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Assinale a opção correta, a respeito da técnica cirúrgica para as mentoplastias.
Apesar de ser um procedimento basicamente estético, a mentoplastia pode ser indicada para tracionar a musculatura sublingual e melhorar o espaço aéreo na faringe.
O limite do avanço mentual possível é igual a dois terços da dimensão anteroposterior da sínfise mandibular.
A osteotomia deve se dirigir posteriormente até a região do primeiro molar, passando 5 mm acima do forame mentual.
A fixação deve ser feita posicionando-se a placa apropriada no centro do mento e sempre com parafusos monocorticais de 4 mm a 6 mm, para que as raízes dentárias não sejam atingidas.
Para evitar a recidiva nos casos de cirurgia de avanço do mento, é essencial que toda a musculatura inserida no segmento distal seja liberada.
Há uma gama de acidentes e complicações que pode ocorrer durante a prática exodôntica. A fratura da mandíbula apresenta um risco maior, quando da extração do seguinte elemento dental:
Canino.
Segundo molar.
Terceiro molar.
Primeiro pré-molar.
Segundo pré-molar.
Assinale a opção correta a respeito das técnicas e táticas da cirurgia bucomaxilofacial.
A extração dos dentes caninos e incisivos deve ser realizada com o fórceps de número 1, e a dos pré-molares inferiores, com o fórceps número 150.
O acesso cirúrgico do ápice dentário de um primeiro pré-molar superior poderá ser realizado pelo acesso do tipo Wassmund ou, ainda, pelo acesso do tipo semilunar.
Apreensão, deslocamento vestibular e palatino, rotação e avulsão são movimentos adequados para a exodontia de um dente 24 em posição normal.
Limas endodônticas, periótomos, fórceps 201 e alavancas retas são instrumentos auxiliares para a extração de remanescentes de raízes fraturadas.
Segundo a classificação de Pell e Gregory, na impacção classe 1, o terceiro molar está completamente envolvido por osso do ramo mandibular e, na impacção classe A, o plano oclusal do siso impactado está no mesmo nível do plano oclusal do segundo molar.
Considere que determinada pessoa, em decorrência de queda da própria altura sobre haste metálica visivelmente enferrujada, tenha sofrido ferimento corto-contuso que transfixou desde a pele do mento até a mucosa bucal do lábio inferior. Com base nessa situação, assinale a opção correta.
A sutura da mucosa bucal pode ser feita com fio de nylon 2.0, o que propicia o refinamento das feridas superficiais.
Indica-se a imunização ativa e passiva se o paciente tiver recebido, vacinação contra o tétano mais de dois anos antes da queda.
Para permitir melhor estética, a sutura da pele pode ser feita com fio de categute 5.0.
O debridamento da ferida será necessário apenas no caso de haver secreção purulenta no local.
Antes do fechamento do corte, é recomendado irrigar bem o local com soro fisiológico, a fim de se removerem corpos estranhos e pequenos fragmentos que possam ter permanecido nos tecidos.
No que se refere a técnica cirúrgica para suturas na face, assinale a opção correta.
Suturas maxilofaciais devem ser realizadas com agulhas de seção circular e ponta cônica, que penetram facilmente em tecidos resistentes, como gengiva e pele.
A laçada do fio de sutura deve ser apertada apenas o suficiente para aproximar adequadamente as bordas da ferida, pois tensões excessivas comprimem a vascularização, prejudicando a cicatrização.
Nas suturas internas de músculos, se o nó da sutura ficar sepultado, o corte do fio deve ser feito pelo menos 10 mm acima do nó.
Em se tratando de incisões em planos musculares diferentes, a sutura desses planos deve sempre ser realizada com sutura contínua e festonada, para garantir a melhor cicatrização dos tecidos.
O porta-agulhas do tipo castroviejo é apreendido de forma semelhante às tesouras, com os dedos anelar e polegar.
Em relação às cirurgias ortognáticas e às técnicas de expansão maxilar assistida cirurgicamente, assinale a opção correta.
A osteotomia entre os incisivos deve ser feita com broca 703, parar evitar dano às raízes dos incisivos centrais.
