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O traumatismo na lâmina cortical geralmente ocorre devido ao excesso de força exercida na utilização do fórceps em procedimento alveolar.
Paciente de 16 anos, com história de acidente esportivo, apresentou trauma dentário com avulsão dos incisivos centrais superiores há 15 minutos. Dentre as alternativas, assinale aquela que apresenta a conduta com melhor prognóstico.
Reimplante após tratamento endodôntico seguido de contenção por período de 3 a 4 semanas.
Reimplante seguido de contenção por período de 3 a 4 semanas.
Reimplante após tratamento endodôntico seguido de contenção por período de 7 a 10 dias.
Reimplante seguido de contenção por período de 7 a 10 dias.
Lavagem dos alvéolos com sutura do local e confecção de provisórios para os dentes 11 e 21.
Os traumatismos dentários ocorrem desde as fraturas coronárias até as avulsões dentárias.
Dentre os vários fatores que envolvem o prognóstico de dentes traumatizados, podemos citar:
As células ligamentares começam um processo degenerativo 60 minutos após a lesão num dente avulsionado.
O fator mais importante no sucesso do reimplante é o meio de conservação do dente avulsionado.
Os meios de conservação sugeridos em ordem de preferência são: saliva, leite, água, soro fisiológico.
Uma contenção semirrígida por 7 a 10 dias é recomendada no reimplante de um dente avulsionado.
Paciente jovem (09 anos) chega ao seu consultório apresentando uma classe III de ELLIS do elemento dentário 21. Qual a característica desta classe?
Perda total da coroa.
Fratura simples envolvendo apenas esmalte.
Fratura envolvendo dentina e esmalte.
Fratura extensa da coroa envolvendo dentina sem exposição pulpar.
Fratura extensa da coroa envolvendo dentina com exposição pulpar.
Em um diagnóstico de possível trauma dentoalveolar, a forma das raízes e a espessura da lâmina cortical não são importantes.
As lesões de luxação são as mais comuns de todas as lesões dentárias com incidências relatadas, variando de
Para realizar a anestesia com segurança e iniciar os procedimentos clínicos, é importante levar-se em consideração a
utilização de menor volume e maior concentração possível de anestésico que produza anestesia satisfatória.
escolha de anestésico com vasoconstritor para diminuir a velocidade de absorção e aumentar a duração de ação.
escolha de uma técnica de bloqueio regional, uma vez que reduz a necessidade de sucessivas aplicações requeridas pela técnica infiltrativa.
priorização de injeção intravascular do anestésico, devido à maior rapidez com que se obtém o efeito desejado.
conveniência de utilizar uma dose de anestésico local semelhante à de um adulto, visando preservar os níveis plasmáticos da solução anestésica.
O tratamento indicado para o dente 51 é
extração, se estiver pressionando o germe dentário do dente 11.
necropulpectomia, se estiver pressionando o germe dentário do dente 21.
esplintagem, após checar a oclusão.
reimplante, se não estiver pressionando o germe dentário do dente 21.
imobilização, se houver interferência oclusal.
Após um traumatismo dentoalveolar, a duração da imobilização varia de acordo com o tipo de injúria. Dentre as injúrias abaixo, segundo Peterson, aquela que necessita de menor tempo de imobilização é:
fratura de raiz
mobilidade dentária
deslocamento dentário
reimplante de dente maduro
reimplante de dente imaturo
O incisivo avulsionado deve ser imediatamente reimplantado.
Deve ser efetuada uma colagem de fragmento no dente que sofreu fratura coronária, desde que ele esteja adaptado ao remanescente dentário.
Na dentição permanente, a faixa etária entre os 8 e 11 anos de idade é a com maior incidência de traumas.
Em casos de perda de pequena parte da estrutura dentária, é recomendado apenas o recontorno do ângulo fraturado para conforto e estética do paciente.
Os esportes de contato físico direto podem acarretar traumas aos tecidos dentais e periodonto. A fim de se chegar a um diagnóstico correto sobre a provável extensão da lesão à polpa e estruturas associadas, tornase fundamental realizar um exame criterioso do paciente traumatizado. O teste de mobilidade tem a finalidade de determinar
o tom da batida que, se for alto indica que o dente não está travado no osso.
a mobilidade, sendo o grau 1 indicativo de ausência de mobilidade.
a extensão do afrouxamento, em especial axialmente, de dente ou de grupo de dentes.
o tom da batida, que poderá ser alto ou baixo.
a mobilidade, sendo que o grau 1 de mobilidade corresponde à mobilidade axial.
O fragmento radicular de dente decíduo, remanescente após uma fratura coronária, deve ser obrigatoriamente removido.
O dente 11 apresenta fratura da coroa com exposição pulpar, para o qual indica-se o procedimento:
pulpectomia.
proteção da dentina exposta com resina composta.
restauração com ionômero de vidro.
capeamento indireto.
proteção da dentina exposta com ionômero de vidro.
Nos casos de fratura radicular em que o fragmento coronário se deslocou, é necessária a remoção da raiz imediatamente, para evitar injúrias ao permanente em formação.
O tratamento para os dentes 51 e 61 consiste em
imobilização por esplintagem.
extração em caso de não-pressionamento dos germes dentários.
reposição do osso alveolar e sutura.
aguardo da reerupção por 2 a 4 meses.
extração e colocação de mantenedor de espaço.
A incidência de traumatismos dentários
não apresenta diferenças entre os gêneros.
é reduzida entre os meninos na fase de dentadura mista.
mostra características sazonais entre as meninas na dentição decídua.
é inversamente proporcional à idade na dentição decídua.
apresenta tendência crescente com a adoção de ambientes saudáveis.
Ainda de acordo com o quadro clínico apresentado no texto, assinale a opção correta, acerca da conduta clínica a ser seguida.
A raiz do dente 12 deve ser extraída e uma das soluções protéticas é a colocação de uma coroa sobre implante.
A fratura de esmalte do dente 22 necessariamente deve ser restaurada.
A única solução estética para dente o 11 é a colocação de coroa de porcelana pura
O dente 21 deve ser restaurado com uma resina de micropartícula.