Questões de Concurso sobre Manifestação Oral das Doenças Sistêmicas

 
 
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Muitas doenças sistêmicas costumam apresentar manifestações orais. A neoplasia maligna progressiva multifocal, com origem nas células endoteliais vasculares, que acomete o palato duro e a gengiva, inicialmente apresentando-se como área vermelho-púrpura ou marrom, de superfície plana, e presente em 50% dos pacientes acometidos pela Síndrome da Imunodeficiência Adquirida, recebe o nome de:


A
Linfoma não Hodgkin.

B
Linfoma Hodgkin.

C
Sarcoma de Kaposi.

D
Carcinoma verrucoso.

E
Carcinoma de células escamosas.

São as lesões fúngicas mais comuns da cavidade oral:


A

Mucocele e fibroma.


B

Hiperplasia fibrosa inflamatória e carcinoma epidermóide.


C

Candidíase e paracoccidioidomicose.


D

Carcinoma epidermóide e fibroma.

As principais características da sífilis congênita tardia incluem, EXCETO:


A

Dentes incisivos medianos inferiores deformados (dentes de Hutchinson).


B

Dentes molares em “amora”


C

Rágades periorais


D

Mandíbula curta


E

Arco palatino elevado

A AIDS é uma doença sistêmica com manifestações bucais bem características. Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma dessas manifestações.


A

Fibrose necrosante aguda.


B

Gengivite juvenil.


C

Leocoplasia pilosa.


D

Tuberculose pulmonar.


E

Toxolasmose.

O estado do Espírito Santo registrou uma diminuição de 10% do número de casos de aids entre 2017 e 2018. Apesar disso, houve um aumento de 43% de casos de HIV / Aids entre os jovens entre 15 e 29 anos entre os anos de 2014 e 2017. O que define se uma pessoa é somente portadora do HIV ou se é doente de aids é o número de células CD4 por mm3 de sangue. Contagens baixas dessas células deixam o organismo susceptível a infecções oportunistas. Algumas manifestações bucais são consideradas preditoras da progressão para aids. Assinale a alternativa que apresenta uma dessas manifestações.


A

Leucoplasia oral pilosa.


B

Periodontite necrosante aguda.


C

Gengivite ulcerativa necrosante aguda.


D

Eritema linear gengival.

A sífilis é um infecção crônica com distribuição mundial causada pelo Treponema Pallidum. Os seus modos de transmissão são pelo contato sexual ou da mãe para o feto. O Rio Grande do Sul possui a segunda maior taxa de detecção do Brasil (116,2 casos/100 mil hab.). O cirurgião-dentista precisa estar atento aos sinais e sintomas da sífilis para detectar precocemente a doença e ajudar a diminuir esse problema de saúde pública. Relacione a Coluna 1, com o tipo/estágio da sífilis, à Coluna 2, com sinais e sintomas da doença.


Coluna 1

1. Sífilis Primária.

2. Sífilis Secundária.

3. Sífilis Terciária.

4. Sífilis Congênita.


Coluna 2

( ) O local ativo da inflamação granulomatosa, conhecido como goma, aparece como uma lesão endurecida, nodular ou ulcerada, que pode produzir destruição tecidual extensa. Lesões intraorais usualmente afetam o palato e a língua. A língua pode estar envolvida difusamente por goma e aparece aumentada, lobulada e com forma irregular. A forma lobulada é chamada de glossite intersticial e é considerada como resultante da contratura da musculatura lingual após a cicatrização das gomas.

( ) Pode apresentar três características diagnósticas patognomônicas, conhecidas como tríade de Hutchinson: dentes de Hutchinson, queratite ocular intersticial e surdez provocada pelo comprometimento do oitavo par craniano.

( ) Um sinal consistente é uma erupção cutânea maculopapular, difusa e indolor, que é disseminada, podendo atingir as áreas plantar e palmar. Podem apresentar áreas focais de exocitose intensa e espongiose da mucosa oral, levando a zonas de mucosa sensível e esbranquiçada, conhecida como placas mucosas.

( ) É caracterizada pelo cancro. A cavidade oral é a localização mais comum após a região genital. A lesão oral surge como uma ulceração indolor ou, raramente, como uma proliferação vascular semelhante a um granuloma piogênico.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:


A

3 – 4 – 2 – 1.


B

2 – 3 – 1 – 4.


C

2 – 4 – 3 – 1.


D

3 – 4 – 1 – 2.


E

2 – 1 – 4 – 3.

