Questões de Concurso sobre Tratamento da Doença Periodontal

Os profissionais de saúde devem estar seguros na prática clínica, nos conhecimentos técnicos e científicos, para transmitirem segurança aos pacientes e desenvolverem um processo de trabalho eficiente e organizado. Para tanto, a equipe técnica e auxiliar precisa apresentar habilidade na preparação dos instrumentais e materiais odontológicos específicos para cada situação clínica. Diante disso, para a realização de um procedimento clínico envolvendo raspagem periodontal supragengival, a bandeja clínica deve conter minimamente os seguintes instrumentais:

Considerando que pacientes com diabetes, ainda que controlada, não respondem bem ao tratamento periodontal não cirúrgica, deve-se usar antibiótico terapia sistêmica como coadjuvante da terapia periodontal.

Em conformidade com CARRANZA et al., sobre o tratamento de doença periodontal, analisar a sentença abaixo:

O conceito do tratamento total é baseado na eliminação da inflamação gengival e dos fatores que levaram a isso (1ª parte). O tratamento total requer consideração de aspectos sistêmicos, incluindo a possibilidade de interação da doença periodontal com outras doenças, adjuntos sistêmicos ao tratamento local e precauções especiais no manejo do paciente com problemas sistêmicos (2ª parte).

A sentença está:

O tratamento da doença periodontal recomendado é a terapia periodontal não cirúrgica, que consiste em orientação para controle de placa supragengival, remoção dos fatores retentivos de placa, raspagem e alisamento radicular.

O plano de tratamento periodontal total envolve todos os procedimentos necessários para estabelecimento e manutenção da saúde dos dentes em função. Sobre isto:

I. As Fases II (cirúrgica) e III (restauradora) devem ser iniciadas somente após controle da infecção e inflamação pela terapia inicial (Fase I).

II. Entre os procedimentos que compõem a Fase II (Fase cirúrgica) estão o tratamento periodontal cirúrgico e cirurgias de instalação de implantes.

III. A instrução de higiene e motivação não são procedimentos específicos da Fase I, a qual tem como base o controle químico do biofilme e inclui a etapa de Reavaliação.

IV. A extração de dentes condenados pode ocorrer na Fase Preliminar juntamente com urgências ou ser adiada para a Fase 1 quando necessário.

V. A Fase de Manutenção deve ser realizada após a terapia periodontal ativa em intervalos regulares determinados de forma individualizada.

Estão corretas as afirmativas:

Com relação ao tratamento das doenças periodontais necrosantes, considere (V) para verdadeiro e (F) para falso.

( ) A solução de clorexidina é inativada por exsudatos, tecidos necróticos e massas de bactérias.

( ) A fase aguda tem como objetivo eliminar a progressão da necrose tecidual.

( ) Na fase de manutenção deve-se tentar realizar uma raspagem, tão completa quanto as condições permitirem, sendo a raspagem com aparelho de ultrassom preferível à utilização de instrumentos manuais.

( ) Na fase de manutenção, as crateras rasas podem ser removidas por gengivectomia simples, enquanto a eliminação dos defeitos profundos pode exigir cirurgia com retalho.

( ) Nos pacientes infectados pelo HIV, a cirurgia periodontal é recomendada para facilitar o controle do biofilme dental.

A sequência correta, de cima para baixo, de preenchimento das lacunas, é:

O tratamento da gengivite ulcerativa necrosante aguda consiste em:

I. alívio da inflamação aguda pela redução da carga bacteriana e remoção do tecido necrótico.

II. tratamento da doença crônica subjacente ao envolvimento agudo ou em outra parte da cavidade oral.

III. alívio dos sintomas gerais como febre e mal-estar.

IV. correção das condições sistêmicas ou fatores que contribuem para o início ou a progressão das alterações gengivais.

É correto o que se afirma em

No tratamento da doença periodontal, um dos fatores importantes no estímulo à reinserção do ligamento periodontal consiste:

A terapia fotodinâmica é uma técnica de uso local, não invasiva, de fácil aplicação, que evidencia a capacidade de promover ação seletiva em diferentes espécies bacterianas, por isso tem merecido destaque e aumentado sua prática nos consultórios odontológicos (Sobrape, 2019).

Sobre a terapia fotodinâmica é incorreto afirmar que

A prevalência de problemas mucogengivais e retração em crianças varia de 1% a 19%, dependendo do critério utilizado para avaliar essa condição. Sobre o assunto, é INCORRETO afirmar que

A Terapia Periodontal Não-Cirúrgica (TPNC), realizada por meio da raspagem e alisamento radicular ou pelo debridamento periodontal ultrassônico, tem como objetivo a remoção de placa bacteriana sobre a superfície dental. A partir do conhecimento que temos sobre a TPNC, assinale a alternativa incorreta:

A terapia periodontal de suporte tem como objetivo a prevenção da recorrência de doença periodontal (perda dental e perda de inserção adicional). Em relação a esta fase do tratamento periodontal, assinale a alternativa incorreta:

Após a terapia periodontal ativa (básica), os níveis de _________ permanecem estáveis por __________ meses, sendo considerada como uma fase de cicatrização, durante a qual frequente limpeza profissional dos dentes é recomendada. Pacientes periodontais tratados que não aderem a Terapia Periodontal de Suporte ou que não colaboram com esta terapia devem ser considerados de __________ risco. É importante compreender que a quantidade de biofilme supragengival ________ relação com a resposta do hospedeiro. Segundo o diagrama funcional proposto por Lang e Tonetti (2003), __________ é inserido(a) como o primeiro(a) fator de risco na avaliação dos riscos do paciente para a progressão da periodontite. Importante ressaltar que, a ausência de _________ é um indicativo de estabilidade periodontal.

O preenchimento correto das lacunas é respectivamente,

Quanto à técnica de raspagem e alisamento radicular, assinale a alternativa INCORRETA:

Paciente de 23 anos, sexo feminino, relata sangramento gengival ao escovar os dentes e dor durante a mastigação e isso a tem incomodado muito. Ao exame clínico, detecta-se presença de cálculo supragengival ao longo dos dentes 15, 16 e 17, com a presença de bolsa na região interproximal dos dentes 16 e 17, detectável por meio de sondagem. Apresenta-se no início do terceiro trimestre de gestação. Mediante o quadro apresentado, o profissional que a atende opta por realizar intervenções de raspagem supra e subgengival como forma de restituir a normalidade dos tecidos envolvidos e diminuir o sangramento e a dor decorrentes. Com relação ao tratamento e às condições da paciente, assinale a alternativa que NÃO reproduz as condições que a fisiologia da paciente proporciona.

O paciente em questão deverá retornar frequentemente ao cirurgião dentista pois, mesmo com o controle de sua saúde periodontal, uma simples sondagem com ausência de sangramento gengival significará um sinal positivo preditivo de ausência de ampliação dessa perda de inserção dentária.

Periodontite recorrente que não responde ao tratamento. Trata-se da Periodontite

Em casos como o desse paciente, a identificação da bactéria Aggregatibacter actinomycetemcomitans nos sítios profundos das lesões reforça as evidências do potencial desse microrganismo em recrutar neutrófilos e monócitos que perpetuam a resposta inflamatória do hospedeiro e dos linfócitos T, os quais secretam fatores pré-reabsortivos que estimulam a reabsorção óssea.

A terapia periodontal regenerativa abrange procedimentos que visam restaurar os tecidos do aparato de sustentação do dente. Assinale a alternativa correta a respeito de quais seriam as células-chave na regeneração periodontal.

São procedimentos de tratamento periodontal não cirúrgico, exceto: