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Questões de Concurso sobre Obesidade e Transtornos Alimentares
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Atualmente, a obesidade é reconhecida pela Organização Mundial de Saúde (OMS) como uma epidemia mundial, e esse problema já atinge em grande parte crianças e adolescentes.
Nesse contexto, ciente de que as políticas públicas brasileiras voltadas para a promoção da saúde vêm ganhando grande importância, é correto afirmar
A
As primeiras ações de Nutrição e Alimentação no Brasil foram o Programa de Nutrição a Saúde (PNS), o Programa de Complementação Alimentar (PCA) e o Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE). Mais tarde foram agregando outras ações como o Programa Nacional de Alimentação e Nutrição (PRONAN I, II e III) e finalmente surgiu a necessidade da criação do Instituto Nacional de Alimentação e Nutrição (INAN).
B
Em 2003 foi criado o Programa Fome Zero pelo governo Federal, que contemplava a insegurança alimentar no país, porém a abordagem dos dados alarmantes da obesidade acabou sendo negligenciada pelo programa, que era voltado para populações subnutridas.
C
No contexto de ações de alimentação e nutrição no Brasil, foi criada a Comissão Intersetorial de Alimentação e Nutrição (CIAN), no âmbito do Conselho Nacional de Saúde, e atribuída à direção nacional do Sistema Único de Saúde (SUS) a responsabilidade pela formulação, avaliação e apoio às políticas de alimentação e nutrição no país.
D
Em 2004 foi criada uma importante política de proteção social, o Bolsa Família, em que o governo Federal repassava diretamente às famílias vinculadas benefícios financeiros a fim de promover o acesso a saúde, educação e assistência social. Mesmo com a nova epidemia da obesidade no Brasil, de acordo com os dados do Ministério da Saúde, ainda há mais subnutridos do que obesos no programa.
A Estratégia Intersetorial de Prevenção e Controle da Obesidade, publicada em 2014, reúne diversas ações do governo federal que contribuem para a redução da obesidade no Brasil. Sobre tal Estratégia, assinale a afirmativa correta.
A
Valorizar o consumo dos alimentos estrangeiros, preparações tradicionais e promover o aumento na disponibilidade de alimentos adequados e saudáveis à população é um dos objetivos dessa Estratégia.
B
Apoiar as unidades de alimentação e nutrição de creches e escolas de educação básica por meio da aquisição de equipamentos e utensílios para recebimento e processamento de gêneros alimentícios é uma ação que pode ser realizada por estados e municípios.
C
Promoção de modos de vida saudáveis em ambientes específicos é um dos eixos dessa Estratégia. Para tal, estados e municípios devem realizar a articulação local para impedir que as empresas disponibilizam salas de apoio à amamentação em locais de trabalho.
D
É importante garantir que as Unidades de Saúde realizem parcerias com instituições públicas ou privadas que tenham conflito de interesses com a área da alimentação e nutrição, buscando benefícios e doações de produtos alimentícios industrializados e ultra processados à comunidade carente.
E
Garantir o cuidado parcial ao indivíduo com excesso de peso e obesidade na rede de atenção à saúde, contemplando os procedimentos desenvolvidos na Atenção Básica, com exceção dos serviços de média e alta complexidade é uma ação que pode ser realizada pelos estados e municípios.
Há um consumo de grandes quantidades de comida, seguido de comportamentos compensatórios inadequados como forçar o vômito, usar laxantes ou diuréticos, ficar sem comer e praticar exercícios em excesso para tentar controlar o peso.
Trata-se de
A
anorexia.
B
compulsão alimentar.
C
bulimia.
D
ortorexia.
Os transtornos alimentares, assim como outros transtornos mentais, possuem múltiplos fatores causais: genéticos, ambientais, sociais e culturais. Existem diversos transtornos alimentares, inclusive, um deles é considerado um distúrbio alimentar caracterizado pelo rápido consumo de uma grande quantidade de alimentos, em um curto período de tempo, com uma sensação de falta de tempo, falta de controle durante o episódio, e ainda, ocorre vômitos auto induzidos ou uso excessivo de laxantes ou diuréticos. Assinale a alternativa que indica de forma correta, qual o tipo de transtorno alimentar o enunciado da questão de refere.
A
Anorexia nervosa não purgativo.
B
Bulimia nervosa purgativo.
C
Bulimia nervosa não purgativo.
D
Anorexia nervosa comum.
Os transtornos alimentares são quadros de etiologia multifatorial e, do ponto de vista alimentar, são caracterizados por uma perturbação persistente na alimentação ou no comportamento relacionado à alimentação, comprometendo a saúde física ou o funcionamento psicossocial. Assinale a alternativa que diz respeito à anorexia nervosa.
