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Questões de Concurso sobre Traumatismo Dentoalveolar
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As contenções semirrígidas, fios de nylon ou aço, são indicadas para os casos de fratura radicular e reposicionamento dentário, num período de
A
10 dias.
B
1 semana.
C
2 semanas.
D
4 semanas.
Ano:
2024
Paciente de 14 anos de idade, sexo masculino, chega ao consultório odontológico após sofrer um acidente de bicicleta. No exame clínico constatou-se que o dente 21 apresentava sensibilidade ao morder, sangramento de pequena intensidade no sulco gengival e mobilidade excessiva, mas sem deslocamento do dente no alvéolo. Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta o provável traumatismo dentoalveolar e o tratamento que deve ser realizado neste caso:
A
Subluxação; contenção flexível para estabilizar o elemento dentário por até 2 semanas.
B
Concussão; nenhum tratamento é necessário.
C
Luxação extrusiva; reposicionamento do dente e contenção flexível para estabilizar o elemento dentário por 2 semanas.
D
Luxação lateral; reposicionamento do dente e contenção flexível para estabilizar o elemento dentário por 4 semanas.
E
Luxação intrusiva; permitir a erupção sem intervenção (reposicionamento espontâneo) para todos os dentes, independente do grau de intrusão.
Em relação aos traumatismos alveolodentários e dos tecidos de sustentação dos dentes permanentes, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A luxação lateral consiste no deslocamento do dente em qualquer direção lateral, geralmente associada a uma compressão da parede alveolar.
( ) Nas luxações extrusivas, o dente deve ser imediatamente reposicionado no alvéolo, e uma contenção flexível deve ser realizada por duas semanas quando não há fratura óssea associada.
( ) No tratamento da luxação intrusiva em dentes com ápice fechado, quando a escolha for pelo reposicionamento cirúrgico, a contenção deverá permanecer por 4 semanas, e possivelmente o tratamento endodôntico deverá ser iniciado após duas semanas.
( ) Nas avulsões dentárias, a antibioticoterapia está indicada, e a medicação de escolha para os pacientes adultos com formação dentária concluída pode ser a tetraciclina.
( ) O leite e o soro fisiológico podem prolongar a viabilidade do ligamento periodontal por até 10 horas.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
F – V – F – F – F.
B
V – F – V – F – V.
C
V – V – V – V – F.
D
F – F – F – V – V.
De acordo com Bussadori et al. (2021), na fratura radicular horizontal de um dente decíduo, no 1/3 apical ou médio, que apresenta mobilidade e deslocamento no fragmento coronário, pode ser realizado o reposicionamento de forma cuidadosa e depois a contenção semirrigida por:
A
07 a 14 dias.
B
21 a 28 dias.
C
14 a 21 dias.
D
01 a 07 dias.
E
10 a 21 dias.
Os traumas dentoalveolar são classificados de acordo com suas características clínicas para melhor definir condutas para o tratamento. Na fratura horizontal no terço médio da raiz, a conduta de tratamento indicada é
A
armazenar o elemento fraturado em água mineral para futura colagem.
B
extrair o elemento dentário como única forma de tratamento para esses casos.
C
recomendar alimentos macios e, se necessário, contenção semirrígida do bloco de dentes.
D
manter o elemento radicular por meio de técnicas de reposicionamento dental, além do tratamento endodôntico.
Uma paciente de 38 anos apresenta dor intensa e pulsátil no dente 26, que se intensificou recentemente. O exame clínico revela uma cárie profunda que atinge a polpa do dente e uma resposta positiva ao teste de percussão vertical. O exame radiográfico mostra uma imagem radiolúcida na região apical do dente com um canal radicular não tratado. A paciente não tem histórico de tratamento prévio no dente e não está tomando nenhum medicamento. Não há alterações sistêmicas ou alergias medicamentosas.
Qual é o diagnóstico CORRETO dessa paciente?
A
Pulpite irreversível, manifestada por dor persistente e espontânea.
B
Periodontite apical aguda, manifestada por dor à percussão e lesão periapical.
