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Questões de Concurso sobre Traumatismo Dentoalveolar
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Segundo Lopes e Siqueira Jr. (2015), sobre a avulsão dentária com fratura alveolar é correto afirmar que
A
a preparação da raiz é semelhante em dentes com ápice aberto ou fechado.
B
uma fixação semirrígida por 7 a 10 dias é recomendada.
C
as células do ligamento periodontal radicular são totalmente viáveis após 90 minutos.
D
é sugerido um tempo de splint de quatro a oito semanas.
E
a administração de antibióticos sistêmicos é recomendada após a remoção do splint,
Quando ocorre uma pequena lesão das estruturas de suporte do dente traumatizado, com ausência de mobilidade e sem deslocamento anormal do dente de seu alvéolo, chama-se
A
subluxação.
B
luxação extrusiva.
C
luxação intrusiva.
D
luxação lateral.
E
concussão.
O traumatismo dentário é uma situação de urgência que ocorre frequentemente nos consultórios odontológicos. No entanto, o atendimento que deveria ser imediato não é efetivamente realizado devido à falta de conhecimento de pacientes e profissionais. Sobre os tipos de traumatismo dentário, assinale a alternativa INCORRETA:
A
A luxação extrusiva ocorre quando o elemento dentário se desloca parcialmente no sentindo axial do alvéolo dentário. Nesse caso, o dente apresenta-se alongado.
B
A concussão consiste em uma lesão de tecidos de suporte sem perda ou deslocamento do elemento dental.
C
Na avulsão, ocorre a perda do elemento dentário e o alvéolo dental fica vazio ou preenchido com coágulo sanguíneo.
D
Na luxação extrusiva, não ocorre rompimento do ligamento periodontal e do suprimento neurovascular da polpa.
E
Nos casos de luxação intrusiva, pode ocorrer a re-erupção dental ou a necessidade de tração ortodôntica do elemento dentário.
Muitos sistemas de classificação são usados na descrição do traumatismo dentoalveolar; todos apresentam vantagens e desvantagens. Uma classificação relativamente simples, porém útil, foi apresentada por Sanderset al. Esse método baseia-se inteiramente na descrição da lesão feita durante o episódio traumático, descrevendo as estruturas dentárias envolvidas, o tipo de deslocamento e a direção da fratura da coroa ou da raiz. Em relação aos traumatismos dentoalveolares, assinale a alternativa CORRETA.
A
Fissuras coronárias são limitadas ao esmalte e dentina. Exames periódicos de controle são valiosos porque qualquer força ao dente pode resultar em lesão à polpa e aos tecidos periodontais.
B
Dentes extruídos podem ser manualmente reposicionados de volta em seus alvéolos, se a lesão for muito recente. Após sua recolocação, é necessária esplintagem por 4 a 6 semanas assim como o tratamento endodôntico.
C
O meio mais adequado para armazenagem de um dente avulsionado é a solução salina balanceada de Hanks. Caso esta solução não esteja disponível, o leite pode ser utilizado porque ele possui pH e osmolalidade compatíveis aos das células vitais.
D
Nos dentes cujos ápices radiculares estejam expostos dentro da fratura dentoalveolar, o tratamento endodôntico deve ser realizado dentro de 3 a 4 semanas para prevenir a reabsorção radicular inflamatória e infecção.
E
Um tratamento viável para intrusão é a erupção ortodôntica assistida. O dente deve ser extruído vagarosamente, em um período de 4 a 6 semanas e esplintado por mais 30 dias.
O Paciente B. apresentou-se ao seu atendimento com histórico de agressão física na face, relatando ter sofrido um soco na região da boca. Ao exame físico, constatou-se regularidade das bases ósseas alveolares, edema em lábio superior sem ferimentos cortantes, sangramento gengival dos incisivos central e lateral superiores esquerdos, porém sem mobilidade destes. Qual é o diagnóstico clínico para a situação relatada?
A
Avulsão dentária
B
Luxação lateral
C
Subluxação
D
Concussão dentária
E
Fratura alveolar
Segundo Baratieri, (2010), o sucesso de uma colagem de fragmento depende, dentre outros fatores, da extensão da fratura, do estado de conservação do fragmento e
A
do tipo de oclusão do paciente.
B
da seleção correta da técnica de polimerização.
C
de sua adaptação ao remanescente.
