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Um paciente de 34 anos procura um serviço odontológico com queixa de dor, queimação e ardência bucal. Durante a anamnese relata não apresentar nenhuma doença sistêmica. Ao exame físico foram observadas placas brancas destacáveis com fundo eritematoso, localizadas em mucosa jugal bilateralmente, dorso da língua e palato duro, compatíveis com o diagnóstico de candidíase peseudo membranosa. Assinale a opção correta:
O diagnóstico de candidíase bucal pode ser confirmado através de biópsia.
O tratamento das lesões bucais deve ser realizado com cetoconazol 100 mg, três vezes ao dia, durante sete dias.
Seria importante investigar se o paciente apresenta alguma condição de imunodepressão que justifique o quadro de candidíase bucal.
O tratamento da candidíase bucal compreende o uso de creme de clobetasol 0,5 mg, três vezes ao dia, durante sete dias.
Considerando a associação entre lesões orais e manifestações sistêmicas, é CORRETO afirmar que
macroglossia, hiperplasia gengival e dentes impactados podem estar relacionados a síndromes de mucopolissacaridoses.
a icterícia, condição caracterizada pelo excesso de bilirrubina na corrente sanguínea, não é capaz de alterar visivelmente a mucosa oral nem o freio lingual e/ou palato mole.
não são observadas manifestações orais em decorrência da deficiência de vitamina B2 (Riboflavina) e/ou B3 (Niacina) e/ou B6 (Piridoxina).
em usuários de isoniazida (tratamento da tuberculose), não são observadas alterações orais.
no hipoparatireoidismo, não se evidencia nenhuma alteração oral, entretanto, no hiperparatireoidismo, pode ser observada perda generalizada da lâmina dura entre as raízes dentárias.
Considerando a associação entre lesões orais e manifestações sistêmicas, é CORRETO afirmar que
a língua geográfica ou glossite migratória benigna pode ter origem psicogênica ou causa alérgica, mas nunca pode ser associada à psoríase.
a língua geográfica, considerada alteração de desenvolvimento, é uma condição de etiologia ainda obscura, mas que apresenta o mesmo aspecto clínico, uniforme.
um mesmo paciente pode apresentar língua geográfica e língua fissurada, mas o eritema migratório é uniforme e fixo.
o Líquen Plano Bolhoso (LPB) é uma forma rara de líquen plano oral, mas não apresenta potencial de malignização nem desconforto clínico ao paciente.
o líquen plano é uma doença dermatológica, que pode acometer tanto a pele quanto estar associado a lesões mucosas, ou ainda ocorrer apenas nas mucosas.
A herpes genital é classificada como uma DTS, transmitida por vírus e que ataca a pele ou as membranas mucosas das genitais. Quais os vírus responsáveis pelo dado acima:
HSV1 E H1N1.
HSV2 E VV2.
HSV1 E HSV2.
HSV2 E H1N1.
Em relação à associação entre lesões orais e manifestações sistêmicas, é CORRETO afirmar que
a perda dentária não interfere na organização psíquica e social das pessoas nem causa danos funcionais.
o estresse do dia a dia pode reduzir o fluxo salivar e ocasionar halitose, e uma pessoa com mau hálito tem o estado psicológico comprometido.
na mulher, as fases de puberdade, menstruação, gravidez e menopausa não favorecem o agravamento da gengivite.
a manutenção da saúde bucal não é relevante nem interfere na saúde geral do paciente.
a doença periodontal não se torna mais severa quando associada a hábitos nocivos, como fumo e álcool.
Qual alteração neoplásica abaixo está mais associada a pacientes HIV positivos?
Ameloblastoma.
Sarcoma de Kaposi.
Candidíase.
Leucoplasia pilosa.
Todas as alternativas acima estão corretas.
A mononucleose infecciosa é uma doença sintomática resultante da exposição ao vírus Epstein-Barr (EBV). A infecção ocorre usualmente pelo contato íntimo. Grande parte dos adultos jovens acometidos pela doença apresentam febre, linfadenopatia, faringite e tonsilite. O diagnóstico do EBV é sugerido pela manifestação clínica e deve ser confirmado por meio de procedimentos laboratoriais (teste sorológico e leucograma). O teste sorológico e a alteração esperada no leucograma nesse caso são, respectivamente:
reação de Paul-Bunnell e linfocitose.
reação de Machado-Guerreiro e linfocitose.
reação de Wasserman e leucocitose.
reação do corante Sabin e Feldman e leucocitose.