A
Caracterizada por episódios recorrentes de compulsão alimentar e ausência de comportamentos compensatórios, ocorre em indivíduos com peso normal, sobrepeso ou obesidade; entretanto a prevalência é maior entre os que buscam tratamento para emagrecer do que na população geral.
B
Caracterizada a partir de episódios recorrentes de compulsão alimentar; comportamentos compensatórios inadequados recorrentes para impedir o ganho de peso e autoavaliação indevidamente influenciada pela forma e pelo peso corporais.
C
Caracterizada pela regurgitação repetida de alimento depois de ingerido por um período mínimo de 1 mês, sendo que o alimento regurgitado pode ser remastigado e novamente deglutido ou cuspido.
D
Caracterizada por restrição persistente da ingestão calórica; medo intenso de ganhar peso ou de engordar, ou comportamento persistente que interfere no ganho de peso; e perturbação na percepção do próprio peso ou da própria forma corporal.
A anorexia nervosa é uma doença que ocorre de forma prevalente em mulheres, afetando aproximadamente 0,2-1% da população feminina mundial. A doença está associada a graves consequências médicas, apresentando a mais alta taxa de mortalidade entre os distúrbios psiquiátricos, ocorrendo em média em 6% das pacientes. A anorexia nervosa se manifesta, geralmente, na adolescência ou na idade adulta jovem. No que diz respeito a anorexia nervosa, registre V para verdadeiro, e F, para falso as afirmativas abaixo:
(__)A anorexia surge devido a uma percepção distorcida que a pessoa em causa possui em relação ao seu próprio corpo.
(__)A anorexia é manifestada através de episódios de voracidade nos quais a pessoa consome uma quantidade excessiva de alimentos, seguidos por comportamentos purgativos, como autoindução de vômitos, uso excessivo de laxantes ou diuréticos, além de métodos não purgativos, como jejuns prolongados ou exercícios físicos excessivos.
(__)A anorexia caracteriza-se por alterações psicológicas e emocionais que levam à obsessão por comportamentos específicos, juntamente com a incapacidade de manter um peso corporal normal, resultando em uma busca incessante pela magreza.
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.
A
F, V, V.
B
V, F, V.
C
V, V, V.
D
F, V, F.
E
V, F, F.
Uma mulher adulta, de 43 anos, foi diagnostica com Transtorno da Compulsão Alimentar (TCA).
Assinale a opção que apresenta características comuns em pacientes com diagnóstico semelhante.
A
Poucas tentativas de fazer dieta, baixa autoestima, rigidez excessiva, boa relação com comportamento alimentar, mas com importantes questões relacionadas à sua imagem corporal.
B
Diversas tentativas fracassadas de fazer dieta, com boa autoestima, impulsividade e dificuldade de controle, sofrimento em relação ao comportamento alimentar e questões com sua imagem corporal.
C
Diversas tentativas fracassadas de fazer dieta, com boa autoestima, rigidez excessiva, sofrimento em relação ao comportamento alimentar e questões com sua imagem corporal.
D
Diversas tentativas fracassadas de fazer dieta, baixa autoestima, impulsividade e dificuldade de controle, sofrimento em relação ao comportamento alimentar e questões com sua imagem corporal.
E
Poucas tentativas de fazer dieta, boa autoestima, rigidez excessiva, sofrimento em relação ao comportamento alimentar e questões com sua imagem corporal.
Para diagnóstico da obesidade a Organização Mundial de Saúde (OMS) recomenda o uso da classificação do Índice de Massa Corporal. E para complementar o diagnóstico em adultos utilizar a circunferência da cintura. Segundo a OMS essa medida deve ser realizada:
A
Na altura da cicatriz umbilical.
B
No ponto médio entre a borda inferior da última costela e o osso do quadril (crista ilíaca).
C
No ponto de maior circunferência na região do tórax.
D
No ponto médio entre a circunferência do tórax e a cicatriz umbilical.
A obesidade em crianças e adolescentes ocasiona repercussões deletérias importantes para esta faixa etária. Entre as estratégias comportamentais para o tratamento da obesidade na infância e na adolescência, assinale a alternativa que apresenta uma das abordagens dietéticas.
A
Incentivar o consumo de bebidas açucaradas e/ou com aromatizantes.
B
Praticar mais de 1 hora de atividade física diariamente.
C
Aumentar o consumo de alimentos fora de casa, em particular fast-foods.
