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Questões de Concurso sobre Neoplasia Malignas e Benignas
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A quimioterapia é a modalidade mais utilizada no tratamento das doenças onco-hematológicas, destruindo ou retardando a divisão celular inespecificamente. Da mesma forma como ocorre na radioterapia, as células normais do hospedeiro, que possuem alto índice de atividade mitótica, também são afetadas adversamente. As células normais mais afetadas são as células
A
do parênquima hepático e do epitélio glandular.
B
do epitélio da bexiga e do tecido ósseo.
C
do epitélio respiratório e do epitélio gastrointestinal (incluindo a cavidade bucal).
D
do epitélio gastrointestinal (incluindo a cavidade bucal) e da medula óssea.
E
dos túbulos renais e do tecido ósseo.
As lesões bucais podem ser a primeira manifestação clínica da aids. Enquanto algumas lesões bucais podem ser detectadas em pacientes considerados imunocompetentes, outras normalmente se apresentam quando a contagem de linfócitos T CD4+ está extremamente baixa (abaixo de 200 células por mm³), como é o caso do(a)
A
GUNA.
B
PUNA.
C
leucoplasia oral pilosa.
D
sarcoma de Kaposi.
E
candidíase.
O Linfoma de Hodgkin é uma neoplasia maligna linfo proliferativa que quase sempre se inicia nos linfonodos e pode levar à morte, se não tratada de maneira adequada.
Assinale a opção que indica os linfonodos mais comuns de apresentação inicial dessa neoplasia.
A
Axilares e inguinais.
B
Abdominais e inguinais.
C
Abdominais e do mediastino.
D
Cervicais e supraclaviculares.
E
Sublinguais e inguinais.
O melhor tratamento para os adenocarcinomas de células acinares confinados ao lobo superficial da glândula parótida é a
A
lobotomia.
B
parotidectomia total sem esvaziamento cervical.
C
parotidectomia total com esvaziamento cervical.
D
crioterapia.
E
enucleação.
O tratamento radioterápico do câncer bucal, embora efetivo para as células neoplásicas, apresenta efeitos colaterais nas células e estruturas adjacentes.
Dentre as possíveis complicações da radioterapia, estão:
A
Mucosite e hipersalivação.
B
Parestesia e hipersalivação.
C
Hipersalivação e analgesia.
D
Xerostomia e hipersalivação.
E
Xerostomia e mucosite.
Paciente de 69 anos de idade, sexo masculino, ex-tabagista, procura atendimento odontológico. Apresenta rouquidão, que ele relata ter há bastante tempo, porém sem saber precisar ao certo. Esse foi um dos motivos que o fez abandonar o cigarro. Atualmente, revela utilizar cigarro eletrônico por considerar que não faz mal à saúde. Questionado a respeito de consumo de bebidas alcoólicas, relata que só bebe socialmente, o que se traduz por uma a duas cervejas no final do dia, todos os dias. Ao exame clínico, pode-se observar a presença de placas vermelhas no palato. Em relação a esse caso clínico, assinale a alternativa correta.
A
As placas vermelhas não podem ser consideradas condições pré-cancerígenas, já que o paciente relata que abandonou o cigarro há algum tempo.
B
A rouquidão persistente pode ser considerada um sinal de alerta para o câncer bucal, embora a presença de placas vermelhas no palato não tenha relação com o câncer bucal.
C
Embora a presença de placas vermelhas no palato deva ser considerada um sinal de alerta para o câncer bucal, a rouquidão não pode ser considerada como tal.
D
Tanto as placas vermelhas quanto a rouquidão são consideradas sinais e sintomas de alerta para o câncer bucal, sendo as placas vermelhas um sinal de maior gravidade em relação à rouquidão.
E
Tanto as placas vermelhas quanto a rouquidão são consideradas sinais e sintomas de alerta para o câncer bucal, sendo a rouquidão um sinal de maior gravidade em relação às placas vermelhas.
A fosfatase alcalina (ALP) refere-se a uma família de enzimas que catalisam a hidrólise de ésteres de fosfato em pH alcalino.
Um aumento pronunciado nos níveis de fosfatase alcalina (> 5x valores de referência) pode ser observado em pacientes com
A
desnutrição.