Paciente de 15 anos descreve quadros recorrentes, sem outra manifestação sistêmica. Clinicamente observamse lesões vesículas e bolhas contendo líquido citrino, agrupadas em formas de cachos e ramalhetes localizadas no lábio superior. Segundo o paciente, após uns dias, as lesões apresentam-se recorbertas com costas e desaparecem sem deixar cicatriz. Na fase de bolhas, a sintomatologia é dolorosa. Esse quadro é compatível com o diagnóstico de:
Herpes-zoster.
Eritema multiforme.
Herpes simples recorrente.
Estomatite afotosa.
Epidemólise bolhosa.
As manchas de Koplik são manifestações orais de
Sífilis.
Varicela.
Sarampo.
Herpes labial.
Paracoccidioidomicose.
As alterações consideradas marcadores bucais do comprometimento do paciente HIV+ são:
Candidíase, Leucoplasia pilosa e Sarcoma de Kaposi.
Xerostomia, Gengivite e NOMA.
Sarcoma de Kaposi, Queilite angular e Xerostomia.
NOMA, Língua pilosa e Dermatites.
Considerando a associação entre lesões orais e manifestações sistêmicas, é CORRETO afirmar que
ainda não foi estabelecida cientificamente a relação entre doença periodontal e parto prematuro, entretanto está relacionada ao baixo peso do bebê ao nascer.
o acúmulo de bactérias patogênicas na boca pode ser encontrado no trato respiratório, levando a infecções ou agravo de condições pulmonares já existentes.
a falta de dentes não se relaciona com dores de cabeça nem dores musculares na região do pescoço.
a ausência total de dentes não se relaciona com problemas gástrico-intestinais, azia, refluxo nem disfunção da articulação têmporo-mandibular (DTM).
as manifestações orais mais comuns em pacientes diabéticos são doença periodontal e gengiva inflamada sangrenta, não havendo relação com reabsorção óssea, xerostomia nem abscesso recorrente.
Sobre a associação entre lesões orais e manifestações sistêmicas, é CORRETO afirmar que
a manipulação dentária é a principal causa da bacteremia transitória, que pode resultar em endocardite bacteriana, mesmo em indivíduos sem alterações cardíacas predisponentes.
a gengivite e a periodontite já instaladas não interferem no controle do diabetes.
não há associação entre a manipulação dentária e a endocardite bacteriana em indivíduos portadores de válvula cardíaca.
não há associação entre maior risco de granuloma piogênico e gravidez.
não há associação entre exacerbação da doença periodontal subjacente e gravidez.
São considerados achados referentes à cavidade oral do paciente com Síndrome de Down, exceto:
anodontia ou hipodontia.
micrognatia.
língua fissurada.
elementos supranumerários.
Assinale a alternativa que corresponde a uma lesão benigna, exofítica, indolor, frequentemente pedunculada, comum na mucosa oral e labial, com superfície irregular associada a uma infecção viral.
Condiloma acuminado.
Granuloma Piogênico.
Fibroepitelioma
hiperplasia epitelial focal.
Xantoma verrucoso.
Segundo LINDHE (2010), qual é a doença que possui lesões cutâneas características de “borboletas” pintadas de bordô, máculas fotossensíveis, descamativas, localizadas no dorso do nariz e nas bochechas?
Lúpus eritematoso
Eritema multiforme
Pênfigo vulgar
Penfigóide
A Estomatologia é a especialidade da odontologia que desempenha um importante papel na identificação de lesões da mucosa bucal, a fim de realizar um correto diagnóstico e aplicar o tratamento adequado. Nos pacientes portadores de Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS), podem ser observadas lesões bucais,como:
Candidíase bucal, sarcoma de Kaposi, linfomanão Hodgkin, leucoplasia pilosa e GUNA.
Candidíase bucal, síndrome de Sjogren, sarcoma de Kaposi, leucoplasia e GUNA.
Sarcoma de Kaposi, leucoplasia pilosa, líquenplano, candidíase bucal e GUNA.
Candidíase bucal, líquenplano, leucoplasia, GUNA e sarcoma de Kaposi.
Linfoma não Hodgkin, herpes labial, sialorréia, líquen plano.
As manchas de Koplik são manifestações orais observadas na seguinte doença:
sarampo.
caxumba.
rubéola.
varicela.
herpangina.
A halitose proveniente de doenças sistêmicas ocorre devido a substâncias odoríferas que são excretadas no pulmão. Assinale a alternativa CORRETA que se refere a uma das doenças sistêmicas que causam mau hálito.
Doença de Crohn.
Síndrome de má absorção.
Helicobacter pylori.
Alergias.
Dentre as manifestações orais mais fortemente associadas à infecção pelo HIV em adultos, pode-se citar:
púrpura trombocitopênica.
hiperpigmentação melânica.
infecção viral pelo citomegalovírus.
eritema linear gengival.
paralisia facial.