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Questões de Concurso sobre Cirurgia Bucomaxilofacial
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Em relação aos traumas nas regiões orbitária e base de crânio, é CORRETO afirmar que:
A
o termo “ptose traumática” se refere à queda da pálpebra inferior.
B
o Sinal de Battle é caracterizado por edema na área anterior da orelha, logo após o trauma, e sugere fratura de base do crânio.
C
as fraturas do assoalho orbitário sempre levam à enoftalmia.
D
hifema é o sangramento posterior no globo ocular causado pelo rompimento de vasos sanguíneos posteriores à retina.
E
o teste de pinçamento verifica o estado do ligamento cantal em fratura naso-órbitoetmoidal.
Paciente de 20 anos de idade compareceu ao consultório dentário queixando-se de dor ao mastigar. Na região posterior de sua boca, era possível observar erupção parcial nos molares inferiores. O exame radiográfico mostrou que os terceiros molares inferiores do paciente localizavam-se parcialmente no ramo da mandíbula. Nada mais que merecesse registro foi observado no exame. Nesse caso, a conduta clínica mais indicada consiste em
A
instruir o paciente quanto à higiene bucal local, já que a causa mais provável da inflamação e da consequente dor local é a inadequação dos procedimentos de higiene.
B
medicar o paciente com antibióticos, para tratar a gengivite úlcero-necrosante aguda por ele apresentada.
C
aguardar mais algum tempo até que a erupção dos dentes se complete.
D
remover o tecido mole que está impedindo a completa erupção dos dentes.
E
recomendar a exodontia dos terceiros molares inferiores.
O deslocamento mandibular abrupto, também conhecido como luxação mandibular, é uma patologia que exige conduta imediata e lógica quanto à hierarquia de procedimentos. Assinale a conduta CORRETA.
A
Miotomia temporal bilateral após redução manual.
B
Aplicação por injeção de corticosteroides na articulação mandibular.
C
Redução manual e imobilização mandibular rígida por bloqueio maxilomandibular.
D
Redução manual e uso de anti-inflamatórios.
E
Redução manual e alimentação líquida-pastosa.
O retalho de Abbe-Estlander pode ser utilizado para reconstrução de
I. nariz. II. lábios. III. orelhas. IV. pálpebras.
Está(ão) correta(s) apenas a(s) alternativa(s)
A
I
B
II
C
IV
D
I, III
E
I, III
Quanto aos critérios operativos para determinar a gravidade global da dor crônica pode-se afirmar que:
A
Grau zero - Presença de harmonia nos 3 meses precedentes.
B
Grau I - Invalidez mioartropática com intensidade < 30 menos de 2 pontos de invalidez.
C
Grau II - Intensidade leve < 50 menos de 3 pontos de invalidez.
D
Grau III - Moderadamente limitante com 3 ou 4 pontos de invalidez.
E
Grau IV - Limitante com 3 ou 4 pontos de invalidez.
Sobre anatomia aplicada à cirurgia bucomaxilofacial, assinale a alternativa CORRETA.
A
A rafe pterigomandibular é formada pelos músculos elevador da úvula e constritor superior da faringe.
B
Os ossos que formam a cavidade orbitária são: etmóide, palatino, frontal, esfenóide, zigomático e maxila, somente.
C
A artéria carótida externa possui sete ramos.
D
O nervo vago é responsável pela inervação sensitiva da laringe.
E
Os ramos diretos do nervo facial são: temporal, zigomático, bucal, mandibular, cervical e parotídeo.
Em relação ao tratamento de tumores que frequentemente acometem pacientes jovens (infanto-juvenis), é CORRETO afirmar que:
A
a recorrência do mixoma é alta, implicando remoção com ampla margem de segurança e ressecção em bloco.
B
o querubismo implica ressecção em bloco da região afetada com necessidade de radioterapia associada.
C
após as ressecções cirúrgicas, o cirurgião deve aguardar um período de alguns meses devido à existência de casos de regeneração espontânea do maxilar.
D
o ameloblastoma multicístico é comum neste grupo de pacientes.
E
o fibroma ameloblástico é menos comum que o ameloblastoma neste grupo de pacientes.
A mucosite por irradiação é um eritema bolhoso na mucosa bucal, na faringe e na laringe. Esta patologia é comum nos pacientes irradiados e exige conhecimento pelo cirurgião bucomaxilofacial. Identifique se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas abaixo.
( ) Normalmente se desenvolve duas semanas após sessão de radioterapia.
( ) Regride 06 semanas após o término do tratamento.
( ) Independe da dose diária de radioterapia.
( ) O palato duro e as cordas vocais são especialmente afetados.
( ) O laser de alta potência oferece boa resposta no tratamento .
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo.
A
V – V – F – V – F
B
F – F – F – F – F
C
F – V – V – V – V
D
V – F – V – F – F
E
V – V – F – V – V
Para a avaliação do estado de consciência do paciente traumatizado é utilizada a escala de Glasgow. Sobre esta escala, é CORRETO afirmar que:
A
o escore proporcionado pela abertura dos olhos em resposta a estímulos verbais é de quatro pontos.
B
a resposta motora plena e a movimentação dos membros, sem dor, fornecem sete pontos à escala.
C
a resposta verbal através de palavras inapropriadas, porém reconhecíveis, fornecem três pontos à escala.
