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O câncer de boca é uma denominação que inclui cânceres de lábio e de cavidade oral e está entre as principais causas de óbitos por neoplasias.
De acordo com o “Caderno de Atenção Básica – Saúde Bucal”, o câncer de boca acomete com mais frequência:
Mulheres em idade fértil
Homens acima de 50 anos
Mulheres acima de 50 anos
Homens acima de 60 anos
Alguns cânceres podem se metastizar para os maxilares e podem simular uma patologia endodôntica, enquanto outros podem ser lesões primárias. Segundo COHEN (2017), os cânceres que mais comumente se metastizam para os maxilares são, exceto:
Mama.
Tireóide.
Pâncreas.
Próstata.
Tipo de câncer bucal caracterizado por uma lesão úlcero-infiltrativa na borda posterior da língua e assoalho bucal, em homem acima de 50 anos de idade com histórico de alto consumo de tabaco e álcool é:
Carcinoma epidermóide;
Melanoma;
Adenoma pleomórfico;
Adenocarcinoma;
Carcinoma mucoepidermóide.
O câncer bucal tende a acometer o sexo masculino de forma mais intensa e 70% dos casos são diagnosticados em indivíduos com idade superior aos ___ anos. Localiza-se, preferencialmente, no _______________ e o tipo histológico mais frequente (90% a 95%) é o _______________________.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
40 – assoalho da boca e no palato – carcinoma de células basais
40 – lábio e no assoalho da boca – carcinoma de células escamosas
50 – lábio e na língua – carcinoma de células basais
50 – assoalho da boca e na língua – carcinoma de células escamosas
60 – palato e língua – melanoma
As principais formas de tratamento de neoplasias malignas incluem cirurgia, quimioterapia e radioterapia. Tais modalidades terapêuticas geralmente apresentam repercussões bucais. O tratamento do câncer de cabeça e pescoço pode levar a algumas complicações e efeitos bucais indesejados. Abaixo estão elencadas algumas destas complicações. A esse respeito, assinale a alternativa correta.
Mucosite é uma complicação exclusiva da radioterapia de cabeça e pescoço, que não ocorre durante a quimioterapia
O trismo é uma complicação direta da quimioterapia
A osteorradionecrose é um dos efeitos possíveis da radioterapia de cabeça e pescoço ao qual o cirurgião-dentista deve estar sempre atento
Não ocorre disgeusia durante a radioterapia de cabeça e pescoço
O tabagismo e o etilismo são os principais fatores de risco para os cânceres de lábio e cavidade oral. Em relação aos fatores de risco para o câncer bucal, analise as assertivas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.
( ) Evidências demonstram haver sinergismo entre tabagismo e etilismo, o que potencializa o risco. ( ) Em relação a bebidas alcoólicas, evidências mostram que o acetaldeído, o principal e mais tóxico metabólito do álcool, interrompe a síntese e o reparo do DNA e, portanto, pode favorecer a carcinogênese. ( ) Pessoas que consomem bebidas alcoólicas em altas quantidades também podem ter dietas carentes de nutrientes essenciais, como o folato, tornando os tecidos-alvo mais suscetíveis aos efeitos carcinogênicos do álcool. |
Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA.
V-V-V
F-V-V
V-V-F
F-F-V
V-F-F
Sobre o Carcinoma espinocelular do lábio, responda verdadeiro (V) ou falso (F) e assinale a alternativa que traz a sequência correta:
(__) - É o tumor maligno mais comum da cavidade oral;
(__) - É mais comum em homens, brancos e tabagistas, com grande influência da exposição à radiação solar;
(__) - O carcinoma de lábio é um dos tumores com menor índice de cura, pois é um tumor é externo e em constante exposição à radiação.
V – V – F.
V – F – F.
F – V – V.
F – F – V.
Sobre o câncer de boca é FALSA a afirmação.
Localiza-se preferencialmente no assoalho de boca e na língua.
Cerca de 70% dos casos diagnosticados são em indivíduos com mais de 50 anos.
O tipo histológico mais frequente é o carcinoma de células escamosas.
É uma doença que pode ser prevenida de forma simples, desde que seja dada ênfase à promoção à saúde, ao aumento do acesso aos serviços de saúde e ao diagnóstico precoce.
A prevalência do câncer de boca nas mulheres está se tornando equivalente à prevalência nos homens.
Por ser o profissional que examina a cavidade bucal a todo instante, é o profissional mais indicado para o diagnóstico deste tipo de câncer. Sobre a participação do cirurgião dentista no controle dos efeitos colaterais do tratamento oncológico, assinale a alternativa CORRETA:
Todas as extrações dentá rias devem ser realizadas posteriormente ao tratamento radioterápico e nã o antes, devido ao risco de desenvolver osteorradionecrose, sendo este o pior efeito colateral.
A mucosite oral pode estar associada à quimioterapia, mas não à radioterapia, e sua intensidade não é suficiente para interromper o tratamento.
A eliminaçãção de focos de infecção prévios na boca não é necessária, visto que o tratamento oncológico se encarrega de eliminá-los.
O suporte odontológico antes, durante e apó s as modalidades de tratamento radioterápico e quimioterápico para o câncer pode diminuir os efeitos colaterais e amenizar sintomatologias que podem até interromper o tratamento do câncer, como as mucosites intensas.
Em caso de tratamento dentário de pacientes que estão sendo tratados de neoplasia hematológica por intermédio de quimioterapia, deve, obrigatoriamente, ocorrer comunicação com o médico do paciente, já que é previsto
acréscimo nos elementos sanguíneos funcionais desse paciente, criando um maior risco de inflamação e hemostasia.
acréscimo nos elementos sanguíneos funcionais desse paciente, criando um maior risco de infecção.
acréscimo nos elementos sorológicos bifuncionais desse paciente, criando um maior risco de inflamação e hemorragia.
decréscimo nos elementos sorológicos bifuncionais desse paciente, criando um maior risco de inflamação e hemostasia.
um decréscimo nos elementos sanguíneos funcionais desse paciente, criando um maior risco de hemorragia e infecção.
Leia as afirmativas a seguir:
I. O câncer de pulmão não está relacionado ao fumo.
II. A partir da proliferação do ectoderma relativo aos processos mandibular e maxilar, originam-se as lâminas dentais.
Marque a alternativa CORRETA:
Analise a definição a seguir.
“Neoplasia de origem mesenquimal, caracterizada pela proliferação do tecido semelhante a cemento e localizada junto à raiz ou raízes de um dente permanente”.
FREITAS, R. Tratado de cirurgia Bucomaxilofacial.Ed. Santos, 2006.
Essa é a definição de
tumor odontogênico epitelial calcificante.
displasia cemento-óssea florida
cementoblastoma benigno.
fibroma ameloblástico.
Assinale a alternativa correta referente a características das neoplasias benignas de origem neural.
Os neuromas encapsulados em paliçada orais não são incomuns, embora muitos provavelmente sejam diagnosticados microscopicamente como neurofibromas ou neurilemomas. A lesão ocorre mais frequentemente no palato duro, gengiva e mucosa labial, embora possa ocorrer em outras localizações orais.
O neuroma traumático é uma neoplasia verdadeira, resultado de proliferação do tecido neural após uma transecção ou outro dano ao feixe nervoso.
O neurilemoma é uma neoplasia benigna neural com origem nas células de Schwann. É uma lesão relativamente incomum, embora 25% a 48% de todos os casos ocorram na região da cabeça e pescoço. Os neurilemomas bilaterais do nervo vestibuloauditivo são características de uma condição hereditária, a neurofibromatose tipo I.
O neurofibroma solitário é bem circunscrito, especialmente quando a proliferação ocorre no endoneuro do nervo envolvido. Os neurofibromas que proliferam fora do endoneuro podem não aparecer bem delimitados e tendem a se misturar ao tecido conjuntivo adjacente.
O plasmocitoma é uma proliferação unifocal, monoclonal e neoplásica de plasmócitos com manifestação intraóssea. É correto afirmar que essa neoplasia:
apresenta uma predileção pelo sexo feminino.
desenvolve lesões exclusivamente nos ossos longos.
ocorre com mais frequência em coluna vertebral, causando dor e aumento de volume.
apresenta características histopatológicas idênticas àquelas do linfoma de células T/NK.
tem como tratamento preferencial a excisão cirúrgica.
O ____________________ se apresenta como um aumento de volume indolor, de crescimento lento, mais comum em adultos jovens e crianças. A órbita e a língua são as regiões mais comuns na região da cabeça e pescoço, e a idade média para as lesões linguais é de apenas cinco a oito anos. Durante as duas primeiras décadas de vida, ele mostra uma predileção pelo gênero feminino de aproximadamente 2:1. Entretanto, os casos que se desenvolvem após os 30 anos de idade são mais comuns em homens.
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.
sarcoma sinovial clássico
rabdomiossarcoma embrionário
leiomiossarcoma
sarcoma alveolar de partes moles
sarcoma de Kaposi
O sistema TNM é designado para estratificar pacientes com câncer dentro dos estágios baseados nas características clínicas do tumor primário (T), metástases regionais dos linfonodos (N) e metástases à distância (M). A partir destes dados pode-se definir o estagiamento tumoral.
Um tumor primário apresentando 3 cm em sua maior dimensão, metástase em um único linfonodo ipsilateral com 2 cm de maior dimensão e sem metástase à distância, encontra-se no estágio:
Sobre o câncer de boca, assinale a alternativa correta.
O câncer de boca é uma denominação que inclui os cânceres de lábio, de cavidade oral e pescoço.
Tende a acometer o sexo feminino de forma mais intensa.
Estão entre os principais fatores de risco: tabagismo, etilismo, exposição à radiação solar e uso de próteses mal-ajustadas.
A abordagem para prevenção do câncer de boca só pode ser realizada pela equipe de saúde bucal.
Toda lesão dos tecidos moles deve ser biopsiada, independente do tempo de surgimento e de estar associada com possíveis fatores causais.
Sobre o câncer bucal/ câncer de cavidade oral, é CORRETO afirmar que
a halitose e a mobilidade dental são sinais patognomônicos exclusivos do carcinoma escamo celular bucal.
raramente os linfonodos regionais comprometidos e as metástases distantes são parâmetros para a avaliação prognóstica do carcinoma escamo celular bucal.
o prognóstico do paciente com carcinoma escamo celular bucal ou carcinoma mucoepidermoide independe da área comprometida.
o tamanho da lesão primária não é parâmetro para avaliação prognóstica do carcinoma escamo celular bucal nem do adenocarcinoma.
se estimam, no biênio 2018/2019, para o Nordeste brasileiro 2.810 novos casos, cabendo ao Estado de Pernambuco 560, sendo 420 homens e 140 mulheres.
Considerando os distúrbios de crescimento, desenvolvimento celular e neoplasias, é CORRETO afirmar que
hiperplasias se constituem em processos neoplásicos malignos.
progressividade e irreversibilidade são características neoplásicas.
toda hiperplasia é precedida por metaplasia displásica.
neoplasias malignas frequentemente recidivam e metastizam.
a hipoplasia caracteriza-se pela indiferenciação celular anaplásica.
Dentre as principais características do câncer de boca, qual alternativa abaixo NÃO pode ser incluída?
O fumo inveterado de tabaco e o consumo de álcool tendem a se associar.
O palato mole é o local intrabucal mais frequentemente afetado.
Alguns cânceres desenvolvem-se de lesões brancas ou avermelhadas preexistentes.
A exposição à radiação ultravioleta da luz solar é um fator de risco.