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Questões de Concurso sobre Cirurgia Bucomaxilofacial
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Segundo BORAKS (2011), com relação ao condrossarcoma, o aspecto clínicoradiográfico caracterizado como uma matriz eminentemente cartilaginosa, com células lacunares e nível de mitoses extremamente elevado, é classificado como:
A
Grau III
B
Grau IV
C
Grau V
D
Grau VI
Um paciente com hiperparatireoidismo secundário tem as seguintes características clínicas e radiográficas ao exame periapical, respectivamente:
A
aumento de volume da parótida / hipercementose
B
pigmentação melânica em assoalho bucal / hipercementose
C
aumento de volume do palato / aparência de “vidro fosco” das trabéculas ósseas com perda da lâmina dura
D
pigmentação melânica em assoalho bucal / ventre de língua e aparência de “vidro fosco” das trabéculas ósseas com perda da lâmina dura
Em relação às cirurgias ortognáticas, analise as afirmativas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.
( ) Como geralmente ocorre com as deficiências mandibulares e outros problemas esqueléticos, a abordagem cirúrgica deve ser determinada antes da ortodôntica.
( ) A altura facial L excessiva é a principal característica clínica de pacientes com face longa.
( ) A redução da altura facial pode ser feita com reposicionamento superior da maxila ou pelo menos da parte posterior por meio de uma osteotomia maxilar total ou segmentar.
( ) A redução da altura facial prevê que a cirurgia maxilar faça a reposição direta da mandíbula.
( ) A orientação para escolher entre cirurgia maxilar ou mandibular é bem clara, ou seja, em pacientes com redução na altura facial, a cirurgia maxilar é o procedimento principal.
Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA.
A
V-V-V-F-F
B
V-V-V-F-V
C
V-V-V-V-V
D
F-F-F-V-V
E
V-F-F-F-V
No acesso de risdon é recomendado que:
A
o acesso fique no mínimo à 1,5 cm acima da base da mandíbula.
B
o acesso fique no mínimo à 2,0 cm acima da base da mandíbula.
C
o acesso fique a 0,5 cm abaixo do lóbulo da orelha e continue de 3 a 3,5 cm inferiormente.
D
o acesso fique a 1 cm abaixo do lóbulo da orelha e continue de 3 a 3,5 cm inferiormente.
E
o acesso fique no mínimo à 1,5 cm abaixo da base da mandíbula.
Sobre as reconstruções da articulação têmporo-mandibular, marque a alternativa VERDADEIRA.
A
O principal objetivo da reconstrução é o controle da dor.
B
As próteses totais da articulação, como qualquer utensílio aloplástico implantado, depende da osseointegração de seus componentes.
C
Embora diferentes tecidos autógenos tenham sido advogados como substituintes do disco articular, a cartilagem auricular continua sendo o mais popular.
D
As próteses de estoque possuem maior estabilidade primária do que as customizadas.
A remoção de dentes impactados é um dos procedimentos cirúrgicos mais realizados pelos cirurgiões bucomaxilofaciais, e muitos cirurgiões mencionam que a remoção de um terceiro molar é a operação que mais os desafia. Selecione a alternativa que apresenta o maior grau dificuldade para a remoção de terceiros molares superiores?
A
Mesial e em direção palatina
B
Vertical e em direção palatina
C
Mesial e em direção vestibular
D
Vertical e em direção vestibular
Segundo VALENTE (2003), nas cirurgias ortognáticas, a técnica cirúrgica do colo do côndilo biselado também é conhecida como:
A
Wassmund
B
Al Kayat
C
Antônio Baptista
D
Osvaldo de Castro
Para remoção de bloco ósseo retangular da região de sínfise mandibular com o objetivo de reconstrução horizontal de rebordos edêntulos, devemos, por limite de segurança, realizar a osteotomia vertical com uma distância mímima do forame mentoniano de:
A
3mm.
B
2mm.
C
8mm.
D
5mm.
E
0,5mm.
Sobre o transplante dental, assinale a afirmativa INCORRETA.
A
Os autotransplantes dos terceiros molares, para repor primeiros molares inferiores, são um procedimento mais comumente executado.
B
Um dos principais requisitos do dente a ser transplantado é a formação parcial de sua raiz.
C
Resultados mais previsíveis são observados quando se utilizam dentes que apresentam de metade a dois terços da raiz formada.
D
Dentes que possuam a raiz parcialmente formada podem ter seu uso considerado, desde que apresentem o ápice fechado.
E
Para que o autotransplante seja feito em um único tempo cirúrgico, é necessário que o alvéolo receptor esteja sem lesão inflamatória aguda.
Segundo Araújo (1999), após osteotomias totais de maxila, ocorre uma isquemia transitória da maxila. Sabe-se que alguns fatores influenciam a vascularização, EXCETO:
A
osteotomia mandibular concomitante.
B
segmentação da maxila.
C
técnica cirúrgica atraumática.
