Questões de Concurso sobre Tratamento da Doença Periodontal

Paciente do sexo masculino, compareceu para realizar exame de rotina. Após visualizar exame radiográfico, foi constatada lesão radiolúcida unilocular, bem delimitada, apresentando 1 cm em seu maior diâmetro, localizada entre o canino inferior e pré-molar inferior direito. Espaço correspondente ao ligamento periodontal encontra-se preseNado. Clinicamente, encontra-se assintomático e apresentando teste de vitalidade positivo. Segundo Lopes e Siqueira (2020), qual tratamento deve ser realizado?

Em relação ao encaminhamento de usuários, quando necessário, a outros níveis de assistência para a especialidade de Periodontia, o Manual de Especialidades em Saúde Bucal (Ministério da Saúde, 2008) estabelece que os pacientes encaminhados para o Centro de Especialidade Odontológica (CEO) deverão ter obtido na Atenção Básica explicações sobre as causas da doença, bem como ter passado por sessões de motivação, sendo importante que se promova a apropriação desses conhecimentos. Em relação à anamnese desses pacientes, o Ministério da Saúde estipula que deve ser realizada de forma detalhada, observando-se, entre outros, os seguintes aspectos considerados essenciais para a Periodontia, EXCETO:

O controle de infecção em odontologia é um tema de grande importância para a prática odontológica, e vem despertando interesse devido ao aumento da incidência de doenças contagiosas. Prevenir e controlar a infecção no consultório é hoje exigência e direito do cliente. A infecção cruzada pode ser definida como a transmissão dos agentes infecciosos entre paciente e equipe, dentro de um ambiente clinico, sendo que a transmissão pode resultar do contato pessoa – pessoa ou através de objetos contaminados. Em relação a este aspecto, qual a recomendação para utilizar o ultrassom no controle da infecção no consultório dentário:

O aparelho de ultrassom é normalmente utilizado na clínica geral e na especialidade de periodontia para:

A vitamina C tem sido objeto de pesquisa durante muitos anos. O escorbuto, que resulta da deficiência de vitamina C, é conhecido há muito tempo, sendo assim, marque a alternativa errada sobre a deficiência de vitamina C:

Um paciente sem periodontite se apresenta com uma lesão endoperiodontal grau 1, sem dano radicular no elemento 36. O mesmo possui cárie dentária profunda, sem sintomatologia dolorosa (teste de vitalidade negativo).

Assinale a opção que apresenta a sequência mais adequada de tratamento para esse dente.

Com relação à terapia relacionada à causa (Fase I) da Doença Periodontal, assinale a alternativa CORRETA:

A preservação da saúde periodontal do paciente tratado exige um programa de suporte tão importante quanto a terapia usada para tratar a doença periodontal. De acordo com Carranza et al. (2020) assinale a alternativa correta.

Em relação à Terapia Periodontal de Suporte, assinale a opção CORRETA:

Com relação aos Bisfosfonatos assinale a alternativa INCORRETA:

Diversos métodos foram recomendados para a remoção dos epitélios juncional e da bolsa, já que são considerados um empecilho para a terapia bem sucedida. As alternativas a seguir citam exemplos de agentes químicos utilizados com tal finalidade, exceto:

A Remissão é definida como um período no curso da doença periodontal, em que os sintomas se tornam menos severos, porém não estão totalmente controlados.

O tratamento periodontal inicial geralmente envolve procedimentos cirúrgicos para remover bolsas periodontais profundas.

A fase I do tratamento periodontal ou terapia relacionada à causa é considerada uma abordagem voltada para remoção dos biofilmes patogênicos, toxinas e cálculos, visando o restabelecimento de uma superfície radicular biologicamente aceitável (CARRANZA, 2016).

