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Questões de Concurso sobre Neoplasia Malignas e Benignas
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Sobre o câncer bucal, considere as seguintes afirmativas:
1. Os principais fatores de risco para o câncer bucal são: tabagismo, etilismo, infecções por HPV e exposição à radiação UVA solar (câncer de lábio).
2. Para reduzir a mortalidade, é necessário que haja o diagnóstico precoce somente por biópsia, sendo o autoexame bucal desnecessário para identificar tanto lesões potencialmente malignas quanto o câncer em estágios iniciais.
3. As taxas de mortalidade por câncer bucal apresentam um aumento nas mulheres e uma redução nos homens.
4. A melhor forma de diminuir os casos de câncer bucal é realizar o diagnóstico o mais precocemente possível e controlar os fatores de risco que conhecidamente favorecem seu desenvolvimento.
Assinale a alternativa correta.
A
Somente a afirmativa 1 é verdadeira.
B
Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.
C
Somente as afirmativas 1, 3 e 4 são verdadeiras.
D
Somente as afirmativas 2 e 4 são verdadeiras.
E
As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
Um paciente, gênero masculino, 73 anos, está recebendo quimioterapia em ambiente ambulatorial para tratamento de câncer na cabeça e no pescoço. Ele apresenta dor devido a um Abscesso Periodontal associado ao dente 46 e necessita de atendimento odontológico de urgência. O tratamento proposto será anestesia, drenagem e raspagem subgengival. Considerando que o último ciclo de quimioterapia foi realizado há 20 dias, que a contagem de plaquetas é de 32.000 células/mm3 e que a contagem de granulócitos é de 1.560 células/mm3, assinale a opção que apresenta as recomendações para esse atendimento, bem como a ordem em que deverão ser adotadas, de acordo com Little (2009).
A
Profilaxia antibiótica, consulta ao oncologista do paciente, sem necessidade de transfusão de plaquetas.
B
Consulta ao oncologista do paciente, profilaxia antibiótica e transfusão de plaquetas.
C
Consulta ao oncologista do paciente, sem necessidade de transfusão de plaquetas e sem necessidade de profilaxia antibiótica.
D
Transfusão de plaquetas, consulta ao oncologista do paciente, sem necessidade de profilaxia antibiótica.
E
Profilaxia antibiótica e transfusão de plaquetas sem necessidade de consulta ao oncologista do paciente.
De acordo com Scully (2009), uma ampla variedade de neoplasias incomuns pode afetar as glândulas salivares.
Sendo assim, analise as afirmativas abaixo.
I - A sialografia pode revelar de forma precisa uma alteração no preenchimento ou no deslocamento da glândula
II —- Um aumento de volume, especialmente se persistente, pode ser indicativo da presença de uma neoplasia
III- As neoplasias malignas contribuem para até um terço de todos os tumores submandibulares
Assinale a opção correta.
A
Somente as afirmativas I e II são verdadeiras.
B
Somente as afirmativas II e III são verdadeiras.
C
Somente a afirmativa I é verdadeira.
D
Somente a afirmativa II é verdadeira.
E
Somente a afirmativa III é verdadeira.
Sobre câncer bucal mais incidente de origem epitelial, é INCORRETO afirmar:
A
Na hipótese de diagnóstico de carcinoma é indicado como exame complementar para diagnóstico final as imagens,
principalmente a tomografia computadorizada e depois a biópsia excecional.
B
São lesões ditas cancerizáveis a queilite actínica, leucoplasia e eritroplasia e esta neoplasia maligna apresenta como
fatores associados o tabagismo, etilismo, radiação, vírus oncogênicos, entre outros.
C
Esta neoplasia apresenta como característica clínica úlcera irregular, com bordas elevadas, base endurecida, que não
cicatrizam em 21 a 30 dias.
D
Ocorre mais em pacientes do gênero masculino, leucodermas, com mais de 50 anos de idade e sua maior incidência é na
língua e lábios.
E
No anatomopatológico observa-se células alteradas mostrando citoplasma eosinofílico abundante com núcleos grandes,
coloração intensa e relação núcleo-citoplasma aumentada. Graus variados de displasia estão presentes e pérolas de
ceratina podem ser produzidas no interior do epitélio alterado.
As neoplasias malignas que ocorrem com maior frequência
na mucosa bucal
A
têm etiologia exclusiva em mutações genéticas,
portanto com forte componente familiar.
B
têm prevalência maior em pessoas com idade entre
18 e 30 anos e pele negra.
C
são de origem glandular, afetam principalmente a
parótida e têm bom prognóstico.
D
são de origem epitelial e denominadas de carcinoma
epidermoide, espinocelular ou de células escamosas.
