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Luxação extrusiva é
deslocamento do elemento dentário com total rompimento dos ligamentos aos tecidos de suporte.
deslocamento do elemento dentário para o exterior com rompimento parcial dos ligamentos periodontais.
trauma com deslocamento lateral do elemento dentário.
perda de elemento dentário fisiológica pela idade.
independente do trauma.
O tratamento consiste em alívio oclusal, observação da vitalidade/sensibilidade pulpar ao longo do tempo e contenção com fio de náilon (semi-rígido) por 10 dias.
Em relação aos traumatismos dentários, pode-se afirmar que:
a subluxação é caracterizada pela lesão das estruturas de sustentação do dente, com mobilidade anormal, mas sem deslocamento.
a concussão é caracterizada pela lesão das estruturas de sustentação do dente, com mobilidade anormal e deslocamento.
a luxação intrusiva é caracterizada pelo deslocamento parcial ou avulsão parcial do dente do seu alvéolo.
a luxação extrusiva é caracterizada pelo deslocamento central do dente, no osso alveolar, provocando fratura cominutiva do alvéolo.
a luxação é caracterizada pela lesão das estruturas de sustentação dos dentes, sem mobilidade ou deslocamento anormais.
Quando há deslocamento completo do dente, em caso de rizogênese incompleta, o tratamento endodôntico deve ser feito imediatamente antes da remoção do splint.
As fraturas radiculares são mais comuns na dentição decídua que na permanente.
Um paciente de 11 anos de idade, com história de trauma na região de incisivos superiores, apresentou, ao exame radiográfico, obliteração total do espaço do ligamento periodontal e fraturas das incisais dos incisivos centrais. O paciente apresentava edema e mal-posicionamento dentário, com mobilidade e sangramento gengival. Nessa situação, seria correto concluir que esse quadro é decorrente de uma luxação extrusiva.
Os traumatismos dentários podem ser classificados em
lesões dos tecidos duros dentários e da polpa
fratura de esmalte, envolvendo, apenas, a dentina.
fratura de esmalte e dentina que se estende ao cemento.
concussão, lesão promotora de inflamação gengival
luxação, quando há deslocamento total do alvéolo.
Paciente de 8 anos de idade, sexo masculino, apresentase com o incisivo central superior direito sem mobilidade ou deslocamento, porém relata sensibilidade à percussão, após sofrer uma queda. O diagnóstico e respectivo tratamento são:
luxação extrusiva; pulpectomia, prevenindo o escurecimento do dente.
exarticulação; esplintagem do dente, evitando sua movimentação.
concussão; repouso, evitando a mastigação.
luxação intrusiva; pulpotomia, prevenindo o escurecimento da coroa.
subluxação; desgaste do antagonista, evitando a mastigação.
Paciente de 5 anos de idade, sexo masculino, apresenta incisivo central superior direito (dente 51) com elevada mobilidade após queda. Relata sensibilidade a estímulos térmicos. A conduta clínico-cirúrgica mais adequada é:
extração do dente 51, acompanhando radiograficamente a erupção do dente 11.
esplintagem do dente 52, evitando sua movimentação.
necropulpectomia do dente 51, acompanhando radiograficamente a erupção do dente 11.
necropulpectomia do dente 51, prevenindo o escurecimento do dente.
desgaste do antagonista, evitando a mastigação.
segurar o dente pela coroa, lavá-lo bem em água corrente, limpar delicadamente sua raiz com uma gaze e tentar recolocá-lo no alvéolo o mais rápido possível. Feito isso, o paciente deve ser levado ao dentista com urgência.
Com relação à fratura radicular em dentes permanentes, o prognóstico é DESFAVORÁVEL na seguinte condição:
fratura horizontal no terço apical.
fratura horizontal no terço gengival.
fragmentos justapostos.
fragmentos sem mobilidade.
ausência de infecção.
Paciente de 22 anos, após acidente automobilístico, sofreu avulsão do dente 21, sem envolvimento da tábua óssea alveolar. Compareceu em consultório com o dente armazenado em soro fisiológico. Nesse caso, indica-se
planejamento e confecção de prótese adesiva com suporte nos dentes 11 e 22.
reimplante do dente 21 seguido de contenção rígida por 1 mês.
alisamento radicular do dente 21, reimplante e contenção rígida por 1 mês.
reimplante do dente 21 seguido de contenção flexível por 1 semana.
alisamento radicular do dente 21, reimplante e contenção flexível por 1 semana.
Na impossibilidade do reimplante imediato, o dente deverá ser colocado em meio adequado, capaz de manter o LPT hidratado, para manter o seu metabolismo. Qual é o melhor meio de estocagem?
Solução de fluoreto de sódio
Saliva do paciente
Leite
Água destilada
Água deionizada
Nos casos de avulsão, o tempo de estabilização em reimplante de dentes permanentes é de:
7 a 10 dias.
3 semanas.
1 mês.
2 meses.
4 meses.
Qual é o tipo mais comum de traumatismo dentário na dentição decídua?
Fratura de esmalte
Fratura de esmalte e dentina com envolvimento pulpar
Luxação
Fratura radicular
Avulsão