Questões de Concurso sobre Traumatismo Dentoalveolar

Traumatismo Dental - Fratura das Coroas e Raízes

A correta abordagem ao traumatismo dental é crucial para a preservação da saúde dentária. Avalie as afirmativas abaixo e selecione a alternativa correta.

1. A fratura de esmalte com envolvimento de dentina geralmente não causa sensibilidade, sendo tratada com alisamento da borda fraturada e acompanhamento (Andreasen et al., 2007).

2. Fraturas coronorradiculares envolvendo a polpa requerem tratamento endodôntico é possível restauração com pino e coroa (Trope, 2010).

3. Fraturas radiculares na porção apical do dente têm um prognóstico melhor comparado a fraturas coronais, pois o tecido pulpar na porção apical permanece vital (Cvek, 2005).

4. O manejo imediato de fraturas complexas inclui a estabilização do fragmento fraturado e controle da dor (Flores et al., 2007).

5. O diagnóstico de fraturas radiculares pode ser dificultado devido à complexidade anatômica e pode exigir o uso de tomografia computadorizada (CBCT) para uma avaliação mais precisa (Patel et al., 2011).

Alternativas:

Traumatismo dentário - São lesões que acometem tecidos moles, tecido ósseo, dentes e que ocorrem após trauma local envolvendo região peribucal.

Os itens abaixo identificam um determinado tipo de lesão traumática que pode ocorrer na cavidade oral;

* Dente totalmente expulso do alvéolo;

* Dente fora da cavidade oral;

* Ausência do elemento dentário no alvéolo.

Assinale a alternativa correta que identifica o tipo de lesão.

A prevalência de traumatismo dentário nos incisivos superiores e inferiores aos 12 anos foi de 20,5% (Projeto SB Brasil 2010), cujos critérios indicavam sinais de fratura coronária e avulsão dentária. A fratura de esmalte ocorreu em 80% dos casos de trauma, seguida de fratura de esmalte e dentina em 19,0% dos casos de trauma. Apenas 0,2% dos examinados apresentaram fratura de esmalte e dentina com exposição pulpar, e ausência dentária ocorreu em 0,1%. Em relação às ações que devem ser tomadas para redução desse índice, a equipe de saúde bucal e a gestão devem planejar:

O traumatismo dento-alveolar pode levar à lesão da estrutura de suporte do elemento dentário, resultando em sensibilidade ao toque e à percussão, mas sem mobilidade e deslocamento do dente. Essas características são encontradas na

Traumatismos alveolodentários envolvem lesões tanto nos dentes quanto no osso alveolar de suporte, podendo ocorrer em situações como quedas, acidentes esportivos ou agressões físicas, e exigem tratamento imediato para evitar complicações como necrose pulpar ou perda dentária.

No que tange aos traumatismos dentários,analise as proposições a seguir.

I- Ausência dentária, fratura das paredes do alvéolo, lesões envolvendo os lábios e fratura coronária não complicada são elementos que podem ser observados durante o exame clínico de um paciente com avulsão dentária.

II- Diante da impossibilidade de reimplante, os meios mais adequados para armazenamento e transporte de um dente avulsionado são leite, solução salina balanceada de Hank (HBSS), saliva ou soro.

III- Dentes com rizogênese incompleta avulsionados e reimplantados antes da chegada ao consultório odontológico, com ou sem fratura alveolar/óssea associada, devem ser estabilizados em média por 21 dias com o auxílio de uma contenção rígida, com fios de aço ou nylon de 0,050” ou 1,0 mm.

IV- Obliteração do canal radicular, necrose pulpar, anquilose e reabsorção radicular são as complicações após reimplante dentário mais observadas.

V- A realização dos testes de percussão, mobilidade e vitalidade pulpar são os principais testes indicados durante a avaliação de um paciente com avulsão dentária.

É CORRETO o que se afirma apenas em:

Traumatismo em dentes decíduos tem uma prevalência em torno de 35% e não há predileção por sexo. Quando uma criança sofre trauma e tem diagnóstico de fratura alveolar, radiograficamente, observa-se

Um paciente de 52 anos, após trauma dentário no elemento 42, apresentou sensibilidade à percussão, com mobilidade normal e ausência de deslocamento. Segundo Berman e Hargreaves (2021), assinale a opção que apresenta corretamente o tipo de luxação envolvido na situação descrita.

O traumatismo dentoalveolar é uma em lesão traumática que acomete estruturas dentárias e de seu periodonto, e essas lesões podem estar restritas aos tecidos moles. Conforme a classificação do Ministério da Saúde (2018), é um tipo de traumatismo dentoalveolar:

O trauma em um dente pode resultar em danos a várias estruturas dentárias e do periodonto, tornando o manejo e as consequências dessas lesões multifatoriais. Sobre as lesões traumáticas ao dente, analise as afirmativas a seguir.

