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De acordo com BIRD e ROBINSON, sobre o câncer oral, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) Nos estágios iniciais, a maioria dos cânceres é dolorida; portanto, frequentemente, de fácil detecção.
( ) Em geral, é fatal se não for detectado precocemente ou não for tratado.
C - C.
C - E.
E - C.
E - E.
o câncer de boca pode ser considerado um problema de saúde pública, estima-se que mais de 11 mil novos casos são registrados todos os anos, uma das maiores dificuldades do tratamento se dá devido ao diagnóstico tardio. Alguns sinais facilitam a detecção precoce dos casos de câncer de boca, permitindo assim antecipar o tratamento, obtendo maiores possibilidades de sucesso na terapia. Dentre as alternativas abaixo, assinale aquela que não representa um sinal comum ao câncer de boca.
Feridas ulceradas no vermelhão do lábio.
Manchas esbranquiçadas na superfície do esmalte dentário.
Dificuldade de mastigação e de engolir.
Rouquidão persistente.
Manchas/placas vermelhas ou esbranquiçadas na língua.
A percepção de aspecto nodular durante a inspeção visual da região faringeana é um sinal patognomônico no exame intrabucal para detecção precoce de carcinoma epidermoide, bastante comum, situado na região da orofaringe.
Certo
Errado
Acerca dos agravos e das condições bucais, é CORRETO afirmar que
as regiões norte e nordeste do Brasil apresentam as maiores taxas de incidência e de mortalidade, decorrentes do câncer de boca para cada ano do triênio 2020-2022.
não existem nacionalmente ações preventivas nem campanhas educativas relacionadas ao câncer bucal.
em fraturas faciais, os ossos nasais são menos comumente acometidos assim como o arco zigomático e o osso frontal.
não há relação entre a doença periodontal e alterações hormonais, como em mulheres gestantes, o período da menopausa, a osteoporose e outras deficiências sistêmicas e ósseas.
o câncer da boca, também conhecido como câncer de lábio e cavidade oral, é constituído por células atípicas, malignas, sendo a maioria dos casos diagnosticada em estágios avançados.
Os linfomas, diferentemente das leucemias, são tumores sólidos, ainda que o linfoma linfócito possa ser acompanhado por leucemia linfocítica. Os linfomas podem originar-se de qualquer tipo de linfócito, porém, com mais frequência, de células B. Todos são malignos. Compreendem doença de Hodgkin e o linfoma não Hodgkin, mais comum. Os linfomas envolvem os linfonodos cervicais com relativa frequência, mas ao raros na boca. No entanto, na AIDS, os linfomas podem ser responsáveis por 2% das neoplasias bucais. O risco de desenvolver linfoma (Linfomas não Hodgkin) é alto nas seguintes condições:
I-Algumas doenças de imunodeficiência primária
II-Tratamento imunossupressivo citotóxico
III-AIDS
IV-Doença do tecido conjuntivo, em especial artrite reumatoide e síndrome de Sjogren
Está correto o que se afirma em:
I, II e III, apenas
II e III, apenas
IV, apenas
I, II, III e IV, apenas
A proliferação benigna do epitélio pavimento estratificado da mucosa oral, induzida pelo HPV, que resulta em uma lesão papilar ou verruciforme, é chamada de:
schwannoma.
papiloma.
hiperplasia fibrosa.
granuoluma.
Uma importante etapa do diagnóstico de lesões tumorais com complexo maxilofacial é a coleta de informações que direcionem as hipóteses diagnósticas, e posteriormente, ao diagnóstico definitivo. Quanto às características clínicas dos pacientes acometidos pelo osteossarcoma dos ossos gnáticos, analise as assertivas abaixo:
I. Ocorre predominantemente em pacientes acima dos 50 anos.
II. A maxila e a mandíbula são envolvidas com frequência semelhante.
III. São comumentemente assintomáticos.
IV. A aparência radiográfica clássica chamada de “raios de sol” ocorre em aproximadamente 25% dos casos em ossos gnáticos.
Assinale abaixo a opção correta:
I, II e IV estão corretas.
II e IV estão corretas.
II, III e IV estão corretas.
I e IV estão corretas.
As localizações intra-orais mais frequentes do carcinoma espinocelular são:
palato mole e mucosa jugal.
língua e assoalho bucal.
vermelhão do lábio e língua.
palato duro e gengiva.
As lesões do tecido conjuntivo compreendem um número grande e diverso de entidades que variam de lesões reativas a neoplasias.
Em relação às lesões do tecido conjuntivo, assinale a alternativa correta.
O fibroma odontogênico periférico consiste em uma massa hiperplásica reativa que ocorre na gengiva, a qual se acredita ser derivada do tecido conjuntivo da polpa dental.
A hiperplasia fibrosa focal consiste em uma lesão reativa geralmente causada por um trauma crônico à mucosa oral.
O tumor fibroso solitário consiste em uma proliferação maligna de células fusiformes de origem discutida, mas de origem fibroblástica.
O fibrossarcoma é definido como um tumor benigno de células fusiformes que mostra um padrão de espinha de peixe ou um padrão fascicular entrelaçado sem expressão de outros marcadores de células do tecido conjuntivo.
O carcinoma in situ (células epiteliais displásicas que se estendem da camada basal à superfície da mucosa - alteração da “superfície à base”) é considerado por alguns especialistas como uma lesão pré-cancerígena, enquanto outros acreditam que represente uma genuína malignidade descoberta precocemente.
Certo
Errado
Assinale a alternativa correta sobre o carcinoma de células escamosas.
Quando há destruição do osso subjacente, esta é sempre dolorosa e com aumento de volume.
Tem uma apresentação clínica variada, incluindo lesões endofíticas, exofíticas, leucoplásicas, eritroplásicas e leucoeritroplásicas.