A doença se inicia com uma fase prodrômica seguida de erupções vesiculares em pele e, por vezes, em mucosa oral com padrão de distribuição unilateral. Essa descrição refere-se à manifestação:


A

da sífilis.


B

da síndrome de Sturge Weber.


C

da doença de Behçet.


D

do herpes-zóster.


E

do eritema multiforme.

As manifestações bucais de doenças imunológicas são causadas, na sua grande maioria, por produção imprópria de anticorpos pelo paciente (autoanticorpos).

Sobre as manifestações de doenças bucais imunológicas, é correto afirmar que


A

o líquen plano erosivo é muito mais comum que a forma reticular.


B

o sinal de Nikolsky positivo é um achado característico do pênfigo vulgar.


C

no líquen plano, não ocorre a destruição da camada basal do epitélio.


D

as bolhas do penfigóide são mais suscetíveis ao rompimento que as do pênfigo.


E

as bolhas do pênfigo se formam em localização subepitelial, sendo frequentemente detectadas clinicamente.

Paciente do sexo feminino, 29 anos de idade, apresentou-se ao serviço odontológico com queixa de alterações em cavidade oral. Exames complementares evidenciaram eritrossedimentação elevada (140 mm/1h), contagem de eritrócitos de 3,3 milhões por microlito, hemoglobina de 9,0 g/dL, hematócrito de 28%, volume corpuscular médio de 84 fL, concentração de hemoglobina corpuscular média de 32%. Nesse contexto, quais manifestações orais, dentre as opções abaixo, podem ser consequência do quadro hematológico apresentado?


A

Líquen plano reticular e grânulos de Fordyce.


B

Leucoedema e múltiplos nevos melanocíticos.


C

Candidíase hiperplásica e estomatite necrosante.


D

Áreas eritematosas em palato e língua despapilada.

As ulcerações aftosas recorrentes são manifestações frequentes nos pacientes com:


A
anemia de Fanconi.

B
mieloma múltiplo.

C
anemia por deficiência de folato.

D
linfoma de Burkitt.

E
leucemia mieloide aguda.

O herpes simples humano (HSV) é um vírus de DNA e um membro da família do herpesvírus humano (HHV). Ele pode infectar a mucosa bucal e tecidos adjacentes, produzindo um quadro clínico característico. Sobre esta temática, analise as afirmativas abaixo.

I- Os seres humanos são os únicos reservatórios naturais dos herpesvírus humanos (HHVs) e todos eles são capazes de residir por toda a vida no hospedeiro infectado.

II- O vírus Eptein-Barr e o citomegalovírus são membros da família do herpesvírus humano e estão relacionados com a mononucleose e a doença das glândulas salivares, respectivamente.

III- As infecções pelo vírus do herpes simples humano apresentam-se comumente por erupções vesiculares localizadas apenas em mucosa oral.

IV- Na manifestação primária ao vírus herpes simples humano, todos os indivíduos manifestam sinais e sintomas moderados, independentemente da imunocompetência do sistema imunológico.

V- Após a manifestação primária ao vírus herpes simples humano, ele migra ao longo da bainha do axônio para o gânglio trigêmeo onde permanece latente.

Está CORRETO o que se afirma apenas em


A
II, IV e V.

B
II, III e IV.

C
I, II e V.

D
I, III e IV.

E
I, II e III.

A deficiência de vitamina C, também conhecida como escorbuto, acarreta sinais clínicos caracteristicamente relacionados à síntese inadequada de colágeno.

As manifestações orais são bem-documentadas e incluem:


A

Queilite angular e glossite atrófica ou atrofia generalizada da mucosa oral.


B

Variado grau de macroglossia, hiperplasia gengival e ocorrência de dentes impactados.


C

Sensação de ardência da língua, lábios e mucosa jugal; áreas focais ou difusas de placas eritematosas e atrofia no dorso da língua.


D

Aumento generalizado da gengiva com hemorragia espontânea, ulceração, mobilidade dentária e aumento da gravidade da infecção periodontal e perda óssea periodontal.


E

Língua, mucosa labial e bucal nodulares, difusamente aumentadas e espessadas; papilas do dorso da língua ocasionalmente destruídas e língua com superfície lisa.

A gengivoestomatite herpética primária caracteriza-se, na maior parte dos casos, por uma infecção causada pelo vírus HHS tipo 1.

Considerando-se as manifestações clínicas da gengivoestomatite herpética primária, é correto afirmar que


A

as lesões presentes na gengivoestomatite herpética primária são indolores.


