Questões de Concurso sobre Traumatismo Dentoalveolar

As lesões dentárias traumáticas representam um problema de saúde pública e um desafio para o odontopediatra, pois apresentam alta prevalência e repercutem na qualidade de vida de pré-escolares e seus familiares. Em relação ao traumatismo dentário, podemos afirmar:

Durante o desenvolvimento físico das crianças, estas estão mais susceptíveis a quedas e colisões, o que confere um fator de risco para o traumatismo dentário. O tratamento, quando apropriado e somado à colaboração da criança, deve ser prioridade, a fim de preservar a dentição decídua. Assim, frente a um caso de luxação intrusiva grau III, qual é o tratamento preconizado pelas Diretrizes da Associação Internacional de Traumatologia Dentária (IADT 2020)?

A avulsão dentária é um dos tipos de traumatismo mais difíceis de serem tratados. É necessário que o tratamento de urgência seja bem conduzido para prevenir consequências mais graves para o dente. Diante do exposto, analise as afirmativas a seguir.

I. Se o ligamento periodontal deixado junto à superfície do dente não secar, as consequências da avulsão usualmente serão mínimas.

II. Após a lesão por avulsão, a necrose da polpa é comum.

III. É recomendada uma fixação rígida por uma a duas semanas.

Está correto o que se afirma em

O aumento dos índices de violência, de acidentes de transporte e a participação das crianças em atividades esportivas evidencia que o traumatismo dentário está emergindo como um relevante problema de saúde pública. Seus fatores de risco podem ser:

I. Anatômicos: protrusão dentária e selamento labial inadequado.

II. Comportamentais: meninos estão mais predispostos por se envolverem mais em atividades esportivas.

III. Sistêmicos: indivíduos algumas condições de saúde que envolvem certo grau de alteração do nível de consciência como a epilepsia, a sincope podem estar mais propensos a ocasionar o trauma dentário.

Assinale a alternativa CORRETA:

Em relação ao tratamento de lesões de luxação extrusiva, é INCORRETO afirmar:

As lesões dentoalveolares são frequentemente causadas por vários tipos de trauma. As causas mais comuns relatadas na literatura são queda, acidentes automobilísticos, acidentes esportivos, brigas, abuso contra crianças, dentre outras. De acordo com Hupp et al (2015), o deslocamento completo do dente para fora de seu alvéolo, que pode estar associado às fraturas da parede alveolar, é a situação mais grave que pode ocorrer, pois coloca em risco a saúde da polpa e dos tecidos periodontais, sendo um dos fatores mais importantes para determinar o sucesso do tratamento o tempo decorrido entre a ocorrência da lesão e o atendimento do paciente. O deslocamento completo do dente para fora de seu alvéolo, conforme descrito, é denominado:

Os traumatismos dentários em dentes decíduos podem atingir os dentes sucessores permanentes, o que dependerá do tipo de trauma; idade da criança; e, formação histológica. São consideradas sequelas mais comuns que podem ocorrer nos dentes permanentes, EXCETO:

O diagnóstico da lesão traumática com presença de sangramento através do sulco gengival e mobilidade anormal, que apresenta mínima lesão ao feixe vásculo nervoso apical, causada pelo edema que se forma no espaço do ligamento periodontal é:

As fraturas mandibulares são lesões do cotidiano do cirurgião bucomaxilofacial. Sua classificação associada a outros fatores é de essencial importância para o tratamento dessas lesões. Segundo Fonseca (2013), uma fratura complicada ou complexa de mandíbula significa

O traumatismo dental é comum na infância e adolescência, e caracterizado, em muitas situações, como urgências no atendimento. Sendo assim, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.

Coluna 1

1. Concussão.

2. Subluxação.

3. Luxação extrusiva.

4. Luxação intrusiva.

5. Avulsão.

Coluna 2

( ) Pode haver ruptura parcial do feixe vásculo nervoso, pequeno sangramento no sulco gengival, mobilidade, porém sem mudança na posição dentária.

( ) Neste tipo de trauma, existem duas abordagens diferentes como tratamento imediato, mas a necrose pulpar e reabsorções radiculares ocorrem na maioria dos casos, exigindo tratamento endodôntico assim que possível.

( ) Tratamento imediato é a redução, reposicionamento do dente e contenção semirrígida por 14 dias.

( ) Colocação imediata do dente no alvéolo ou manutenção em meio líquido, contenção e controle.

( ) Orientação para redução dos estímulos na região afetada e alimentação pastosa.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Quando o ápice de uma raiz fratura e técnicas fechadas de remoção não obtêm sucesso e quando a técnica aberta pode ser excessivamente traumática, o cirurgião bucomaxilofacial pode considerar o sepultamento da raiz. Três condições devem existir para que um fragmento radicular possa ser deixado no alvéolo. Segundo Hupp (2021), quais são essas condições?

Analise as afirmativas a seguir:

I. A conduta para o tratamento do Abscesso Apical Agudo em um dente permanente consiste na drenagem por via endodôntica ou por punção da lesão e, em seguida, deve-se inserir a pasta de carbamato Aldicarb nos canais radiculares e uma mecha de algodão seco na câmara pulpar.