D
Diminuir o consumo de alimentos com alta densidade calórica, como gorduras saturadas, salgadinhos e alimentos com alto índice glicêmico, por exemplo, doces.
A prevalência crescente da obesidade não apenas representa um risco significativo para a saúde individual, incluindo doenças cardíacas, diabetes tipo 2 e certos tipos de câncer, mas também impõe um fardo econômico nos sistemas de saúde. Dentre as afirmações abaixo, assinale a que se refere à intervenção contra a obesidade infantil.
A
Não realizar alterações no plano dietético.
B
Não inclusão do ambiente familiar.
C
Estímulo à jogos virtuais.
D
Apenas controle dietético.
E
Considerar as necessidades nutricionais para o crescimento e desenvolvimento.
Sobre a obesidade na infância e adolescência e os resultados esperados do plano terapêutico, marque a alternativa que apresenta evidência na literatura.
A
Crianças entre 2 e 5 anos com obesidade, a meta de redução de peso é de no máximo 900 g/mês.
B
Manutenção do peso para crianças e adolescentes com sobrepeso entre 2 e 18 anos, pois o IMC reduzirá com o crescimento.
C
Crianças com 6 a 11 anos, com obesidade grave e adolescentes, a perda de peso máxima deve ser de 2 kg/semana.
D
Crianças entre 6 e 11 anos, com obesidade, a meta de redução de peso é de no máximo 1 kg/mês.
De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Obesidade, 4a edição (ABESO, 2016), os critérios diagnósticos de síndrome metabólica incluem valores anormais para circunferência da cintura, obrigatoriamente, além de mais duas alterações nos seguintes critérios:
A
pressão arterial, triglicerídeos, HDL-C e glicemia de jejum.
B
pressão arterial, colesterol total, LDL-C e glicemia de jejum.
C
pressão arterial, colesterol total, triglicerídeos e HDL-C.
D
colesterol total, triglicerídeos, LDL-C e glicemia de jejum.
E
colesterol total, triglicerídeos, HDL-C e LDL-C.
Os transtornos alimentares são condições psicológicas e físicas que afetam a relação da pessoa com a comida e o próprio corpo, especialmente durante a adolescência. Mudanças físicas, sociais e emocionais, pressão estética da mídia, bullying e disfunção familiar contribuem para esses transtornos que causam consequências na saúde física e mental. (...) As desordens alimentares são marcadas por comportamentos alimentares que se distanciam daqueles que são considerados normais para a maioria dos indivíduos. Contudo, a frequência e a intensidade dessa desordem podem fazer com que ela se eleve para um transtorno alimentar.
(Disponível em: https://jornal.usp.br/radio-usp/aumento-de-transtornos-alimentares-entre-os-jovens-pode-ser-considerado-alarmante. Adaptado. Acesso em: julho de 2024.)
Considere um pequeno grupo de jovens adolescentes de uma determinada escola que busca o corpo perfeito. Observa-se que eles criaram uma obsessão por alimentos saudáveis, evitando o máximo de produtos industrializados. Entretanto, tal seleção se tornou exagerada, afetando suas relações e causando conflitos no momento das refeições, conforme relataram seus pais e responsáveis. Entre os principais sintomas, pode-se verificar a exclusão de vários produtos para manter uma dieta restrita, sensação de culpa após a ingestão dos itens “proibidos”, anemia, isolamento social e perda de peso. Sobre a situação hipotética relatada, trata-se do seguinte transtorno alimentar:
A
Ortorexia.
B
Alotriofagia.
C
Bulimia nervosa.
D
Anorexia nervosa.
A Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade (ABESO) e a SBEM (Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia) lançaram em conjunto um documento que propõe uma nova maneira de classificar a obesidade baseada na trajetória do peso. Segundo esse documento, é critério para classificar a obesidade como controlada, com base no IMC máximo alcançado,
A
perda de peso >3% quando IMC 30-40kg/m².
B
perda de peso > 10% quando IMC 30-40kg/m².
C
perda de peso > 5% quando IMC 40-45kg/m².
D
perda de peso >10% quando IMC 40-45kg/m².
Segundo a diretriz de obesidade (2016), quais são os critérios que definem que o paciente tem síndrome metabólica?
A
Homem com circunferência da cintura > 90 cm, Triglicérides ≥ 140mg/dL, PAD ≥ 80mmHg.
B
Mulher com circunferência da cintura ≥80 cm, Triglicérides ≥ 140mg/dL, HDL < 40 mg/dl.
C
Homem com circunferência da cintura > 90 cm, Triglicérides ≥ 150mg/dL, PAD ≥ 80 mmHg.
D
Mulher com circunferência da cintura ≥ 80 cm, Triglicérides ≥ 150mg/dL, HDL < 50 mg/dl.
A resistência aos efeitos da insulina na utilização periférica de glicose está relacionada à obesidade, especialmente a do tipo centrípeto (abdominal). A presença de hiperinsulinemia, decorrente dessa resistência à insulina, pode resultar em hipertensão arterial e dislipidemia.
No que tange à obesidade, a resistência à insulina é um fenômeno comum. Como ela contribui para o desenvolvimento da esteatose hepática não alcoólica?
A
Aumentando a lipólise no tecido adiposo
B
Reduzindo a síntese de triglicerídeos no fígado
C
Estimulando a captação de glicose pelo fígado
D
Inibindo a secreção de insulina pelo pâncreas
E
Diminuindo a produção de ácidos graxos livres
Assinale a alternativa que corresponde ao distúrbio alimentar onde a pessoa se sente impulsionada a comer cada vez mais, sem limites, com episódios de grandes compulsões alimentares, independente da sensação de fome:
A
Hipergafia.
B
Bulimia Nervosa.
C
Anorexia Nervosa.
D
Ortorexia.
O sobrepeso e a obesidade são doenças que preocupam cada vez mais pelos impactos que podem ocasionar tanto na saúde do indivíduo quanto na saúde pública. Sendo assim, o Caderno de Atenção Básica nº 35 – Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica, do Ministério da Saúde, traz orientações aos profissionais da saúde na condução do atendimento, após o diagnóstico. Qual deve ser a meta para a redução de peso corporal de pessoas com excesso de peso ou circunferência da cintura aumentada para a redução da resistência insulínica?
A
5% do peso atual.
B
7% do peso corporal.
C
9% do peso habitual.
D
10% do peso usual.
E
12% do peso de massa gorda.
O aumento da obesidade no Brasil exerce um impacto profundo sobre o Sistema Único de Saúde (SUS), intensificando a demanda por serviços de saúde e aumentando os custos com tratamentos de doenças associadas, como diabetes tipo 2, hipertensão e doenças cardiovasculares. Com a crescente prevalência da obesidade em todas as faixas etárias, o SUS enfrenta desafios para atender tanto às complicações imediatas quanto às necessidades de acompanhamento contínuo desses pacientes. A obesidade também exige uma abordagem multidisciplinar e integrada, o que demanda maior coordenação entre os níveis de Atenção à Saúde e maior investimento em programas de promoção da saúde e prevenção de doenças. Esse cenário reforça a importância da Atenção Básica (AB) como porta de entrada e gestora do cuidado. No que se refere à abordagem da AB para o cuidado ao paciente com obesidade, assinale a alternativa correta.
A
A AB realiza intervenções para pacientes com obesidade com foco principal na reeducação alimentar e na prática de exercícios, sendo responsabilidade dos setores especializados o acompanhamento das comorbidades associadas.
B
O papel da AB no cuidado ao paciente com obesidade inclui ações de monitoramento nutricional e apoio psicológico, mas a articulação intersetorial é opcional, ocorrendo apenas quando existem barreiras de acesso ao serviço.
C
A AB utiliza estratégias interdisciplinares e ações de promoção da saúde para o manejo da obesidade, integrando o cuidado com outros pontos de atenção e promovendo articulação intersetorial para abordar os determinantes sociais que influenciam a condição do paciente.
D
Na AB, o enfoque para o paciente com obesidade é reduzir o índice de massa corporal (IMC) do indivíduo, por meio de protocolos clínicos, priorizando resultados de curto prazo para promover a adesão ao tratamento.
No relatório A Comida no Antropoceno: a EAT-Lancet Commission sobre Dietas Saudáveis de Sistemas Alimentares Sustentáveis, foi introduzido o conceito de sindemia global. Assinale a alternativa que descreve corretamente esse conceito.
A
Refere-se ao aumento global da produção agrícola, com foco em sistemas de monocultura que ampliam a disponibilidade de alimentos ultraprocessados.
B
É um fenômeno que relata o aumento da segurança alimentar mundial, decorrente da adaptação dos sistemas agrícolas aos desafios climáticos.
C
Refere-se particularmente ao aumento dos casos de obesidade em países de baixa renda, causado pela rápida urbanização e pelo consumo de alimentos ricos em açúcares e gorduras.
D
Retrata a relação entre as crises de obesidade, desnutrição e mudanças climáticas, que se reforçam mutuamente e têm causas comuns nos sistemas alimentares insustentáveis.
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