B

os sinais e os sintomas clínicos da doença estão presentes em cerca de 80% dos casos.


C

ela se manifesta com várias vesículas, que se rompem rapidamente, originando diversas úlceras rasas.


D

essa doença crônica apresenta maior prevalência na infância, mas pode acontecer na adolescência e na fase adulta.

Os pacientes soropositivos para o HIV podem apresentar algumas lesões orais capazes de predizer a diminuição do número de linfócitos TCD4+ a níveis inferiores a 400 células/mm³, caracterizando um estado de imunossupressão. A doença bucal considerada como melhor marcador prognóstico de progressão da AIDS é:


A

paracoccidioidomicose.


B

blastomicose.


C

candidíase pseudomembranosa e eritematosa.


D

sarampo.

Diversos distúrbios mucocutâneos apresentam manifestações gengivais, muitas vezes sob forma de lesões descamativas ou ulcerativas.

A esse respeito, é correto afirmar que a doença autoimune, bolhosa, em que histologicamente verifica-se a formação de vesícula (bolha) intraepitelial acima da camada de células basais, resultando em acantólise, é denominada


A

penfigoide.


B

pênfigo Vulgar.


C

lúpus eritematoso.


D

estomatite herpética primária.

A Sífilis é uma doença sexualmente transmissível que pode apresentar sinais clínicos bucais tanto na sua fase primária como secundária. Com relação a essa doença e suas manifestações bucais, é CORRETO afirmar que:


A

Na manifestação oral secundária da sífilis, aparece o cancro, uma úlcera única indolor com bordas elevadas e endurecidas presente em qualquer área, no entanto o lábio é o sítio mais comum.


B

Na manifestação oral secundária da sífilis, observam-se máculas vermelhas ovais ou erupções máculo-papulares nas mucosas. Pode ainda apresentar a forma de condiloma latum ou condiloma plano, na comissura labial, caracterizada por lesões nodulares, firmes, ou placas mucosas discretamente elevadas, podendo estar superficialmente erosadas ou ulceradas.


C

Na manifestação oral primária, surgem bolhas pequenas e doloridas agrupadas no formato de cacho de uva nos lábios superiores e inferiores, gengivas, língua, céu da boca, no interior das bochechas, nariz e às vezes, no rosto, queixo e pescoço. Pode também causar sintomas como aumento do tamanho dos gânglios linfáticos (ínguas), febre e dores musculares.


D

Na manifestação oral secundária, surgem bolhas pequenas e doloridas agrupadas no formato de cacho de uva nos lábios superiores e inferiores, gengivas, língua, céu da boca, no interior das bochechas, nariz e às vezes, no rosto, queixo e pescoço. Pode também causar sintomas como aumento do tamanho dos gânglios linfáticos (ínguas), febre e dores musculares.


E

Na manifestação oral primária, revela-se como um processo inflamatório que se desenvolve em pacientes que utilizam próteses totais removíveis com a presença de áreas avermelhadas no palato duro. Geralmente assintomática, porém pode apresentar queimação, sintomatologia dolorosa, prurido e sabor desagradável.

Leia a afirmativa a seguir.

A ____________ pode ser fisiológica ou patológica. A primeira condição é causada, principalmente, por saburra lingual e pobre higiene bucal. Ela está significativamente relacionada a sintomas de depressão.

Marque a opção que completa corretamente a lacuna.


A

halitose


B

doença periodontal


C

higiene bucal


D

pulpite


E

estomatite

A Toxoplasmose é uma doença relativamente comum que pode envolver um ou mais linfonodos na região peribucal, como os linfonodos jugais.


O microrganismo que causa essa infecção é um(a):


A

Bactéria anaeróbica.


B

Vírus.


C

Protozoário.


D

Fungo.


E

Bactéria aeróbia.

Em relação à anemia aplásica, assinale a alternativa correta.


A

Sintomas orais da anemia aplásica podem se semelhar a sintomas observados em doenças gengivais e periodontais associadas somente ao biofilme dental.


B

Tanto gengiva quanto mucosa oral ficam com coloração avermelhada devido à trombocitopenia.


C

O sangramento gengival nos pacientes portadores de anemia aplásica precisa ser controlado com realização de tratamento periodontal.


D

Tratamento da periodontite em pacientes com anemia aplásica dever ser realizado em qualquer estágio da evolução sistêmica para que a alteração periodontal não favoreça ainda mais infecções e sangramentos.


E

O aumento gengival nos pacientes com anemia aplásica está associado à facilidade de desenvolvimento de gengivite.

   
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