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A AIDS é causada pela infecção do vírus da imunodeficiência humana que acomete o sistema imunológico. Os portadores desse vírus apresentam, geralmente, os primeiros sinais clínicos da doença na cavidade bucal. A respeito das lesões orais mais comuns associadas à AIDS, é correto afirmar que
candidíase é uma infecção fúngica oportunista causada, mais frequentemente, pela Candida albicans, podendo se apresentar como: pseudomembranosa, eritematosa, hiperplásica e queilite angular.
leucoplasia pilosa manifesta-se clinicamente como uma placa amarelada, caracteristicamente removível por meio de raspagem, com localização preferencial nas bordas laterais da língua, podendo ser uni ou bilateral.
herpes simples provoca edema doloroso, sem formação de úlceras, recobertas por uma pseudomembrana e circundadas por um halo eritematoso.
sarcoma de Kaposi é um carcinoma pouco agressivo, e o citomegalovírus tem sido implicado na sua etiologia.
gengivite ulceronecrosante é uma inflamação óssea caracterizada por lesões necróticas apresentadas na gengiva inserida, com epitélio necrosante pseudomembranoso, gosto metálico, odor fétido, sangramento espontâneo, aumento da salivação e extrema sensibilidade dolorosa.
Manifestações dentomaxilofaciais de doenças sistêmicas ou síndromes colocam o cirurgião-dentista em uma posição privilegiada no processo de diagnóstico, reforçando a importância desse profissional em uma equipe multidisciplinar de atenção à saúde. Considerando essa premissa, relacione corretamente as colunas 1 e 2 abaixo:
Coluna 1 Doenças/síndromes
1. Hiperparatireoidismo
2. Anemia falciforme
3. Displasia ectodérmica hereditária
4. Sífilis congênita
5. Disostose (ou displasia) cleidocraniana
Coluna 2 Características
( ) Múltiplos dentes inclusos e supranumerários, retardo ou falta de fechamento das fontanelas, suturas cranianas abertas, subdesenvolvimento ou ausência das clavículas.
( ) Anodontia ou oligodontia (sem história de extrações dentárias), cabelo fino e pele delicada, unhas malformadas.
( ) Incisivos com forma de “chave de fenda” (incisivos de Hutchinson), molares com a superfície oclusal coberta por glóbulos irregulares, lembrando uma amora.
( ) Adelgaçamento das corticais ósseas (p. ex. bordo inferior da mandíbula, canal mandibular, seios maxilares, lâmina dura dentária), trabeculado ósseo com espaços medulares numerosos e pequenos (lembrando vidro despolido), presença de lesões centrais de células gigantes.
( ) Osteoporose generalizada em maxila e mandíbula, múltiplas pequenas áreas de necrose óssea medular (representadas por pontos de esclerose óssea), redução das tábuas ósseas interna e externa do crânio (aspecto de “cabelos em pé”).
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
1 • 4 • 3 • 2 • 5
2 • 4 • 5 • 1 • 3
3 • 2 • 4 • 5 • 1
4 • 5 • 3 • 1 • 2
5 • 3 • 4 • 1 • 2
A sífilis é uma infecção crônica mundial causada pelo Treponema pallidum. O Departamento de Vigilância, Prevenção e Controle das IST, do HIV/Aids e das Hepatites Virais do Ministério da Saúde implantará no ano de 2018 um projeto de resposta rápida à sífilis nas redes de atenção à saúde com o objetivo de reduzir a sífilis adquirida e, em gestantes, eliminar a sífilis congênita no Brasil. Para tanto, será preciso que os profissionais da saúde tenham um olhar atento para essa doença. Sobre a sífilis, assinale a alternativa correta.
O aumento nos casos de sífilis deve-se ao fato de que os pacientes acometidos são altamente infecciosos em todos os estágios dessa infecção.
Lesões sifilíticas orais são bastante comuns, daí a importância de o cirurgião-dentista compor uma equipe multidisciplinar para diagnóstico e tratamento da infecção.
Lesões bucais causadas pela sífilis localizam-se com mais frequência na língua.
As lesões bucais da sífilis primária apresentam-se como uma úlcera de base clara e indolor ou, raramente, como uma proliferação vascular semelhante a um granuloma piogênico. Se não tratada, a lesão inicial cicatriza dentro de 3 a 8 semanas.
Esse quadro clínico é compatível com o diagnóstico de
herpes zoster no ramo mandibular do nervo trigêmeo.
sialolitíase na glândula submandibular.
otite externa.
síndrome da ardência bucal.
síndrome da ardência bucal.
