Questões de Concurso sobre Manifestação Oral das Doenças Sistêmicas

 
 
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Qual das infecções virais elencadas abaixo apresenta como manifestação oral mais característica as lesões conhecidas como manchas de Koplik?


A

Citomegalovírus


B

Sarampo


C

Sífilis


D

Mononucleose infecciosa


E

Varicela

Paciente com 31 anos de idade, sexo feminino, chega ao ambulatório com disfunção menstrual, intolerância ao calor e fraqueza muscular. Sua compleição física mostra perda de peso e seu comportamento demonstra ansiedade. No exame físico é visto um eritema palmar, cabelos aparentam ralos e quebradiços e o olhar é fixo e brilhante. O quadro clínico relatado é compatível com uma doença sistêmica que tem repercussões na condição bucal:


A

Hipertireoidismo, cujas repercussões incluem osteoporose da maxila e mandíbula e uma maior incidência de erosão dentária.


B

Hiperfosfotasia, cujas repercussões incluem a queimação na língua e uma menor incidência de erosão dentária.


C

Hiperparatireoidismo, cujas repercussões incluem câmaras pulpares amplas nos molares e raízes curtas.


D

Nenhuma das alternativas.

As manifestações bucais da infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) são comuns e podem representar os primeiros sinais clínicos da doença, reforçando assim o papel do cirurgião dentista na detecção precoce dessa infecção.

Considerando a associação entre lesões orais e manifestações sistêmicas, é correto afirmar que


A

o linfoma Hodgkin é a segunda neoplasia maligna mais comum em pacientes portadores do HIV, a qual frequentemente acomete o sistema nervoso periférico.


B

a gengivite associada ao HIV se apresenta como uma borda linear de eritema, envolvendo a margem da gengiva livre, estendendo-se por cerca de 2-3 mm na direção apical.


C

dentre as lesões fortemente associadas com a infecção pelo HIV destacam-se: a candidíase eritematosa e pseudomembranosa, o sarcoma de Kaposi e o carcinoma de células escamosas.


D

a leucoplasia pilosa, lesão associada ao vírus do Herpes Simples, ocorre na borda lateral da língua e varia, na sua apresentação, de traços brancos verticais a áreas leucoplásicas espessas e enrugadas.


E

na periodontite associada ao HIV, se observa sintomatologia dolorosa, hemorragia gengival, necrose dos tecidos moles, rápida perda do periodonto de sustentação e a presença frequente de bolsas periodontais profundas.

Sobre a neutropenia, considere as seguintes afirmativas:

1. Lesões orais causadas pela neutropenia não são necessariamente doenças gengivais ou periodontais; podem ocorrer, por exemplo, ulcerações em mucosa iniciadas por traumatismos crônicos.

2. Pacientes diagnosticados com neutropenia precisam ser detalhadamente examinados pelo cirurgião-dentista, na busca de qualquer foco de infecção, trauma em mucosa causado por apertamento, próteses ou restaurações defeituosas.

3. A instrução de higiene oral para pacientes com neutropenia precisa enfatizar o quanto a falta de cuidado pode não somente causar problemas locais, mas também influenciar a saúde geral.

4. Crianças diagnosticadas por neutropenia podem sofrer perda óssea periodontal que pode levar à perda prematura dos dentes decíduos.

Assinale a alternativa correta.


A
Somente a afirmativa 1 é verdadeira.

B
Somente as afirmativas 1 e 4 são verdadeiras.

C
Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.

D

Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras


E
As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.

Virose altamente contagiosa caracterizada pelo aparecimento de febre, mal-estar, coriza, conjuntivite, fotofobia e tosse. Na cavidade oral aparecem pequenas máculas eritematosas com centro branco necrótico denominadas manchas de Klopik. Esta descrição trata de:


A

Sarampo;


B

Caxumba;


C

Herpes simples;


D

Pênfigo Vulgar;


E

Herpangina.

A macroglossia é uma condição incomum caracterizada pelo aumento da língua. São causas da macroglossia, EXCETO:


A

Malformações vasculares.


B

Hemangioma.


C

Síndrome de Down.


D

Pacientes edêntulos.


E

Síndrome de Pierre Robin.