Em relação aos objetivos e procedimentos da Fase I do tratamento periodontal, é CORRETO afirmar:

A gengivite ulcerativa necrosante (GUN) resulta de uma deficiência na resposta do hospedeiro a uma microbiota potencialmente patogênica. Na primeira consulta, além de realizar a avaliação completa do paciente, o cirurgião-dentista deve iniciar a abordagem terapêutica, que neste primeiro momento inclui:

É mais frequente que a doença periodontal bacteriana leve à doença endodôntica do que o inverso. A classificação das lesões que afetam o periodonto e a polpa dentária está fundamentada na sequência de evolução do processo da doença. Sobre as lesões que afetam simultaneamente o periodonto e a polpa dentária, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Em estágios iniciais de lesões endodônticas primárias, onde a infecção pulpar atinja a área de furca por meio de canais acessórios, o tratamento endodôntico pode ser a única intervenção necessária para reestabelecer a saúde do periodonto.

( ) A drenagem de lesão periapical em meio ao ligamento periodontal ocorre sem causar a destruição deste ligamento; a destruição intensa se desenvolve no osso alveolar adjacente, resultando em uma bolsa periodontal profunda ao redor de todo o dente.

( ) No caso de doença periodontal avançada, a infecção pode atingir a polpa pelo forame apical.

( ) Nos casos de periodontites associadas com lesões endodônticas, a infecção endodôntica deve ser controlada ao final do tratamento cirúrgico da lesão periodontal.

A sequência está correta em

Sobre a Fase I da Terapia, que é o padrão ouro do tratamento periodontal, analise as afirmativas abaixo em Verdadeiro (V) ou Falso (F).

(_) É fundamentada no controle ou eliminação da inflamação e infecção pelo controle químico aliado ao controle mecânico do biofilme.

(_) A motivação é essencial e deve incluir a educação sobre o processo de doença e a orientação e indicação de métodos de higiene de acordo com o paciente.

(_) Dentre os procedimentos mais realizados na Fase I estão a raspagem e alisamento radicular com e sem acesso cirúrgico.

(_) O objetivo na Reavaliação é avaliar a resposta ao tratamento através de um novo exame periodontal e ditar as próximas etapas da terapia, o que independe da colaboração do paciente.

(_) O tratamento de trauma oclusal, ajuste de restaurações defeituosas, esplintagem e confecção de próteses provisórias são procedimentos incluídos na Fase I.

Na Cidade da Felicidade, uma jovem adulta vai até uma Unidade Básica de Saúde da Familia com queixa de dor na região correspondente ao terceiro molar superior direito (dente 18). A referida paciente relata que faz dois dias que não consegue abrir a boca direito e também possui dificuldade para higienizar o local. Na ESF, não há possibilidade de realizar o exame radiográfico periapical, porém, clinicamente, observou-se o irrompimento de parte da coroa, causando a retenção de alimentos entre a gengiva e a coroa dentária exposta. A paciente não apresentou secreção purulenta, febre e nem linfonodos palpáveis na região submandibular direita. Diante dos sinais e sintomas clínicos, o cirurgião-dentista diagnosticou pericoronarite aguda leve. Com base no caso apresentado, assinale a alternativa que indica a conduta clínica adequada.

Assinale a alternativa correta sobre as comparações entre a raspagem supragengival com o uso do ultrassom e a manual.

O tratamento periodontal não cirúrgico, também denominado como fase I da terapia periodontal, é o primeiro na sequência cronológica dos procedimentos que constituem o tratamento periodontal.

Desse modo, considere as afirmativas abaixo sobre o tratamento periodontal não cirúrgico:

I. O objetivo da fase I é alterar ou eliminar o máximo possível a etiologia microbiana e os fatores que contribuem para as doenças periodontais.

II. Deve ser instituída nessa fase, a remoção supra e subgengival de biofilme e cálculo, através da raspagem e alisamento radicular a retalho.

III. O tratamento periodontal não cirúrgico inclui o manejo de todos os fatores locais que contribuem para o acúmulo de biofilme.

IV. A correção ou substituição de restaurações e próteses mal adaptadas também devem ser realizadas na fase I do tratamento periodontal.

Está CORRETO o que se afirma em: