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A neoplasia epitelial benigna, que pode apresentar crescimento lento e progressivo, de aspecto exofítico, papilar ou verrucoso, situando-se, na maioria das vezes, na região da úvula, palatos (mole e duro) e língua (dorso e borda lateral), é denominada:
Leucoplasia.
Papiloma.
Gengivite ulcerativa.
Candidíase bucal.
Câncer bucal.
O melanoma é uma neoplasia maligna de origem melanocítica que surge a partir de uma lesão melanocítica benigna ou a partir de melanócitos no interior da mucosa ou da pele normal. Nesse contexto, é correto afirmar que:
Não é evolutivo.
Ocorre normalmente em pacientes negros.
Apresenta borda irregular normalmente serrilhada.
São lesões simétricas por ter um padrão de crescimento uniforme.
Estimativas do Ministério da Saúde mostram que cerca de 15.500 novos casos de câncer de boca serão diagnosticados neste ano. Sendo este um dos tipos de câncer mais prevalentes na população brasileira, é essencial que o cirurgião-dentista tenha um conhecimento satisfatório sobre esse grupo de patologias. Pensando do ponto de vista da prevenção, é fundamental o conhecimento de grupos de maior risco para a doença.
São exemplos de grupos de risco para o câncer de boca, EXCETO:
Portador de hipertensão arterial descontrolada.
Tabagista.
Etilismo crônico.
Trabalhadores expostos ao Sol diariamente.
Considerando o câncer bucal, é CORRETO afirmar que
não é possível se identificarem lesões potencialmente malignas.
se deve, exclusivamente, a fatores hereditários, familiares e étnicos.
dentre os cânceres, apresenta o pior prognóstico não havendo possibilidade de cura.
o carcinoma de células escamosas (CEC) é o tipo histológico mais comum.
é extremamente comum a ocorrência de melanomas de mucosa.
O exame atento da cavidade bucal e a identificação de aspectos clínicos suspeitos podem garantir o diagnóstico precoce do carcinoma oral e um melhor prognóstico para o paciente. Sobre os sinais clássicos que sugerem uma condição maligna e podem ser identificados ao exame clínico odontológico, podemos citar, exceto:
Úlceras persistentes, sem causa aparente.
Tecidos com espessamento, endurecimento e alteração de cor.
Formação de pseudomembrana esbranquiçada sobre a mucosa.
Fixação do tecido afetado às estruturas adjacentes.
Segundo BORAKS (2011), qual oncogene é o mais frequentemente envolvido nos tumores de boca e, por isso mesmo, o mais estudado?
P53
HER2
BRCA1
BRCA2
No sistema TNM, um carcinoma com 3 cm de diâmetro em sua maior dimensão, com nódulos regionais contralaterais palpáveis, porém sem fixação e com ausência de metástase distante, faz-se representar da seguinte forma
T2N1MO.
T2N2MO.
T3N1MO.
T3N2MO.
A síndrome do carcinoma nevoide basocelular (síndrome de Gorlin) é uma condição hereditária autossômica dominante que exibe alta penetrância e expressividade variável. A síndrome é causada por mutações no gene patched (PTCH), um gene supressor de tumor que foi mapeado no cromossoma 9q22.3-q31. Essas características clínicas evidenciam que o paciente apresenta:
carcinomas basocelulares múltiplos na pele.
cisto dentígero associado.
hipotelorismo ocular leve.
estrabismo convergente denominado de exotropia.
O mieloma múltiplo é uma malignidade realtivamente incomum, com origem em plasmócitos, e que frequentemente parece ter origem multicêntrica dentro do osso. Sobre o mieloma considere as afirmações a seguir.
I Afeta especialmente crianças.
II Os maxilares sempre estão envolvidos.
III A insuficiência renal pode ser um sinal presente nos pacientes.
IV Proteínas de Bence Jones podem ser encontradas na urina.
Estão corretos os itens
I e IV.
I e II.
II e III.
II e IV.
III e IV.