Sobre as alterações encontradas na sífilis congênita – tríade de Hutchinson, assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas:


( ) Glossite intersticial.

( ) Molares em amora.

( ) Queratite ocular intersticial.

( ) Erupção cutânea maculopapular.

( ) Surdez provocada pelo comprometimento do oitavo par craniano.


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:


A

V – F – V – V – F.


B

V – V – F – V – F.


C

F – F – V – F – F.


D

F – F – F – F – V.


E

F – V – V – F – V.

Considere as manifestações bucais encontradas mais frequentemente em pacientes soropositivos e com Aids e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.


( ) Candidíase.

( ) Afta.

( ) Sarcoma de Kaposi.

( ) Leucoplasia pilosa.

( ) Líquen plano.


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:


A

V – F – V – V – F.


B

V – F – F – F – V.


C

V – V – V – F – F.


D

F – V – F – V – V.


E

F – V – F – V – F.

O primeiro sinal do sarampo é a febre alta, que começa entre 10 e 12 dias após a exposição ao vírus e dura de 4 a 7 dias. Na fase inicial, aparecem pequenas manchas brancas, com 2 a 3mm de diâmetro, com base eritematosa, discretamente elevadas na mucosa jugal. Essas manchas são denominadas


A
ulcerações de Behçet.

B
manchas de Koplik.

C
leucoplasia oral pilosa.

D
manchas de Sjögren.

E
manchas de Papillon-lefevre.

Sobre HIV e AIDS e suas manifestações em cavidade oral, analise as afirmativas a seguir:


I. nos pacientes infectados pelo HIV, a leucoplasia oral pilosa é um indicador de prognóstico de evolução da infecção do HIV para a manifestação da AIDS, e a candidíase oral é um marcador clínico precoce de imunodepressão grave.

II. são manifestações de imunodeficiência moderada associadas ao HIV: estomatite, gengivite e periodontite agudas necrosantes.

III. o Departamento de Vigilância, Prevenção e Controle das IST (Infecções Sexualmente Transmissíveis), do HIV/Aids e das Hepatites Virais, do Ministério da Saúde, já disponibiliza um teste rápido, que detecta o vírus da imunodeficiência humana (HIV) no fluido oral.


Assinale a alternativa CORRETA.


A

Apenas as afirmativas I e II estão corretas.


B

Apenas as afirmativas I e III estão corretas.


C

Apenas as afirmativas II e III estão corretas.


D

Todas as afirmativas estão corretas.

A sífilis é uma infecção crônica com distribuição mundial. Os modos primários de transmissão são o contato sexual ou da mãe para o feto. Em pacientes com sífilis, a infecção sofre uma evolução característica que prossegue classicamente por três estágios.

Assinale a alternativa correta sobre as manifestações clínicas desses estágios.


A

Após o terceiro estágio, os pacientes entram em um período assintomático, livre de lesões e sintomas, conhecido como sífilis latente.


B

A sífilis secundária é caracterizada pelo cancro e é descoberta clinicamente entre 4 a 10 semanas após a infecção inicial. A cavidade oral perde apenas para a região genital como local mais comum do seu aparecimento.


C

Um sinal consistente da sífilis secundária é uma erupção cutânea maculopapular, difusa e indolor, que é disseminada, podendo atingir as áreas plantar e palmar. A erupção também pode envolver a cavidade oral e surgir como áreas maculopapulares vermelhas.


D

Na sífilis primária, considerada disseminada, geralmente dá-se o aparecimento de sintomas sistêmicos como linfoadenopatia indolor, dor de garganta, perda de peso, febre, mal-estar e dor de cabeça.


E

O primeiro estágio da sífilis pode apresentar lesões intraorais que usualmente afetam o palato e a língua. Quando o palato é atingido, a ulceração frequentemente o perfura por completo em direção à cavidade oral.

Assinale a alternativa que indica corretamente uma doença causada por um microrganismo protozoário e que pode causar linfadenopatia de um ou mais linfonodo da região peribucal.