C
Abscesso dentoalveolar crônico agudizado, caracterizado por dor intensa e pulsátil e acúmulo de pus.
D
Necrose pulpar, manifestada por ausência de dor e resposta negativa aos testes de vitalidade.
Assinale a alternativa que corresponde ao traumatismo dentário, comum na dentição decídua, cuja elemento apresentará se com pouca sensibilidade e mobilidade, sem deslocamento e possível sangramento na margem gengival:
A
Intrusão.
B
Concussão.
C
Subluxação.
D
Rotação.
E
Luxação lateral.
Dentre os tratamentos de fraturas dento alveolares, qual das listadas abaixo apresentam o pior prognóstico:
A
Avulsão.
B
Concussão.
C
Subluxação.
D
Luxação extrusiva.
E
Luxação lateral.
Fraturas coroa-raiz são comuns acontecer, devido ao traumatismo dentário.
Com relação a este tipo de incidente, podemos afirmar que:
A
a fratura vertical tem prognóstico melhor que a fratura horizontal.
B
a reincessão do fragmento é um procedimento de eleição caso seja possível.
C
em tratamentos de fraturas corono-radiculares não há necessidade de procedimento anestésico.
D
o comprimento da raiz remanescente não interfere no prognóstico.
E
nas fraturas sempre há necessidade de extração do dente.
Ano:
2024
Um paciente com 4 anos é levado por seus pais para atendimento odontológico, após sofrer uma queda e ter os dentes 51 e 61 avulsionados. Os pais trouxeram os dentes armazenados em leite e relatam que a queda ocorreu há 40 minutos.
Ao exame clínico, observa-se pequeno corte em mucosa labial. Exames de imagem mostram estruturas ósseas e demais dentes preservados.
Nesse cenário clínico, no que diz respeito aos dentes avulsionados, assinale a opção que indica a conduta correta.
A
Nesse caso, o reimplante não é indicado.
B
O reimplante é o melhor tratamento a ser realizado.
C
Os dentes devem ser segurados pela coroa e lavados em água corrente antes de serem reimplantados.
D
Segundo as diretrizes da International Association of Dental Traumatology, a saliva teria sido um meio melhor de armazenamento, ao invés do leite.
E
Como os pais trouxeram os dentes em meio de conservação adequado e o reimplante será realizado em menos de 60 minutos, as células periodontais podem estar viáveis, porém comprometidas.
Diante de uma avulsão dentária em um paciente adulto em ambiente doméstico interno, qual das seguintes opções é a abordagem inicial, mais adequada, ainda em casa, para o tratamento?
A
Colocar o dente em leite e procurar atendimento odontológico dentro de 24 horas.
B
Lavar o dente com álcool e colocá-lo de volta no alvéolo.
C
Descartar o dente e considerar um implante dentário.
D
Lavar o dente com água e colocá-lo de volta no alvéolo imediatamente.
E
Esperar que o sangramento pare antes de procurar atendimento odontológico.
Acerca do traumatismo dental do tipo subluxação, assinale a afirmativa correta.
A
É um traumatismo de pequena intensidade sobre os tecidos de sustentação, sem determinar mudança de posição ou mobilidade à estrutura dentária.
B
É um traumatismo de intensidade baixa a moderada nos tecidos de sustentação, que determina mobilidade dentária sem que haja mudança de posição, sensível a percussão e presença de sangramento no sulco gengival.
C
Há presença de deslocamento dental para palatina ou para lingual ou para labial podendo apresentar interferência oclusal.
D
Há presença do deslocamento parcial do elemento dental para fora do alvéolo seguindo o longo eixo do dente. Está contraindicado o seu reposicionamento na dentição decídua, pois pode afetar o germe do permanente.
Uma concussão pode ser corretamente definida como uma lesão nas estruturas de suporte do dente com mobilidade anormal, porém sem o deslocamento do dente.
C
Certo
E
Errado
Segundo Lopes e Siqueira (2020), qual é o tempo sugerido de permanência de splint onde a avulsão ocorre em conjunto com fraturas alveolares?
A
4 a 8 dias.
B
7 a 10 dias.
