Questões de Concurso sobre Manifestação Oral das Doenças Sistêmicas

 
 
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Paciente de 3 anos busca atendimento porque apresenta úlceras orais, na língua e mucosa oral causando dor na boca e dificuldade em deglutir, além disso apresentou exantema vesicular em mãos e pés. Paciente apresenta febre há 1 dia. Com base no descrito, o provável diagnóstico dessa situação clínica é:


A

Gengivoestomatite herpética primária aguda.


B

Síndrome pé, mão, boca.


C

Estomatite aftosa recorrente.


D

Penfigoide.


E

Eritema multiforme.

A candidíase da mucosa bucal pode apresentar formas clínicas variadas.

Dentre elas, a candidíase hiperplásica apresenta a seguinte aparência e localização:


A

Lesões vermelhas, fissuradas, cruentas e irradiadas, na região de palato.


B

Placas brancas não destacáveis, na região anterior da mucosa jugal.


C

Placas brancas, cremosas, destacáveis, na mucosa jugal, língua e palato.


D

Placas brancas, algumas das quais podem ser destacáveis, juntamente com áreas vermelhas, na língua e/ou mucosa jugal.


E

Áreas vermelhas associadas a áreas brancas destacáveis, na região posterior do palato e/ou dorso da língua.

Níveis muito baixos de glicose no sangue é uma condição comum em pacientes diabéticos. Não é caracterizado como sinal ou sintoma de hipoglicemia a alternativa:


A

Tremedeira


B

Hálito de maçã ou acetona.


C

Fraqueza e fadiga.


D

Inconsciência.


E

Tontura ou vertigem.

Qual dos sintomas abaixo não é apresentado por pacientes portadores de Diabetes Mellitus?


A

Xerostomia


B

Dor na mandíbula


C

Sensibilidade dolorosa na língua


D

Distúrbio de degustação

Segundo NEVILLE e DAMM, o hipotireoidismo é uma condição caracterizada pela diminuição dos níveis do hormônio da tireoide. Em relação ao hipotireoidismo, analisar os itens abaixo:

I. Sinais e sintomas como letargia, pele seca e áspera, edema da face, fadiga são algumas das características.

II. Como achados orais, os lábios e língua podem parecer espessados devido ao acúmulo de glicosaminoglicanos.


A

Os itens I e II estão corretos.


B

Somente o item I está correto.


C

Somente o item II está correto.


D

Os itens I e II estão incorretos.

Segundo NEVILLE (2016), o pênfigo paraneoplásico é uma doença vesiculobolhosa rara que afeta pacientes que têm uma neoplasia. Assinale a opção que apresenta as neoplasias que estão geralmente associadas a essa doença:


A

Sarcoma de Kaposi ou leiomiossarcoma.


B

Carcinoma epidermóide ou carcinoma mucoepidermóide.


C

Linfoma ou leucemia linfocítica crônica.


D

Adenocarcinoma polimorfo de baixo grau ou carcinoma adenoide cístico.

A Síndrome de Down é a condição mais comum das anomalias congênitas, apresentando alterações mental, comportamental, física e da cavidade oral. Sobre essa síndrome, assinale a alternativa correta.

A
Todos os pacientes com síndrome de Down necessitam de profilaxia antibiótica prévia contra a endocardite bacteriana.

B
Todos os casos de Síndrome de Down são causados pela trissomia do cromossomo 21.

C
Nos portadores dessa síndrome, a língua é hipotônica, há encurtamento das raízes dentárias e giroversões dentárias. Além disso, apinhamentos são frequentes.

D
Nos portadores dessa síndrome, a habilidade intelectual, embora afetada, nunca chega a apresentar deficiência intelectual grave, o que possibilita a colocação desses indivíduos no mercado de trabalho com mais facilidade.

E
Nos portadores dessa síndrome, os dentes apresentam cronologia normal de erupção, porém com alteração na sequência de erupção.

A herpangina é uma enterovirose bastante comum caracterizada pelo surgimento de numerosas ulcerações semelhantes a aftas no palato mole, acompanhadas de vômito, diarreia e cefaleia.