B
hipotireoidismo.
C
deficiência de vitamina B12.
D
sarcoma osteogênico.
E
hipofosfatemia.
O câncer bucal apresenta como sítio preferencial:
A
Língua.
B
Lábios.
C
Palato mole.
D
Mucosa jugal.
E
Assoalho da boca.
Mulher, 58 anos, foi encaminhada para avaliação de placas brancas não destacáveis na raspagem, assintomáticas, com oito meses de evolução, localizadas nas gengivas, inseridas em vestibulares dos pré-molares e molares inferiores do lado direito. A lesão se estendera para a mucosa jugal do mesmo lado. Algumas áreas mostraram projeções rugosas na superfície. A paciente relatou que nunca foi tabagista. Foi realizada uma biópsia incisional. O diagnóstico histopatológico foi de hiperceratose e acantose com displasia leve. Em relação ao quadro apresentado pela paciente, assinale a afirmativa correta.
A
A remoção cirúrgica total da lesão elimina o risco de transformação maligna.
B
Trata-se de uma lesão de alto risco com transformação maligna, com alta taxa de recidiva.
C
O risco de evolução da lesão para carcinoma espinocelular é pequeno por apresentar uma displasia leve.
D
O risco de evolução para carcinoma espinocelular é pequeno pelo fato da paciente nunca ter sido tabagista.
O fibroma de células gigantes é uma neoplasia com características clinicopatológicas distintas e representa aproximadamente 2% a 5% de todas as proliferações fibrosas da cavidade oral submetidas à biopsia. Em relação às suas características clínicas e histopatológicas, é CORRETO afirmar:
A
o fibroma de células gigantes apresenta-se como um nódulo sintomático, séssil ou pediculado, que usualmente apresenta mais de 1 cm de tamanho.
B
aproximadamente 50% dos casos ocorrem na gengiva, sendo a gengiva superior duas vezes mais afetada que a gengiva inferior.
C
em cerca de 60% dos casos, é diagnosticada a partir das três primeiras décadas de vida.
D
a língua e o palato também são localizações raramente acometidas.
E
a característica histopatológica marcante é a presença de numerosos fibroblastos grandes e de formato estrelário, no tecido conjuntivo superficial.
Paciente de 34 anos, sexo masculino, saudável, apresenta um nódulo firme, séssil, de superfície lisa, medindo cerca de 1,0 cm de diâmetro na região posterior da língua, próximo ao forame cego. O exame microscópico revela um aumento de volume bem circunscrito de osso denso lamelar, circundado por tecido conjuntivo denso. Sabendo se tratar de um crescimento semelhante a uma neoplasia de tecido microscopicamente normal em uma localização anormal, a hipótese de diagnóstico e o respectivo tratamento da lesão são:
A
neurilemoma; excisão cirúrgica local.
B
coristoma ósseo; excisão cirúrgica local.
C
epúlide de células gigantes; acompanhamento clínico (involução espontânea).
D
neurofibroma; excisão cirúrgica local.
E
fibrossarcoma; radioterapia.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente a patologia e a sua descrição.
A
Linfoma é uma neoplasia benigna linfoproliferativa.
B
Carcinoma de células escamosas é uma neoplasia rara e apresenta-se como uma úlcera dolorosa, de bordos elevados e endurecidos.
C
Cisto de erupção corresponde a uma anomalia maligna associada a um dente em erupção.
D
Fibroma é uma neoplasia benigna de tecido conjuntivo fibroso.
Paciente, 60 anos idade, sexo masculino, fumante; foi diagnosticado com carcinoma espinocelular na borda esquerda da língua. O estadiamento feito para a lesão foi: T2/N1/M1. A descrição correta deste estadiamento é:
A
Tumor com 2 cm ou menos em seu maior diâmetro / ausência de metástase em linfonodo regional / ausência de metástase à distância.
B
Tumor com 2 cm ou menos em seu maior diâmetro metástase em um único linfonodo ipsilateral, medindo 3 cm ou menos em seu maior diâmetro / presença de metástase à distância.
C
Tumor maior que 2 cm, mas menor que 4 cm em seu maior diâmetro / metástase em um único linfonodo ipsilateral, medindo 3 cm ou menos em seu maior diâmetro / presença de metástase à distância.
D
Tumor maior que 2 cm, mas menor que 4 cm em seu maior diâmetro / metástase em um único linfonodo ipsilateral, medindo 3 cm ou menos em seu maior diâmetro / ausência de metástase à distância.
A causa do câncer de boca é multifatorial. Tanto fatores extrínsecos quanto intrínsecos podem estar no desenvolvimento da lesão.
Dentre as neoplasias malignas, o tipo mais comum encontrado na cavidade bucal é:
A
Mixoma.
B
Odontoma complexo.
C
Carcinoma de células escamosas.
D
Ameloblastoma.
E
Melanoma.
Após o tratamento antineoplásico, diversas complicações podem ocorrer, como por exemplo, a alteração do paladar, também chamada de:
A
Anúria.
B
Aposia.
C
Anosmia.
D
Disgeusia.
E
Xerostomia.
As lesões do tecido conjuntivo compreendem um número grande e diverso de entidades que variam de lesões reativas a neoplasias. As lesões reativas são derivadas das células mesenquimais e são constituídas por hiperplasia fibrosa ou por proliferações exuberantes de tecido de granulação. É uma lesão fibrosa do tecido conjuntivo classificada como hiperplasia reativa:
A
tumor fibroso solitário.
B
fibroma periférico.
C
fibromatose.
D
fibrossarcoma.
E
angiofibroma nasofaríngeo.
Um carcinoma é uma neoplasia maligna do epitélio que tende a invadir o osso e o tecido conjuntivo circundante. O câncer de boca se espalha em metástase rapidamente para outras regiões do corpo, mais frequentemente o pescoço e os linfonodos cervicais. Sobre o câncer de boca, marque a alternativa que apresenta sinais de alerta do câncer oral:
A
Dificuldade na fala, mastigação, deglutição e mobilidade mecânica; lesão de mancha branca cavitada em dentina; lesão cariosa radicular; fissura labial e palatina; lesões escurecidas e com textura lisa nos lábios ou cavidade oral; ardência e queimação.
B
Qualquer afta na boca que não cicatrize; lesões brancas ou com textura áspera nos lábios ou cavidade oral; secura na boca sem nenhuma razão aparente; sensação de ardência ou dor na cavidade oral sem nenhuma razão aparente; dificuldade na fala, mastigação e deglutição.
C
Lesões brancas ou com textura áspera nos lábios ou cavidade oral; sensação de ardência ou dor na cavidade oral sem nenhuma razão aparente; lesão de mancha branca em esmalte não cavitado; qualquer afta na boca que não cicatrize.
D
Hemorragias repetidas em área específica na cavidade oral sem nenhuma razão aparente; dor, calor e rubor na cavidade oral; lesão cariosa na primeira infância; qualquer nódulo ou inchaço no pescoço, lábio ou na cavidade oral; dor ou ardência na cavidade oral.
Dentes em área que recebeu radiação para tratamento de câncer não podem ser removidos em virtude da alta probabilidade de osteorradionecrose.
C
Certo
E
Errado
Sobre os efeitos colaterais do tratamento oncológico, como o tratamento por radiação para o câncer de cabeça e pescoço afeta as glândulas salivares, vasos sanguíneos e ossos da maxila, os pacientes que recebem esse tratamento podem desenvolver alterações específicas. São implicações orais da terapia de radiação:
A
Xerostomia; carie por radiação; osteorradionecrose.
B
Osteorradionecrose; lesão de mancha branca ativa; aumento na salivação.
C
Carie na primeira infância; hiposalivação; sialolito.
D
Osteoporose; aumento da salivação; carie de mamadeira.
O câncer de lábio é um dos mais comuns da região de cabeça e pescoço, e também um dos mais facilmente diagnosticados, em geral, com um bom prognóstico.
Em relação ao Sistema tumor/nódulo/metástase para o câncer de lábio, um tumor de 1 cm, com único nódulo ipsilateral de 1 cm e nenhuma metástase a distância, é classificado:
A
Tx N0 M1.
B
T2 N2 M1.
C
T3 N2a Mx.
D
T1 N1 M0.
E
T0 N0 M0.
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