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Questões de Concurso sobre Manifestação Oral das Doenças Sistêmicas
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Ano:
2019
Banca:
Instituto AOCP
A hemofilia A é uma doença da deficiência
do fator VIII, cujo diagnóstico acontece
nos primeiros meses de vida, sendo
que a gravidade dessa doença depende
dos níveis de fator VIII. Quando esses
níveis estão abaixo de 1% do normal, os
pacientes sofrem de hemartrose. Esse
termo significa
A
que o tempo de coagulação está aumentado
pela diminuição do número de plaquetas.
B
que o tempo de coagulação está aumentado
pela alteração no valor da protrombina.
C
uma diminuição da adesão plaquetária.
D
um sangramento dentro de espaços
articulares.
E
que o tempo de sangramento e o
tempo ativado de tromboplastina estão
prolongados.
Paciente adulto apresentou-se para avaliação odontológica portando uma placa branca não destacável na borda da língua, a qual exibia áreas leucoplásicas espessas e corrugadas, apresentando uma superfície queratótica e áspera. Em sua história clínica, foi reportado diagnóstico prévio de síndrome da imunodeficiência adquirida. Com base nesses achados, qual o provável diagnóstico clínico para o caso hipotético, considerando que o agente etiológico da mesma é o vírus Epstein-Barr?
A
Leucoplasia oral.
B
Leucoplasia pilosa oral.
C
Líquen plano oral reticular.
D
Leucoplasia verrucosa proliferativa.
Tem como causa o stress, que leva à contração involuntária da musculatura da mastigação, espasmo muscular e muitas vezes ao bruxismo à noite. Caracteristicamente a dor é unilateral, de fraca a moderada intensidade, localizando-se sobre a articulação ou com irradiação para o ouvido, podendo existir clique e limitação à movimentação da mandíbula. A descrição acima refere-se a:
A
Hipermobilidade.
B
Anquilose.
C
Síndrome da disfunção miofacial.
D
Nenhuma das alternativas.
As manifestações bucais pelo HIV são comuns e podem representar os primeiros sinais clínicos da doença. As lesões bucais, quando detectadas, podem ajudar tanto no diagnóstico precoce quanto na instituição de medidas profiláticas e terapêuticas que podem aumentar a sobrevida dos usuários. Deve-se observar, em especial:
A
A candidíase, a leucoplasia pilosa e o sarcoma de Kaposi, pois são alterações consideradas marcadores bucais de comprometimento imunológico do usuário.
B
O tratamento do usuário deve ser baseado na situação clínica e este deve receber informações sobre os problemas bucais e as indicações de tratamento. Estas indicações, por questões éticas, devem ser feitas apenas pelo cirurgião-dentista.
C
Portadores do Vírus HIV apresentam risco diminuído para o aparecimento de doença periodontal e sempre há uma boa resposta ao tratamento de rotina (raspagens e polimentos).
D
A presença de cárie dentária, pois é um marcador de baixa imunidade em portadores do vírus HIV.
Umas das doenças sistêmicas que apresentam manifestações orais é o diabetes melito, principalmente do tipo I. Entre as manifestações orais estão doença periodontal, aumento das glândulas parótidas, eritema em gengiva inserida e alterações papilares em língua. A respeito do assunto, considere as seguintes afirmativas:
1. A xerostomia é normalmente associada com a alta prevalência de candidíase nos pacientes diabéticos.
2. A rápida progressão da periodontite em pacientes diabéticos tipo I está associada à diminuição da capacidade funcional dos neutrófilos.
3. Após a terapia periodontal, a cicatrização tecidual deficiente também é uma manifestação do diabetes tipo I.
4. Prescrição de antimicrobianos locais, como solução de clorexidina 0,12%, é recomendado durante a terapia periodontal para controle da infecção e para favorecer a cicatrização.
Assinale a alternativa correta.
A
Somente a afirmativa 1 é verdadeira.
B
Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
C
Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras.
D
Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras.
E
As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
O sarampo é uma infecção causada por um vírus da família dos paramixovírus, gênero Morbillivirus. O período de incubação é de 10 a 12 dias e os indivíduos afetados são infectantes 2 dias antes de se tornarem sintomáticos e até 4 dias após o aparecimento da erupção associada. A infecção apresenta três estágios, cada um com duração de 3 dias. Os 3 primeiros dias são caracterizados por corrimento nasal, tosse caracteristicamente alta/seca e desconfortável, e conjuntivite. Tipicamente, a febre acompanha esses sintomas. Durante esse estágio inicial, a manifestação oral mais distinta observada é o sinal de Koplik. Em relação a esta manifestação oral, assinalar a alternativa CORRETA:
A
São erupções exantematosas que formam discretas máculas rosadas que evoluem para pápulas e, finalmente, desaparecem com descamação em flocos.
