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Questões de Concurso sobre Cirurgia Bucomaxilofacial
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O acesso coronal é muito utilizado para tratamento das fraturas da face e do crânio. Neste acesso, encontram-se, respectivamente, da camada mais superficial para a mais profunda, as seguintes estruturas:
A
pele, subcutâneo, pericrânio, aponeurose e tecido areolar frouxo.
B
pele, subcutâneo, aponeurose, tecido areolar frouxo e pericrânio.
C
pele, aponeurose, pericrânio, tecido areolar frouxo e subcutâneo.
D
pele, aponeurose, subcutâneo, tecido areolar frouxo e pericrânio.
Sobre a reconstrução óssea, marque a alternativa VERDADEIRA.
A
A primeira fase do reparo ósseo consiste na proliferação celular e produção de osteóide de maneira organizada.
B
Durante a 2a fase da regeneração óssea, as células viáveis transportadas dentro do enxerto proliferam e formam um novo osso.
C
Nos primeiros dias, a difusão pela circulação plasmática é a fonte de nutrientes.
D
A sobrevivência das células do osso transplantado não interfere na regeneração óssea.
A marsupialização, a descompressão e a operação de Partsch referem-se à criação de janela cirúrgica na parede do cisto, esvaziando seu conteúdo e mantendo a continuidade entre o cisto e a cavidade oral, o seio maxilar ou a cavidade nasal. No que se refere à marsupialização, ela é uma alternativa razoável em:
A
terapia isolada para um cisto.
B
terapia para impedir a continuidade de irrompimento de um dente em direção à cavidade oral.
C
terapia de acesso a todas as porções do cisto.
D
terapia voltada para um paciente não saudável ou debilitado.
Sobre as complicações associadas à osteotomia sagital do ramo mandibular, marque a alternativa VERDADEIRA.
A
O edema está diretamente ligado à dificuldade do procedimento cirúrgico.
B
O problema mais comum é o distúrbio neurossensorial do nervo alveolar inferior.
C
As equimoses são raras e verificadas apenas na região submandibular.
D
Problemas envolvendo a articulação temporomandibular são raros.
Sobre osteotomias maxilares usadas em cirurgias ortognáticas, assinale a alternativa INCORRETA.
A
A osteotomia segmentar posterior da maxila é utilizada quando se deseja recuperar a dimensão vertical de oclusão que tenha sido perdida pela extrusão do segmento dento-alveolar posterior.
B
A osteotomia segmentar da maxila é a técnica mais utilizada para correção de mordidas abertas anteriores.
C
A osteotomia tipo Le Fort I permite que sejam realizados movimentos maxilares nos sentidos ântero-posteriores verticais e transversais.
D
Osteotomia subapical anterior é uma técnica bastante útil para retrusão e nivelamento da curva de Spee do segmento anterior da mandíbula.
E
A osteotomia sargital do ramo é um procedimento cirúrgico muito utilizado para avanços e recuos mandibulares.
A síndrome rara, hereditária autossômica dominante que se caracteriza, principalmente, por defeitos de estruturas derivadas do primeiro e segundo arcos branquiais, e cujos pacientes apresentam zigomas hipoplásicos, coloboma e anomalias na orelha é a
A
síndrome de Treacher-Collins.
B
displasia odontomaxilar.
C
síndrome de Apert.
D
síndrome de Crouzon.
Segundo Proffit e colaboradores, o procedimento em cirurgia ortognática com maior grau de recidiva é:
A
a reposição superior de maxila.
B
o recuo mandibular.
C
o avanço mandibular.
D
a expansão transversa da maxila.
O que é a dacriocistorinostomia?
A
Reparo do sistema de drenagem lacrimal por meio da criação de um novo ostomo ou trajeto desde o canalículo lacrimal até a cavidade nasal.
B
Reparo do sistema de drenagem do seio maxilar pela criação de um novo ostomo ou trajeto desde o canalículo lacrimal até a cavidade nasal.
C
Reparo do sistema de drenagem lacrimal com a criação de um novo ostomo ou trajeto desde o canalículo lacrimal até a cavidade bucal.
D
Reparo do sistema de drenagem do seio maxilar com criação de um novo ostomo ou trajeto desde o osso frontal até a cavidade bucal.
Segundo PROFITT (2005), a osteotomia subapical total requer uma quantidade adequada de osso abaixo do alvéolo posterior. Qual a quantidade mínima de osso entre a borda inferior da mandíbula e os ápices dos dentes posteriores para melhorar os resultados deste procedimento?
A
8 mm
B
10 mm
C
12 mm
D
15 mm
Após uma cirurgia ortognática de maxila, a articulação temporo mandibular (ATM) sofre uma adaptação no período pós-operatório imediato e tardio. Em relação a mobilidade (abertura de boca) e dor podemos afirmar, de acordo com PROFFIT (2005), que:
A
A maioria dos pacientes tem faixa de movimentação < ou igual 35 mm no 6º mês e dor rara.
B
A maioria dos pacientes tem faixa de movimentação < ou igual 20 mm no 6º mês e dor frequente.
C
A maioria dos pacientes tem faixa de movimentação < que 60 mm no 3º mês e dor rara.
D
A maioria dos pacientes tem faixa de movimentação > ou igual 50 mm no 4º mês e dor frequente.
Segundo TOPAZIAN (2006), as infecções orbitais são classificadas em cinco estágios que geralmente representam níveis de gravidade. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta em níveis crescentes de gravidade:
I. disseminação retrorbital da infecção para dentro do seio cavernoso ou do cérebro.
II. celulite orbital com um abscesso subperióstico.
III. celulite orbital, com um verdadeiro abscesso orbital dentro da gordura orbital.
IV. celulite pré-septal. A infecção está confinada às pálpebras e ao tecido mole periocular, anterior ao septo orbital. A órbita pode mostrar-se inflamada secundariamente, mas não é diretamente infectada.
V. celulite orbital com proptose, limitações nos movimentos e possível comprometimento do nervo óptico.
A
IV, II, III, V e I
B
IV, V, II, III e I
C
IV, III, V, II e I
D
IV, II, V, III e I
Defina a condição clínica denominada de “dermatocálase”, segundo PETERSON (2009):
A
Frouxidão e afinamento da pele da pálpebra devido a episódios recorrentes de edema palpebral de etiologia desconhecida.
B
Frouxidão e afinamento da pele da pálpebra devido a episódios recorrentes de edema palpebral decorrentes da infiltração tumoral na cavidade orbitária.
C
Frouxidão da pele das pálpebras superior ou inferior como resultado do envelhecimento.
D
Pigmentação da pele facial em decorrência à exposição aos raios ultravioleta.
A paralisia de Bell é uma das formas mais comuns da paralisia facial periférica. Sua manifestação é usualmente unilateral e autolimitante. Um evento desencadeante da paralisia de Bell é:
A
a exposição prolongada ao sol e, em seguida, mergulho em agua fria.
B
a isquemia do nervo próximo ao forame estilomastóideo.
C
o ataque de dor abrupta, muitas vezes iniciada por um toque suave.
D
a lesão traumática do facial, normalmente na sua emergência do crânio.
A trombose do seio cavernoso é uma complicação grave da sinusite que ocorre pela extensão direta ou tromboflebite retrógrada (via artéria oftálmica) das infecções etmoidais ou esfenoidais. São sinais e/ou sintomas que indicam uma trombose do seio cavernoso:
A
restrição da mobilidade ocular, proptose, quemose e perda visual.
B
blefarohematoma, restrição da mobilidade ocular, exoftalmia e quemose.
C
restrição da mobilidade ocular, parestesia infraorbitária e perda visual.
D
proptose, quemose, amaurose e parestesia infraorbitária.
A osteotomia do tipo L invertido é uma opção pouco utilizada no tratamento de deformidade dentofacial, pois, na maioria das vezes, requer incisão extra-oral para sua execução. No entanto, essa osteotomia está indicada em casos de:
A
mandíbula atrófica com risco de fratura indesejada
B
hipertrofia do masseter com osso muito corticalizado
C
giros anti-horários do complexo corrigidos apenas pela cirurgia mandibular
D
recuos mandibulares em pacientes que não toleram bloqueio maxilo-mandibular pós-operatório
Considerando a marcante atuação do Cirurgião Buco Maxilo Facial em cirurgia de dentes impactados e suas intercorrências, marque a alternativa INCORRETA.
A
A classificação proposta por Pell e Gregory relaciona o 3o molar inferior com o bordo anterior do ramo mandíbular (classe A, B e C) e com o plano oclusal (classe 1,2 e 3);
B
A classificação de Winter compara a angulação do 3o molar em relação ao segundo molar. Inclusões mesioanguladas são mais comuns em mandíbula enquanto distoanguladas em maxila;
C
Incisão de Wassmund ou de Partsch pode ser utilizada para se ter acesso a um dente incluso em uma posição muito apical da maxila. A incisão de Wassmund é semelhante a de Newmann porém não há o descolamento das papilas interdentais;
D
Nos casos de comunicações bucossinusais, as medidas locais para a manutenção do coágulo e aproximação dos tecidos moles geralmente solucionam o problema. A antibioticoterapia nem sempre é necessária.
A drenagem imediata dos hematomas do septo nasal tem por indicação evitar o risco tardio de:
A
hidrólise.
B
condrólise.
C
enfisema.
D
obstrução respiratória
A necrose do retalho pode ser prevenida se o cirurgião atentar para os princípios básicos de planejamento do retalho. Assim, para sua prevenção, recomenda-se que:
A
o ápice seja maior do que a base.
B
a largura da base seja preferencialmente maior do que o comprimento do retalho.
C
os retalhos possuam lados que convirjam do ápice para a base.
D
a base dos retalhos seja esticada ou apertada.
Sobre o tratamento dos cistos bucomaxilofaciais, assinale a afirmativa correta:
A
A marsupialização é a forma mais primária de tratamento de lesões císticas de pequeno e médio portes nos maxilares.
B
A marsupialização com enucleação posterior é uma técnica realizada em etapas para diminuir o índice de recidiva das lesões císticas.
C
A enucleação por dissecção é realizada quando a membrana cística é friável e fina, permitindo a remoção da lesão em pequenos fragmentos.
D
A resseção em bloco é uma técnica indicada para o tratamento de lesões císticas com alto potencial recidivante, como o ceratocisto odontogênico, principalmente naquelas que rompem os limites do periósteo e acometerem tecidos moles.
O Fator de Crescimento Epidérmico (EGF) representa uma substância secretada pelas células para regular e estimular o crescimento, a proliferação e a diferenciação das células epiteliais em especial.
De acordo com CONSOLARO (2014), a distribuição de EGF no fluido salivar é de:
A
1µg/ml
B
6µg/ml
C
12µg/ml
D
21µg/ml
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