E
apresentam imagem radiológica típica, o que justifica
que a conclusão diagnóstica seja feita sobretudo
empregando-se este método.
São neoplasias benignas e malignas de origem epitelial, respectivamente:
A
fibroma e sarcoma.
B
papiloma e carcinoma.
C
fibroma e melanoma.
D
papiloma e sarcoma.
E
fibroma e carcinoma.
Sobre o câncer de boca, assinale a alternativa incorreta:
A
O diagnóstico precoce do câncer de boca é bastante dificultado por dois motivos: além de serem assintomáticos, as lesões iniciais rararemnte são identificadas pela maioria dos profissionais.
B
O sítio mais comumente acometido pelo carcinoma intraoral é a língua, geralmente as superfícies lateral, posterior e ventral.
C
Dentre todos os carcinomas intraorais, as lesões de soalho de boca são as mais propensas a originarem-se de uma leucoplasia ou eritroplasia pré-existente.
D
Vários carcinomas de células escamosas orais têm sido documentados em associação ou têm sido precedidos por uma lesão pré-cancerosa, especialmente o fibroma.
Marque a alternativa CORRETA para a descrição abaixo:
“Neoplasma Odontogênico Verdadeiro, sendo um Tumor Odontogênico de natureza epitelial, localmente invasivo, podendo apresentar aspecto radiográfico unicístico ou multilocular não havendo predileção por sexo e mais frequentemente encontrado em pacientes na faixa etária entre 30 e 70 anos”.
A
Tumor Odontogênico Ceratocístico.
B
Ameloblastoma.
C
Cementoblastoma Benigno.
D
Cisto Dentígero.
Um paciente do sexo masculino, tabagista há mais de
40 anos apresenta uma lesão de superfície e limites
irregulares em forma de placa branca na borda direita da
língua, com ulceração parcial central, firme à palpação e
assintomática. É correto afirmar que
A
o quadro clínico é compatível com fibroma traumático
devido à ulceração.
B
a biópsia incisional não representa uma das condutas
diagnósticas a serem executadas devido à
presença da ulceração.
C
o diagnóstico diferencial deve ser o carcinoma espi nocelular.
D
é uma descrição típica dos processos proliferativos
não neoplásicos.
E
a presença da placa branca com áreas ulceradas
pode indicar alteração de baixo comprometimento do
epitélio e do tecido conjuntivo.
É a neoplasia de glândula salivar mais comum, se apresenta como um aumento de volume firme, indolor, de crescimento lento, e com características histopatológicas de um tumor misto. O texto refere-se à (ao):
A
Carcinoma mucoepidermoide.
B
Adenocarcinoma de células acinares.
C
Carcinoma adenoide cístico.
D
Sialoadenose.
E
Adenoma pleomórfico.
Assinale as lesões que são classificadas como desordens potencialmente malignas
A
Líquen plano, mucocele, grânulos de Fordyce
B
Queilite actínica, mucocele, leucoedema
C
Leucoplasia, eritroplasia, queilite actínica
D
Melanoma, eritroplasia, líquen plano.
Durante a consulta odontológica, a realização de exame físico em paciente com 44 anos de idade, sexo masculino, permite a
identificação de sinais compatíveis com linfadenopatia característica de metástase regional de doença neoplásica maligna ao
A
colocar os dedos próximo ao limite inferior da mandíbula e pressionar inferior e medialmente as pontas dos dedos alinhados
à borda mandibular em direção ao osso hioide, observando nódulos firmes, múltiplos e endurecidos que se fixam às
estruturas circunvizinhas.
B
colocar o polegar e o indicador sobre a traqueia na linha mediana, na chanfradura supraexterna, observando uma sensa ção
anormal de estiramento sincronizada com o pulso do paciente.
C
colocar os dedos próximo ao limite inferior da mandíbula e pressionar inferior e medialmente as pontas dos dedos em direção à
glândula submandibular, observando um linfonodo firme, não doloroso e móvel.
D
alinhar as pontas dos dedos ao longo do limite posterior do esternocleidomastoideo, enquanto o polegar realiza pressão
oposta à porção anterior do músculo, observando múltiplos nódulos móveis, dolorosos e compressíveis.
E
efetuar a palpação com as pontas dos dedos alinhados dos dois lados da faringe e mediais ao músculo esternocleidomastoideo,
observando tecido compressível e homogêneo, sem nodularidade.
As características presentes em lesões orais que geram a suspeita de malignidade, são
A
a leucoeritroplasia, a ulceração de longa duração e a taxa de crescimento acelerada.
B
a supuração, o aspecto pediculado e a leucoeritroplasia.
C
as Lesões aderidas às estruturas subjacentes, o sangramento e a supuração.
