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Questões de Concurso sobre Tratamento da Doença Periodontal
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Considerando a doença periodontal, é CORRETO afirmar que
A
é um conjunto de condições inflamatórias agudas caracterizado pela intensa dor local.
B
acomete exclusivamente estruturas de suporte dental, como o ligamento periodontal e o osso de indivíduos diabéticos.
C
raspagem e alisamento é um método de tratamento utilizado, quando as bolsas são maiores que 6mm.
D
o uso de antibióticos está contraindicado, pois é um processo inflamatório e infeccioso local que requer terapia exclusiva local.
E
o alisamento radicular facilitará a cicatrização e dificultará o acúmulo de placa sobre as superfícies radiculares.
Sabendo que existe um diagrama funcional para o estabelecimento do risco do paciente para a recorrência de Periodontite, com relação à Terapia Periodontal de Suporte para pacientes com Periodontite, assinale a opção correta.
A
Pesquisas sobre o polimorfismo da Interleucina 1 (IL-1) têm demonstrado que pacientes com genótipo negativo para IL-1 apresentam lesões periodontais mais avançadas que pacientes do mesmo grupo etário com genótipo positivo para IL-1.
B
Indivíduos com até duas bolsas periodontais residuais maiores do que 4 mm podem ser considerados pacientes com alto risco de apresentar a recorrência de doença periodontal.
C
No estabelecimento do risco do paciente para a progressão da doença, a extensão da perda de osso alveolar em relação à idade não é considerada um indicador de risco para a recorrência da doença.
D
Fumantes ocasionais (< 10 cigarros por dia) podem ser considerados de alto risco para a progressão da doença, enquanto ex-fumantes que pararam de fumar há mais de 5 anos apresentam risco moderado para a recorrência de Periodontite.
E
Indivíduos com baixas médias de percentagem de sangramento à sondagem (< 10% das superfícies) podem ser considerados pacientes de baixo risco para a recorrência de doença periodontal.
O objetivo do debridamento radicular é:
A
Remover irregularidades e dentina contaminada.
B
Remover cemento e destacar cálculos.
C
Desorganizar o biofilme e remover cálculos.
D
Remover excesso de restaurações e cálculos.
E
Alisamento radicular e polimento do esmalte rugoso.
Ano:
2016
A terapia periodontal é uma parte inseparável da terapia odontológica. Portanto, procedimentos peridontais ou que envolvam outras especialidades devem estar articulados nessa terapia, a fim de proporcionar ao paciente um tratamento eficaz, sistematizado em fases, que dificulte o avanço da doença periodontal. Sobre as fases da terapia periodontal, é CORRETO afirmar:
A
Na fase preliminar, realiza-se a terapia periodontal, incluindo a colocação de implantes e a terapia endodôntica.
B
Na fase não cirúrgica, realiza-se a terapia de oclusão, a movimentação ortodôntica menor, a esplintagem e a colocação de próteses provisórias.
C
Na fase restauradora, realiza-se a checagem periódica de placa e o cálculo dentário, a avaliação da condição gengival (bolsas e inflamação), da oclusão e da mobilidade dentária, além da avaliação de outras condições patogênicas.
D
Na fase cirúrgica, realiza-se a remoção de cálculo dentário, o alisamento radicular, a correção dos fatores irritantes restauradores e protéticos, além da terapia antimicrobiana local ou sistêmica.
E
Na fase de manutenção, realiza-se o tratamento das emergências dentárias ou periapicais, além das emergências periodontais.
Paciente grávida, de 25 anos, comparece ao consultório e relata preocupação frente ao sangramento gengival nunca observado. Diante da situação clínica, é correto afirmar que
A
se deve descrever de maneira clara na ficha da paciente e encaminhar para uma aplicação tópica de flúor, objetivando o controle do sangramento gengival.
B
é dispensável a descrição na ficha da paciente por ser uma situação corriqueira sem possibilidade de evolução da doença.
C
se deve relatar na ficha clínica a queixa da paciente e a gravidez, além de orientá-la quanto às técnicas de higiene e controle de placa bacteriana.
D
o uso de selantes nos dentes será indicado pela condição sistêmica apresentada, o qual controlará o sangramento gengival.
E
é possível que a paciente apresente fluorose, provocando fragilidade capilar e sangramento gengival.
