Questões de Concurso sobre Neoplasia Malignas e Benignas

 
 
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O carcinoma epidermoide é a neoplasia com maior incidência na cavidade bucal. Ele também é conhecido como carcinoma espinocelular ou de células escamosas. No que concerne a essa patologia, assinale a alternativa correta.


A

O risco de câncer de boca e faringe não muda com a idade, especialmente entre as mulheres.


B

O uso de tabaco sem fumaça pode reduzir o risco de usuário crônico no desenvolvimento de carcinomas orais.


C

Nenhum agente ou fator (carcinógeno) etiológico único tem sido definido ou aceito, porém tanto fatores extrínsecos quanto intrínsecos podem estar atuando no desenvolvimento dessa patologia.


D

Certos medicamentos anti-hipertensivos, como, por exemplo, hidroclorotiazida, hidroclorotiazidatriantereno e nifedipina, podem atuar como fotodessensibilizadores e despotencializar o desenvolvimento de câncer do lábio induzido por UV.


E

O risco de quem fuma é maior do que para não fumantes. No entanto, a cessação do hábito de fumar não contribui para a redução do risco, permanecendo ele inalterado mesmo após 10 anos da interrupção do uso do fumo.

O câncer bucal representa de 3% a 5% das neoplasias malignas na maioria dos países ocidentais, podendo este índice atingir até 10% dos casos, sendo considerado um sério e crescente problema de saúde pública em alguns países, pois geralmente é diagnosticado em estágios avançados, exibindo por isso, pobre prognóstico.


I.A ocorrência desta neoplasia em geral é localizada na língua, no entanto, pode afetar outros sítios como assoalho, mucosa jugal e gengiva, sendo os lábios e o palato as únicas regiões que não são afetadas.


II.O carcinoma de células escamosas bucal exibe etiologia multifatorial, com participação de fatores intrínsecos e extrínsecos. Referentes aos fatores extrínsecos temos a deficiência nutricional e as alterações genéticas, e dos fatores intrínsecos, a exposição a radiação solar.


III.Dentre os agentes biológicos que podem representar fator de risco para o câncer bucal destaca-se a Candida albicans, HPV, EBV e o Treponema pallidum.


IV.Agentes traumáticos, restaurações defeituosas, próteses dentárias mal adaptadas resultam em alterações na mucosa oral que conjuntamente com outros fatores como o fumo e o álcool podem contribuir para o desenvolvimento do câncer oral.


Referente a esta patologia, assinale a alternativa CORRETA de acordo com as informações citadas acima:


A

Apenas as alternativas III e IV estão corretas.


B

Todas as alternativas estão corretas.


C

Apenas as alternativas II e IV estão corretas.


D

Apenas a alternativa I está incorreta.

Analise a afirmativa a seguir.


O _________ é considerado a neoplasia maligna mais comum na cavidade oral. Apresenta-se sob a forma úlcero-vegetante, infiltrativa de bordas roliças e elevadas, base firme e superfícies rugosas. É ulcerado pela necrose causada pela sua evolução rápida.


Marque a alternativa cujo vocábulo preenche, corretamente a lacuna.


A

carcinoma basiocelular


B

papiloma


C

fibroma


D

carcinoma espinocelular


E

lipoma

Acerca do câncer bucal, assinale a alternativa correta.


A

O câncer de cabeça e o de pescoço são, na sua maioria, neoplasias malignas que se iniciam no tecido conjuntivo da boca por multiplicação celular ordenada, acometendo as vias aerodigestivas superiores e inferiores.


B

A boca é considerada uma área de fácil acesso para o paciente, médicos e cirurgiões-dentistas. Qualquer alteração nessa região tem fácil percepção, o que justifica o elevado número de diagnósticos do câncer bucal de forma precoce quando a lesão se encontra ainda em estágio inicial.


C

Quanto ao diagnóstico precoce, é indispensável um exame clínico e físico como a palpação da cadeia ganglionar do paciente, uma vez que é por ela que se inicia disseminação de metástases, por via linfática, independentemente dos linfonodos estarem palpáveis ou não.


D

Os tipos mais comuns de câncer bucal são o carcinoma espinocelular e o ameloblastoma.

Ano: 2021
Prova: SELECON - EMGEPRON - Analista de Projetos Navais - Área: Cirurgião Dentista - 2021

Os pacientes oncológicos requerem uma avaliação multidisciplinar e a presença do cirurgião-dentista na equipe que os acompanha é de fundamental importância. O tratamento oncoterápico basicamente é dividido em cirurgia, quimioterapia e radioterapia. Esses tratamentos podem resultar em sequelas ou efeitos adversos para os pacientes, em especial na cavidade oral. Os cuidados relacionados com a saúde bucal são relevantes nos períodos pré, trans e pós-tratamento oncológico. As manifestações mais comuns em pacientes submetidos a quimio e radioterapia durante e após o tratamento do câncer de cabeça e pescoço, são, além da mucosite oral:


A

leucoplasia pilosa, lesões cavitadas ativas, trismo e pênfigo vulgar


B

língua fissurada, bruxismo, alterações salivares e pulpite aguda


C

cárie de radiação, trismo, alterações salivares e osteorradionecrose


D

cárie de radiação, pulpite hiperplásica, mobilidade dentária e halitose

O Ministério da Saúde divulga frequentemente dados sobre o câncer de boca, dado a importância de se conhecer e educar sobre o assunto. Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa incorreta.


A

O câncer de lábio é mais comum em pessoas brancas e ocorre mais frequentemente no lábio inferior


B

O câncer de boca acomete mais frequentemente pessoas do sexo masculino


C

O câncer de boca acomete, segundo o Ministério da Saúde, mais frequentemente homens acima dos 40 anos


D

Apenas a abstenção de fumo e de bebidas alcoólicas auxiliam na prevenção do câncer de boca, uma vez que dieta rica em alimentos saudáveis e boa higiene oral não têm poder de participar da prevenção de tal doença

O câncer da boca (também conhecido como câncer de lábio e cavidade oral) é um tumor maligno que afeta lábios e estruturas da boca. Sobre este assunto, assinale a alternativa correta.


A

Nos últimos anos tem ocorrido uma inversão na prevalência do câncer bucal em relação ao sexo devido às mudanças comportamentais. Atualmente a prevalência do câncer bucal é praticamente igual entre homens e mulheres.


B

Atualmente o tabagismo e a imunossupressão figuram como os dois principais fatores de risco para o câncer bucal.


C

Embora a obesidade seja considerada como um fator de risco para várias doenças, incluindo a COVID-19, não é considerada como um fator de risco para o desenvolvimento do câncer bucal.


D

O tratamento do câncer bucal na maior parte das vezes é cirúrgico e é o cirurgião de cabeça e pescoço quem avalia o estágio da doença, solicita exames complementares e determina o tratamento mais bem indicado.


E

A maior parte dos tumores da cavidade bucal é representada pelos sarcomas musculares.

O Câncer Bucal afeta lábios, gengivas, mucosa jugal, palato duro, língua (principalmente as bordas), assoalho da língua e amígdalas (BRASIL, 2002). Que alternativa corresponde a fatores de risco para o surgimento do câncer bucal:


I- Idade inferior a 30 anos.

II- Etilista crônico.

III- Sexo feminino.

IV- Portadores de próteses mal adaptadas.

V- Tabagista crônico.

VI- Desnutridos e imunodeprimidos.


Estão CORRETAS as afirmativas:


A

I, II, III, IV, V e VI.


B

I, III e IV, apenas.


C

I, II e VI, apenas.


D

II, III, IV e V, apenas.


E

II, IV, V e VI, apenas.

“Segundo a Estimativa de Incidência de Câncer no Brasil para 2006, realizada pelo Instituto Nacional do Câncer (INCA) o câncer de boca, apresentará 10.060 casos estimados entre homens e 3.410 entre as mulheres. Isto representa cerca de 6% e 2%, respectivamente, em relação a todos os tipos de câncer, à exceção do câncer de pele não melanoma.” - Ministério da Saúde. Caderno de atenção básica, nº17 - Saúde bucal. Quais regiões o câncer de boca pode atingir?


A

Lábio, gengivas e língua apenas.


B

Lábio, queixo, gengivas, língua e asa do nariz apenas.


C

Lábio, queixo, asa do nariz, gengivas, língua e mucosa bucal apenas.


D

Lábio, mucosa bucal, gengiva e língua apenas.


E

Lábio, mucosa bucal, gengivas, palato duro, língua e assoalho da boca.

Assinale a alternativa correta a respeito do câncer de cavidade bucal.


A

O câncer bucal é o segundo câncer mais comum de cabeça e pescoço, perdendo apenas para o câncer de laringe, e é muito mais comum em homens do que em mulheres.


B

Os programas de prevenção e detecção precoce apresentam alto índice de sucesso e devem continuar a ser incentivados como forma prioritária para a prevenção de agravos desses tipos de lesão bucal.


C

O carcinoma espinocelular perfaz 95% das neoplasias malignas da cavidade bucal, podendo se desenvolver em qualquer região anatômica da boca.


D

A biópsia excisional é sempre recomendada no caso de suspeita de neoplasia maligna, com as áreas necróticas sendo de grande importância para fechar o diagnóstico.


E

O sistema de estadiamento para o câncer de cabeça e pescoço é a classificação TNM da União Internacional de Combate ao Câncer, em que o T indica a presença do tumor e tem valores de 0 (quando não há lesão presente) e 1 (quando há lesão presente).