D
pacientes fissurados.
E
magnitude e direção do movimento.
Com relação às vantagens e desvantagens da fixação interna das fraturas faciais, segundo Araujo, Gabrielli e Medeiros (2007), percebe-se que as vantagens excedem as desvantagens do uso desse método. Sendo assim, assinale a opção que apresenta vantagens da técnica de fixação interna por meio de osteossínteses com placas e parafusos.
A
Menor risco de atelectasia; maior estabilidade e possibilidade de manter a redução anatômica nas três dimensões; facilita a fisioterapia ; exige treinamento para sua utilização.
B
Retorno precoce à função; menor risco de obstrução respiratória; após fixados os segmentos não podem ter sua posição ajustada; facilita a higiene oral.
C
Permite nutrição mais adequada; menor custo; maior conforto para o paciente; maior estabilidade e possibilidade de manter a redução anatômica nas três dimensões.
D
Menor risco de aspiração; exige procedimento cirúrgico para aplicação; permite nutrição mais adequada; maior conforto para o paciente.
E
Menor risco de atelectasia; facilita a fisioterapia; maior conforto para o paciente, melhores possibilidades de alterar a sequência de redução e fixação das fraturas quando necessário.
Segundo Hupp, Ellis III e Tucker (2009), dentre as técnicas efetivas para a realização de frenectomia labial, qual é mais vantajosa nos casos em que a base de inserção do freio é extremamente larga?
A
Vestibuloplastia localizada com epitelização secundária.
B
Técnica da excisão simples.
C
Técnica de plastia em Z.
D
Frenectomia a laser.
E
Vestibuloplastia com retalho transposicional.
Assinale a opção que completa corretamente a lacuna da sentença abaixo. Segundo Araújo, Gabrielli e Medeiros (2007), o envolvimento do espaço _____________ por um processo infeccioso demonstra a gravidade da infecção e um potencial risco de vida. Este espaço possui formato cônico, estendendo-se do osso esfenoide até o osso hioide. Dentre as complicações que podem ocorrer numa infecção que afete esse espaço, destacam-se o envolvimento da bainha da carótida, a mediastinite, a trombose da jugular interna e a erosão da artéria carótida.
A
laterofaríingeo
B
infratemporal
C
retrofaríngeo
D
temporal
E
massetérico
Pacientes com fissuras labial e palatina necessitam de abordagem de uma equipe multidisciplinar no seu manejo. Para facilitar a comunicação entre os membros desta equipe, alguns autores propuseram classificar os tipos de fissuras. Segundo VEAU, em McDONALD (2011), as fissuras podem ser classificadas corretamente em:
A
Classe I: Fissura bilateral completa do lábio e palato.
B
Classe II: Fissura dos palatos duro e mole, com envolvimento do processo alveolar.
C
Classe III: Fissura unilateral completa do lábio e palato.
D
Classe IV: Fissura do palato mole apenas.
Sobre o tratamento das fraturas faciais, assinale a afirmativa INCORRETA.
A
Redução anatômica em que os segmentos fraturados são repostos em contato em suas posições originais.
B
Recuperação e controle da oclusão por meio de bloqueio intermaxilar transoperatório com fios de aço e barras.
C
Osteossíntese adequada com placas e parafusos que permitam função até a consolidação das fraturas com necessidade de bloqueio intermaxilar durante quatro ou seis semanas.
D
A fixação das fraturas com fixação através de placas e parafusos permite maior estabilidade e possibilidade de manter a redução anatômica nas três dimensões.
E
Os tratamentos não invasivos devem ser uma opção para fraturas incompletas, fraturas estáveis e alguns tipos de fratura em pacientes infantis.
O tratamento cirúrgico dos tumores dos ossos maxilares é determinado pelo comportamento da lesão, sua agressividade e chance de recorrência. O tratamento vai desde uma enucleação (com ou sem curetagem), podendo chegar até a ressecção composta. Assinale a alternativa que cita um tipo de tumor dos ossos gnáticos que podem ser tratados por enucleação/curetagem; ressecção marginal ou parcial e ressecção composta, respectivamente.
A
Odontoma; Tumor Neuroectodérmico pigmentado; Condroblastoma benigno
B
Cisto odontogênica calcificante; Fibroma cementificante central; Fibrossarcoma
C
Granuloma central de células gigantes; Mixoma; Sarcoma de Ewing
D
Amelobastoma; Displasia Fibrosa; Condrossarcoma
E
Mixoma; Osteoma; Linfoma
Cirurgia é a parte do processo terapêutico em que o cirurgião realiza uma intervenção manual ou instrumental no corpo do paciente. Resolução do CFO Artigo 41: Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo- Faciais é a especialidade que tem como objetivo o diagnóstico e o tratamento cirúrgico e coadjuvante das doenças, traumatismos, lesões e anomalias congênitas e adquiridas do aparelho mastigatório e anexos, e estruturas crânio-faciais associadas. Em relação à área de atuação do cirurgião bucomaxilofacial, assinale a alternativa CORRETA.
