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Questões de Concurso sobre Manifestação Oral das Doenças Sistêmicas
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A presença de anticorpos anti-SS-A(Ro) ou anti-SS-B(La) é
uma evidência sorológica de autoimunidade sistêmica na SS
secundária.
C
Certo
E
Errado
São comuns, na SS, a presença de língua fissurada e a atrofia
das papilas linguais.
C
Certo
E
Errado
Dentre as desordens autoimunes crônicas de interesse
odontológico, aquela caracterizada pelo envolvimento das
glândulas salivares e lacrimais, resultando em xerostomia e
xeroftalmia, é a síndrome de:
A
Gardner;
B
Sjögren;
C
Gorlin;
D
Sturge-Weber;
E
Kleinefelter.
De acordo com a OMS, considera-se idoso, nos países
desenvolvidos, aquele indivíduo que possui 65 anos ou mais e,
nos países em desenvolvimento, aquele que já alcançou 60 anos.
No Brasil, o aumento da população idosa será da ordem de 15
vezes até 2025, o que colocará o Brasil como sexto país com
maior número de idosos no mundo. Uma das alterações bucais
mais frequentes em pessoas idosas é a hipossalivação, cujas
causas podem ser sistêmicas, medicamentosas ou por irradiação
advinda de terapias oncológicas de cabeça e pescoço. É uma
condição bucal frequentemente associada à hipossalivação a
presença:
A
do dorso da língua fissurado e com hiperplasia das papilas
filiformes;
B
de eritema gengival linear ao redor de todos os elementos
dentários remanescentes;
C
de pouca quantidade de saliva e em consistência fina e
aquosa no paciente;
D
de candidíase oral devido à redução na limpeza e na atividade
antimicrobiana promovida pela saliva;
E
de hiperplasia gengival na região de papilas palatinas.
A gengivite herpética primária aguda se dá por uma infecção virai sintomática (Herpes Vírus Simples - HVS).
Assinale a alternativa que apresenta uma das características particulares dessa infecção primária.
A
Febre baixa, por volta dos 37,5ºC.
B
Linfadenopatia cervical anterior.
C
A gengiva normalmente não está aumentada, e o paciente não relata dor local.
D
Os casos graves podem persistir por até 10 meses.
Alterações nos ossos maxilares podem ser encontradas em pacientes que fazem uso contínuo de medicações sistêmicas. Essas alterações podem ser:
A
osteoesclerose associada a anti-inflamatórios não hormonais e a radioterapia.
B
osteíte deformante associada ao uso crônico de sinvastatina.
C
osteopetrose associada ao uso prolongado de cálcio e vitamina D.
D
osteonecrose associada a bisfosfonatos e rarefação da mandíbula associada ao uso de corticosteroides.
E
displasia fibrosa associada ao uso de quimioterápicos e cisto ósseo aneurismático relacionado ao uso de antimaláricos.
A homeostase da cavidade oral tem importantes correlações com a bioquímica do sangue. A deficiência de ferro e deficiências na absorção de vitamina B podem causar, na cavidade oral:
A
verrugas virais por queda da imunidade.
B
despapilação lingual e atrofia da mucosa.
C
hálito cetônico e acidez da saliva.
D
macroglossia e língua geográfica.
E
perdas dentárias e sangramento gengival.
Os primeiros sinais da Síndrome da Imunodeficiência Humana Adquirida (AIDS) podem ser diagnosticados com alterações na cavidade oral. Doenças infecciosas são indícios da doença, como:
A
o lúpus eritematoso, que tem como agente desencadeante o vírus da hepatite C.
B
a leucoplasia pilosa, relacionada ao Epstein Barr Vírus e infecções herpéticas recorrentes.
C
o líquen plano agressivo, que tem como agente desencadeante infecções virais desconhecidas.
D
a queilite glandular, de causa desconhecida.
E
o pênfigo foliáceo, induzido por mosquitos que são os vetores da doença.
A gengivoestomatite herpética aguda é o padrão mais comum de infecção primária sintomática pelo HSV (vírus herpes simples) (NEVILLE et al., 2004). Sobre esta infecção, assinale a alternativa falsa.
A
O início da infecção é abrupto e frequentemente acompanhado por linfoadenopatia cervical anterior, calafrios, febre, náusea, irritabilidade e lesões orais indolores.
B
Inicialmente, a mucosa afetada desenvolve diversas vesículas puntiformes, que rapidamente se rompem e formam inúmeras lesões pequenas avermelhadas
C
As lesões iniciais aumentam um pouco de tamanho e desenvolvem áreas centrais de ulceração, recobertas por uma fibrina amarela.
D
Tanto a mucosa móvel quanto a aderida podem ser afetadas e o número de lesões é altamente variável.
