desordens do comportamento alimentar, e identificá-los possibilita o planejamento de intervenções precoces e oportunas. Sobre o exposto, está INCORRETO o que se afirma em:

Acerca do transtorno de compulsão alimentar, assinale a alternativa incorreta:

A obesidade como uma doença crônica está intimamente ligada a elementos alimentares bem como a perda de peso ou a manutenção do mesmo. Além da perda de peso a redução das comorbidades associadas à obesidade tem relação direta com a redução dos ricos à saúde dos indivíduos. Sobre a Obesidade podemos afirmar que:

I. A manutenção de níveis séricos de 1,25 dihidroxivitamina D, são capazes de influenciar a formação e o funcionamento das células adiposas e desta forma previnem o desenvolvimento de células de gordura novas e e a forma como elas armazenam e quebram gordura.

II. As Catequinas, incluindo as epigalocatequinas galato (EGCG), podem interferir no processo de diferenciação das células precursoras em adipócitos (células de gordura) limitando o acúmulo de gordura no corpo sendo importantes para o controle e redução do ganho de peso.

III. A ingestão diária de Fibras dietéticas na gestão da obesidade é recomendada por todo o seu benefício na saciedade e formação do bolo fecal e deve ser mantida sempre em 25 gramas por dia.

IV. A obesidade está frequentemente ligada a um estado de inflamação crônica que contribui para o desenvolvimento de várias doenças metabólicas como o Diabetes tipo 2, e os ácidos eicosapentanóico (EPA) e o docosaexaenoico (DHA) apesar das suas propriedades anti-inflamatórias não existem evidências da sua ação efetiva na redução da inflamação.

É CORRETO apenas o que se afirma em.

A anorexia e a bulimia são distúrbios alimentares graves que requerem intervenção nutricional e psicológica. Qual dos seguintes sinais é típico de uma pessoa com bulimia nervosa?