Questões de Concurso sobre Endodontia

 
 
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Paciente com 16 anos de idade, sexo feminino, apresenta lesão de cárie profunda no dente 36. Em abertura coronária, verifica-se coroa dentária com paredes espessas e resistentes, o remanescente pulpar com aspecto consistente e sangramento vermelho vivo. O procedimento indicado é


A

pulpotomia.


B

pulpectomia.


C

curetagem pulpar.


D

proteção pulpar direta.


E

proteção pulpar indireta.

Os exames laboratoriais podem colaborar com o tratamento endodôntico sob diferentes aspectos, tais como:


A

indicação da dieta e história do traumatismo.


B

estabelecimento de terapêutica antibiótica e diagnóstico diferencial.


C

condicionamento bacteriológico e manutenção de antibioticoterapia.


D

interpretação de lesões agudas iatrogênicas simples.


E

condução do preparo químico-mecânico dos canais radiculares.

Perfurações radiculares compõem o pior quadro de acidentes durante os procedimentos de limpeza e modelagem dos canais radiculares. Marque a localização de perfuração radicular que apresenta piores conseqüências ao prognóstico do tratamento


A

Terço apical.


B

Terço médio


C

Terço cervical


D

Furca

Das alternativas abaixo, assinale aquela que não faz parte da classificação clínica das pulpopatias:


A

pulpalgia hiper-reativa


B

pulpite sintomática.


C

necrose pulpar.


D

periodontite apical aguda


E

pulpite assintomática.

Marque a opção que indica o nome comercial de um cimento à base de hidróxido de cálcio, do tipo pasta/pasta


A

AH 26.


B

Sealapex.


C

AH plus.


D

topseal

Quanto aos molares superiores, pode-se afirmar que


A
a forma de abertura está condicionada ao número de raízes presentes, podendo ser elíptica na presença de dois canais.

B
a forma de abertura está condicionada ao número de raízes presentes, podendo ser esférica na presença de dois canais.

C
é triangular, com base maior voltada para distal, quando houver três canais.

D
é triangular, com base maior voltada para a vestibular, quando houver três canais.

E
é trapeizodal, quando houver a presença do quarto canal, o mésio-palatino.

O uso de lima de patência antes do procedimento de irrigação permite


A

extrusão de detritos de forma exagerada ao periápice


B

entulhamento do terço apical do canal radicular


C

não influencia os resultados dos procedimentos de irrigação


D

melhora a ação da solução irrigante na região apical

Em relação à polpa dental, assinale a alternativa INCORRETA.


A

As fibras A-delta e C são fibras nervosas, aferentes, somáticas, oriundas do gânglio trigeminal e, quando estimuladas, são responsáveis pela dor de origem pulpar


B

As fibras A-delta são mielínicas, e as fibras C, amielínicas.


C

As fibras A-delta são responsáveis pela dor aguda ao frio, que desaparece rapidamente


D

As fibras C estão relacionadas à dor pulpar severa, que persiste por minutos ou horas, após a remoção do estímulo.


E

O grau de infecção do tecido pulpar está diretamente relacionado à sintomatologia dolorosa.

De acordo com De Deus (1992), o incisivo lateral inferior apresenta dois canais em torno de


A

26% dos casos


B

36% dos casos


C

46% dos casos


D

10% dos casos

Durante o preparo cavitário para o tratamento da cárie profunda, a polpa fica exposta a estímulos de natureza diversa. Para ser considerado bom protetor dentino-pulpar, o material deve


A

ser bacteriostático e biologicamente compatível com a saliva do paciente.


B

ser bactericida e ter um pH aproximado de 7, 0 para a restauração final.


C

promover selamento dos canais radiculares para facilitar a penetração de íons.


D

aumentar a infiltração marginal para auxiliar a penetração de íons de saliva.


E

apresentar um índice de refração igual ao do esmalte para evitar a descoloração do dente.

O cemento endodôntico de Rickert, pertencente ao grupo dos cementos à base de óxido de zinco, foi modificado em 1979, tornando-se o cemento N-Rickert. Esta modificação baseia-se em:


A

troca do agente radiopacificador.


B

adição de um corticosteróide.


C

alteração da composição do líquido.


D

aumento da proporção do óxido de zinco

O tratamento consiste em


A

instrumentação completa do canal, desinfecção com irrigação antibacteriana e medicação intracanal.


B

ajuste da oclusão, assegurando que não haja contatos prematuros.


