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Em relação as lesões dentárias traumáticas, é INCORRETO afirmar que:
Um dos fatores humanos são as condições físicas (como o trespasse horizontal acentuado e a hipotonia labial).
O cuidado ideal dos traumas dentários deve incluir os primeiros socorros (cuidado imediato com dentes danificados para evitar contaminação bacteriana nos túbulos dentinários e possível inflamação pulpar, assepsia da área traumatizada, controle do sangramento e da dor, contenção).
Têm um grande impacto na qualidade de vida da criança e do adolescente: limitações ao morder ou falar, comprometimento da estética e problemas psicológicos no convívio social a ponto da criança/adolescente evitar sorrir e conversar.
Algumas lesões dentárias traumáticas não podem e devem ser resolvidas na rede básica tais como: luxações dentárias.
Traumatismos no tecido de suporte são mais frequentes na dentição decidua. Como é denominado o tipo de traumatismo em que ocorre o deslocamento do dente para o interior do alvéolo seguindo uma direção axial, e que em alguns casos é preciso aguardar a reerupção do dente decíduo, que pode ocorrer em até seis meses?
Luxação intrusiva.
Luxação extrusiva.
Luxação lateral.
Subluxação.
Concussão.
Uma criança de dez anos de idade sofreu um acidente e teve trauma facial. No exame clínico, constatou-se que o dente 22 estava deslocado axialmente do seu alvéolo e preso por suas fibras gengivais intactas por palatino. Nesse caso, houve lesões pulpares e do ligamento periodontal do dente e o diagnóstico é de:
Subluxação.
Extrusão.
Luxação Unilateral.
Luxação bilateral.
Concussão.
Essa injúria dentária implica o envolvimento de cemento, dentina e polpa, é relativamente infrequente ocorrendo em menos de 3% de todas as injúrias dentárias. O tratamento de emergência envolve o reposicionamento dos segmentos o mais próximo possível e esplintagem aos dentes adjacentes por 2 a 4 semanas. Esse protocolo de esplintagem mudou recentemente dos 2 a 4 meses, que eram tradicionalmente recomendados. Se um longo período ocorreu entre a injúria e o tratamento, provavelmente a reposição dos segmentos próximos à sua posição inicial não será possível, comprometendo o prognóstico do dente em longo prazo.
A esse respeito, é correto afirmar que a injúria descrita é a
fratura radicular.
fratura coronária.
fratura coroa-raiz.
injúria por luxação.
Paciente 19 anos, gênero masculino, melanoderma, sofreu trauma no dente 11 durante jogo de futebol. Clinicamente o dente apresenta um ligeiro sangramento no sulco gengival marginal e pequeno grau de mobilidade, porém sem deslocamento aparente de seu alvéolo dental. O caso clínico descreve uma lesão dos tecidos de suporte do dente denominada
avulsão.
luxação lateral.
luxação intrusiva.
concussão.
subluxação.
O traumatismo dentário pode levar à diversas condições, assinale a seguir a condição que não é proveniente de traumas dentários contundentes.
Subluxação.
Intrusão.
Avulsão.
Abfração.
Acerca dos dentes com trincas e fraturas, assinale a alternativa correta.
Nos casos de trincas na coroa, se o dente não responder aos testes de vitalidade pulpar no momento da lesão, indica-se de imediato a terapia endodôntica.
A vedação de múltiplas linhas de trincas com a técnica de resina fluida e ataque ácido pode impedir que as manchas se tornem um problema estético.
Para as fraturas da coroa que envolvem unicamente o esmalte, devem ser adotadas medidas urgentes que visem à preservação da vitalidade do tecido neurovascular.
Nas caso de fraturas radiculares verticais, o dente pode ser tratado endodonticamente e restaurado.
Caso o cirurgião-dentista esteja orientando o professor, o pai, o responsável ou o próprio paciente por telefone, ele deverá sempre incentivar o paciente ou quem estiver com ele a reimplantar o dente, orientando quanto à posição original do dente na mandíbula/maxila.
Certo
Errado
Paciente de 8 anos, gênero feminino, leucoderma compareceu ao consultório acompanhada dos pais, que informaram que a menina caiu na escola de uma arquibancada na hora do recreio. Na queda, houve avulsão do dente 21. O dente foi colocado no alvéolo pela professora. A menor apresentou ferimentos leves no lábio superior e nariz, sangramento gengival no dente 21 e extrusão de, aproximadamente, 2 mm. Ao Rx, apresentou espessamento no alvéolo do 21. A conduta clínica recomendada para este caso é
remoção do dente do alvéolo, tratamento endodôntico, reposicionamento alveolar e contenção rígida.
tratamento endodôntico imediato sem reposicionar o dente, pois este voltará à posição espontaneamente.
reposicionamento do dente no alvéolo com movimentos suaves e contenção semirrígida, tratamento endodôntico após 7 a 10 dias.
remoção do dente do alvéolo, raspagem da raiz para remoção das fibras periodontais, tratamento endodôntico, reposicionamento alveolar e contenção rígida.
remoção do dente do alvéolo e confecção de mantenedor de espaço.
Dentre as lesões dentoalveolares, a avulsão pode ser considerada a mais grave, uma vez que pode colocar em risco a saúde da polpa e dos tecidos periodontais. Se em um acidente com avulsão o paciente ou uma terceira pessoa entrar em contato telefônico com o cirurgião-dentista, a primeira recomendação a ser passada é a realização da limpeza do dente e a tentativa de sua reimplantação. Caso não se consiga a reposição imediata, deve-se instruir para a imersão do dente em um meio alternativo de armazenamento, como o leite, e dirigir-se ao consultório do profissional para atendimento adequado o quanto antes. Assinale a alternativa que apresenta as propriedades e/ou a composição que tornam o leite um meio viável de armazenamento do dente nessa situação.
