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Questões de Concurso sobre Neoplasia Malignas e Benignas
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Pacientes oncológicos que são submetidos a tratamento de quimioterapia e radioterapia sofrem complicações devido à imunodepressão, e dentre algumas complicações a mucosite é a mais frequente na cavidade bucal e o diagnostico realizado pelo cirurgião-dentista é primordial para proporcionar a este paciente alívio na dor e melhoria na qualidade de vida, pois muitos deixam de se alimentar durante o período de tratamento devido à presença destas lesões na cavidade bucal. Com relação ao tratamento da mucosite analise as indicações abaixo:
I- Enxaguar com gluconato de clorexidina a 0,12%.
II- Aplicação da Laserterapia.
III- Orientação de higiene bucal.
IV- Aplicar pomada antibiótica local.
V- Prescrever bochecho com exaguatórios com álcool em sua composição.
Estão CORRETAS
A
I, III e IV.
B
I, II e V.
C
II, III e IV.
D
III, IV e V.
E
I, II e III.
Etilismo e tabagismo permanecem como os principais fatores
de risco de carcinogênese oral.
C
Certo
E
Errado
Em relação ao Carcinoma Espinocelular, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Clínicamente apresenta crescimento rápido e infiltrativo.
B
Histológicamente apresenta células bem
diferenciadas.
C
Apresenta alto índice de recidiva e de metástase.
D
Histológicamente apresenta células pouco diferenciadas.
E
Histológicamente apresenta mitoses frequentes e atípicas.
Considerando-se os processos neoplásicos, a exemplo de um carcinoma espino celular diagnosticado em borda esquerda de língua (aspecto clínico/ histopatológico), é CORRETO afirmar que
A
esse processo é caracterizado pela proliferação glandular atípica.
B
basta remover a área de lesão (clinicamente visível) e, assim, o indivíduo estará curado.
C
o fumo não é fator de risco para o desenvolvimento do caso acima exemplificado.
D
é possível que o carcinoma acima exemplificado tenha sido precedido de alterações metaplásicas e displásicas, respectivamente.
E
não há possibilidade de metástase.
Os pacientes infantis com câncer requerem cuidados especiais para a manutenção de saúde bucal antes, durante e após o tratamento.
A esse respeito, assinale a alternativa INCORRETA.
A
A mucosite oral e disfunção das glândulas salivares estão entre as principais complicações bucais decorrentes da estomatoxicidade direta da quimioterapia.
B
Durante o tratamento, os cuidados odontológicos devem ser direcionados para promover e manter a integridade do tecido e prevenir complicações bucais da quimioterapia.
C
Se surgir necessidade de um procedimento cirúrgico durante a radioterapia, ele poderá ser realizado se a contagem de granulócitos for superior a 1.000/mm3 e o das plaquetas superior a 50.000/mm3.
D
Infecções fúngicas por Candida albicans manifestadas durante o tratamento do câncer podem ser tratados topicamente com nistatina, clotrimazol ou clorexidina 0,12%.
Considerando os processos neoplásicos, assinale a alternativa CORRETA.
A
Os oncogenes virais são expressos em níveis mais baixos que os proto-oncogenes celulares.
B
Mutações somáticas dos genes codificadores dos receptores tirosina-quinase (RTK) não se relacionam com o desenvolvimento de tumores humanos.
C
O crescimento de tumores e consequente metástase dependem da angiogênese e linfangiogênese.
D
Não há neoplasias mais malignas que outras, e a mesma neoplasia não pode aumentar sua agressividade.
E
Os genes envolvidos no reparo do DNA atuam diretamente, na transformação das células.
Quanto ao câncer bucal, assinale a alternativa CORRETA.
A
No Brasil, cerca de 70% dos casos são diagnosticados em indivíduos com idade inferior a 50 anos.
B
No Brasil, cerca de 40% dos tumores são diagnosticados em estádio já avançado, caracterizando o diagnóstico tardio.
C
Consta como o 10º em incidência entre os homens, segundo estimativas para o ano de 2016 do Instituto Nacional de Câncer do Ministério da Saúde do Brasil.
D
Mundialmente os indicadores de mortalidade e morbidade são ruins nas áreas de baixo nível socioeconômico.
E
No Brasil, apresenta dados epidemiológicos bem estabelecidos e estáveis, sem modificações nos últimos 40 anos, exceto pelo incremento anual no número de casos.
Sobre o câncer bucal, assinale “V” para verdadeiro e “F” para falso.
( ) Ao se identificar um tumor, é importante registrar suas dimensões e características: se é ulcerado, infiltrativo, necrosado, com infecção secundária, se ultrapassa a linha média, se há indícios de invasão óssea e/ou da musculatura profunda.
( ) As lesões, sempre que possível, devem ser palpadas, a fim de se confirmar seus reais limites e o acometimento de estruturas adjacentes. A palpação das cadeias linfáticas cervicais completará o exame, sendo importante a determinação do tamanho dos linfonodos, sua mobilidade e relação com estruturas vizinhas.
( ) O sítio mais comumente acometido pelo carcinoma intra-oral é o palato, seguido da língua, sendo geralmente as superfícies lateral posterior e ventral. O assoalho de boca também é um sítio de ocorrência comum em mulheres.
