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Questões de Concurso sobre Traumatismo Dentoalveolar
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A conduta clínica mais indicada para a situação descrita é:
A
Realizar uma contenção flexível por até 15 dias, usando resina composta e fio de náilon nº 80.
B
Realizar o alívio oclusal, orientar o paciente com relação à dieta e higiene, e acompanhar o caso.
C
Solicitar ao paciente que retorne após 6 meses, para realização de uma nova avaliação clínica e radiográfica.
D
Prescrever Amoxicilina-500mg, a cada 8 horas, durante 05 dias.
As luxações, principalmente intrusivas, são as que apresentam os piores prognósticos. O princípio do tratamento
da intrusão de dentes permanentes depende totalmente do seguinte fator:
A
estágio de desenvolvimento radicular.
B
posição do dente intruído.
C
estágio de contaminação radicular.
D
quantidade óssea remanescente.
Dentre os fatores predisponentes para a ocorrência
dos traumatismos dentários, podem ser encontrados:
A
mordida cruzada posterior e uso de aparelhos
ortodônticos.
B
mordida aberta anterior e lábio superior hipertônico.
C
sobressaliência acentuada e uso de protetores
bucais.
D
obesidade infantil e lábio superior curto ou hipotônico.
E
distúrbios neurológicos e etnia.
Uma vez diagnosticado o traumatismo dento- -alveolar, deve-se classificá-lo para facilitar a comunicação e o planejamento do tratamento.
Assinale a alternativa que representa corretamente a condição que é um trauma ao periodonto, produzindo sensibilidade à percussão sem mobilidade ou deslocamento do dente.
A
Concussão
B
Contusão
C
Luxação
D
Laceração
E
Subluxação
O possível diagnóstico para o caso é apresentado na alternativa:
A
Subluxação.
B
Concussão.
C
Amelogênese imperfeita.
D
Avulsão.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais apropriado para o caso clínico apresentado no texto acima
A
Concussão.
B
Subluxação.
C
Luxação lateral.
D
Luxação intrusiva.
O tratamento mais indicado para a situação clínica exposta é o (a):
A
Exodontia múltipla.
B
Reimplante dentário.
C
Realização de implante osseointegrado.
D
Tracionamento ortodôntico.
No caso descrito, a tentativa de reinserção do dente está contraindicada, pois o tempo máximo aceitável desde o trauma até o procedimento é de uma hora.
C
Certo
E
Errado
Para se evitar intercorrências indesejáveis no pós-operatório, após avulsão de um dente decíduo, devemos proceder aos seguintes mecanismos, EXCETO:
A
Sondagem alveolar para detectar fragmentos ou resíduos.
B
Compressão bidigital das tábuas ósseas.
C
Sutura com intenção de aproximar os bordos gengivais.
D
Tamponamento superficial com gaze úmida.
O tratamento para o dente 11 consiste em
A
pulpotomia seguida de reconstrução da coroa e contenção semi-rígida por um período de 45 dias.
B
pulpectomia, imobilização do fragmento e ajuste oclusal para evitar contatos prematuros.
C
colagem do fragmento, pulpectomia e contenção semi-rígida por um período de 2 meses.
D
imobilização por um período máximo de 15 dias, seguida de alivio das interferências oclusais.
E
imobilização do fragmento e cirurgia periodontal para restituir as distâncias biológicas.
Um prognóstico desfavorável para o dente 21 consiste na
A
anquilose, identificada pelo som agudo ao teste de percussão.
B
reabsorção radicular interna, identificada pela mobilidade dental.
C
reabsorção radicular externa, identificada radiograficamente pelo adelgaçamento da dentina.
D
hipercementose, identificada pela posição mais baixa do dente em relação ao plano oclusal.
E
reabsorção interna da coroa, identificada radiograficamente pelo arredondamento das raízes.
Ano:
2012
A morte pulpar é certa em traumatismo dental:
A
Concussão.
B
Intrusão.
C
Fratura coronorradicular.
D
Fratura do terço médio radicular.
Atenção: Para resolução das questões de números 52 a 55, considere o enunciado a seguir:
Paciente com 4 anos de idade, sexo masculino, é trazido pelos pais ao consultório odontológico após uma queda ocorrida na escola. O exame clínico mostra fratura complicada da coroa do dente 51, fratura não complicada da coroa do dente 52 e mobilidade no dente 61. Ao exame radiográfico, detecta-se fratura no terço apical da raiz do dente 61.
A abordagem do paciente
A
constitui uma decisão unilateral do profissional, visando assegurar a colaboração da criança ao tratamento.
B
necessita técnicas de reforço positivo social, como a imobilização ativa para obter a anuência da criança ao tratamento.
C
requer o desenvolvimento das etapas de modelagem, de modo a obter comportamentos favoráveis.
D
é facilitada por técnicas de adaptação como a imobilização passiva, que evita movimentos intempestivos da criança.
E
deve ser realizada sem a presença dos pais, tendo em vista a criança estar na primeira infância.
A intrusão resulta em danos extensos à polpa e ao ligamento periodontal, portanto, o diagnóstico e o tratamento corretos devem ser rigorosamente estabelecidos. Identifique se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas quanto ao estágio de rizogênese e o tratamento da intrusão.