D
o aspecto pediculado, a taxa de crescimento acelerada e a ulceração de longa duração.
E
o aspecto pediculado, o sangramento e a leucoeritroplasia.
Com relação ao câncer de boca, assinale a alternativa
que não representa um fator de risco.
A
Uso de próteses
B
Má higiene da boca
C
Idade acima de 40 anos
D
Consumo de bebidas alcoólicas
E
Ser usuário de cachimbo ou de cigarros
Paciente com 59 anos de idade, sexo masculino, relata fumar em média 25 cigarros ao dia, desde a juventude, e não consumir
bebidas alcoólicas. A consulta odontológica foi motivada por ter “mordido a língua e ter sentido uma ferroada e, na frente do
espelho, ver que apareceu uma ferida”. Após a realização de exames clínicos, o diagnóstico de carcinoma espinocelular
A
indica um estágio intermediário da doença, pois a inflamação peritumoral provoca uma redução na vascularização, o que
afeta a mobilidade da língua e provoca dificuldades na fala e deglutição.
B
indica uma fase inicial da doença, caracterizada pelo aparecimento de um nódulo de crescimento rápido e consistente à
palpação, com sangramento intenso devido à progressão da lesão que lesa os vasos sanguíneos.
C
mostra um estágio avançado da doença, quando tem início o acometimento neurológico periférico, em que o tumor
começa a comprimir estruturas nervosas, causando dores agudas e de alta intensidade.
D
mostra um estágio avançado da doença, pois a inflamação peritumoral provoca um aumento de vascularização da área e a
úlcera se infiltra nos tecidos circunjacentes, facilitando o sangramento.
E
é pouco provável, pois a principal característica do carcinoma na fase inicial é a presença de lesões indolores, com
sangramento ocasional e presença de úlceras que cicatrizam após 15 dias.
Paciente com 21 anos, sexo feminino, relata ter se submetido a um transplante de rim há 6 meses. O exame clínico mostra uma
mácula de coloração azulada na área vestibular da gengiva, na região anterossuperior. Este quadro é compatível com o
diagnóstico clínico de
A
tumor fibroso solitário e pode ser confirmado pela presença de lesões róseas na pele e sangramento intestinal.
B
sarcoma de Kaposi e requer confirmação por estudo imuno-histoquímico com anticorpo para o vírus HHV8.
C
hemangioma congênito e pode ser confirmado pela presença de manchas avermelhadas na pele e inchaço nos membros
inferiores.
D
argirose focal e requer confirmação por ressonância magnética, em substituição à diascopia.
E
granuloma piogênico e requer confirmação por estudo imuno-histoquímico com o anticorpo anti-CD34.
Sobre o Câncer de Boca, é INCORRETO afirmar que
A
acomete, de forma mais intensa, o sexo feminino, e apenas 10% dos casos são diagnosticados em indivíduos com idade superior a 50 anos.
B
apresenta alta letalidade, mesmo podendo ser diagnosticado precocemente, inclusive em Unidade Básica de Saúde, constituindo-se, por isso, em um problema de saúde pública.
C
o risco de aparecimento é potencializado drasticamente pelo uso crônico de álcool e tabaco associados.
D
entre os fatores de risco para a doença, estão a radiação solar, má higiene bucal e uso de próteses dentárias mal adaptadas.
E
se localiza, preferencialmente, na língua e no assoalho da boca.
Um neoplasma benigno que ocorre quase
exclusivamente na glândula parótida e representa o
segundo tumor benigno mais comum desta glândula,
também podendo ser chamado de cistoadenoma
papilífero linfomatoso, é chamado de:
A
carcinomamucoepidermoide.
B
adenocarcinoma de células acinares.
C
adenocarcinoma salivar.
D
tumor de Whartín.
E
adenoma de células basais.
Um paciente apresenta condição raramente
biopsiada, caracterizada pela proliferação focal de
oncócitos no interior do tecido da glândula salivar. O
processo é considerado metaplásico e não
neoplásico, embora possa lembrar uma neoplasia,
clínica e microscopicamente. Trata-se de:
A
oncocitoma
B
adenoma pleomórfico.
C
sialodenose.
D
oncocitose.
E
sialose.
Uma proliferação benigna do epitélio escamoso
estratificado, presumivelmente induzida pelo
papitomavírus humano (HPV), é uma lesão mole,
indolor e normalmente exofítica pedunculada, com
projeções que lhe dão aparência de couve-flor ou
verruga. Essa lesão recebe o nome de:
A
papiloma escamoso oral.
B
mixoma.
C
molusco contagioso.
D
xantoma verruciforme.
E
ceratose seborréica.
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