D
de confecção de bisel pré-colagem,
E
da altura do sorriso do paciente,
A fratura radicular implica uma fratura do cemento, da dentina e da polpa. Esse tipo de fratura é incomum, ocorrendo em menos de 3% de todas as lesões dentárias. Em relação ao prognóstico desse tipo de fratura, assinale a alternativa correta.
A
A obliteração do canal radicular é comum quando o segmento coronário torna‐se necrosado.
B
O grau de deslocamento e a mobilidade do segmento coronário não interferem na determinação do resultado.
C
O prognóstico melhora com o tratamento rápido, a aproximação íntima dos segmentos da raiz e a contenção rígida por duas a quatro semanas.
D
A necrose pulpar, possível complicação deste tipo de fratura, pode ser tratada com êxito pelo tratamento do segmento coronário com hidróxido de cálcio para estimular a formação de uma barreira de tecido duro.
Paciente de 13 anos de idade compareceu ao consultório para uma consulta de urgência. Relata que “seu dente saiu do lugar” após uma queda de bicicleta ocorrida há menos de 1 hora. Ao exame clínico, o dentista notou que a coroa do elemento 21 apresentava-se inclinada para a região palatina, saindo completamente da linha demarcada pelos outros dentes do arco. O elemento apresentava pouca mobilidade, porém havia sangramento através do sulco gengival. O exame radiográfico descartou a presença de fraturas radiculares, porém evidenciou espessamento considerável do ligamento periodontal. Diagnosticada a lesão como uma luxação lateral do elemento 21, a opção de tratamento mais adequada para essa consulta de urgência é:
A
prescrever ao paciente uma dieta líquida e pastosa por 1 semana e acompanhar o reposicionamento espontâneo do elemento;
B
acesso endodôntico do elemento 21 para evitar o risco de infecção e reabsorção radicular;
C
anestesia, reposicionamento do dente através de pressão digital ou uso de fórceps, esplintagem flexível ou semirrígida por um mínimo de 4 semanas;
D
anestesia, reposicionamento do dente através de pressão digital ou uso de fórceps, esplintagem rígida por um mínimo de 4 semanas;
E
prescrever ao paciente uma dieta líquida e pastosa por 1 semana e acesso endodôntico do elemento 21 para evitar o risco de infecção e reabsorção radicular durante o tempo de acompanhamento.
O rompimento de vasos sanguíneos decorrente dos traumatismos dentários e a necrose pulpar são fatores locais que determinam a presença de pigmentos na estrutura dentinária, acarretando escurecimento dentário. Em relação ao clareamento endógeno, assinale a alternativa correta.
A
Após a colocação do material clareador, o mesmo deve ser aquecido para acelerar o clareamento do dente.
B
Dentes com a coloração amarelo‐escura necessitam de menos sessões de clareamento que os acinzentados.
C
O cimento de ionômero de vidro não deve ser utilizado para a confecção da barreira física na região cervical do dente antes do clareamento.
D
No clareamento mediato, o paciente permanece com o agente clareador no interior da câmara pulpar por um período que pode variar de três a sete dias.
O traumatismo dental é muito comum durante a infância e adolescência. De acordo com a classificação das lesões
traumáticas, assinale a alternativa correta.
A
A extrusão é caracterizada pelo deslocamento completo do dente para fora do alvéolo.
B
A exarticulação é uma lesão do tecido periodontal em que ocorre o deslocamento completo do dente para fora do
alvéolo.
C
Na subluxação, há lesão às estruturas de suporte dental com deslocamento do dente e sangramento no sulco
gengival.
D
Na concussão, ocorre uma pequena lesão às estruturas de suporte do dente, sem deslocamento e com pequeno
sangramento no sulco gengival.
Paciente de 22 anos de idade chega ao consultório odontológico
queixando-se de uma colisão com a sua filha de 05 anos de idade.
Durante o evento, os dois caíram e o joelho da criança bateu na
boca do pai. Ao exame clínico pode-se verificar um deslocamento
excêntrico do elemento 21, com a coroa voltando-se para
vestibular e um aumento da mobilidade do elemento 22, sem
deslocamento do dente, porém associado a ligeiro sangramento
no sulco gengival. De acordo com a descrição, os diagnósticos
sugeridos para os elementos 21 e 22 são, respectivamente:
A
luxação intrusiva e luxação extrusiva;
B
subluxação e concussão;
C
concussão e luxação intrusiva;
D
luxação lateral e subluxação;
E
luxação extrusiva e luxação lateral.
As fraturas coronárias podem ser divididas em cinco grandes grupos, EXCETO
A
fratura do esmalte e da dentina, sem exposição pulpar e com envolvimento do espaço biológico.