A miastenia grave é uma doença autoimune que ocorre mais comumente em mulheres. Suas repercussões no sistema estomatognático incluem:
A
glossodínea e hiperestesia.
B
hipoestesia e disartria.
C
neuralgia facial e desvios articulares.
D
atrofia muscular progressiva e disguesia.
E
dificuldades na mastigação e disfagia.
A leishmaniose mucocutânea é prevalente nos estados da região Norte do Brasil. A manifestação oral dessa doença
A
é diagnosticada apenas na forma grave da doença, que inclui o comprometimento visceral.
B
pode ser considerada uma micose profunda e deve ser tratada com quimioterápicos.
C
ocorre devido a infecção pelas formas promastigotas do protozoário Leishmania amazonensis.
D
pode ser transmitida pela mordida de morcegos silvestres.
E
pode ser causada pela infecção da mucosa oral pelas formas amastigotas do protozoário Leishmania brasiliensis.
A doença sistêmica cuja etiologia mais aceita é a autoimunidade
com sinais e sintomas incluindo a formação de
bolha, principalmente na mucosa jugal, dorso e borda da
língua com rompimento rápido e, na evolução, podem
envolver a faringe, laringe, esôfago, uretra e ânus, é
A
Eritema Multiforme.
B
Pênfigo Vulgar.
C
Líquen Plano.
D
Penfigoide benigno de mucosa.
E
Gengivoestomatite herpética primária aguda.
Algumas doenças autoimunes têm o início de sua manifestação
com lesões na cavidade oral. Nesses casos, o
papel do cirurgião-dentista é fundamental no diagnóstico
e encaminhamento do paciente para tratamento médico.
Dessas doenças, pode-se destacar
A
a mucinose oral focal.
B
a psoríase.
C
a artrite reumatoide.
D
a doença celíaca.
E
o pênfigo vulgar.
O atual tratamento anti-retroviral provocou uma diminuição significativa na prevalência das manifestações bucais relacionadas ao HIV (vírus da imunodeficiência humana). Assinale a alternativa que contém a manifestação bucal mais comum em pacientes infectados pelo HIV.
A
Candidose
B
Sialolitíase
C
Pênfigóide bolhoso
D
Mucocele
Paciente com 49 anos de idade, sexo feminino, relata ter
fadiga e sudorese noturna. O exame clínico mostra hiperplasia
gengival generalizada. A gengiva tem aspecto vermelho,
esponjoso, edematoso e sangra facilmente. Este
quadro clínico é compatível com a manifestação inicial de
A
leucemia mieloide crônica.
B
mieloma múltiplo.
C
linfoma de Hodgkin.
D
linfoma de Burkitt.
E
leucemia linfocítica aguda.
Este quadro clínico é compatível com o diagnóstico de
A
varicela.
B
rubéola.
C
mononucleose infecciosa.
D
herpangina.
E
eritema multiforme.
A síndrome de Sjögren é uma doença inflamatória crônica
autoimune que compromete vários órgãos e tecidos. Na
boca, esta síndrome pode causar
A
lesões ulceradas.
B
máculas melânicas localizadas.
C
petéquias e equimoses.
D
sensação de xerostomia.
E
sangramento gengival espontâneo.
São complicações bucais que podem ocorrer em
pacientes com leucemia mielóide crônica durante o
primeiro mês do período de recuperação do transplante
autólogo de células-tronco hematopoéticas:
A
candidíase, petéquias, exacerbação de pulpites
e disfagia
B
disfagia, pigmentação dentária, equimoses e
osteonecrose dos maxilares
C
doença do enxerto contra o hospedeiro crônica,
disgeusia, equimoses e disfagia
D
mucosite, hipossalivação, disgeusia e hemorragia
E
exaberbação de infecções odontogênicas, hipossalivação,
estomatite liquenóide e osteonecrose
É uma manifestação oral frequente nos pacientes
com cirrose causada por alcoolismo crônico:
A
hipertroia indolor bilateral das glândulas parótidas
B
língua issurada
C
herpes labial recorrente
D
hipertroia gengival
E
glossite migratória benigna
A sífilis, apesar de ser uma doença sistêmica, apresenta manifestações intrabucais. Assim, o cirurgião- -dentista deve estar capacitado para diagnosticar as alterações na mucosa bucal decorrentes dela.
Sobre a sífilis, é incorreto afirmar:
A
O agente etiológico é o Treponema pallidum.
B
O protossifiloma na boca localiza-se principalmente na semimucosa labial, na língua e na própria mucosa labial.
C
Surdez labiríntica, anomalias dentárias e queratite parenquimatosa são manifestações clínicas da sífilis congênita tardia.
D
As placas mucosas do secundarismo sifilítico são altamente contagiantes, constituindo-se em um sério problema de biossegurança.
E
A goma sifilítica é o primeiro sinal da fase tardia, sendo contagiosa e comum na mucosa bucal.
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