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Analise as assertivas abaixo sobre câncer bucal e assinale a alternativa correta.
I. É uma doença com alto índice de letalidade, podendo ser considerada um problema de saúde pública.
II. O uso de álcool e cigarro associados pode potencializar o risco de desenvolvimento da doença.
III. Localiza-se, preferencialmente, em palato duro.
IV. A má higiene bucal e o uso de próteses desadaptadas não são considerados fatores de risco para a doença.
Apenas I e II estão corretas.
Apenas I e IV estão corretas.
Apenas II e III estão corretas.
Todas estão corretas.
Todas estão incorretas.
O Câncer de Cabeça e Pescoço é um problema de saúde pública mundial, estando o câncer de boca entre os 10 cânceres mais frequentes na população. O Carcinoma Espinocelular (CEC) é agressivo e constitui 90 a 95% dos CAs da cavidade oral. Com base na afirmação assinale a alternativa incorreta em relação aos aspectos clínicos.
Mais comum apresentarem como úlcera, endurecida e irregular
Podem apresentar uma massa esbranquiçada, aderida a planos profundos e mal delimitados
Podem apresentar odor, sangramento, disfagia, odinofagia
Podem apresentar trismo, linfadenopatia cervical
Podem apresentar fundo grosseiro, pisciforme, ausência de lesões eritroplásicas e superfície lisa
De acordo com o instituto nacional do câncer INCA, o câncer de boca pode estar presente em algumas regiões da boca. a respeito destas regiões assinale a resposta CORRETA.
I. O câncer de boca afeta lábios.
II. Pode estar presente em gengivas.
III. Em alguns casos afeta bochechas.
IV. É possível que se desenvolva em céu da boca.
V. A língua (principalmente as bordas) e a região embaixo da língua também são passíveis de desenvolvimento deste tumor.
É CORRETO o que se afirma em:
Os itens I, II, III, IV e V estão corretos.
Os itens I, II, III, IV e V estão incorretos.
Apenas os itens II, III e IV corretos.
Apenas os itens I, II e V estão corretos.
Paciente de 45 anos, sexo masculino, apresenta um nódulo exofítico na língua, de coloração branca, com diâmetro de 0,3 cm, de consistência amolecida, assintomático, pediculado, com numerosas projeções na superfície semelhantes a dedos que conferem uma aparência de “couve-flor”.
Sabendo tratar-se de uma proliferação benigna do epitélio pavimentoso estratificado induzida pelo HPV, a hipótese de diagnóstico e o respectivo tratamento da lesão são:
granuloma piogênico; excisão cirúrgica.
carcinoma epidermoide; radioterapia.
lesão periférica de células gigantes, excisão cirúrgica.
papiloma; excisão cirúrgica conservadora.
epúlide granulomatosa; excisão cirúrgica conservadora.
As lesões pré-cancerosas são aquelas de tecido benigno, morfologicamente alterado, que apresenta um risco maior do que o normal de transformação maligna.
A lesão oral pré-cancerosa mais comum é:
Ceratose friccional.
Eritroplasia.
Ceratose actínica.
Leucoplasia.
Herpes simples.
Com base no caso apresentado, assinale a alternativa correta.
O VII par craniano é nervo responsável pela motricidade da língua.
Supondo que o paciente do texto tenha um carcinoma epidermóide, é bastante provável que uma lesão precursora tenha ocorrido primeiro. A leucoplasia homogênea é a mais comum dentre essas lesões. Entretanto, 2/3 delas regridem ou desaparecem.
Se o exame histopatológico revelar hiperplasia pseudoepiteliomatosa e ulceração do epitélio, além de processo inflamatório no conjuntivo com macrófagos epitelióides e células gigantes contendo formações coradas por metamina de prata que exibem brotamentos descritos como “orelhas do Mickey Mouse”, o diagnóstico será Paraccocidioidomicose.
No procedimento de biopsia, a incisão deve ser realizada em linha única, uniforme, com formato de elipse na superfície e convergente em sua base. As incisões devem ser perpendiculares à trajetória dos nervos, das artérias e das veias locais, para melhor visualização.