B
fratura do esmalte e da dentina, sem exposição pulpar e sem envolvimento do espaço biológico.
C
fratura do esmalte e da dentina, com exposição pulpar e com envolvimento do espaço biológico.
D
fratura do esmalte e da dentina, com exposição pulpar e sem envolvimento do espaço biológico.
E
fratura da dentina.
Como é denominado o traumatismo dental com deslocamento na direção mésio-distal ou vestíbulo palatina no que se refere às lesões dos tecidos periodontais?
A
Concussão e subluxação
B
Subluxação
C
Luxação lateral
D
Luxação intrusiva
E
Luxação extrusiva
No que diz respeito à traumatologia dentária, marque a alternativa correta.
A
A necrose pulpar representa uma complicação incomum após lesões por luxação.
B
Alterações de cor da coroa é um sinal patognomônico de necrose pulpar.
C
Em casos de fraturas coronárias com exposição radicular o canal deve ser necessariamente obturado.
D
Em casos de fratura dentária, a conduta terapêutica deve estar baseada na localização da linha de fratura e na idade do paciente.
O reposicionamento imediato do dente como tentativa de manter sua vitalidade pulpar está contraindicada nos casos de:
A
fraturas radiculares.
B
luxações intrusivas.
C
luxações extrusivas.
D
luxações laterais.
Paciente adulto comparece ao serviço odontológico com
queixa de dor nos incisivos centrais superiores, dois dias
após traumatismo decorrente de queda de bicicleta. Clinicamente
não foi possível verificar alterações em tecidos
moles, nem em tecidos duros. Radiograficamente
verificou-se ligeiro alargamento do espaço correspondente
ao ligamento periodontal. Durante a anamnese, o paciente
relatou não ter percebido deslocamento dentário.
No entanto, percebeu pequeno sangramento na margem
gengival.
O relato mencionado é compatível com
A
luxação lateral
B
concussão
C
hiperemia
D
subluxação
E
avulsão
Constitui uma lesão das estruturas de suporte do dente, porém sem deslocamento ou mobilidade anormal e com resposta positiva à percussão. As características referem-se à:
A
concussão.
B
subluxação.
C
luxação lateral.
D
trinca.
A avulsão dentária resulta em danos às estruturas periodontais e necrose pulpar (TROPE et al., 2007). Considerando o tratamento dos dentes avulsionados, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.
I. Todo esforço deve ser feito para reimplantar o dente nos primeiros 15 a 20 minutos.
II. Durante a realização do reimplante, quando o dente estiver na sua melhor posição possível, é importante ajustar a mordida, para assegurar que ele não foi fixado em uma posição de oclusão traumática
III. A contenção rígida por 7 a 10 dias é recomendada;
IV. Após a colocação da contenção, uma radiografia deve ser feita para verificar o posicionamento do dente e ser uma referencia pré-operatória para o tratamento adicional e o controle;
Estão corretas as afirmativas:
A
I, II e IV, apenas;
B
I e II, apenas;
C
I , II e III, apenas;
D
I e IV apenas;
Com relação aos traumatismos dentários marque a alternativa CORRETA:
A
O armazenamento do dente avulsionado em um meio adequado é fator decisivo para o sucesso do reimplante. A sequência preferível, do meio mais efetivo para o menos efetivo, é: água, saliva, leite, solução de Hanks.
B
A concussão é o deslocamento parcial do dente para fora do seu alvéolo, provocado pela ação de forças oblíquas, com ruptura de fibras periodontais.
C
Dentre as principais causas biológicas de perdas dentárias após o reimplante de dentes avulsionados, temos a reabsorção inflamatória, também denominada de anquilose.
D
Na subluxação as fibras do ligamento periodontal podem ser rompidas, resultando em um aumento da mobilidade do dente traumatizado, e num pequeno sangramento a partir do sulco gengival.
As lesões traumáticas têm representado um desafio frequente na clínica odontológica e devido à natureza aguda, devem ser sempre consideradas como uma urgência (ESTRELA, 2004). Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna do enunciado abaixo.
As _____________ caracterizam-se pela ruptura das fibras do ligamento periodontal, lesão de pontos esparsos da superfície radicular e ruptura ou estiramento do feixe vasculonervoso ao nível do ápice radicular.
A
Luxações extrusivas
B
Subluxações
C
Avulsões
D
Fraturas coronoradiculares
Gerar simulado