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Considerando os distúrbios de crescimento e desenvolvimento celular e os processos neoplásicos, é CORRETO afirmar que
a displasia é uma condição hereditária, irreversível e independe de fatores externos.
a estimulação hormonal contínua e a exposição à radiação ultravioleta ou ionizante não se relacionam com a oncogênese.
a hipertrofia nunca se apresenta associada à hiperplasia, pois são distúrbios antagônicos.
o tabagismo frequentemente é associado ao carcinoma escamo celular oral e não se relaciona a processos metaplásicos.
a exposição a fatores de risco e o envelhecimento celular predispõem ao desenvolvimento de neoplasias.
São lesões pré-cancerosas:
Eritoplasia, queilose actínica, líquen plano;
Leucoplasia, granulomatose orofacial, sarcoidose;
Eritoplasia; sarcoma de Kaposi, sarcoidose;
Leucoplasia pilosa, zigomicose.
Pesquisas apontam que a atuação do cirurgião-dentista na equipe multidisciplinar da atenção oncológica, especificamente no manejo dos efeitos adversos da terapia antineoplásica, efeitos que envolvem os tecidos bucais, coopera para que os riscos de infecção e de efeitos adversos sejam reduzidos. Os objetivos da atuação do dentista antes, durante e após do tratamento oncológico são, EXCETO:
Reduzir o risco e a gravidade das complicações orais.
Realizar o tratamento restaurador de cáries de radiação com amálgama de prata, que são as restaurações sugeridas para reduzir a taxa de cárie recorrente.
Permitir a pronta identificação e o tratamento de infecções existentes ou outros problemas.
Prevenir, eliminar ou reduzir a dor e a infecção de origem bucal.
Propiciar condições para a educação do paciente sobre a higiene oral e contribuir para a sua qualidade de vida.
Relacione as neoplasias malignas orais com as suas respectivas características clínicas:
1. Carcinoma de células escamosas
2. Carcinoma verrucoso
3. Carcinoma de células fusiformes
4. Carcinoma de células de Merkel
( ) Aumento de volume polipoide, nodular ou vegetante ulcerado.
( ) Placa espessa difusa esbranquiçada com projeções superficiais.
( ) Úlcera com centro necrótico e bordas elevadas e endurecidas.
( ) Nódulo em forma de cúpula com telangiectasias superficiais.
Assinale a alternativa que mostra a relação correta, de cima para baixo.
3, 2, 1 e 4.
2, 3, 1 e 4.
2, 4, 1 e 3.
4, 2, 1 e 3.
1, 4, 2 e 3.
Em boca, as neoplasias benignas constituem um grupo variado de lesões de significativa importância clínica, tendo em vista que algumas lesões podem exibir elevada prevalência. Assinale a alternativa a seguir que apresente uma neoplasia benigna.
Osteossarcoma.
Schwanoma.
Rabdomiossarcoma.
Melanoma.
Conhecer as características do câncer bucal é importante para estabelecer prioridades e alocar recursos para mudar o cenário epidemiológico deste agravo. Em relação ao câncer bucal, assinale a alternativa CORRETA:
Apresenta um baixo índice de morbimortalidade.
É muito raro encontrar o carcinoma espinocelular na cavidade bucal.
O seu prognóstico independe da área da cavidade oral envolvida e de seu estadiamento.
O diagnóstico precoce é um aspecto relevante para a sua prevenção e tratamento.
Paciente portador de carcinoma espinocelular em assoalho de boca. Ao avaliar o paciente foi possível determinar que a lesão apresentava cerca de 1,2 centímetros e que o paciente não apresentava metástases regionais e a distância. Qual o estadiamento deste tumor?
Estádio (ou Estágio) 1
Estádio (ou Estágio) 2
Estádio (ou Estágio) 3
Estádio (ou Estágio) 4
Uma criança de 3 meses de idade apresentou dificuldade de alimentação e edema intraoral percebido pelos pais há 2 meses. A tumefação foi aumentando progressivamente de tamanho sem história de febre, resfriado e tosse. Ao exame físico, a lesão era de coloração azulada, consistência firme, de limites bem definidos, medindo 3 cm e de superfície lisa. Quando palpada, a lesão era indolor e não pulsátil. Uma radiografia do crânio revelou uma lesão lítica na maxila. Na tomografia computadorizada, notou-se uma lesão expandindo e deslocando os dentes em desenvolvimento no antro maxilar direito. Com base no exposto, qual doença esse paciente apresenta?
Tumor neuroectodérmico melanótico da infância.
Cisto de erupção.
Granuloma piogênico.
Mucinose oral focal.
Cisto gengival do recém-nascido.
O papel do técnico em saúde bucal é extremamente importante para a prevenção e acompanhamento dos pacientes acometidos por neoplasias, principalmente no que se refere aos aspectos preventivos da doença.
Assinale a alternativa correta com relação às neoplasias malígnas da cavidade bucal.
O câncer de boca é a neoplasia maligna mais comum em homens no Brasil.
O aparecimento do câncer de boca não tem correlação com a idade do indivíduo.
Fatores ambientais não têm relação com o estímulo ao seu aparecimento.
O carcinoma espinocelular corresponde a mais de 90% de todas as neoplasias malignas da cavidade bucal.
O tipo mais comum é o sarcoma.
Qual é a neoplasia primária mais frequente de origem epitelial e o câncer mais comum da cavidade oral que acomete principalmente a língua, a base da língua e as tonsilas?
Mucocele.
Carcinoma Epidermóide.
Leiomiossarcomas.
Osteossarcomas.
Papiloma.