B
São grupos de vesículas dispostas em uma base eritematosa que dentro de 3 a 4 dias, começam a pustular e ulcerar, e formar crostas após 7 a 10 dias.
C
São vesículas puntiformes, que rapidamente se rompem e formam inúmeras lesões pequenas, avermelhadas. Essas lesões iniciais aumentam um pouco de tamanho e desenvolvem áreas centrais de ulceração, recobertas por uma fibrina amarela.
D
São múltiplas áreas de eritema onde estão presentes numerosas máculas pequenas branco-azuladas. Estas áreas constituem focos de necrose epitelial e têm sido descritas como “grãos de sal” em um fundo vermelho.
As manifestações orais mais comuns na Síndrome de Plummer-Vinson (Disfagia Sideropênica) são:
A
fenda palatina e anodontia.
B
macroglossia e oligodontia.
C
glossite e queilite angular.
D
fenda labial e micrognatismo mandibular.
E
sarcoma de Kaposi e periodontite ulcerativa necrosante.
A tireoide é uma das maiores glândulas do corpo humano, responsável pela produção dos hormônios T3 (triiodotironina) e T4 (tiroxina) que atuam em vários sistemas do nosso corpo enquanto às paratireoides são glândulas próximas à tireoide que têm a função de regular o metabolismo do cálcio e fosfato. Alterações na produção destes hormônios podem acometer a região oral, a exemplo do sinal de Chvostek, a hipoplasia do esmalte, bem como falhas na erupção dentária que acometem pacientes portadores de ______________________.
A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é
A
hipotiroidismo
B
hipertiroidismo
C
hipoparatiroidismo
D
hiperparatiroidismo
E
pseudo-hipoparatiroidismo
Sobre as manifestações bucais de doenças infecciosas bacterianas, é correto afirmar que
A
o paciente sifilítico é altamente contaminante apenas na fase primária através de placas mucosas manifestadas em cavidade bucal.
B
no estágio latente da sífilis, a manifestação bucal conhecida como cancro pode levar à perfuração tecidual da região palatina.
C
a atrofia difusa e a perda das papilas dorsais da língua são possíveis manifestações bucais da sífilis, conhecida como glossite luética.
D
em infecções de sífilis congênita, não existem alterações estruturais dentárias.
E
achados de Treponema Microdentium levam à confirmação do diagnóstico de sífilis através de manifestações bucais.
Assinale a alternativa que NÃO representa uma manifestação oral relatada em portadores de hepatites virais.
A
Líquen plano oral.
B
Hipertrofia bilateral assintomática de parótida.
C
Xerostomia.
D
Candidíase pseudomembranosa.
Ano:
2019
Prova:
UNESPAR - Prefeitura - Dentista - 2019
Na gestante pode ocorrer mobilidade dental que, em alguns casos, é desencadeada pelo hormônio envolvido no relaxamento pélvico para o preparo do parto. Que hormônio é esse?
A
Linfocina.
B
Ocitocina.
C
Prolactina.
D
Relaxina.
Sobre as manifestações orais de doenças sistêmicas, é correto afirmar que
A
a microglossia é uma manifestação oral comum da mucopolissacaridose.
B
em pacientes com acromegalia, é comum observar, clinicamente, uma micrognatia mandibular.
C
as manifestações orais do diabetes melito são geralmente limitadas aos pacientes com o diabetes tipo II.
D
pacientes com raquitismo, dependentes de vitamina D, exibem, geralmente, hipercalcificação dos dentes.
E
a deficiência de vitamina C pode levar a uma manifestação oral conhecida como gengivite escorbútica.
Muitos dos sinais e sintomas clínicos das leucemias estão relacionados à proliferação das células neoplásicas no sangue. Entre as alterações que acometem a cavidade oral, é possível observar:
A
a mucosite.
B
a úlcera neutropênica.
C
o fibroma.
D
o papiloma.
E
a gengivite descamativa.
Em relação às manifestações bucais das doenças sistêmicas, assinale a alternativa incorreta.