A anemia ferropriva é a causa mais comum de anemia em todo o mundo e ocorre por uma deficiência de ferro no organismo. As manifestações orais desse tipo de anemia incluem
queilite angular e glossite atrófica ou atrofia generalizada da mucosa oral.
sensação de ardência na língua, lábios, mucosa jugal ou em outras localizações da mucosa.
placas brancas e dolorosas, ou crostas distribuídas predominantemente na mucosa jugal, língua e assoalho da boca. O hálito pode apresentar odor de amônia ou urina.
lábios com aspecto espessado e aumento difuso da língua. Pode ocorrer falha na erupção dos dentes embora a formação dentária não seja prejudicada.
Enquanto doença sistêmica, o diabetes tem sido relacionada a alguns problemas bucais. Considere os itens abaixo enumerados, quanto às repercussões bucais associadas ao controle metabólico deficiente em pacientes diabéticos:
I. candidíase oral;
II. hipersalivação, com saliva de alta viscosidade;
III. líquen plano e xerostomia;
IV. glossite rombóide mediana.
V. carcinoma verrucoso
Estão corretas somente:
I , III e IV.
II, III e V.
I, e IV.
III e V.
I e V.
Entre as infecções bacterianas mais comuns em pacientes portadores de HIV, citam-se:
sarcoma de Kaposi e gengivite ulcerativa necrosante.
leucoplasia pilosa e candidíase.
periodontite ulcerativa necrosante e leucoplasia pilosa.
queilite angular e sarcoma de Kaposi.
gengivite ulcerativa necrosante e periodontite ulcerativa necrosante.
A hipocalcificação dos dentes, em raquitismo, pode ser um sinal clínico de manifestação bucal da deficiência de qual vitamina?
D.
A.
B1.
Assinale a alternativa que apresenta uma infecção odontogênica resultante da insuficiência do suprimento sanguíneo nas estruturas ósseas e decorrente do uso de bisfosfonatos e / ou radioterapia.
Osteomielite
Osteonecrose
Síndrome de Ramsy Hunt
Angina de Ludwig
O uso de alguns medicamentos imunossupressores podem causar efeitos colaterais sistêmicos, como por exemplo, aumento da pressão arterial, aumento de pelos, hepato e nefrotoxicidade. Na boca, é comum a ocorrência de aumento de volume gengival que em geral, apresenta inflamação secundária. Dentre as formas para tratamento gengival induzido por medicamentos, assinale V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Boa higiene bucal, juntamente com terapia periodontal inicial, não são capazes de reduzir a inflamação e o aumento de volume.
( ) Se instituídas precocemente, a boa higiene bucal e a terapia periodontal inicial podem prevenir o desenvolvimento da hiperplasia gengival induzida por medicamentos.
( ) A gengivolpastia sempre é indicada.
( ) Pacientes que farão transplante de órgãos devem receber cuidado odontológico completo antes mesmo da cirurgia.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
F V F V.
V F V F.
F V V F.
V V V F.
A patologia que apresenta como manifestação nos maxilares a presença de numerosos dentes não erupcionados, além de dentes supranumerários, muitos dos quais com frequência tendo formas distorcidas de coroas e raízes e associação com palato estreito e aumento na prevalência de fenda palatina é:
osteogênese imperfeita
cementoma gigantiforme familial
displasia cleidocraniana
fibroma ossificante juvenil
doença de Paget
Entre as manifestações bucais da imunodepressão causada pelo HIV, pode‐se citar a sífilis, que é uma infecção
fúngica, cujo diagnóstico é clinico.
bacteriana, cujo diagnóstico é clinico.
fúngica, cujas manifestações clínicas mais comuns incluem manchas avermelhadas e/ou pápulas.
viral, cujas manifestações clínicas mais comuns incluem pápulas e/ou nódulos.
bacteriana, cujas manifestações clínicas mais comuns incluem ulcerações ou erosões.
A dor orofacial causada pela infecção pelo herpes zoster é classificada como:
Neuralgia paroxísmica.
Neuralgia neurítica.
Neuralgia idiopática.
Neuralgia sintomática.
Algumas infecções bacterianas sistêmicas podem acometer a cavidade bucal, causando lesões específicas e patognomônicas. De acordo com Neville et al. (2016), a presença de múltiplos nódulos endurecidos, levemente papilares, encontrados no dorso da língua, que podem lembrar papilomas virais e que estão diretamente associados à sífilis secundária, são denominados:
cancro.
condilomata lata.
glossite luética.
goma.
placas mucosas
Uma lesão radiolúcida, bem demarcada, uni ou multilocular, que afeta comumente a mandíbula, clavícula, costelas e pelve e é denominada de tumor marrom, é manifestação característica de
hiperparatireoidismo.
hipotireoidismo.
hipertireoidismo.
hipoparatireoidismo.