A displasia fibrosa é uma condição semelhante a um tumor, que é caracterizada pela substituição do osso normal por uma proliferação excessiva de tecido conjuntivo fibroso celularizado, entremeado por trabéculas ósseas irregulares. Algumas síndromes podem estar associadas a essa lesão.


A desordem rara associada à displasia fibrosa, caracterizada por displasia fibrosa em combinação com mixomas intramusculares é denominada Síndrome de


A

Jaffe-Linchtenstein.


B

McCune-Albright.


C

Peutz-Jeghers.


D

Papillon-Lefevre.


E

de Mazabraud.

As opções a seguir apresentam características presentes na síndrome do carcinoma nevoide basocelular (Síndrome de Gorlin), à exceção de uma. Assinale-a.


A

Onfalocele.


B

Hipertelorismo.


C

Costelas bífidas.


D

Foice craniana calcificada.


E

Depressões palmoplantares.

Em relação ao carcinoma mucoepidermoide, é correto afirmar que


A

é mais comum nas glândulas sublinguais.


B

é a neoplasia maligna de glândula salivar mais comum em crianças.


C

é exclusivo das glândulas salivares maiores, não associado, portanto, às glândulas salivares menores.


D

os tumores de alto grau exibem formação cística proeminente, atipia celular mínima e uma proporção relativamente elevada de células mucosas.


E

é um tumor exclusivamente mucoso, não se desenvolvendo nos ossos maxilares.

De acordo com a classificação histopatológica de malignidade para os carcinomas de células escamosas de cavidade oral, proposta pela OMS, baseada no grau de diferenciação celular, um carcinoma com arquitetura tecidual semelhante ao padrão normal do epitélio escamoso é considerado


A

pouco diferenciado.


B

bem diferenciado.


C

moderadamente diferenciado.


D

indiferenciado.


E

pobremente diferenciado.

Entre as terapias antineoplásicas, destacam-se a cirurgia, a radioterapia e a quimioterapia. Independentemente da terapia adotada no tratamento de um paciente, o cirurgião-dentista tem papel fundamental no trabalho de uma equipe multidisciplinar, quando a lesão identificada se localizar na cabeça e/ou pescoço. Assim, em relação à mucosite associada à quimioterapia e sobre as possíveis intervenções realizadas pelo cirurgião dentista durante o tratamento desses pacientes, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.


( ) Na ocorrência de mucosite grau 4, segundo a Organização Mundial da Saúde, a resposta inflamatória decorrente resulta na inabilidade do paciente se alimentar por via oral, sendo indicada a alimentação entérica.

( ) A aplicação de laser de baixa potência sobre os tecidos moles bucais do paciente, previamente à quimioterapia, impede a formação de úlceras que caracterizam a mucosite.

( ) A crioterapia, realizada com aplicação de gelo na mucosa oral dos pacientes a serem submetidos à quimioterapia, iniciada 5 minutos antes e instituída por pelo menos 20 minutos durante o procedimento quimioterápico, tende a reduzir a gravidade das mucosites.

( ) O metatroxato e a bleomicina são exemplos de drogas quimioterápicas que podem induzir o desenvolvimento de mucosites orais.


A

F – V – V – V.


B

F – V – V – F.


C

V – F – V – V.


D

F – F – V – V.


E

V – V – F – F.

Dentre as alternativas abaixo, qual refere-se ao local mais frequente para o desenvolvimento de carcinoma epidermóideintra-bucal?


A

Gengiva anterior


B

Palato duro


C

Região posterior e lateral de língua


D

Rebordo alveolar

O estadiamento de um carcinoma oral é de grande relevância para calculara prognóstico e a taxa de sobrevida em 5 anos de um paciente. Um tumor maior de 4 cm em seu maior diâmetro com metástase em um único linfonodo ipsilateral igual a 3 cm em seu maior diâmetro tem classificação TN M e taxa de sobrevida relativa de 5 anos em:


A

T3N0M0; 68%


B

T4N0M0; 53%


C

T4bN2M0; 27%


D

T3N1M0;41%

Nenhum tratamento sistêmico anticâncer disponível no momento está apto a destruir as células tumorais sem causar a morte de, pelo menos, algumas células normais, e dos tecidos com rápida renovação. Entre as alternativas abaixo, todas são complicações orais não infecciosas do tratamento antineoplásico, EXCETO:


A

Xerostomia.


B

Trismo.


C

Hipogeusia.


D

Dermatite crônica.


E

Mioesferulose.

De acordo com Yagiela et al (2011), as complicações orais da terapia antineoplásica podem resultar dos efeitos citotóxicos dos fármacos nos tecidos orais ou resultar da terapia que envolve tecidos distantes. Assim, assinale a opção que apresenta a complicação oral da Quimioterapia para o Câncer e que representa uma toxicidade indireta


A

Mucosite oral.


B

Anemia.


C

Disfagia.


D

Neuropatias do nervo trigêmeo.


E

Disfunção das glândulas salivares

   
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