A
A diferença entre a icterícia e a hipercarotenemia é que nesta a esclera não é envolvida, e ambas podem resultar em mucosas bucais amareladas.
B
Na amiloidose primária e associada a mieloma múltiplo a macroglossia é um achado frequente, podendo apresentar-se como um aumento difuso ou nodular da língua.
C
Na anemia por má absorção de cobalamina as mucosas podem apresentar áreas focais irregulares de eritema e atrofia e sensação de queimação.
D
No hipertireoidismo com frequência observa-se pele fria e seca, lábios e língua espessados pelo acúmulo de glicosaminoglicanos.
O HPV consiste em uma grande família de vírus de DNA de fita dupla do subgrupo A dos papovavírus, sendo que pelo menos 24 tipos estão associados às lesões da cabeça e do pescoço.
Uma patologia associada a esse vírus em paciente que possui lesão bucal com múltiplas pápulas de consistência macia e indolores, com coloração normal da mucosa, agrupadas de maneira tão próxima que toda a área toma uma aparência fissurada, é o(a):
A
leucoplasia pilosa;
B
molusco contagioso;
C
mácula melanótica oral;
D
nevo melanocítico adquirido;
E
hiperplasia epitelial multifocal.
Considerando a associação entre lesões orais e manifestações sistêmicas, é CORRETO afirmar que
A
a síndrome de Peutz-Jeghers é causada por uma mutação no gene TTK11 e acomete, apenas, a mucosa lingual.
B
a síndrome de Gardner é uma desordem bastante comum, recessiva que repercute unicamente nos ossos e dentes.
C
raramente as primeiras lesões de pênfigo vulgar aparecem na boca, sendo inócuas e irrelevantes para o desenvolvimento de processos infecciosos.
D
os indivíduos portadores da síndrome de Gardner podem apresentar prevalência aumentada de odontomas, dentes supranumerários e impacção dental.
E
o sinal de Forschheimer é patognomônico da rubéola a qual apresenta sinais prodrômicos bucais únicos, sempre presentes e marcantes.
Na anemia, observa-se uma redução significativa da massa de eritrócitos circulantes, resultando na diminuição da capacidade de ligação de oxigênio do sangue. Sobre o perfil desse paciente e seu manejo clínico, assinale a alternativa incorreta.
A
O transtorno de pica, que se manifesta geralmente como pagofagia, é uma característica exclusiva de anemia falciforme.
B
Os valores de hemoglobina e hematócrito podem apresentar-se com resultado falsamente baixos em pacientes com insuficiência cardíaca ou em gestantes, devido ao volume plasmático expandido.
C
A metemoglobinemia, um distúrbio hematológico, pode ser causada por medicações como: sulfonamidas, benzocaína e prilocaína.
D
Características bucais comuns nesse paciente são: língua lisa e descolorada, palidez da mucosa e queilite angular.
E
Em pacientes com talassemia, deve-se prevenir a instalação de focos infecciosos orais devido ao seu reparo mais lento e a propensão a infecções.
De 7 dias a 15 dias após a quimioterapia, ocorre
neutropenia, que deixa o paciente mais suscetível a
infecções. Contudo, as infecções bucais não ocorrem
por causa da xerostomia.
C
Certo
E
Errado
A forma reticular é a apresentação clínica mais comum
do líquen plano oral.
C
Certo
E
Errado
A boca é uma região com grande potencial para desenvolvimento de organismos patogênicos, que poderão ser etiologia de doenças orais ou sistêmicas, de origem bacteriana, fúngica, viral e outros. Sendo assim, avalie as alternativas e assinale a incorreta.
A
A herpes-zóster constitui-se de uma erupção vesicular que pode afetar comumente o nervo facial, pele da face e mucosa oral.
B
O Treponema pallidum, causador da sífilis, atravessa a barreira placentária e atinge o feto, podendo provocar anomalias na dentição permanente.
C
As características clínicas bucais de paciente portador de gonorreia incluem lesões vesiculares difusas, eritematosas e ulcerativas, além de gengivite com secreção purulenta.
D
Relata-se, como fatores predisponentes, a candidíase oral: uso de medicações corticosteroides, gravidez, desnutrição, hipotireoidismo.
E
A estomatite induzida por prótese associada à candidíase oral apresenta-se com aspecto eritematoso dos tecidos, porém, raramente há relato de dor.
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