II. As fraturas de esmalte e dentina em dentes decíduos com exposição pulpar envolvem esmalte e dentina e apresentam exposição da polpa dental. Quando a polpa estiver exposta, poderá ser feita uma pulpotomia (remoção parcial desta polpa), ou tratamento endodôntico (com remoção total da polpa). A parte coronária pode ser restaurada com resina composta, colagem do fragmento (se ela for recuperada e levada ao consultório dentário) ou confecção de coroas de resina.

Marque a alternativa CORRETA:

“Trata-se de traumatismo de pequena intensidade que envolve hemorragia e edema do ligamento periodontal, porém sem ruptura de fibras. Não provoca deslocamento, mobilidade dentária ou sangramento do sulco gengival. Também é denominada comoção”.

O texto acima se refere à:

São considerados traumas dentários todas as transmissões agudas de energia ao dente e às estruturas de sua sustentação, cujos resultados podem ser desde deslocamento dentário ou esmagamento dos tecidos de sustentação até fratura do elemento dental. Sobre os traumas dentários, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.

Coluna 1

1. Fratura coronorradicular.

2. Concussão.

3. Subluxação.

4. Luxação extrusiva.

5. Extrusão.

Coluna 2

( ) Deslocamento parcial incisal do elemento dentário em relação ao alvéolo.

( ) Lesão com perda de estrutura envolvendo esmalte, dentina e o cemento sem exposição do complexo pulpar.

( ) Lesão às estruturas de suporte dentário, com mobilidade anormal, mas sem deslocamento dentário.

( ) Deslocamento parcial do dente para fora do seu alvéolo.

( ) Lesão às estruturas de suporte dentário, sem mobilidade ou deslocamento anormal do dente, mas com aumentada sensibilidade à percussão.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

É alta a frequência de traumatismos dentários em crianças e adolescentes. Indivíduos que apresentam selamento labial inadequado e que possuem protrusão da maxila maior que 5mm em relação à mandíbula são mais suscetíveis à essa ocorrência. Qual a melhor conduta a ser realizada em paciente com luxação lateral acompanhado de fratura parcial do esmalte e dentina sem envolvimento da polpa?

A ocorrência de traumatismo dentário é frequente em crianças e adolescentes. É primordial uma conduta célere para um melhor prognóstico. Sobre esse tipo de urgência, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Fratura em esmalte é a perda parcial de esmalte. O fragmento deve ser armazenado em soro fisiológico para colagem (técnica de baixo custo e de resultados estéticos satisfatórios). Também pode ser feita a restauração convencional.

( ) Fratura coronária envolvendo esmalte, dentina e polpa: O atendimento de urgência deve ocorrer em até três horas após o trauma, com intervenções menos invasivas e melhor prognóstico.

( ) Fratura de coroa e raiz é a fratura de esmalte, dentina, cemento e polpa, podendo ocorrer tanto no sentido vertical como horizontal com presença de mobilidade. Se a fratura for no sentido vertical, pode-se manter o elemento radicular por meio de técnicas de reposicionamento dental. Na fratura horizontal, o único tratamento é a extração do elemento dentário.

( ) Fratura da parede e do processo alveolar atinge a parede óssea do alvéolo, envolvendo ou não o elemento dental. Deve-se realizar o reposicionamento do fragmento e contenção rígida ou semirrígida por quatro semanas. Há necessidade de acompanhamento odontológico depois de quatro, oito, 24 semanas a um ano.

Assinale a sequência correta.

O traumatismo dental representa uma transmissão aguda de energia ao dente e às estruturas de suporte, o que resulta em fratura, deslocamento do dente, rompimento ou esmagamento dos tecidos de suporte. A avulsão acomete, na maioria dos casos, incisivos centrais superiores em crianças de 7 a 10 anos. Por que a avulsão dental é mais comum em crianças do que em adultos que sofrem traumatismos dentais?

Paciente de 14 anos com trauma do dente 21 com fratura coronária, sem exposição pulpar e luxação dental, sem problemas sistêmicos, procura a ESF. Nesse caso, a conduta do CD é:

O adequado restabelecimento estético funcional dos dentes fraturados é uma preocupação frequente dos clínicos. Prevenir fraturas é ainda mais importante do que restabelecer estética e função desses elementos dentais. O grupo de dentes mais frequente e gravemente atingido nos casos de acidentes que afetam o terço inferior da face é o dos elementos:

Sobre as lesões traumáticas dentárias, analise as proposições abaixo e assinale (V) para Verdadeiro ou (F) para Falso.

( ) As lesões que envolvem os dentes anteriores (incisivos centrais, incisivos laterais e caninos) podem resultar em efeitos desfavoráveis na função e causar sintomatologia dolorosa, afetando diretamente a autoestima, o comportamento e o sucesso pessoal.

( ) Existe uma predominância de traumatismos dentários em indivíduos do sexo masculino, especialmente, no adulto, por questões de violência, e no idoso adulto, por quedas.

( ) Consideram-se lesões traumáticas dentárias desde uma simples fratura em esmalte até a perda definitiva do elemento dentário.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.