A
Em caso de acidentes cirúrgicos, que acarretem perigo de vida ao paciente, o cirurgião-dentista não poderá lançar mão de todos os meios possíveis para salvá-lo, sendo necessário contatar socorro médico urgente.
B
Nos casos de enxertos autógenos, cuja região doadora se encontre fora da área buco-maxilo-facial, os mesmos poderão ser retirados por dentistas especialistas em Cirurgia e Traumatologia Buco- Maxilo-Faciais.
C
Nos procedimentos em pacientes politraumatizados, o cirurgião-dentista membro da equipe de atendimento de urgência sempre faz o primeiro atendimento do paciente tratando as lesões faciais com prioridade.
D
É da competência exclusiva do médico o tratamento de neoplasias malignas, neoplasias das glândulas salivares menores (parótida, sublingual e submandibular), bem como o acesso pela via cervical infra-hióidea.
E
Os cirurgiões-dentistas somente poderão realizar cirurgias sob anestesia geral, em ambiente hospitalar, cujo diretor técnico seja médico, e que disponha das indispensáveis condições de segurança comuns a ambientes cirúrgicos, considerando-se prática atentatória à ética a solicitação e/ou a realização de anestesia geral em consultório de cirurgião-dentista, de médico ou em ambulatório.
Ano:
2016
Prova:
IMPARH - Prefeitura de Fortaleza - Cirurgião Dentista - 2016
Sobre as propriedades dos biomateriais utilizados em cirurgias e enxertos nos maxilares, assinale a afirmação INCORRETA.
A
Osteocondutor: refere-se à capacidade do biomaterial em conduzir o desenvolvimento de novo tecido ósseo por meio de sua matriz de suporte. Assim, os materiais osteocondutores são biocompatíveis e formam um arcabouço para a deposição e a proliferação celular com atividade osteoblástica.
B
Osteoindutor: o processo de osteoindução é o processo pelo qual a osteogênese é induzida e envolve a formação de novo osso a partir do recrutamento de células imaturas e sua diferenciação em células osteoprogenitoras. Os materiais homógenos e os autógenos são os agentes osteoindutores mais usados em implantodontia.
C
Osteogênico: a osteogênese é o processo pelo qual as células ósseas vivas e remanescentes no enxerto mantêm a capacidade de formar matriz óssea. O enxerto ósseo autógeno e a técnica que associa BMP recombinante com osso bovino liofilizado são as únicas que apresentam as atividades de osteogênese, osteoindução, osteocondução e osteopromoção.
D
Osteopromotor: ele é caracterizado pelo uso de meios físicos (membranas ou barreiras) que promovem o isolamento anatômico de um local, permitindo a seleção e a proliferação de um grupo de células, predominantemente, osteoblastos nos casos de leito ósseo, a partir do leito receptor, e simultaneamente impedem a ação de fatores concorrentes e inibitórios ao processo de regeneração.
Sobre as odontorrafias com anéis, que têm como objetivo estabelecer bloqueio maxilo-mandibular, assinale a alternativa CORRETA.
A
Anéis de Eby, Ivy, Olivie e Silverman apresentam os mesmos princípios e a mesma técnica de confecção.
B
Anéis de Eby e Olivier são odontorrafias associadas às barras metálicas.
C
Os anéis de Oliveir e Silverman dependem da barra metálica, por isso independem das condições de inserção alveolar dos dentes.
D
Os anéis obedecem a princípios e técnicas de confecção diferenciada.
E
A técnica de confecção dessas odontorrafias obedecem a três fases: extrabucal, intrabucal transalveolar.
Deslocamentos da ATM ocorrem com frequência e são causados por hipermobilidade mandibular. Uma condição mais grave no deslocamento recorrente crônico ocorre quando o côndilo mandibular faz translação anterior e trava nessa posição (luxação), podendo ser uni ou bilateral. No tratamento imediato dessa condição, segundo Eupp, Ellis III E Tucker (2009), sabe-se que
A
deverá ser realizada a redução o mais breve possível. O paciente poderá fazer uso de anti-inflamatórios não esteroidais, devendo ser orientado a fazer compressa de gelo local.
B
nos casos em que a redução for dificultada por espasmos musculares, o uso de sedativos e a anestesia do nervo vestíbulo-coclear poderá ser necessária.
C
após a redução, o paciente deverá ser orientado a restringir a abertura bucal por 2 a 4 semanas e poderá fazer uso de anti-inflamatórios não esteroidais e de calor úmido para controle da dor e inflamação.
D
deverá ser realizada a redução o mais breve possível e programado procedimento de artrocentese para lavagem da articulação e rompimento de pequenas aderências.
E
após a redução, o paciente deverá ser submetido a bloqueio intermaxilar por um período de uma a duas semanas, visando a reprogramar a musculatura envolvida.
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