D
a escala se divide em resposta verbal (4 pontos), resposta à abertura dos olhos (4 pontos) e resposta motora (7 pontos).
E
os valores da escala variam de 0 a 15, dependendo da resposta aos estímulos do paciente.
Quanto à classificação de Pell e Gregory, podemos dizer:
A
Os terceiros molares superiores se classificam em 1,2 e 3.
B
Em relação ao bordo anterior do ramo mandibular, a classificação se divide em 1, 2 e 3.
C
Essa classificação prevê a angulação do dente impactado.
D
O terceiro molar inferior, classificado como classe 1 e C, é o dente tecnicamente que exigirá maior osteotomia.
Assinale a alternativa CORRETA. Na cirurgia ortognática as situações mais comuns que exigem enxertos interposicionais são:
A
osteotomia tipo LeFort 1 com reposição inferior maiores de 02 mm.
B
osteotomia tipo LeFort 1 em pacientes portadores de fissuras pré-foramen.
C
expansão maxilar transversa maior de 03 mm (segmentar de maxila).
D
osteotomia tipo LeFort 2 com avanços maiores de 03 mm.
E
osteotomia tipo LeFort 1 com avanços maiores de 05 mm.
Sobre exodontia dos elementos impactados em mandíbula, assinale a alternativa CORRETA.
A
Prevenção de cisto ou tumor não é uma indicação para exodontia.
B
Por definição, a impacção horizontal é sempre mais difícil de se remover do que a impacção vertical.
C
Raízes com formação incompleta e espaço folicular reduzido facilitam a remoção.
D
Elementos dentais em áreas de fragilidade mandibular devem ser removidos para prevenir fraturas.
E
Elementos dentais impactados que não erupcionaram em pacientes adultos não devem ser extraídos.
As áreas de competência para atuação do especialista em cirurgia e traumatologia buco maxilo facial incluem:
I. implante.
II. biópsia.
III. cirurgia ortognática.
IV. reimplantes.
Estão corretas as afirmativas:
A
Apenas a II,III e IV.
B
Apenas a I,II e III.
C
I,II,III e IV.
D
Apenas a II e III.
A anquilose de ATM (têmporo-mandibular) constitui um grande desafio para o cirurgião bucomaxilofacial. Sobre este tema, identifique se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas abaixo.
( ) A falsa anquilose (origem extracapsular) pode se desenvolver por queimaduras.
( ) A verdadeira anquilose (origem extracapsular) pode se desenvolver no pós-operatório da cirurgia de ATM.
( ) A anquilose verdadeira de ATM pode ser consequência de otites a mastoidites.
( ) A pseudoanquilose (interferência mecânica) pode ser originada por neoplasia do processo coronoide.
( ) Os traumas por arma de fogo podem originar anquiloses verdadeiras e falsas.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo.
A
V – F – V – V – V
B
V – V – F – F – F
C
V – V – F – F – F
D
F – F – V – F – F
E
V – V – F – V – V
Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Qual o primeiro passo no protocolo de tratamento da anquilose têmporo-mandibular verdadeira “intracapsular” (ATM) em crianças com comprimento mandibular normal?
A
coronoidectomia bilateral.
B
reconstrução do ramo e côndilo com enxerto autógeno costocondral.
C
fisioterapia agressiva.
D
distração osteogênica.
E
conduta cirúrgica agressiva e imediata após o diagnóstico, com total excisão do segmento anquilosado na ATM.
Das alternativas abaixo, aquela que pode ser descrita como um dos principais aspectos a ser observado durante uma avaliação fonoaudiológica pré-operatória em um indivíduo em programação para cirurgia ortognática é a(o):
A
presença de alterações de desvio médio.
B
utilização das vias aéreas superiores.
C
tônus labial
D
tônus lingual.
E
projeção lingual.
Sobre traumas na região zigomática, assinale a alternativa CORRETA.
A
Fraturas que envolvem o osso zigomático, não possuem repercussão na órbita.
B
Incidência de Hirtz e de Waters são mais comumente utilizadas para auxílio no diagnóstico das fraturas dos ossos nasais do que do osso zigomático.
C
Em uma fratura de rotação medial sempre é necessário, mais do que um ponto de fixação para estabilizar o osso zigomático.
D
Anquilose da mandíbula pode ser uma sequela de fratura do osso zigomático não tratada.
E
Os músculos inseridos relacionados com o osso zigomático não instabilizam as reduções.
Sobre as infecções odontogências, é CORRETO afirmar que:
A
a angina de Ludwig é uma complicação pouco grave da infecção odontogênica que independe do quadro de toxemia do paciente.
B
a coloração da celulite facial é avermelhada, com o centro brilhante.
C
a consistência da celulite facial é endurecida.
D
o abcesso representa o estágio final da celulite facial e sua gravidade é maior.
E
a duração do processo infeccioso não é importante para a diferenciação entre celulite e abscesso.
De modo geral, os dentes impactados têm indicação de extração, exceto se houver alguma contraindicação sistêmica.
C
Certo
E
Errado
A utilização de caneta de alta rotação e broca para ostectomia, durante a extração de dentes retidos, diminui consideravelmente a possibilidade de ocorrerem enfisemas teciduais.
C
Certo
E
Errado
Gerar simulado