Questões de Concurso sobre Traumatismo Dentoalveolar

São considerados traumas dentários todas as transmissões agudas de energia ao dente e às estruturas de sua sustentação, cujos resultados podem ser desde deslocamento dentário ou esmagamento dos tecidos de sustentação até fratura do elemento dental. Os traumas dentários configuram situações agudas frequentes na prática clínica odontológica, que exigem do profissional um atendimento imediato e minucioso. Existem atualmente diferentes sistemas de classificação de lesões dentoalveolares. Andreasen e Andreasen (2001) propuseram uma mudança baseada nos critérios padronizados pela Organização Mundial da Saúde (OMS), com o acréscimo de algumas lesões. De acordo com o enunciado, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) As lesões aos tecidos duros dos dentes e à polpa são: fratura incompleta de esmalte, fratura de esmalte, fratura não complicada de coroa, fratura complicada de coroa, fratura corono-radicular, fratura complicada de coroa e raiz e fratura radicular.

( ) As lesões aos tecidos periodontais são: Concussão, Subluxação, Extrusão, Luxação extrusiva, Luxação lateral, Luxação intrusiva e Avulsão.

( ) As lesões na gengiva ou na mucosa oral são: Laceração da gengiva ou da mucosa oral, contusão da gengiva ou da mucosa oral e abrasão da gengiva ou da mucosa oral.

( ) Contusão da gengiva ou da mucosa oral: contusão geralmente produzida por impacto com objeto rombo, não acompanhada de rompimento da mucosa e sem hemorragia.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Segundo dados da Organização Mundial de Saúde (OMS), aproximadamente metade das mortes por trauma é causada por lesões na região da cabeça e da face. As fraturas alvéolo-dentárias, quando não associadas a outras fraturas na face, podem ser tratadas pelo cirurgião-dentista. Em relação a traumas faciais, analise as assertivas abaixo:

I. É importante observar presença de lesão na região do mento, principalmente em crianças, pois é sugestiva de fratura da cabeça da mandíbula.

II. Os dentes devem ser acompanhados quanto à futura necessidade de tratamento endodôntico, permanecendo sob os cuidados do cirurgião bucomaxilofacial, exclusivamente.

III. Dentes avulsionados podem ser mantidos em leite ou soro fisiológico e ser reimplantados em até algumas horas após o trauma, porém o maior percentual de sucesso será em reimplantes realizados precocemente após a avulsão.

IV. Antes de reposicionar o dente no alvéolo, deve-se limpar a superfície dentária com gaze e álcool 70% e realizar a raspagem radicular vigorosa.

Quais estão corretas?

Um paciente de 10 anos chega ao consultório odontológico, em caráter de urgência, acompanhado de seu pai, relatando ter sofrido uma queda andando de bicicleta e consequentemente traumatizado a boca, causando dor. O cirurgião-dentista, após realizar uma breve anamnese e fazer a limpeza extraoral e labial com soro fisiológico, faz a avaliação intraoral e percebe que o dente 11 está com sensibilidade ao toque, a mobilidade está aumentada, porém não há deslocamento do elemento dentário. Não se observa fratura coronária. Com as informações descritas, qual o diagnóstico clínico do trauma sofrido pelo dente 11?

Lesões dentárias traumáticas representam um grande problema de saúde pública, pois têm alta prevalência e ampla repercussão na qualidade de vida dos envolvidos. Sobre os traumatismos dentoalveolares em dentes decíduos, assinale a alternativa correta.

As lesões dentárias traumáticas apresentam bastante impacto na vida de crianças e adolescentes. São algumas limitações relacionadas a esse evento, EXCETO:

O traumatismo dentário em crianças é uma preocupação relevante na área da Odontopediatria. Dada a natureza delicada e em desenvolvimento dos dentes nessa faixa etária, compreender os tipos de traumatismos dentários, os procedimentos de urgência adequados e as medidas preventivas é essencial para preservar a saúde bucal e a qualidade de vida das crianças. Sobre isso, analise as assertivas.

I. A idade da criança no momento do trauma é uma informação importante na tomada de decisão sobre a terapêutica a ser seguida, uma vez que, quanto menos formado estiver o germe permanente, menor é a chance desse ser afetado pelo trauma do decíduo.

II. Na concussão, ocorre lesão nas estruturas de suporte dental, mas não há deslocamento visível do dente fora da sua posição normal na arcada dentária.

III. O tratamento de dentes intruídos pode ser complexo e envolver diferentes abordagens, como ajustes ortodônticos, procedimentos cirúrgicos ou até mesmo a necessidade de extração do dente afetado em casos extremos.

Marque a alternativa correta.

O traumatismo dentário conceituado como a completa exarticulação do dente do seu alvéolo é conhecido por

Assinale a opção que indica o meio de armazenamento do elemento dentário mais indicado, segundo ANDREASEN, para os casos de avulsão.

Deslocamento do dente para o interior do seu alvéolo, em direção axial. O dente pode estar em leve infra-oclusão ou totalmente desaparecido. Possível presença de abaulamento da tábua óssea vestibular. Edema em tecidos moles. Graus variados de mobilidade. Ao teste de percussão, observa-se som metálico. Qual a classificação do trauma dento-alveolar descrito?