C

drenagem do exsudato, abertura de uma cavidade de acesso e inserção de uma lima compatível através do ápice para escape.


D

antibioticoterapia em caso de sinais sistêmicos e sintomas como febre, mal-estar e infecção progressivamente difusa.


E

terapia analgésica utilizando drogas antiinflamatórias não-esteróides a cada 6 horas.

Marque o diagnóstico de um quadro clínico em que o paciente apresenta dores intensas e localizadas, grande sensibilidade à percussão e palpação, início de formação de edema, resposta negativa aos testes térmicos e ausência de lesão periapical na imagem radiográfica.


A

Abscesso periapical agudo (em evolução ou sub- periosteal).


B

Pulpite irreversível associada à periodontite apical.


C

Abscesso apical agudo – fênix.


D

Abscesso periapical agudo (inicial ou intra-ósseo).

Soluções de hipoclorito de sódio são as mais amplamente utilizadas como soluções irrigadoras durante os tratamentos de canais radiculares. A partir de uma certa concentração, possuem capacidade de dissolução de tecidos de maneira consistente. Marque essa concentração.


A

0,5%


B

1,0%


C

2,5%


D

5,25%

Nos casos de abscesso periapical agudo ou em evolução, o tratamento emergencial mais indicado é:


A
abertura coronária, esvaziamento do conteúdo do canal radicular e, se possível, drenagem via canal, deixando a cavidade aberta para permitir a drenagem. Administrar medicação sistêmica à base de antibiótico e antiinflamatório, se necessário, após análise da condição geral do paciente.

B
abertura coronária, esvaziamento do conteúdo do canal radicular e, se possível, drenagem via canal. Preferencialmente, deve-se selar a cavidade e administrar medicação sistêmica à base de antibiótico e antiinflamatório, se necessário, após análise da condição geral do paciente.

C
uso de medicação sistêmica à base de antibiótico e antiinflamatório para melhorar o quadro clínico, antes de intervenção local.

D
abertura coronária, esvaziamento do conteúdo do canal radicular e, se possível, drenagem via canal. Preferencialmente, deve-se selar a cavidade e nunca administrar medicação sistêmica à base de antibiótico, para evitar que o processo cronifique.

E
uso de medicação sistêmica à base de antibiótico e analgésico para melhorar o quadro clínico, antes de intervenção local.

Marque a opção que indica o cimento endodôntico, à base de óxido de zinco, que contém prata precipitada em sua composição como agente radiopacificador.


A

Endofil


B

Endomethazone


C

Intrafill


D

Pulp canal sealer

Os cuidados com a higiene bucal adequada são muito importantes para a prevenção da cárie que, quando se aprofunda no dente, pode atingir a polpa dentária, podendo causa uma inflamação chamada de


A

pericoronarite


B

periodontite.


C

pericimentite


D

pulpite.

Zip é a nomenclatura empregada para designar um dos acidentes que podem ocorrer durante procedimentos de instrumentação de canais radiculares. A ocorrência de tal acidente ocasiona a:


A

impossibilidade de limpeza adequada do forame apical.


B

impossibilidade do cone de guta-percha alcançar o comprimento de trabalho


C

impossibilidade de escoamento de cemento via apical devido ao desgaste inadequado


D

impossibilidade de irrigação abundante e adequada no terço apical

Para estabelecer um diagnóstico pulpar, considera-se uma polpa irreversivelmente inflamada quando se constata:


A

ausência de dor espontânea; ausência de história passada de dor e exposição pulpar presente.


B

dor ao calor, aliviada pelo frio; dor à percussão e ausência de dor espontânea.


C

dor à percussão; ausência de dor espontânea e ausência de história passada de dor.


D

exposição pulpar presente; dor ao calor, aliviada pelo frio e dor à percussão.


E

ausência de história passada de dor; exposição pulpar presente e dor à percussão.

O diagnóstico clínico/radiográfico de pulpite aguda irreversível é dor espontânea, geralmente localizada e de


A
longa duração, aspecto radiográfico normal e polpa mortificada.

B
longa duração, aspecto radiográfico com pequena rarefação óssea periapical e presença de pólipo pulpar.

C
curta duração, aspecto radiográfico com pequena rarefação óssea periapical e vitalidade pulpar.

D
curta duração, aspecto radiográfico normal e presença de pólipo pulpar.

E
longa duração, aspecto radiográfico normal e vitalidade pulpar.
   
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