( ) O carcinoma do vermelhão do lábio é tipicamente encontrado em pessoas de pele clara ou com uma exposição prolongada à radiação ultravioleta proveniente da luz solar. É uma ulceração endurecida, indolor, crostosa, de crescimento rápido e invasiva nos estágios iniciais.
Marque a alternativa que contém a sequência CORRETA:
A
V, V, V, F.
B
V, F, V, F.
C
F, V, F, V.
D
V, V, F, F.
E
F, F, V, V.
Existem três tipos histopatológicos principais de câncer de tireoide, o diferenciado, o medular e o anaplástico. Os cânceres diferenciados são subdivididos em papilares, foliculares, mistos e carcinomas de células de Hurthle. Em casos raros, o câncer de outras localizações podem metastatizar para a glândula tireoide. Segundo Little (2009), qual é o sítio mais comum de metástases para a glândula tireoide?
A
A mama.
B
O rim.
C
O fígado.
D
O pâncreas.
E
O intestino.
O sarcoma de tecidos moles mais diagnosticado em adultos é o:
A
histiocitoma fibroso maligno
B
angiossarcoma
C
fibrossarcoma
D
lipossarcoma
O câncer de boca é uma denominação que inclui os cânceres de lábio e da cavidade oral. Está entre as principais causas de óbito por neoplasias. O tipo histológico mais comum é o carcinoma epidermóide. Localiza-se preferencialmente em:
A
Língua e mucosa bucal
B
Assoalho de boca e língua
C
Assoalho de boca e palato duro
D
Língua e gengivas
Entre as localizações primárias dos tumores malignos, o câncer
de boca representa cerca de 5% a 6% dos novos casos em
homens no Brasil.
C
Certo
E
Errado
O prognóstico dos pacientes afetados não tem relação direta
com a região anatômica bucal na qual a malignidade tenha se
desenvolvido.
C
Certo
E
Errado
São considerados como principais fatores de risco para o surgimento do câncer de boca:
I) Fatores culturais e socioeconômicos.
II) Tabagismo (uso de cachimbos, hábitos de mascar fumo, dentre outros) e/ou etilismo.
III) Uso crônico de álcool e tabaco associados potencializa drasticamente o risco de aparecimento do câncer de boca.
IV) Exposição à radiação solar.
V) Má higiene bucal.
VI) Uso de próteses dentárias mal-ajustadas.
VII) Deficiência imunológica (adquiridas ou congênitas).
A
Todas estão corretas.
B
A alternativa IV é incorreta.
C
Apenas as alternativas I, II e III são corretas.
D
Apenas as alternativas V, VI e VIII são corretas.
E
Apenas as alternativas II, III, V e VI são corretas.
Podem ser indicados dentre os principais fatores de risco para o desenvolvimento de Câncer de Boca, exceto:
A
Tabagismo (uso de cachimbos, hábitos de mascar fumo, dentre outros).
B
Uso de medicamentos à base de ácido acetilsalicílico.
C
Exposição à radiação solar.
D
Má higiene bucal.
Considerando-se os processos neoplásicos e o caso exemplificado acima (questão 27), é CORRETO afirmar que
A
lesões malignas do epitélio são de tratamento e cura inexistentes.
B
o tratamento com possibilidade de cura é possível, se o diagnóstico não for tardio.
C
só é necessário procurar atendimento quando houver dor.
D
esses casos são raros, especialmente no Brasil.
E
não é possível prevenir e/ou diagnosticar precocemente casos como esse.
Lesão maligna do sistema pigmentar, alguns com fase de crescimento radial que dura anos, antes da fase de crescimento vertical. Pode aparecer inicialmente como mácula insignificante, especialmente no palato e gengiva. Esta descrição refere-se a:
A
Tatuagem por amalgama;
B
Nevos;
C
Melanoma;
D
Pigmentação por metais pesados;
E
Tumor neuroectodérmico.
O estadiamento dos tumores malignos ajuda o médico no planejamento do tratamento, dá alguma indicação de
prognóstico, ajuda na avaliação dos resultados do tratamento e facilita a troca de informações interprofissionais
entre os centros de tratamento. De acordo com o sistema TNM um tumor primário no lábio maior que 2 cm e com até
4 cm na sua maior dimensão é classificado como:
A
T1.
B
T2.
C
T3.
D
T4.
O Neuroblastoma olfatório é um neoplasma neuroectodérmico raro da região da cavidade nasal. Tradicionalmente, acredita-se “que se origine do epitélio olfatório. Também pode ser chamado de:
A
sarcoma neurogênico.
B
schwannoma maligno.
C
neurofibrossarcoma.
D
estesioneuroblastoma.
E
lipossarcoma.
Segundo Neville et al. (2016), qual é a síndrome relativamente rara, caracterizada por lesões tipo sardas localizadas nas mãos, pele peribucal e mucosa bucal, associada à polipose intestinal e a predisposição para o desenvolvimento de câncer nos pacientes afetados?
A
Bloch-Sulzberger.
B
Bourneville-Pringle.
C
Peutz-Jeghers.
D
Enhlers-Danlos.
E
Plummer-Vinson.
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