I. Em casos de fraturas radiculares horizontais, o segmento apical raramente precisa de tratamento endodôntico.

II. O protocolo de imobilização de uma avulsão em conjunto com uma fratura alveolar é de uma a duas semanas, com contenção flexível, para se evitar anquilose.

III. A taxa de sucesso do capeamento pulpar, sem qualquer remoção de tecido pulpar, após exposições pulpares traumáticas, é superior à pulpotomia parcial.

IV. O Agregado de Trióxido Mineral (MTA), ao ser colocado em polpas expostas por traumatismos, pode provocar descoloração da coroa devido à presença de óxido de bismuto em sua composição.

Está correto o que se afirma apenas em

As contenções semirrígidas, fios de nylon ou aço, são indicadas para os casos de fratura radicular e reposicionamento dentário, num período de

Paciente de 14 anos de idade, sexo masculino, chega ao consultório odontológico após sofrer um acidente de bicicleta. No exame clínico constatou-se que o dente 21 apresentava sensibilidade ao morder, sangramento de pequena intensidade no sulco gengival e mobilidade excessiva, mas sem deslocamento do dente no alvéolo. Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta o provável traumatismo dentoalveolar e o tratamento que deve ser realizado neste caso:

Em relação aos traumatismos alveolodentários e dos tecidos de sustentação dos dentes permanentes, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A luxação lateral consiste no deslocamento do dente em qualquer direção lateral, geralmente associada a uma compressão da parede alveolar.

( ) Nas luxações extrusivas, o dente deve ser imediatamente reposicionado no alvéolo, e uma contenção flexível deve ser realizada por duas semanas quando não há fratura óssea associada.

( ) No tratamento da luxação intrusiva em dentes com ápice fechado, quando a escolha for pelo reposicionamento cirúrgico, a contenção deverá permanecer por 4 semanas, e possivelmente o tratamento endodôntico deverá ser iniciado após duas semanas.

( ) Nas avulsões dentárias, a antibioticoterapia está indicada, e a medicação de escolha para os pacientes adultos com formação dentária concluída pode ser a tetraciclina.

( ) O leite e o soro fisiológico podem prolongar a viabilidade do ligamento periodontal por até 10 horas.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Os traumatismos na dentição decídua são bem comuns em crianças. Um desses traumatismos apresenta-se como lesão no ligamento periodontal mas sem aumento de mobilidade dental, sem sangramento pelo sulco gengival e sem deslocamento. Apresenta sensibilidade à percussão. Radiograficamente não possui alteração após o trauma e o tratamento possível seria apenas acompanhamento clínico e radiográfico. Estamos falando de:

Os traumatismos alveolodentários na dentição decídua constituem um problema de saúde pública pelos impactos negativos que podem causar à saúde bucal. Diante de um caso clínico hipotético, uma criança com 3 anos de idade apresentou intrusão total no dente 51, associada à pequena laceração no lábio inferior e contusão na região gengival superior. Ao exame clínico, não houve fratura de tábua óssea e, após a análise criteriosa do exame radiográfico, não havia invasão do folículo do germe permanente. A conduta clínica imediata para o dente 51 é:

Os traumatismos dentários na dentição decídua podem acarretar diversos problemas futuros, que podem prejudicar a qualidade de vida do paciente, quando um dente decíduo sofre luxação intrusiva, podemos observar:

Quando há um traumatismo dentário classificado como luxação lateral na dentição permanente, porém, com rizogênese incompleta, a conduta que deve ser adotada é:

Um paciente compareceu ao consultório em caráter de urgência após sofrer um traumatismo dentário durante uma partida de futebol. Ao exame clínico foi observado que se tratava de uma fratura de esmalte e dentina, sem exposição pulpar, porém, muito próximo da polpa, sendo possível ver, por transparência da dentina, a região rosada. A conduta a ser realizada é

Paciente E.W.Q, masculino, 7 anos, sofreu uma queda de bicicleta, havendo traumatismo direto na boca e ocorrendo a avulsão dos elementos dentários 11 e 21. O atendimento foi realizado em quarenta minutos após o trauma, em ambiente hospitalar. No momento do trauma, a responsável afirma que o dente 11 foi arremessado, vindo a cair sobre a tampa de uma caixa de esgoto, a qual encontrava-se umedecida. Diante deste fato, a responsável lavou o referido dente em água corrente, proporcionando a limpeza coronária e radicular completa, de forma a expor apenas o componente inorgânico deste dente. O elemento 21 foi coletado e não foi submetido a nenhuma intervenção, apenas armazenamento. Ao exame clínico e radiográfico é possível observar a persistência da abertura dos ápices radiculares de ambos os dentes e ausência de fraturas ósseas ou radiculares. Diante do trauma dentário, assinale a alternativa que melhor condiz para o local de armazenamento dos dentes, no momento em que foram avulsionados:

Qual é o nome dado ao traumatismo dentário em que o dente se apresenta com sensibilidade à percussão, mas sem apresentar deslocamento ou mobilidade?