São considerados fatores de risco do câncer bucal:
I. Ser tabagista e etilista crônico.
II. Ter má higiene bucal.
III. Usar creme dental.
IV. Portar prótese mal ajustada que causa irritação crônica da mucosa bucal.
Estão CORRETOS:
Somente os itens I e II.
Somente os itens I e IV.
Somente os itens I, II e IV.
Somente os itens II, III e IV.
A osteonecrose associada aos bifosfonatos foi relatada em 2003 e causa lesões predominantemente em mandíbula. Sobre a necrose associada a bifosfonato, é correto afirmar:
Os bifosfonatos com ou sem a cadeia lateral de nitrogênio inibem a atividade dos osteoblasto.
Os aminobifosfonatos (com cadeia lateral de nitrogênio) são mais potentes que os bifosfonatos sem a cadeia lateral de nitrogênio.
O etidronato de sódio (via oral) potencialmente causa mais necrose óssea que o pamidronato dissódico (via endovenosa).
Os tratamentos odontológico restaurador e protético são contraindicados em pacientes em uso de bifosfonatos orais.
Os bifosfonatos apresentam meia vida curta e sua interrupção é uma alternativa eficaz.
O cirurgião-dentista foi convidado a proferir uma palestra aos servidores do Tribunal Regional do Trabalho sobre o câncer de boca. Essa palestra deve contemplar algumas orientações, como
a interrupção do tabagismo, que tem forte relação dose-resposta, reduzindo o risco ao câncer de boca após a cessação do hábito de fumar.
a redução do consumo de bebida alcoólica, em especial a cerveja, pela capacidade de um de seus metabólitos causar mutações no RNA das células.
o estímulo ao consumo de proteína e gordura, uma vez que a carência de antioxidantes funciona como fonte de radicais livres.
a restrição ao consumo de frutas cítricas, devido ao potencial para lesionar a mucosa bucal decorrente do baixo pH do sumo dessas frutas.
a suplementação de vitamina D, devido ao potencial de aumentar as defesas imunológicas e constituir fator protetor contra o câncer de boca.
O câncer bucal é mais incidente na faixa etária de:
20 a 29 anos.
30 a 39 anos.
40 a 49 anos.
50 a 59 anos.
60 a 69 anos.
A avaliação odontológica de pacientes onco-hematológicos deve ser realizada previamente ao tratamento quimioterápico, ao radioterápico na região de cabeça e pescoço, ao transplante de medula óssea, à terapia com anticorpos monoclonais ou bisfosfonatos, visando identificar e eliminar possíveis focos de infecção bucal.
Com relação à conduta odontológica nos pacientes que já se encontram em tratamento quimioterápico, assinale a alternativa correta.
Se a leucometria estiver abaixo de 8000 células/mm³, ou o número de plaquetas inferior a 180000 células/mm³, o tratamento odontológico eletivo deverá ser adiado.
Na presença de infecções odontogênicas, fica contraindicada a antibioticoterapia endovenosa, sendo indicada a antibioticoterapia oral de amplo espectro, com cobertura para aeróbios e anaeróbios Gram-positivos e Gram-negativos.
Quando necessário, os tratamentos odontológicos eletivos podem ser iniciados 7 dias após a quimioterapia, já que os pacientes podem apresentar trombocitopenia e neutropenia, geralmente mais evidente no período entre 1 a 5 dias após a quimioterapia.
Quando imperativo, o tratamento poderá ser realizado durante os períodos que se situam uma semana antes ou 21 dias após a quimioterapia, na dependência dos resultados da leucometria e da contagem de plaquetas.
Para procedimentos cruentos e não cruentos, fica indicada a profilaxia antibiótica prévia.
O câncer de boca e garganta, infelizmente são muito comuns no Brasil. O prognóstico é sempre mais favorável quando o diagnóstico é precoce. Para isso é necessário que se conheça os principais sinais e sintomas da doença. A respeito destes sinais assinale a alternativa CORRETA.
I.Dificuldade para mastigar ou engolir líquidos ou alimentos.
II.Dificuldade para mover a língua.
III.Ferida que não cicatriza.
IV.Dor que não passa.
V.Área avermelhada ou esbranquiçada.
VI.Irritação ou sensação de que alguma coisa está presa ou entalada na garganta.
É CORRETO o que afirma em:
Todas as afirmativas estão incorretas.
Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas.
Apenas as afirmativas III, IV, V e VI estão corretas.
Todas as afirmativas estão corretas.
O câncer da boca, um tumor maligno que afeta as estruturas da boca, afeta os lábios e o interior da cavidade oral. Considerando o exposto, podemos afirmar que o câncer mais comum em pessoas brancas, ocorre mais frequentemente:
Nos lábios.
Nas gengivas.
Nas bochechas.
No céu da boca.
NÃO são lesões pré-cancerosas da mucosa oral, laríngea e faríngea:
eritroleucoplasia e queilite actínica
fibrose submucosa oral e leucoplasia verrucosa proliferativa
ceratose laríngea e papiloma escamoso
palato nicotínico em tabagistas invertidos e eritroplasia
No tipo de câncer mais prevalente na boca, pode-se observar o rompimento do epitélio, com formação de uma úlcera de consistência e base endurecida e um fundo granuloso com as bordas elevadas circundando a lesão.
Trata-se de:
leucemia
eritoplasia
leucoplasia
carcinoma de células escamosas
As neoplasias malignas de forma geral tendem a acometer pacientes idosos, entretanto algumas destas patologias podem ter tendência a se desenvolver em pacientes mais jovens. Qual das alternativas abaixo refere-se a um câncer que apresenta predisposição em pacientes na primeira década de vida?
Rabdomiossarcoma
Osteossarcoma
Carcinoma Basocelular
Melanoma