( ) Quando a rizogênese for incompleta: logo após o traumatismo, luxar o dente levemente com fórceps para liberá-lo de seu travamento ósseo.
( ) Quando a rizogênese for incompleta: aguardar a reerupção espontânea, que geralmente leva de dois a quatro meses.
( ) Quando a rizogênese for completa: aguardar a reerupção espontânea ou extruir ortodonticamente durante duas a três semanas.
( ) Quando a rizogênese for incompleta: realizar a endodontia imediatamente.
( ) Quando a rizogênese for completa: fazer a remoção profilática da polpa.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo.
A
F – V – F – V – F
B
V – V – V – F – V
C
F – F – V – F – V
D
V – F – F – V – F
E
F – V – F – V – V
Em relação aos traumatismos da região anterior da maxila que podem ocorrer nas crianças, todas as alternativas estão corretas, EXCETO:
A
As fraturas radiculares envolvem dentina, cemento e polpa e são mais comuns na dentadura permanente que na decídua. Na primeira, compreendem 0,5% a 7% dos traumatismos e na segunda exibem prevalência de 2% a 4%.
B
Ao exame clínico, o dente permanente com fratura radicular encontra-se ligeiramente extruido, e à palpação, apresenta mobilidade anormal do fragmento coronário, dado clínico que sugere a altura da fratura.
C
Em uma fratura complicada da coroa, que envolve esmalte e dentina e ocorre exposição pulpar em um elemento dental permanente que se apresenta com rizogenese incompleta, a manutenção da vitalidade pulpar torna-se secundária e o prognóstico é negativo em relação à permanência do dente.
D
O tratamento nas fraturas radiculares na dentadura permanente implica na aproximação dos fragmentos, quando se acham separados, e imobilização com fixação rígida.
Os procedimentos clínicos iniciais indicados para os dentes 51 e 52 consistem, respectivamente, em
A
colagem do fragmento dentário e exodontia.
B
esplintagem do dente e proteção pulpar direta.
C
faceta estética e colagem do fragmento dentário.
D
desgaste seguido de polimento das arestas agudas e pulpotomia.
E
pulpotomia e colagem do fragmento dentário.
Sobre avulsão dental, identifique se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas abaixo.
( ) O reimplante imediato está indicado quando o período extra-alveolar for menor do que 60 minutos, com condições fisiológicas de armazenamento.
( ) O reimplante imediato é indicado para dentes com rizogênese completa e um período extraalveolar em meio seco superior a 60 minutos.
( ) Nos casos de períodos extra-alveolares prolongados, a principal conduta após o reimplante é o uso do antibiótico.
( ) O dente pode ser armazenado em saliva até 6 horas devido à natureza levemente hipotônica do meio.
( ) O reimplante de dentes decíduos está indicado quando o meio de armazenagem for adequado.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo.
A
V – V – F – F – F
B
V – F – F – F – V
C
F – V – V – F – F
D
V – F – V – V – V
E
F – V – F – V – V
Define-se o quadro de concussão como lesão traumática:
A
das estruturas de suporte dos dentes com perda de substância dentária limitada ao esmalte e com pequeno grau de ruptura de ligamento periodontal.
B
associada à leve intrusão sem ruptura do ligamento periodontal.
C
caracterizada por intensa mobilidade e graves danos ao ligamento periodontal.
D
das estruturas de suporte dos dentes, sem perda de substância, em que o trauma determinante não foi capaz de provocar a ruptura do ligamento periodontal.
E
associada ao elemento dentário que sofreu leve extrusão e fratura da tábua óssea vestibular.
Instruções: Para resolução das questões 35 a 39, considere o enunciado a seguir.
Paciente com 7 anos de idade, sexo feminino, é trazida pela mãe ao consultório odontológico após uma queda de bicicleta. A criança mostra-se assustada e chora muito. O dente 11 sofreu avulsão e o dente 21 mostra, ao exame clínico, fratura da coroa com pequena exposição da polpa. A anamnese revelou a presença de anemia e peso corporal de 20 kg.
O prognóstico mais favorável para o dente 11 decorre do atendimento
A
urgencial em período superior a 60 minutos após o acidente e armazenamento do dente em recipiente com leite.
B
emergencial em período superior a 40 minutos após o acidente e cuidadosa limpeza visando remover o ligamento periodontal do dente.
C
eletivo em período inferior a 48 horas após a ocorrência do acidente e armazenamento do dente em solução salina fisiológica.
D
de urgência em período não superior a 30 minutos após o acidente e preservação do ligamento periodontal inserido no dente deslocado.
E
de emergência em período não superior a 45 minutos após o acidente e preservação do ligamento periodontal inserido no dente deslocado.
Diante da detecção do deslocamento do fragmento coronário do dente 61, a conduta clínica indicada é
A
a recomendação de dieta líquida.
B
a extração do fragmento coronário.
C
a pulpotomia em prazo não superior a duas semanas após o acidente.
D
a imobilização do dente por 4 semanas.
E
o acompanhamento radiográfico por 12 meses.
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