Tem pH e osmolaridade compatíveis com a vitalidade celular e é relativamente livre de bactérias.
Contém doxiciclina natural que inibe bactérias de colonizar o lúmen pulpar.
É um meio hipotônico que ajuda a manter a vitalidade e a viabilidade celular.
Tem presença de substâncias proteolíticas que inibem a colonização de bactérias.
Tem presença de lactoferrina que promove a manutenção da vitalidade das células.
É necessário se certificar de que o dente avulsionado é um dente permanente ou um dente decíduo, pois o reimplante de um dente decíduo exigirá muito mais controle emocional de quem for realizar o procedimento.
Certo
Errado
O traumatismo dentário é uma situação de urgência frequente nos consultórios odontológico, podendo variar desde uma simples fratura em esmalte até a perda total do elemento dentário.
I.Concussão é uma lesão de tecidos de suporte sem perda ou deslocamento do elemento dental.
II.Na luxação lateral é indicado o reposicionamento do elemento dental e necessidade de contenção semirrígida por quatro semanas. Pode ser necessária a realização de tratamento endodôntico.
III.Em casos de fratura de coroa e raiz no sentido vertical, pode-se manter o elemento radicular por meio de técnicas de reposicionamento dental, sendo necessária a realização do tratamento endodôntico pelo risco de necrose pulpar.
IV.Na luxação extrusiva, o elemento dental se desloca parcialmente no sentindo axial do alvéolo dental. Não há presença de sangramento e aparência de dente encurtado.
Assinale a alternativa CORRETA:
Apenas I, II e IV estão corretas.
Apenas I e II estão corretas.
Todas as alternativas estão corretas.
Apenas a IV está incorreta.
As avulsões dentárias são comuns na dentição jovem, onde mesmo impactos horizontais fracos podem resultar no total deslocamento do dente. Para Andreasen (1991) o sucesso do reimplante depende de uma série de fatores, exceto:
O dente deve ficar fora do alvéolo pelo menor período de tempo possível.
O meio de conservação fora do alvéolo seja fisiológico.
Deve-se evitar ou controlar a contaminação do dente.
A cicatrização do periodonto e da polpa não são influenciadas pelo manejo do dente avulsionado.
Considerando que o paciente trouxe o dente 11 imerso em soro fisiológico, cientes que, nos primeiros 30 minutos após a avulsão 20 % do ligamento periodontal, fica inviável e que, ao se completar uma hora, 60 % do ligamento periodontal estará necrosado, o reimplante dentário imediato deve ser realizado e a contenção rígida mantida por 15 dias.
Certo
Errado
Observe a imagem a seguir:

Sobre os traumas dentários, a imagem INDICA:
Luxação extrusiva.
Luxação lateral.
Luxação intrusiva.
Subluxação.
Nem todos os dentes não erupcionados estão impactados. Um dente é considerado impactado quando não erupcionou totalmente para a cavidade bucal dentro do prazo de seu desenvolvimento e não se pode esperar, por mais tempo, que o faça.
Certo
Errado
Considere a alternativa que define, corretamente, concussão dentária:
Lesão de tecidos de suporte sem perda ou deslocamento do elemento dental.
Lesão de tecidos de suporte com presença de hemorragia gengival.
O elemento dental desloca-se, parcialmente, no sentindo axial do alvéolo dental. Presença de sangramento e aparência do dente alongado.
Deslocamento irregular do elemento dental do alvéolo dental que pode ser acompanhada por fratura ou esmagamento do osso alveolar.
Os traumatismos dentários podem ocorrer em qualquer idade, podendo ter algumas sequelas imediatas e futuras. Sobre esse tema, podemos afirmar que
estudos recentes indicam que traumas dentários acontecem com mais frequência com meninos do que com meninas.
estudos mostram que crianças que já sofreram trauma apresentam risco 4,85 vezes maior de sofrer novo trauma.
problemas ortodônticos têm pouca ou nenhuma relevância nas incidências de traumas.
a idade mais atingida pelos traumatismos em dentes permanentes varia entre 7 e 15 anos.
os incisivos centrais superiores são, de acordo com a literatura, os mais vulneráveis (80% das injúrias), seguidos pelos centrais inferiores, laterais superiores e laterais inferiores.
Um exame completo do paciente vítima de traumatismo dentoalveolar não deve focar somente na estrutura. Lesões concomitantes também podem estar presentes, a história pode direcionar o cirurgião-dentista a examinar outras áreas em busca de sinais de lesão. Durante o exame clínico, as seguintes áreas devem ser examinadas rotineiramente:
I-Feridas extraorais e intraorais dos tecidos moles.
II-Fraturas dos maxilares ou do processo alveolar.
III-Exame das coroas dentárias quanto à presença de fraturas ou exposição pulpar.
IV-Deslocamento dentário.
V-Mobilidade dentária.
VI-Percussão dentária.
VII-Teste de vitalidade pulpar.
Está(ão) CORRETO(S) a(s) afirmativa(s):
I, II, III, IV, V e VII, apenas.
I, II, IV, V e VI, apenas.
I, II, III e IV, apenas.
I, II, III, IV, V, VI e VII.
I, II, IV e V, apenas.
São consideradas lesões dos tecidos de suporte dos dentes, EXCETO:
Fratura coronorradicular complicada.
Subluxação.
Luxação Intrusiva.
Luxação lateral.
Concussão.