Questões de Concurso sobre Manifestação Oral das Doenças Sistêmicas

 
 
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Paciente com 49 anos de idade, sexo feminino, relata ter “aftas” pequenas com frequência. O exame clínico mostrou a inexistência de cicatrizes na mucosa oral, bem como a presença de uma úlcera oval, com diâmetro aproximado de 0,4 cm, coberta por uma membrana fibrinosa amarelada, circundada por um halo eritematoso, na região lateral da língua. A paciente se queixa de dor na lesão e relata ter artrite nos joelhos e cefaleia. No momento da consulta, apresenta conjuntivite. Este quadro clínico é compatível com o diagnóstico de


A

úlcera aftosa menor e síndrome de Behçet.


B

granuloma mediano e síndrome de Reiter.


C

eritema multiforme e doença de Gorham.


D

úlceras aftosas herpetiformes e doença de Addison.


E

granulomatose de Wegener e síndrome de Stevens- Johnson.

A sífilis congênita é uma doença sistêmica que apresenta manifestações bucais, dentre as quais se destaca a presença de dentes anteriores com anatomia modificada, apresentando forma de chave de fenda, devido a borda incisal ser reta e estreita em relação ao terço médio da coroa. Estes dentes são conhecidos como:


A

Molar em amora.


B

Incisivos de Hutchinson.


C

Dentes de Eagle.


D

Dente rosa de Mummery.

Uma paciente de vinte e três anos de idade compareceu a clínica de odontologia para exodontia de resto radicular do dente 34. Ao exame físico, o profissional percebeu palidez na mucosa palpebral e bucal. O resultado do exame laboratorial de sangue solicitado mostrou contagem de eritrócitos de 3 × 106 /mm³ e taxa de hemoglobina de 10 g/dL.

O diagnóstico mais provável para essa paciente é de


A

linfocitose.


B

leucopenia.


C

anemia.


D

agranulocitose.


E

trombocitopenia.

É comum que pacientes infectados pelo HIV apresentem manifestações bucais associadas à infecção, podendo ser estas os primeiros sinais clínicos da doença. Considerando a necessidade do cirurgião-dentista em reconhecer essas manifestações, assinale a alternativa que descreve lesões orofaciais fortemente associadas com a infecção pelo HIV:

A
Candidíase pseudomembranosa, sarcoma de Kaposi e infecção viral por Herpes simples vírus.

B
Hipertroia das parótidas, infecção por Citomegalovírus e periodontite ulcerativa necrozante.

C
Sarcoma de Kaposi, eritema linear gengival e estomatite ulcerativa necrozante.

D
Leucoplasia pilosa, infecções bacterianas e linfoma não-Hodgkin.

E
Candidíase eritematosa, leucoplasia pilosa e gengivite ulcerativa necrozante.
São achados comuns em pacientes com doença renal crônica em estágios avançados:

A
sangramento gengival espontâneo abundante, parotidites e candidíase

B
gosto metálico, cárie dentária e periodontite ulcerativa necrosante aguda

C
estomatite urêmica, pericoronarite e candidíase

D
palidez da mucosa oral, redução do luxo salivar e estomatite urêmica

E
sangramento gengival espontâneo abundante, pênigo e candidíase

Antes de iniciar qualquer tipo de tratamento odontológico, mesmo que a queixa do paciente seja específica e pontual, o dentista deve ter em mente que os objetivos principais de uma adequada avaliação do paciente, antes do tratamento, deve lhe permitir: determinar o diagnóstico correto; conhecer as condições médicas preexistentes; descobrir doenças concomitantes; controlar emergência e por fim tratar o paciente da melhor forma possível. Deste modo, além de um acurado exame dos tecidos dentais e periodontais, é recomendado que o dentista execute um cuidadoso exame das estruturas da cavidade bucal, pois muitas doenças sistêmicas têm manifestações em tecidos intrabucais e o diagnóstico precoce destas é de relevante importância médica. São doenças sistêmicas com manifestação na cavidade bucal:


A

lúpus eritematoso sistêmico, síndrome de Sjögren e epicondilite lateral.


B

pênfigo foliáceo, leucemia e doença renal crônica.


C

gengivite plasmocitária, tuberculose e diabetes mellitus.


D

neutropenia cíclica, lúpus eritematoso sistêmico e pênfigo vulgar.


E

esclerose lateral amiotrófica, doença renal crônica e escorbuto.

A gengivoestomatite herpética aguda é o padrão mais comum de infecção herpética primária sintomática, e mais de 90% dos casos são resultado da infecção pelo HSV-1.

São sinais orais desta infecção, EXCETO


A

mucosas apresentando numerosas vesículas puntiformes, inicialmente.


B

áreas ulceradas, recobertas por uma fibrina amarelada.


C
gengiva edemaciada e eritematosa.

D
dor na garganta, febre e irritabilidade.

Uma manifestação oral encontrada com frequência na síndrome de Sjögren é:


A

carcinoma basocelular;


B

leucoedema;


C

língua geográfica;


D

xerostomia.

Maxila curta, abóbada palatina alta, molares em amora e hipoplasia dos incisivos e molares são manifestações bucais da seguinte doença sistêmica:


A

Tétano


B

Hanseníase


C

Tuberculose


D

Difteria


E

Sífilis congênita

Paciente jovem, atleta, se apresenta com dor intensa na região gengival palatina em torno dos elementos 13 ao 23. Ao exame clínico, notam-se hemorragia espontânea e necrose papilar. O diagnóstico é de Gengivite Ulcerativa Necrosante (GUN). Esta condição pode estar associada a algumas doenças sistêmicas que podem influenciar no plano de tratamento. Qual das doenças abaixo pode estar associada com a GUN?

A
Sífilis.

B
Síndrome de Sjögren.

C
Síndrome da Imunodeficiência Adquirida.

D
Síndrome Papillon-Lefèvre.

E
Síndrome de Paget.

O aumento difuso e acentuadamente eritematoso dos tecidos gengivais é uma manifestação oral identificada nos pacientes portadores de


A
hipercortisilismo (Síndrome de Cushing).

B
hiperparatiroidismo.

C
hipofosfatasia.

D
diabetes tipo I.

Na maioria dos casos, as manifestações bucais do lúpus eritematoso cutâneo crônico (LECC) se apresentam clinicamente idênticas às lesões do(a)


A
líquen plano erosivo.

B
psoríase.

C
síndrome de Reiter.

D
esclerose sistêmica.
Evidências científicas recentes sugerem que a suscetibilidade individual ao desenvolvimento da periodontite crônica pode estar relacionada a polimorfismos nos genes que codificam alguns dos mediadores da inflamação.

C
Certo

E
Errado
Por serem quase sempre secundárias às lesões pulmonares, as lesões bucais da tuberculose são contagiosas, e o seu diagnóstico diferencial inclui a leucoplasia e o líquen plano, pela semelhança da apresentação clínica.

C
Certo

E
Errado

Infecção viral causada pelo Tagovírus, onde a principal manifestação bucal são pequenas pápulas localizado no palato com coloração vermelho escuro (chamado de sinal de Forcheimer).


A

Condiloma


B

Sarampo


C

Varicela


D

Rubéola


E

Caxumba

Doença periodontal avançada tanto na dentição temporária quanto na permanente, que se desenvolve logo após a erupção dos dentes, presença de gengivite hiperplásica e hemorragia extensa são manifestações intraorais da


A
doença de Paget.

B
síndrome de Frey.

C
síndrome de Papillon-Lefèvre.

D
doença de Crohn.
As osteoescleroses idiopáticas ou ilhotas de osso denso encontradas nos maxilares, áreas focais de calcificação, não podem ser associadas a qualquer desordem inflamatória, displásica, neoplásica ou sistêmica.

C
Certo

E
Errado
As ilhotas de osso denso são vistas como áreas redondas ou elípticas, a maioria uniformemente radiopaca, em pacientes com idades de 10 a 20 anos.

C
Certo

E
Errado
   
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