Essa lesão é denominada carcinoma in situ quando todas as camadas do epitélio e do conjuntivo adjacente já foram atingidas pela lesão.
A estomatite nicotínica, o ceratoacantoma e a queilose actínica são lesões que devem ser diagnosticadas precocemente, pois apresentam grande capacidade de transformação maligna para carcinoma de células escamosas.
A disseminação metastática do carcinoma de células escamosas oral ocorre principalmente através das veias e artérias para os linfonodos cervicais contralaterais.
Segundo o Instituto Nacional de Câncer (INCA), “o câncer da boca (também conhecido como câncer de lábio e cavidade oral) é um tumor maligno que afeta lábios, estruturas da boca, como gengivas, bochechas, céu da boca, língua (principalmente as bordas) e a região embaixo da língua.” Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma sobre as principais manifestações clínicas do câncer de boca e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) Lesões na cavidade oral ou nos lábios que não cicatrizam por mais de 15 dias, que podem apresentar sangramentos e estejam crescendo.
( ) Nódulos (caroços) no pescoço.
( ) Rouquidão persistente.
( ) Manchas/placas vermelhas ou esbranquiçadas na língua, gengivas, céu da boca ou bochechas.
( ) Em casos mais avançados, podem apresentar dificuldade na mastigação, deglutição e em falar.
F – F – F – F – F.
V – F – F – V – F.
V – V – F – V – V.
F – V – V – F – V.
V – V – V – V – V.
Conhecer informações sobre o perfil dos diferentes tipos de câncer e caracterizar possíveis mudanças de cenário ao longo do tempo são elementos norteadores para ações de Vigilância do Câncer - componente estratégico para o planejamento eficiente e efetivo dos programas de prevenção e controle de câncer no Brasil. A base para a construção desses indicadores são os números provenientes, principalmente, dos Registros de Câncer e do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM/MS). Dentre todos os registros de câncer em homens no Brasil em 2018, segundo o Instituto Nacional do Câncer (INCA), assinale a alternativa que apresenta qual foi a porcentagem de casos novos tendo como localização primária a cavidade oral.
20,0%
5,2%
15,4%
3,5%
Considerando os distúrbios de crescimento e desenvolvimento celular e os processos neoplásicos, é CORRETO afirmar que
a metaplasia escamosa é considerada uma adaptação celular potencialmente maligna, pois sempre maligniza após quatro anos.
processos hiperplásicos celulares ocorrem independentemente da capacidade mitótica celular e sempre incorrem em alterações e perdas do padrão morfológico celular.
a adesão celular está envolvida, apenas, nos eventos de proliferação e diferenciação celular, e qualquer alteração nesses processos não repercute no comportamento celular.
células com fenótipo transformado podem ocasionar uma proliferação e diferenciação celular descontroladas e promover células com alterações malignas.
as alterações no equilíbrio homeostático tecidual por algum fator agressor podem promover adaptações celulares, entretanto não há modificação morfológica nem bioquímica nem involução.
É o câncer maligno intra-bucal de maior frequência em pacientes portadores do vírus HIV
Sarcoma de Kaposi
Carcinoma basocelular
Linfoma
Carcinoma Verrucoso
O tratamento dos carcinomas de células escamosas intraorais é guiado pelo estadiamento clínico da doença e consiste na excisão cirúrgica ampla, na radioterapia ou na combinação de cirurgia e radioterapia. Entretanto, para carcinomas intraorais pequenos, uma única modalidade de tratamento é geralmente escolhida. Os quimioterápicos são comumente utilizados apenas como terapia adjuvante.
Certo
Errado
Assinale a alternativa que apresenta uma neoplasia benigna com estrutura microscópica frouxa e gelatinosa, com células redondas e fusiformes em arranjo estrelado em estroma com poucas fibras colágenas.
Tumor odontogênico adenomatóide
Fibroma ameloblástico
Mixoma odontogênico
Cementoblastoma benigno
Analise os contextos a seguir:
[1] Linfangioma é uma lesão benigna caracterizada pela proliferação dos vasos linfáticos, sendo considerado mais um hamartoma do que uma neoplasia. Quadro clínico, nodulação irregular da mucosa, com projeções tipo “cachos de uva”, rosados ou acinzentados.
[2] Lipoma é uma neoplasia benigna composta de lipócitos de etiologia desconhecida, sendo o trauma e a metaplasia do tecido conectivo perivascular uma hipótese. Quadro clínico são pequenos, circunscritos, indolores, de consistência firme, únicos ou múltiplos e recobertos por uma mucosa aparentemente normal.
Assinale a alternativa CORRETA:
Somente o primeiro contexto está correto.
Somente o segundo contexto está correto.
Os dois contextos estão corretos.
Os dois contextos estão incorretos.
O sarcoma de Kaposi é uma rara neoplasia vascular, descrita inicialmente em 1872 por Moritz Kaposi. Sobre o sarcoma de Kaposi, é correto afirmar que
a forma clássica é basicamente uma doença de curso agudo que acomete especialmente crianças.
a forma endêmica está associada à Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS).
a forma iatrogênica está associada a jovens e adultos da África subsaariana.
todas as formas estão associadas etiologicamente ao herpes-vírus humano 8 (HHV-8).
o tratamento não depende do subtipo clínico, mas do estágio da doença.
Leucoplasia é definida como uma lesão branca da mucosa bucal que não pode ser caracterizada como nenhuma outra lesão definida. Seu potencial de transformação em carcinoma de células escamosas invasivo é bem reconhecido e pode ser considerada uma lesão pré-cancerosa. O risco de transformação maligna da leucoplasia parece ser maior em não fumantes.
Certo
Errado