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Paciente com 16 anos de idade, sexo feminino, apresenta lesão de cárie profunda no dente 36. Em abertura coronária, verifica-se coroa dentária com paredes espessas e resistentes, o remanescente pulpar com aspecto consistente e sangramento vermelho vivo. O procedimento indicado é
pulpotomia.
pulpectomia.
curetagem pulpar.
proteção pulpar direta.
proteção pulpar indireta.
Os exames laboratoriais podem colaborar com o tratamento endodôntico sob diferentes aspectos, tais como:
indicação da dieta e história do traumatismo.
estabelecimento de terapêutica antibiótica e diagnóstico diferencial.
condicionamento bacteriológico e manutenção de antibioticoterapia.
interpretação de lesões agudas iatrogênicas simples.
condução do preparo químico-mecânico dos canais radiculares.
Perfurações radiculares compõem o pior quadro de acidentes durante os procedimentos de limpeza e modelagem dos canais radiculares. Marque a localização de perfuração radicular que apresenta piores conseqüências ao prognóstico do tratamento
Terço apical.
Terço médio
Terço cervical
Furca
Das alternativas abaixo, assinale aquela que não faz parte da classificação clínica das pulpopatias:
pulpalgia hiper-reativa
pulpite sintomática.
necrose pulpar.
periodontite apical aguda
pulpite assintomática.
Marque a opção que indica o nome comercial de um cimento à base de hidróxido de cálcio, do tipo pasta/pasta
AH 26.
Sealapex.
AH plus.
topseal
Quanto aos molares superiores, pode-se afirmar que
O uso de lima de patência antes do procedimento de irrigação permite
extrusão de detritos de forma exagerada ao periápice
entulhamento do terço apical do canal radicular
não influencia os resultados dos procedimentos de irrigação
melhora a ação da solução irrigante na região apical
Em relação à polpa dental, assinale a alternativa INCORRETA.
As fibras A-delta e C são fibras nervosas, aferentes, somáticas, oriundas do gânglio trigeminal e, quando estimuladas, são responsáveis pela dor de origem pulpar
As fibras A-delta são mielínicas, e as fibras C, amielínicas.
As fibras A-delta são responsáveis pela dor aguda ao frio, que desaparece rapidamente
As fibras C estão relacionadas à dor pulpar severa, que persiste por minutos ou horas, após a remoção do estímulo.
O grau de infecção do tecido pulpar está diretamente relacionado à sintomatologia dolorosa.
De acordo com De Deus (1992), o incisivo lateral inferior apresenta dois canais em torno de
26% dos casos
36% dos casos
46% dos casos
10% dos casos
Durante o preparo cavitário para o tratamento da cárie profunda, a polpa fica exposta a estímulos de natureza diversa. Para ser considerado bom protetor dentino-pulpar, o material deve
ser bacteriostático e biologicamente compatível com a saliva do paciente.
ser bactericida e ter um pH aproximado de 7, 0 para a restauração final.
promover selamento dos canais radiculares para facilitar a penetração de íons.
aumentar a infiltração marginal para auxiliar a penetração de íons de saliva.
apresentar um índice de refração igual ao do esmalte para evitar a descoloração do dente.
O cemento endodôntico de Rickert, pertencente ao grupo dos cementos à base de óxido de zinco, foi modificado em 1979, tornando-se o cemento N-Rickert. Esta modificação baseia-se em:
troca do agente radiopacificador.
adição de um corticosteróide.
alteração da composição do líquido.
aumento da proporção do óxido de zinco
O tratamento consiste em
instrumentação completa do canal, desinfecção com irrigação antibacteriana e medicação intracanal.
ajuste da oclusão, assegurando que não haja contatos prematuros.
drenagem do exsudato, abertura de uma cavidade de acesso e inserção de uma lima compatível através do ápice para escape.
antibioticoterapia em caso de sinais sistêmicos e sintomas como febre, mal-estar e infecção progressivamente difusa.
terapia analgésica utilizando drogas antiinflamatórias não-esteróides a cada 6 horas.
Marque o diagnóstico de um quadro clínico em que o paciente apresenta dores intensas e localizadas, grande sensibilidade à percussão e palpação, início de formação de edema, resposta negativa aos testes térmicos e ausência de lesão periapical na imagem radiográfica.
Abscesso periapical agudo (em evolução ou sub- periosteal).
Pulpite irreversível associada à periodontite apical.
Abscesso apical agudo – fênix.
Abscesso periapical agudo (inicial ou intra-ósseo).
Soluções de hipoclorito de sódio são as mais amplamente utilizadas como soluções irrigadoras durante os tratamentos de canais radiculares. A partir de uma certa concentração, possuem capacidade de dissolução de tecidos de maneira consistente. Marque essa concentração.
0,5%
1,0%
2,5%
5,25%
Nos casos de abscesso periapical agudo ou em evolução, o tratamento emergencial mais indicado é:
Marque a opção que indica o cimento endodôntico, à base de óxido de zinco, que contém prata precipitada em sua composição como agente radiopacificador.
Endofil
Endomethazone
Intrafill
Pulp canal sealer
Os cuidados com a higiene bucal adequada são muito importantes para a prevenção da cárie que, quando se aprofunda no dente, pode atingir a polpa dentária, podendo causa uma inflamação chamada de
pericoronarite
periodontite.
pericimentite
pulpite.
Zip é a nomenclatura empregada para designar um dos acidentes que podem ocorrer durante procedimentos de instrumentação de canais radiculares. A ocorrência de tal acidente ocasiona a:
impossibilidade de limpeza adequada do forame apical.
impossibilidade do cone de guta-percha alcançar o comprimento de trabalho
impossibilidade de escoamento de cemento via apical devido ao desgaste inadequado
impossibilidade de irrigação abundante e adequada no terço apical
Para estabelecer um diagnóstico pulpar, considera-se uma polpa irreversivelmente inflamada quando se constata:
ausência de dor espontânea; ausência de história passada de dor e exposição pulpar presente.
dor ao calor, aliviada pelo frio; dor à percussão e ausência de dor espontânea.
dor à percussão; ausência de dor espontânea e ausência de história passada de dor.
exposição pulpar presente; dor ao calor, aliviada pelo frio e dor à percussão.
ausência de história passada de dor; exposição pulpar presente e dor à percussão.
O diagnóstico clínico/radiográfico de pulpite aguda irreversível é dor espontânea, geralmente localizada e de