Em relação à conduta odontológica em pacientes onco-hematológicos, assinale a alternativa correta.
Os pacientes que já se encontram em tratamento quimioterápico podem apresentar trombocitopenia e neutropenia, geralmente mais evidentes 21 dias após a quimioterapia, e, consequentemente, um risco elevado para o tratamento odontológico em virtude da maior suscetibilidade à infecção e à hemorragia.
A adequação bucal não apenas reduz o risco de disseminação de microrganismos patogênicos com efeito metastático sistêmico, mas também é capaz de reduzir a frequência e a severidade da mucosite bucal.
Se a leucometria estiver abaixo de 5000 células/mm3 , o tratamento odontológico eletivo deve ser adiado.
Se o número de plaquetas estiver inferior a 200000 células/mm3 , o tratamento odontológico eletivo deve ser adiado.
O período mais indicado para o tratamento odontológico eletivo nos pacientes que já se encontram em tratamento quimioterápico é no período entre 7 e 14 dias após a quimioterapia.
Paciente de 33 anos, sexo masculino, foi diagnosticado com linfoma de Hodgkin estágio III (de acordo com o Sistema de Classificação Ann Arbor). O linfoma de Hodgkin quase sempre começa nos linfonodos, e qualquer grupo deles é suscetível. Os locais mais comuns de apresentação inicial são os linfonodos cervicais e supraclaviculares (70% a 75%).
O estágio III apresenta as seguintes características determinantes:
envolvimento de uma única cadeia linfonodal ou de um único órgão ou local extralinfático.
envolvimento difuso ou disseminado de um ou mais órgãos extralinfáticos, com ou sem envolvimento de linfonodos associados e ausência de sinais sistêmicos.
envolvimento de duas ou mais cadeias linfonodais do mesmo lado do diafragma ou uma ou mais regiões de linfonodos com um local extralinfático.
envolvimento difuso ou disseminado de um ou mais órgãos extralinfáticos, com ou sem envolvimento de linfonodos associados e presença de febre, suores noturnos e/ou perda inexplicável de 10% ou mais do peso corporal durante o período de seis meses antes do diagnóstico.
envolvimento de cadeias linfonodais em ambos os lados do diafragma, possivelmente com um local ou órgão extralinfático, baço ou ambos.
Considere o seguinte texto:
Um paciente de 57 anos, em tratamento para câncer de próstata, está em risco importante para________________, uma complicação oral resultante da medicação para prevenção de metástases frequentes neste tipo de malignidade.
Assinale a alternativa que completa adequadamente a lacuna.
mucosite oral.
herpes labial recorrente.
cárie de irradiação.
xerostomia.
osteonecrose dos maxilares.
O câncer de boca é atualmente um problema de saúde pública, sendo no ultimo ano registrado mais de 15 mil novos casos (INCA-2021), alguns fatores podem corroborar para o desenvolvimento desta patologia.
Entre as alternativas abaixo, assinale aquela que NÃO representa um fator que aumenta o risco de desenvolvimento do câncer de boca.
Exposição ao sol sem proteção.
Excesso de gordura corporal.
Uso prolongado de água fluoretada.
Tabagismo e consumo regular de bebidas alcoólicas.
O Instituto Nacional do Câncer estimou, para o ano de 2022, a ocorrência de 15.200 novos casos de neoplasias malignas de cavidade oral no Brasil, sendo cerca de 11.200 em homens e 4.000 em mulheres (INCA, 2020). O carcinoma de células escamosas representa mais de 90% das neoplasias malignas que acometem a boca.
Diante dessas características, avalie as afirmativas a seguir e a relação proposta entre elas.
I. O carcinoma de células escamosas de boca caracteriza-se por uma apresentação clínica variável, podendo ser observadas lesões exofíticas, endofíticas, leucoplásicas, eritroplásicas ou eritroleucoplásicas.
PORQUE
II. Os principais fatores de risco para o carcinoma de células escamosas de boca são o tabaco, o álcool, a radiação solar e a infecção pelos subtipos 16 e 18 do Papilomavírus Humano (HPV).
Está CORRETO o que se afirma em:
I e II são proposições falsas.