Como é chamada a lesão traumática de tecido de sustentação que o dente se apresenta deslocado horizontalmente, estando firmemente travado na sua nova posição, podendo a coroa estar deslocada tanto para palatino quanto para vestibular?

Nos casos de fratura coronária complicada de dentes em desenvolvimento, portadores de tecido pulpar vivo no segmento apical do canal radicular, procura-se preservar o remanescente de tecido apical com vitalidade e, principalmente, a bainha epitelial de Hertwig, com o objetivo de se alcançar o desenvolvimento radicular.

Em relação à técnica imediata de tratamento endodôntico desses dentes, é correto afirmar:

O conhecimento acerca de atendimentos infantis abrange desde o condicionamento até atendimentos mais complexos, como traumatismo dentário. As lesões traumática tanto podem acometer dentes decíduos, dentes permanentes ou ambos, o germe dos dentes permanentes pode ser acometido de alteração a partir do trauma em dentes decíduos. Assinale as possíveis alterações causadas nos germes dos dentes permanentes:

I-Hipomineralização ou opacidade do esmalte.

II-Hipoplasia de esmalte.

III-Dilaceração coronária.

IV-Malformações semelhantes a odontomas.

V-Angulação radicular.

VI-Sequestro dos germes dos dentes permanentes.

É correto o que se afirma em:

As reabsorções dentárias são um fenômeno estritamente local e podem ser induzidas por meio de fatores traumáticos e/ou infecciosos.

Analise as afirmativas abaixo em relação ao assunto.

1. Os tipos de traumas mais envolvidos são luxação lateral, intrusão, avulsão seguida de reimplante, fratura radicular e fratura coronária (com lesão de luxação).

2. A reabsorção dentária pode ser definida como um evento fisiológico ou patológico decorrente, principalmente, da ação de blastos ativados.

3. A polpa não está envolvida no processo de reabsorção externa substitutiva.

4. Para que a reabsorção interna inflamatória se instale, além do tecido de granulação é necessário que as camadas de odontoblastos e pré-dentina sejam perdidas ou alteradas.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Dentre os quadros de urgência a seguir, qual é proveniente direto de um trauma contundente?

O traumatismo dentário é sempre um desafio para o cirurgião-dentista; é necessária a implementação da conscientização da gestão pública sobre os primeiros-socorros para um dente avulsionado. Diante de uma avulsão e reimplante de dente permanente, algumas situações clínicas deverão ser consideradas; assinale a correta.

Um menino de 12 anos procurou atendimento odontológico em uma clínica particular, acompanhado de sua mãe. A queixa principal era de que o dente da frente estava escurecido. Durante a anamnese, a mãe relatou que o menino caiu enquanto jogava bola e bateu os dentes da frente quando tinha 8 anos. Ao exame físico, o dentista observou que o dente 21 estava com a coroa escurecida e ao teste térmico com gelo, não houve resposta do tecido pulpar. Em casos de dentes com rizogênese incompleta, o tratamento é sempre um desafio. O planejamento deve ser elaborado diante do estado pulpar e do estágio de formação radicular. Considerando as informações sobre o caso acima, analise as afirmativas abaixo:

I. Em casos de trauma, onde houve uma grande destruição coronária, é interessante que se estimule a formação radicular pela revascularização, pois possibilita a instalação de um pino de fibra de vidro para posterior reconstrução coronária.

II. Uma alternativa de tratamento para a apicificação é a revascularização pulpar, pois visa o fechamento apical pelo término do desenvolvimento da raiz, o que aumenta a espessura das paredes radiculares, tornando-o mais resistente à fraturas.

III. Em casos de necrose pulpar e dentes com rizogenese incompleta, é sempre indicado um tratamento conservador, como a apicificação. O objetivo final, é sempre estimular o processo fisiológico de desenvolvimento radicular.

IV. A apicificação é realizada em casos de necrose pulpar e pode ser realizada por trocas sucessivas de pasta de hidróxido de cálcio ou pela colocação de um plug de cimento de silicato de cálcio no terço apical, com o objetivo de induzir a formação de uma barreira de tecido mineralizado, que irá possibilitar uma posterior obturação desse canal.

Estão corretas as afirmativas:

Nos casos de fraturas corono-radiculares não complicadas de molares e pré-molares, indica-se a remoção do fragmento móvel e o selamento da dentina com cimento de ionômero de vidro.

A avulsão total do seu alvéolo é a situação mais grave que um dente pode apresentar, porque a saúde da polpa e dos tecidos periodontais está em grave risco. A respeito disso, assinalar a alternativa CORRETA:

Sobre os cuidados que devem ser tomados na preparação antes do reimplante de um dente avulsionado, com tempo extraoral menor que 60 minutos, com ápice fechado, é correto afirmar que devemos

O tratamento de emergência envolve o reposicionamento dos segmentos o mais próximo possível e a esplintagem aos dentes adjacentes por 2 a 4 semanas nos casos de