C
7 a 15 dias.
D
4 a 8 semanas.
E
7 a 10 semanas.
O traumatismo alveolodentário determina reações histopatológicas que podem ou não se manifestar clínica e radiograficamente. Segundo Kramer e Feldens (2013), é correto afirmar que:
A
a reabsorção dentinária interna localizada no canal radicular não apresenta manifestação clínica, não necessitando de tratamento.
B
dos três tipos de reabsorção radicular externa, apenas a superficial está relacionada à polpa necrosada e infectada.
C
a obliteração pulpar é uma característica da polpa morta ao traumatismo alveolodentário, podendo também ocorrer durante tratamento ortodôntico.
D
crianças com menos de 2 anos de idade raramente desenvolvem necrose pulpar, mesmo apresentando maior número de luxações intrusivas.
E
o traumatismo alveolodentário nem sempre é seguido de hiperemia pulpar. Porém, quando ocorre, não apresenta manifestações clínicas nem radiográficas.
Paciente de 8 anos de idade apresenta-se à clínica odontológica com fratura coronária do elemento 11, com pequena exposição pulpar. Após exame clínico e radiográfico, observou-se que a polpa estava vital e que o ápice do dente em questão não se encontrava totalmente formado.
Em relação ao caso apresentado, assinale a melhor conduta clínica a ser realizada.
A
Pulpectomia e medicação intracanal com hidróxido de cálcio, a qual permanecerá no local até o completo fechamento apical.
B
Pulpectomia, preparo químico-mecânico utilizando hipoclorito de sódio em baixa concentração, e medicação intracanal com hidróxido de cálcio, a qual permanecerá no local até o completo fechamento apical.
C
Capeamento pulpar direto com hidróxido de cálcio e acompanhamento da apicigênese.
D
Apicificação com trocas sucessivas de hidróxido de cálcio até o fechamento apical.
E
Apicificação imediata com tampão de MTA.
A esplintagem confere estabilidade aos dentes traumatizados, evita outros danos à polpa e ao tecido periodontal durante o período de cicatrização e fornece condições para regeneração; é importante que o esplinte proporcione flexibilidade moderada, ou mobilidade fisiológica, para acelerar a cura dos dentes lesionados ao nível do periodonto, indicando-se, quando não houver fraturas alveolares associadas, um esplinte semirrígido que permita o movimento fisiológico do dente traumatizado.
C
Certo
E
Errado
Uma das consequências da perda precoce de um dente decíduo é
A
o aparecimento de uma arcada tipo II de Baume
B
a formação de osso alveolar na área da perda.
C
a idade da criança no momento da perda.
D
a região do dente extraído.
Segundo Lopes e Siqueira (2020) em casos de traumatismos dentários, em relação aos testes térmicos e elétricos, assinale a opção INCORRETA.
A
Os testes térmicos e elétricos são, na realidade, testes de sensibilidade para a função nervosa e não indicam a presença ou à ausência de circulação sanguínea no interior da polpa.
B
Os dentes que apresentam resposta positiva ao exame inicial podem não necessariamente ser considerados saudáveis, uma vez que podem não continuar a dar respostas positivas com o tempo.
C
Pode levar em torno de nove meses para que o fluxo sanguíneo normal retome à polpa coronária de um dente traumatizado completamente formado.
D
A transição de uma resposta negativa para positiva em um teste subsequente pode ser considerada um sinal de polpa saudável.
E
A neve de dióxido de carbono (-78ºC) ou diclorodifltuorometano (-40ºC), colocados sobre o terço incisal da superficie vestibular, produzem respostas menos precisas do que o bastão de água gelada.
Assinale a alternativa que indica corretamente as palavras que preenchem as lacunas:
A conduta a ser realizada diante de lesões ulceradas que apresentam trauma associado é ___________ e prescrever o uso de _________ , se necessário.
A
remover o agente traumático; corticoide tópico
B
extrair os elementos dentários; antibiótico tópico
C
realizar a terapia periodontal básica; antibiótico
D
realizar o tratamento endodôntico; benzodiazepínico
Gerar simulado