Esse tipo de cirurgia é indicado para paciente cujo crescimento ósseo ainda não terminou.
A osteotomia deve ser planejada para distanciar aproximadamente 5 mm dos ápices dentários.
A ativação transoperatória do expansor deve ser feita até que a deficiência transversa seja corrigida, e o aparelho deve ser travado nessa posição por vinte e um dias.
Se não há deslocamento inferior da maxila, não há possibilidade de alargamento da base nasal e, portanto, não há necessidade de fazer a plicatura nasal.
A respeito da terapêutica de suporte à dor utilizada para as cirurgias bucomaxilofaciais, assinale a opção correta.
A utilização de corticoide antes da cirurgia tende a elevar a quantidade de analgésico a ser administrado ao paciente no pós-operatório.
No pós-operatório de um paciente com úlcera gástrica, deve-se utilizar um anti-inflamatório não esteroidal (AINES).
Os derivados da codeína são mais indicados para pacientes com dores leves.
A utilização da dipirona sódica é contraindicada a pacientes hipertensos, uma vez que o medicamento eleva a pressão sanguínea.
Os derivados do ácido acetilsalicílico apresentam como efeito colateral a alteração da função plaquetária.
Pode ser considerada como uma contraindicação à realização deumsialograma:
infecção focal das glândulas salivares.
infecção crônica das glândulas salivares.
infecção aguda das glândulas salivares.
infecção adjacente às glândulas salivares.
estado de saúde do paciente.
Analise as afirmativas abaixo sobre as indicações absolutas de redução aberta e fixação interna rígida nas fraturas condilares de mandíbula em adultos:
I. Fraturas bilaterais.
II. Deslocamento do côndilo para o interior da fossa craniana.
III. Presença de mordida aberta.
IV. Fraturas bilaterais de côndilo associadas a fraturas cominutivas do 1/3 médio da face.
V. Deslocamento extracapsular lateral do côndilo.
VI. Presença de corpo estranho na cápsula articular.
Assinale a alternativa CORRETA.
Apenas II, III, IV, V e VI são corretas.
Apenas II, V e VI são corretas.
Todas são corretas.
Apenas I, II, IV, V e VI são corretas.
Apenas II e V são corretas.
Um dos temas mais importantes no dia a dia do cirurgião bucomaxilofacial é o uso de ansiolíticos. Assinale a alternativa CORRETA sobre estes fármacos.
O lorazepan é o mais lipossolúvel dos benzodiazepínicos principais (entre diazepan, midazolan e lorazepan).
O diazepan é um benzodiazepínico mais lipossolúvel que o midazolam.
Sugere-se aumentar a dose com o aumento da idade dos pacientes.
O midazolam é mais rápido que o diazepan.
Em altas doses administradas rapidamente provocam hiperventilação.
No que diz respeito à cirurgia oral, assinale a alternativa que apresenta a classe B da Classificação de Pell e Gregory.
Quando o diâmetro mésio-distal da coroa está completamente à frente do rebordo anterior do ramo mandibular.
Quando a face oclusal do dente impactado está quase no nível do plano oclusal do segundo molar.
Quando a superfície oclusal do dente impactado está entre o plano oclusal e a linha cervical do segundo molar.
Quando a coroa está recoberta apenas por tecido mole e o dente pode ser extraído sem a necessidade de remoção óssea.
Dentre os movimentos cirúrgicos relacionados, assinale a alternativa que contém a ordem crescente no que se refere à hierarquia da estabilidade.
Aumento transversal de maxila, reposicionamento inferior de maxila, recuo de mandíbula, avanço de maxila, mento em qualquer direção, impacção de maxila.
Aumento transversal de maxila, recuo de mandíbula, reposicionamento inferior de maxila, avanço de maxila, mento em qualquer direção, impacção de maxila.
Aumento transversal de maxila, reposicionamento inferior de maxila, recuo de mandíbula, avanço de maxila, impacção de maxila, mento em qualquer direção.
Aumento transversal de maxila, reposicionamento inferior de maxila, recuo de mandíbula, mento em qualquer direção, avanço de maxila, impacção de maxila.
Aumento transversal de maxila, recuo da mandíbula, avanço da mandíbula, reposicionamento inferior da maxila, impactação da maxila, mento em qualquer direção.
O mais importante dos parâmetros que devem ser levados em consideração na redução das fraturas zigomaticorbitais são(é):
as complicações.
a presença de edema transconjuntival.
a parede lateral da órbita
a suplência arterial da órbita.
a porção externa convexa.
Sobre embriogênese das fissuras labiopalatais, é CORRETO afirmar que:
o palato secundário compreende o palato mole e o palato duro posteriores ao forame incisivo.
o palato primário é formado pela fusão dos processos palatinos dos arcos maxilares.
a fusão do processo nasal medial e o segmento intermaxilar formam o filtro labial, a prémaxila e o palato secundário.
embriologicamente, o palato primário e secundário se desenvolvem simultaneamente.
o palato primário compreende lábio, nariz e processo alveolar.
Quanto à classificação dos elementos impactados de Pell e Gregory, qual das afirmativas a seguir é a CORRETA para o elemento 38?

Classe B em relação ao ramo e classe 2 de profundidade.
Classe 2 em relação ao ramo e classe B de profundidade.
Classe B em relação ao ramo e classe B de profundidade.
Classe B em relação ao ramo e classe B de profundidade.
Dentes horizontais não podem ser classificados desta forma.
A intrusão resulta em danos extensos à polpa e ao ligamento periodontal, portanto, o diagnóstico e o tratamento corretos devem ser rigorosamente estabelecidos. Identifique se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas quanto ao estágio de rizogênese e o tratamento da intrusão.
( ) Quando a rizogênese for incompleta: logo após o traumatismo, luxar o dente levemente com fórceps para liberá-lo de seu travamento ósseo.
( ) Quando a rizogênese for incompleta: aguardar a reerupção espontânea, que geralmente leva de dois a quatro meses.
( ) Quando a rizogênese for completa: aguardar a reerupção espontânea ou extruir ortodonticamente durante duas a três semanas.
( ) Quando a rizogênese for incompleta: realizar a endodontia imediatamente.
( ) Quando a rizogênese for completa: fazer a remoção profilática da polpa.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo.
F – V – F – V – F
V – V – V – F – V
F – F – V – F – V
V – F – F – V – F
F – V – F – V – V
Sobre o tratamento e o manejo das fraturas mandibulares, assinale a alternativa CORRETA.
Não se recomenda o uso de placas de fixação interna rígida e amarrias com fio de aço simultâneas.
O suprimento sanguíneo endostal aumenta com o aumento da idade.
Nas mandíbulas atróficas, se possível, aplicar 02 placas supraperiostais.
É obrigatório o uso de tomografia computarizada para redução e fixação com parafusos.
A fratura de ângulo exige redução aberta.
Nos casos de cirurgias alveolares segmentarias no paciente parcialmente edentado, o que dita o tipo de procedimento cirúrgico específico a ser realizado é o(a):
número de elementos remanescentes.
saúde geral do paciente.
experiência do cirurgião.
saúde gengival da cavidade oral.
rebordo ósseo relacionado a avaliações dos dentes.
As Síndromes que apresentam manifestações que devem ser tratadas por meio de cirurgia ortognática são:
Marfan, Gardner e Pierre – Robin;
Crouzon, Franceschetti e Pierre – Robin;
Pierre – Robin, Marfan e Franceshetti;
Garden, Pierre – Robin e Franceshitti;
N.D.A.
Em relação aos traumas nas regiões orbitária e base de crânio, é CORRETO afirmar que:
o termo “ptose traumática” se refere à queda da pálpebra inferior.
o Sinal de Battle é caracterizado por edema na área anterior da orelha, logo após o trauma, e sugere fratura de base do crânio.
as fraturas do assoalho orbitário sempre levam à enoftalmia.
hifema é o sangramento posterior no globo ocular causado pelo rompimento de vasos sanguíneos posteriores à retina.
o teste de pinçamento verifica o estado do ligamento cantal em fratura naso-órbitoetmoidal.