Para o diagnóstico clínico de periodontite crônica devemos considerar:
I. As características de cor, textura e volume gengival.
II. A presença de sangramento gengival à sondagem.
III. Aumento da profundidade de sondagem.
IV. Perda de inserção clínica à sondagem.
A
Apenas as alternativas I e II estão corretas
B
Apenas as alternativas I, II e III estão corretas
C
Apenas as alternativas II e IV estão corretas
D
Apenas a alternativa III está correta
E
Todas as alternativas estão corretas
A opção que melhor expressa o conceito da terapia periodontal de suporte é:
A
rechamadas para novas raspagens periodontais a cada mês.
B
rechamadas para novos exames e condutas clínicas necessárias.
C
rechamadas a cada mês para novas radiografias e sondagem.
D
rechamadas para controle clínico do biofilme dental a cada 15 dias.
E
rechamadas a cada 3 meses para atualização radiográfica e clínica.
Assinale a alternativa correta quanto ao tratamento
periodontal em pacientes com diabetes melito (DM).
A
O tratamento dos pacientes com DM bem controlado é
sempre realizado com uso de antibióticos.
B
O tratamento dos pacientes com DM não controlado
deve ser semelhante ao dos pacientes não diabéticos
para a maioria dos procedimentos odontológicos de
rotina.
C
O tratamento dos pacientes com DM bem controlado
deve ser em ambiente hospitalar.
D
O tratamento dos pacientes com DM bem controlado
deve ser semelhante ao dos pacientes não diabéticos
para a maioria dos procedimentos odontológicos de
rotina.
E
O tratamento dos pacientes com DM não controlado
deve ser em ambiente hospitalar.
Leia as frases abaixo sobre Periodontia:
I. A Clorexidina tem propriedades inibidoras da formação de placa dental.
II. A hiperplasia gengival tem forte associação com o uso da Clorexidina.
III. A Tetraciclina e o Cloranfenicol são antibióticos bacteriostáticos.
IV. O microrganismo causador da Periodontite juvenil é o Bacteróides forsythus.
A sequência correta é:
A
Apenas as assertivas II e III estão corretas.
B
Apenas as assertivas I, II e IV estão corretas.
C
Apenas as assertivas I, III e IV estão corretas.
D
Apenas as assertivas I e III estão corretas.
A gengivite associada ao biofilme apresenta como características clínicas periodontais: vermelhidão, perda do aspecto pontilhado, presença de sangramento a sondagem com profundidade de sondagem < 3 mm. Para tratamento da gengivite algumas medidas são necessárias, tais como:
A
Aguardar a resposta biológica do indivíduo.
B
Raspagem e alisamento radicular somente.
C
Prescrição de bochechos diários com digluconato de clorexidina a 2%.
D
Orientação de higiene oral, remoção mecânica do biofilme supragengival e reavaliação para manutenção do controle do biofilme.
E
Prescrição medicamentosa com associação do uso de anti-inflamatórios e a
Um paciente com diagnóstico de periodontite crônica moderada generalizada concluiu toda terapia periodontal básica. Na consulta de reavaliação, foi verificado excelente controle de biofilme dental, sem inflamação gengival, poucos sitos com sangramento à sondagem, profundidades de sondagem acentuadamente reduzidas e melhora dos níveis de inserção clínica. Com base nesses achados, é CORRETO afirmar que:
A
A utilização de bochechos diários com clorexidina a 0,12% por um período de tempo indeterminado é indispensável para manutenção da saúde periodontal
B
O tratamento ortodôntico poderá ser iniciado logo após o termino da terapia periodontal básica.
C
Há indicação de cirurgia periodontal, visando a obter acesso às superfícies radiculares, nos sítios com profundidades à sondagem < 3 mm.
D
A consulta para reavaliação deve ser realizada do máximo 72 horas após o término da terapia básica, período necessário para a cicatrização do periodonto.
E
Em virtude de uma prevalência de doença prévia, a terapia periodontal de suporte deve ser instituída, com a finalidade de manutenção da saúde periodontal.
Depois de referenciar a paciente para avaliação médica e o devido tratamento da condição sistêmica, o cirurgião-dentista deve observar alguns cuidados durante o tratamento periodontal da paciente, evitando a prescrição de alguns antimicrobianos, como
A
clindamicina, cuja interação com os anticonvulsivantes resulta em antagonismo de efeitos.
B
doxicilina, cuja interação com os anticonvulsivantes resulta em sinergismo de efeitos.
C
metronidazol, cuja interação com os anticonvulsivantes resulta em potenciação de efeitos.
D
claritromicina, cuja interação com os anticonvulsivantes resulta em sinergismo de efeitos.
E
eritromicina, cuja interação com os anticonvulsivantes resulta em antagonismo de efeitos.
A doença periodontal caracteriza-se por um conjunto de condições inflamatórias de caráter crônico e de origem bacteriana, que acomete incialmente o tecido gengival e pode levar, com o tempo, à perda dos tecidos de suporte dos dentes. Com base na informação, assinale a alternativa INCORRETA:
A
A superfície rugosa do cálculo é um fator importante para retenção do biofilme, no entanto, isoladamente, não é capaz de desencadear a gengivite.
B
O cálculo é o resultado da mineralização da placa bacteriana ou biofilme maduro que se forma exclusivamente sobre a superfície de dentes naturais.
C
A periodontite é caracterizada pela inflamação dos tecidos de sustentação e proteção dos dentes, acompanhada de perda de inserção de tecido conjuntivo, consequência da agressão promovida pelo biofilme dental subgengival.
D
A presença de bolsa periodontal é o sinal clínico da periodontite e caracteriza-se pelo aprofundamento patológico do sulco gengival em decorrência da perda de inserção.
E
A placa bacteriana é o agente etiológico primário das doenças periodontais inflamatórias.
A terapia periodontal com ultrassom surgiu, principalmente, com objetivo de
A
raspar mais estrutura dental e em menos tempo.
B
diminuir desconforto para o paciente e tempo de trabalho.
C
diminuir desconforto e diminuir gastos no consultório.
D
diminuir tempo de trabalho e sessões de terapia.
E
manter a camada de biofilme inativo e remover cálculos crônicos.
As situações clínicas que se utiliza na osteotomia para realizar aumento de coroa são:
A
fratura conono-radicular a 4mm da crista óssea.
B
cárie com término subgengival (1mm da margem) e a 3mm da crista óssea.
C
término cervical da prótese fixa a 1mm da crista óssea.
D
cárie com término apical a 4mm da crista óssea.
E
margem gengival no mesmo nível do preparo cervical estético.
Paciente jovem, saudável apresenta dente incisivo lateral bem implantado, com processo inflamatório crônico periapical, cuja região apical não tem acesso por via endodôntica, devido a obstrução mecânica grave. Essa condição clínica justifica a seguinte alternativa de tratamento:
A
exodontia.
B
levantamento de retalho para realização de raspagem corono-radicular.
C
curetagem apical com ressecção do ápice.
D
tratamento endodôntico.
Segundo Lindhe e colaboradores (1999), para o paciente com doença periodontal, um programa de controle de placa bacteriana
A
inclui, na primeira sessão, a evidenciação desse tipo de placa.
B
deve ser iniciado pela raspagem supragengival, visando reduzir a inflamação presente.
C
deve ser feito em uma única sessão, antes de iniciar o tratamento da fase ativa da doença.
D
engloba o alisamento radicular cuidadoso, de modo a não remover parte do cemento.
E
inclui a troca das restaurações proximais, buscando refazer as áreas de contato adequadas para impedir o acúmulo desse tipo de placa.
São fatores a serem considerados quando determinamos o prognóstico do tratamento periodontal, exceto:
A
Tamanho das papilas.
B
Severidade da doença.
C
Cooperação do paciente.
D
Fatores anatômicos capazes de reter biofilme.
A procura pelo tratamento ortodôntico tem se intensificado
nos últimos anos. Entretanto, alterações periodontais
podem se agravar frente a esse tratamento. O
paciente deve ser encaminhado para tratamento periodontal:
A
durante todo o tratamento ortodôntico, mas o aparelho
deve ser removido completamente.
B
após o término do tratamento ortodôntico.
C
no início e no final do tratamento ortodôntico.
D
nos casos em que a bolsa periodontal associada a
perda óssea forem detectados clínica e radiograficamente.
E
apenas nos casos que apresentarem mobilidade de
mais de 3 elementos dentários envolvidos no tratamento.
O protocolo de atendimento ao paciente consiste em providenciar um serviço de socorro médico, aliado a algumas medidas, como
A
administrar 2 a 3 comprimidos de ácido acetilsalicílico, visando inibir a agregação plaquetária.
B
não administrar oxigênio, pois a oxigenação pode ocasionar vasoconstrição na área afetada e aumentar a isquemia.
C
colocar o paciente em posição supina, de forma a desobstruir as vias aéreas e facilitar os movimentos respiratórios.
D
promover ventilação do ambiente, evitando o aumento da temperatura corporal do paciente.
E
solicitar ao paciente para descer da cadeira odontológica, reduzindo os riscos de fratura devido a uma queda.
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