C

Certo


E

Errado

Ano: 2019
Prova: Instituto Excelência - Prefeitura - Odontólogo - 2019

Doenças metabólicas são doenças que causam alteração no funcionamento geral do organismo. Seja por alterações das reações químicas ou da velocidade que elas ocorrem. Grupo heterogêneo de desordens metabólicas hereditárias caracterizadas pela deficiência de enzimas necessárias ao processamento de substâncias intercelulares (glicosaminoglicanos), denominada Mucopolissacaridose que tem como manifestação a :


A

Coloração amarelada das mucosas, afetando visivelmente a esclerótica o freio lingual e o palato mole.


B

Hiperplasia gengival, dentes impactados e esmalte dentário fino.


C

Maxila e a mandíbula menores que o normal e retardo no padrão de erupção dos dentes.


D

Microdontia generalizada.

As manchas de Koplik são múltiplas áreas de eritema geralmente localizadas nas mucosas jugal e labial, sendo menos frequente no palato mole. Clinicamente, apresentam-se como pequenas e numerosas máculas de coloração branco-azulada. Estas manchas constituem focos de necrose epitelial e são patognomônicas de:


A

sarampo.


B

rubéola.


C

escarlatina.


D

catapora.


E

herpangina.

O diagnóstico diferencial dessa infecção é estabelecido com outras manifestações do mesmo grupo viral, como a doença de mão-pé-e-boca e a faringite linfonodular aguda, sendo o alívio de sintomas o tratamento comum a esse grupo.


C

Certo


E

Errado

É correto afirmar que incisivos em fenda, molares em amora e surdez são características congênitas da doença denominada


A

gonorreia.


B

erisipela.


C

difteria.


D

sífilis.


E

toxoplasmose.

Uma criança foi levada à consulta pela mãe devido a uma pigmentação estranha nos dentes. A inspeção durante o exame clínico mostrou a presença dos dentes anteriores e dos primeiros molares decíduos com uma coloração esverdeada na coroa (clorodontia). Além da coloração esverdeada da coroa, alguns dentes exibiam pequenas áreas de hipoplasia de esmalte. Nenhuma alteração envolvendo os tecidos moles foi observada. Segundo a mãe informou, os dentes já irromperam na boca apresentando a mudança de cor das coroas. Além disso, a mãe relatou que o parto do seu filho foi prematuro (31a semana de gestação) e que ele desenvolveu anemia, icterícia e sepse, que foram tratadas enquanto permaneceu na unidade de terapia intensiva neonatal. Levando em consideração os dados apresentados, qual é a hipótese de diagnóstico clínico para esse caso?


A

Pigmentação dentária relacionada com a porfiria eritropoiética.


B

Pigmentação dentária relacionada à tetraciclina.


C

Pigmentação dentária relacionada com a hiperbilirrubinemia.


D

Pigmentação dentária relacionada à anemia.


E

Hipomineralização molar-incisivo.

Paciente chega ao ambulatório apresentando fibrose dos maxilares com alterações bilaterais da face e acentuada protuberância das bochechas e dos maxilares, fazendo uma distensão da pele da face e tracionamento das pálpebras inferiores, aumentando o branco dos olhos e conferindo ao paciente um aspecto de face angelical. O diagnóstico nesse caso é de


A

raquitismo.


B

displasia ectodérmica.


C

querubismo.


D

papillon-Lefèvre.

AIDS ou Síndrome da Imunodeficiência Adquirida é uma doença infectocontagiosa causada pelo vírus HIV (Vírus da Imunodeficiência Humana), que leva à perda progressiva da imunidade. A doença - na verdade uma síndrome - caracteriza-se por um conjunto de sinais e sintomas advindos da queda da taxa dos linfócitos CD4, células muito importantes na defesa imunológica do organismo. Quanto mais a doença progride, mais compromete o sistema imunológico e, consequentemente, a capacidade de o portador defender-se de infecções.


Sabendo de suas manifestações buscais, não compete a uma delas, causada por essa doença:


A

Candidíase.


B

Herpes.


C

Leucoplasia Pilosa.


D

Dismenorréia.

Paciente V. L. P., 33 anos de idade, portadora do vírus HIV, procurou o serviço odontológico da Unidade Básica de Saúde com queixa de dor irradiada, halitose acentuada e linfadenopatia na região onde foi realizada recentemente exodontia do 37. Ao exame clínico observou se alvéolo com coágulo desorganizado. A paciente relatou ainda que durante a cirurgia sentiu se muito nervosa, exigindo encurtar o tempo de procedimento e que, por isso, foi administrada solução anestésica a mais.


Sobre o caso acima, assinale a alternativa com o mais provável diagnóstico e tratamento, respectivamente.


A

Angina de Ludwig; antisséptico, corticoide local, curetagem e sutura.


B

Enfizema; profilaxia antibiótica, debridamento, curetagem e sutura.


C

Celulite; sutura com coaptação de bordas e formação de um coágulo mais suficiente.


D

Alveolite; analgésico, anti-inflamatório, antibiótico, curetagem, irrigação, preenchimento do alvéolo com sangue.


E

Abscesso dento-alveolar; drenagem, fisioterapia por calor e anti-inflamatório.

Homem pardo de 35 anos de idade procurou atendimento com queixa de desconforto bucal. Durante a anamnese, o paciente relatou que há uma semana vem sofrendo com dor de garganta, mal-estar e febre. O exame físico da boca revelou a presença de três lesões em forma de placa, de coloração esbranquiçada, resistente a raspagem, sensível ao toque e localizadas na mucosa do lábio inferior, na borda da língua e no terço anterior da mucosa jugal. Durante a consulta, observaram-se erupções maculopapulares vermelhas difusas localizadas na palma das mãos, e o paciente informou que há outras lesões similares na planta dos pés e na pele das pernas. Levando em consideração os dados apresentados, qual é a hipótese de diagnóstico clínico para o caso?


A

Síndrome de Papillon-Lefèvre.


B

Candidose multifocal crônica.


C

Sífilis na fase secundária.


D

Histoplasmose disseminada.


E

Molusco contagioso.

As manifestações bucais da infecção pelo HIV são comuns e podem representar os primeiros sinais clínicos da doença, por vezes antecedendo as manifestações sistêmicas. Esse fato aponta para o importante papel do cirurgião-dentista como profissional de saúde que pode suspeitar dessas manifestações, diagnosticar e tratar as alterações. Em relação a essas manifestações, é INCORRETO afirmar que


A

candidíase bucal é a manifestação clínica mais frequentemente observada em portadores do HIV, sendo um importante indicador de comprometimento imunológico. O fungo mais comumente encontrado é a Candida albicans.


B

queilite angular se apresenta como fissuras radiais partindo da comissura labial, está associada a eritema e, por vezes, a placas esbranquiçadas.


C

em pacientes portadores do HIV. A maioria das infecções oportunistas de etiologia viral são causadas pelo grupo herpes. Esses agentes, por sua vez, facilitam a disseminação e expressividade do HIV, agravando a resposta imunológica.


D

herpes simples são vesículas que coalescem, formando regiões ulceradas, assintomáticas, persistentes, diferentemente das alterações típicas. Nos imunodeficientes, ocorrem também em mucosa não queratinizada. A persistência dessas por mais de 4 semanas associadas à soropositividade para o HIV é indicativo para diagnóstico de Aids.


E

herpes zoster; Infecção primária pelo vírus varicela-zoster (HVZ), clinicamente reconhecido como varicela (catapora). Após a infecção primária, o vírus mantém-se latente nos nervos sensoriais. Durante a reativação, ocorre a replicação do HVZ, manifestando-se clinicamente como herpes zoster, que é o mais observado na imunodeficiência, mas com manifestações bucais raras.

Paciente do sexo feminino, com diagnóstico prévio de doença renal crônica, apresentou-se ao serviço odontológico queixando-se de lesões orais. Ao exame clínico, evidenciou-se extensa área de hiperceratose em língua. Durante a anamnese, a paciente referiu, ainda, quadro compatível com queimação bucal, xerostomia e ulcerações orais persistentes. Biópsia incisional em língua resultou em quadro histopatológico inespecífico. Considerando-se as opções abaixo, qual o provável diagnóstico para o caso?


A

Líquen plano.


B

Pênfigo vulgar.


C

Estomatite urêmica.


D

Névus branco esponjoso.

   
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