I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
Alguns canceres, antes de se desenvolverem, passam pelo estágio de lesões cancerizáveis. Qual das alternativas abaixo refere-se à lesão cancerizável fortemente associada ao uso de “Betel” com grande incidência na Índia e em países do sudeste asiático?
Leucoplasia
Eitroplasia
Queilite Actínica
Fibrose Submucosa (Fibrose Mucosa)
As neoplasias de glândula salivar constituem uma importante área no campo da patologia oral e maxilofacial. Apesar de serem tumores incomuns, não são raros. A incidência anual das neoplasias de glândula salivar ao redor do mundo varia de cerca de 1,0 a 6,5 casos por 100.000 indivíduos. Assinale a alternativa que contém uma neoplasia de glândula salivar maligna.
Oncocitoma.
Tumor de Warthin (cistoadenoma papilar linfomatoso).
Mioepitelioma.
Carcinoma adenoide cístico.
Cistoadenoma papilar.
O Brasil é um dos países com maior incidência de carcinoma escamoso de cabeça e pescoço. É uma doença com predominância no sexo masculino e os principais fatores de risco para o carcinoma escamoso de cabeça e pescoço são o tabagismo e o etilismo. Dados do Instituto Nacional do Câncer (Inca) demonstram incidência nos homens de quantos novos casos de câncer de boca anualmente?
11.200.
18.000 a 25.000.
2.300.
230.000.
100.000.
No Brasil, o câncer bucal representa um problema de Saúde Pública, principalmente devido ao diagnóstico tardio e a significativas taxas de morbimortalidade. Nas alternativas abaixo, encontram-se desordens potencialmente malignas da cavidade oral EXCETO em:
Fibrose submucosa oral.
Líquen Plano.
Eritroplasia.
Queilite Actínica.
Ameloblastoma.
O câncer de cavidade oral representa 5% das neoplasias do corpo humano e destas o carcinoma epidermóide é responsável por cerca de 95%. A respeito do carcinoma epidermóide podemos afirmar:
A lesão fundamental clássica é a úlcera que pode ser superficial, endofítica com bordos elevados ou exofítica.
Apresenta-se como bolhas papulares ou elevadas de coloração purpúreo-azuladas.
A principal manifestação clínica é representada pelo aumento de volume da parte afetada da mandíbula, resultando em assimetria facial.
O aspecto radiográfico típico do tumor é de área radiolúcida multilocular, com contornos bem definidos.
Não afeta os linfonodos regionais.
Em relação ao diagnóstico para o CEB, assinale a alternativa correta.
Não há padrão ouro de diagnóstico estabelecido
A biópsia é o exame indicado como padrão ouro para o diagnóstico do CEB
Exames clínico e radiográfico são suficientes
Exame visual e palpação são suficientes
O diagnóstico do CEB difere de outros tipos de câncer de boca
Em determinadas condições atípicas, um tipo de tecido epitelial pode transformar-se em outro, por exemplo, em tabagistas que fumam grande quantidade de cigarros, o epitélio pseudoestratificado ciliado que reveste os brônquios pode transformar-se em epitélio estratificado pavimentoso. Esse processo, quando reversível, é chamado
aplasia.
metaplasia.
hiperplasia.
displasia.
neoplasia.
O papel do técnico em saúde bucal é extremamente importante para a prevenção e acompanhamento dos pacientes acometidos por neoplasias, principalmente no que se refere aos aspectos preventivos da doença.
Assinale a alternativa correta com relação às neoplasias malígnas da cavidade bucal.
O câncer de boca é a neoplasia maligna mais comum em homens no Brasil.
O aparecimento do câncer de boca não tem correlação com a idade do indivíduo.
Fatores ambientais não têm relação com o estímulo ao seu aparecimento.
O carcinoma espinocelular corresponde a mais de 90% de todas as neoplasias malignas da cavidade bucal.
O tipo mais comum é o sarcoma.
Qual é a neoplasia primária mais frequente de origem epitelial e o câncer mais comum da cavidade oral que acomete principalmente a língua, a base da língua e as tonsilas?
Mucocele.
Carcinoma Epidermóide.
Leiomiossarcomas.
Osteossarcomas.
Papiloma.