A

Aspergilose


B

Criptococose


C

Blastomicose


D

Toxoplasmose


E

Histoplasmose

Indivíduos imunocomprometidos ou com diabetes melito descontrolada estão sujeitos a manifestarem diversas infecções fúngicas. Uma dessas doenças pode se desenvolver no interior dos seios maxilares, sob a forma de uma massa de hifas fúngicas que posteriormente sofre calcificação distrófica. Essa estrutura pode ser observada em radiografias sob a forma de corpos radiopacos (antrólito) dentro do seio comprometido. A que tipo de doença os dados apresentados se referem?


A

Candidose.


B

Zigomicose.


C

Criptococose.


D

Aspergilose.


E

Histoplasmose.

A insuficiência renal crônica é uma condição caracterizada pela perda progressiva e irreversível da filtração glomerular. Ela é consequência de outras doenças, tais como hipertensão arterial sistêmica, diabetes melito e glomerulonefrite. Do ponto de vista clínico, os pacientes com insuficiência renal crônica são mais suscetíveis à doença periodontal e às infecções oportunistas. Quais exames complementares deverão ser solicitados aos pacientes com suspeita de insuficiência renal crônica?


A

Hemograma completo e proteína C reativa.


B

Dosagens de ureia e creatinina.


C

Hemograma completo e velocidade de hemossedimentação.


D

Dosagem de proteínas plasmáticas totais e proteína C reativa.


E

Proteína C reativa e nível de fosfatase alcalina.

Pacientes infectados pelo HIV podem apresentar diversas manifestações orais associadas à infecção pelo vírus. Assinale a alternativa que apresenta apenas manifestações fortemente associadas a pacientes HIV positivos.


A

Manchas de Koplik e Candidíase


B

Candidíase e Sarcoma de Kaposi


C

Sarcoma de Kaposi e Citomegalovírus


D

Leucoplasia pilosa e Aspergilose

Em relação às lesões bucais fortemente associadas com a infeção pelo HIV, assinale a alternativa INCORRETA.


A

Leucoplasia pilosa


B

Candidíase eritematosa


C

Sarcoma de Kaposi


D

Eritema gengival linear


E

Púrpura trombocitopênica

Os auto-anticorpos são direcionados contra vários constituintes do aparato molecular que mantêm as células epiteliais unidas ou que unem o epitélio da superfície ao epitélio adjacente. O dano resultante produzido pela interação desses auto-anticorpos com os tecidos do hospedeiro é observado clinicamente como um processo patológico. (NEVILLE, 2004).


São lesões que podem afetar a mucosa oral, consideradas imunologicamente mediadas, ou autoimunes, EXCETO


A

líquen plano.


B

leucoplasia.


C

pênfigo vulgar.


D

lúpus eritematoso.

Assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE:

O ________________ é uma condição caracterizada pelo(a) ___________ dos níveis do hormônio da tireoide. As características mais comuns do _________________ incluem sinais e sintomas como letargia, pele seca e áspera, edema da face, fadiga, entre outros. Em relação aos achados orais, os lábios e a língua podem parecer espessados devido ao acúmulo de glicosaminoglicanos. Se a condição se desenvolver durante a infância, pode não haver a erupção dos dentes, apesar de sua formação não ser prejudicada.


A

hipertireoidismo - aumento - hipertireoidismo


B

hipotireoidismo - diminuição - hipotireoidismo


C

hipoparatireoidismo - diminuição - hipoparatireoidismo


D

hiperparatireoidismo - aumento - hiperparatireoidismo

O conhecimento sobre as principais doenças, que podem ser indicativas no diagnóstico da síndrome da imunodeficiência adquirida (SIDA), é de extrema importância para o cirurgião-dentista, uma vez que muitas lesões podem chamar atenção do profissional em relação ao desenvolvimento da síndrome.

Qual é o nome da lesão ou da condição associada à infecção pelo HIV de modo menos frequente?


A

Candidíase.


B

Mioesferulose.


C

Herpes Simples.


D

Sarcoma de Kaposi.

Qual doença está associada a lesões em vesículas com 1 a 3 mm, que se rompem rapidamente e formam grupos de máculas eritematosas?


A

Sífilis.


B

Varicela.


C

Enteroviroses.


D

Herpes simples.


E

Mononucleose infecciosa

   
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