Sobre os processos neoplásicos, é CORRETO afirmar que
os mecanismos tumorigênicos são múltiplos, complexos e completamente conhecidos.
a estabilidade genética pode contribuir para alterações genéticas em oncogenes e outros genes supressores de tumor durante a progressão tumoral.
os genes reguladores da apoptose podem se comportar tanto como proto-oncogenes como supressores tumorais.
os genes supressores tumorais são considerados dominantes.
o mecanismo de ativação dos oncogenes ocorre exclusivamene por meio da replicação redundante de uma mesma sequência de DNA.
O câncer de boca é uma doença que pode ser prevenida de forma simples, desde que seja dada ênfase à promoção à saúde, ao aumento do acesso aos serviços de saúde ao e diagnóstico precoce. Sobre o câncer de boca analise o que se afirma abaixo:
I. Câncer de boca é uma denominação que inclui os cânceres de lábio e de cavidade oral (mucosa bucal, gengivas, palato duro, língua e assoalho da boca) e está entre as principais causas de óbito por neoplasias.
II. Tende a acometer o sexo masculino de forma mais intensa e 70% dos casos são diagnosticados em indivíduos com idade superior a 50 anos. Contudo, representa uma causa importante de morbimortalidade uma vez que mais de 50% dos casos não são diagnosticados em estágios avançados da doença.
III. Localiza-se, preferencialmente, no assoalho da boca e na língua e o tipo histológico mais frequente (90 a 95%) é o carcinoma de células escamosas (carcinoma epidermóide).
Assinale a alternativa correta:
Somente as afirmativas I e III estão corretas.
Somente as afirmativas II e III estão corretas.
Somente as afirmativas I e II estão corretas.
Somente a afirmativa III está correta.
O carcinoma de células escamosas é a neoplasia maligna mais comum da cavidade bucal, cuja etiologia multifatorial inclui agentes externos como fumo, álcool, radiação e vírus, dentre outros. O vírus oncongênico mais frequentemente associado ao carcinoma de células escamosas orais é o
HIV.
HSV-1.
HSV-2.
HPV.
A neoplasia epitelial benigna denominada Papiloma, é uma patologia evidenciada a partir das situações abaixo descritas, EXCETO:
Pode apresentar crescimento lento e progressivo, de aspecto exofítico, papilar ou verrucoso.
Caracteriza-se por uma pápula avermelhada ou esbranquiçada, comumente pedunculada, semelhante a uma verruga ou com múltiplas projeções com aparência de couve-flor.
Situa-se na maioria das vezes na região de úvula, palatos (mole e duro) e língua (dorso e borda lateral).
Recomenda-se tratamento cirúrgico com margem de segurança sendo muito comum a ocorrência de recidivas.
Seu desenvolvimento esta relacionado ao papiloma vírus humano.
Com relação ao manejo clínico dos pacientes submetidos ao tratamento das malignidades orais utilizando quimioterapia, quais os parâmetros de referência de leucócitos e plaquetas nos quais os pacientes podem ser tratados de forma rotineira, de acordo com PETERSON (2009)?
leucócitos 3.000/mm³ (com pelo menos 50% de leucócitos polimorfonucleares) e plaquetas 20.000/mm³.
leucócitos 2.000/mm³ (com pelo menos 20% de leucócitos polimorfonucleares) e plaquetas 50.000/mm³.
leucócitos 2.000/mm³ (com pelo menos 10% de leucócitos polimorfonucleares) e plaquetas 35.000/mm³.
leucócitos 1.500/mm³ (com pelo menos 20% de leucócitos polimorfonucleares) e plaquetas 50.000/mm³.
Está comprovado que fumar reduz o tempo de vida e causa aumento na incidência de câncer, doença cardíaca isquêmica, derrame, infarto do miocárdio e doenças pulmonares crônicas. Além de ser prejudicial à saúde geral, o tabagismo também compromete a saúde bucal e é fator de risco para as seguintes alterações da cavidade bucal, EXCETO:
Leucoplasia e gengivite ulcerativa necrosante.
Candidíase bucal e doença periodontal.
Casoconstrição periférica com prejuízo à cicatrização de feridas na boca.
Câncer bucal e condiloma acuminado.
Insucesso de implantes dentais.