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Questões de Concurso sobre Traumatismo Dentoalveolar
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Reposicionamento atraumático (pressão apical lenta e firme), contenção por 2 a 3 semanas, acompanhamento clínico e radiográfico é o tratamento clínico imediato mais indicado para:
A
avulsão dentária de decíduo.
B
subluxação dentária por trauma.
C
extrusão dentária por trauma.
D
fratura radicular no terço cervical.
O tratamento imediato consiste em
A
pulpectomia no dente 11; desgaste da face incisal do dente 13.
B
capeamento pulpar no dente 11; reposicionamento dos segmentos e contenção rígida do dente 13.
C
pulpotomia parcial no dente 11; desgaste da face incisal do dente 13.
D
pulpectomia no dente 11; reposicionamento dos segmentos e contenção rígida do dente 13.
E
pulpotomia total no dente 11; reposicionamento dos segmentos e contenção rígida do dente 13.
Ano:
2016
Banca:
Instituto Municipal de Desenvolvimento de Recursos Humanos - IMPARH
Prova:
IMPARH - Prefeitura de Fortaleza - Cirurgião Dentista - 2016
Nos traumas dentoalveolares, é comum a fratura dos processos alveolares, sendo necessária a realização de contenções para a estabilização da fratura. Marque a alternativa CORRETA em relação aos requisitos e à forma de realização dessas contenções.
A
As contenções devem manter-se por um período mínimo de 6 semanas, para que estas sejam efetivas sem interferir na oclusão ou na articulação diretamente.
B
As contenções devem estabilizar o dente traumatizado e fornecer a fixação adequada durante todo o período de imobilização, independente de danos à gengiva ou da necessidade de higiene oral.
C
Em fraturas concomitantes, como as mandibulares ou maxilares, o bloqueio maxilomandibular está indicado para tentativas de abordagens mais conservadoras; caso contrário, utilizar a técnica da redução aberta mais invasiva será necessário.
D
Os dentes do segmento ósseo fraturado que apresentem mobilidade devem ser estabilizados com contenção secundária, removendo primeiramente os dentes não viáveis, mesmo que apresentem sinais de infecção ou pouco recobrimento ósseo, após a estabilização óssea.
Em relação à colagem de fragmento dental é INCORRETO afirmar que: (Conceição e cols)
A
Em dentes vitais, não deve ser realizado qualquer tipo de desgaste dental previamente à realização da colagem.
B
Nos casos onde não houver perda de substância dental e há perfeita coaptação entre o fragmento e o remanescente dental, o emprego da resina flow parece ser uma opção interessante.
C
Em situações clínicas adequadamente selecionadas, a colagem dental pode ser executada mesmo com envolvimento do espaço biológico.
D
O compósito fotopolimerizável é o mais empregado atualmente, se comparado à resina composta quimicamente ativada, em função da maior capacidade de retenção do fragmento.
Ano:
2016
Prova:
FURB - Prefeitura - Cirurgião Dentista - 2016
De acordo com dados da literatura científica, é possível afirmar que as lesões traumáticas em dentes decíduos apresentam alta prevalência em crianças em idade pré-escolar. Em relação às lesões traumáticas na dentadura decídua, analise as afirmativas abaixo e identifique a(s) correta(s):
I- As lesões em tecido periodontal são mais prevalentes na dentadura decídua devido às menores dimensões dos dentes decíduos e ao fato de o osso ser mais poroso nas crianças.
II- As crianças portadoras de mordida aberta, sobressaliência acentuada normalmente, têm a mesma propensão aos traumas que uma criança com oclusão normal.
III- Na concussão, as fibras do ligamento periodontal rompem-se, havendo ligeiro sangramento no sulco gengival e pequeno deslocamento do dente.
IV- Na luxação lateral, ocorre deslocamento do dente para dentro do alvéolo, com compressão ou fratura do processo alveolar.
Assinale a alternativa correta:
A
Apenas as afirmativas I e II estão corretas.
B
Apenas a afirmativa I está correta.
C
Apenas as afirmativas II e III estão corretas.
D
Apenas as afirmativas III e IV estão corretas.
E
Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.
Segundo TORABINEJAD (2010), que tratamento adicional deve ser utilizado sobre a superfície radicular de um dente com ápice aberto avulcionado e reimplantado dentro de 1 hora após a avulsão?
A
Raspar a superfície radicular.
B
Imersão do dente em uma solução de fluoreto de sódio a 2,4% por 5 a 20 minutos
C
Cobrir a superfície da raiz com microesferas de hidrocloreto de minociclina antes de reimplantar o dente.
D
Imersão do dente em hipoclorito de sódio a 1% por 2 minutos.
Ano:
2016
Banca:
MS Concursos
O traumatismo dentoalveolar é uma emergência rotineira na odontopediatria, o trauma pode afetar a dentição decídua e/ou permanente e também gerar comprometimentos de autoestima e qualidade de vida da criança. Quanto às asserções que envolvem esse tema, assinale a alternativa incorreta.
A
A má oclusão de classe II divisão 1 é fator predisponente de trauma dentário.
B
Os dentes anteriores superiores são os mais habitualmente afetados.
C
Quando lesões tiverem histórico incongruente deve-se investigar possibilidade de abuso infantil.
D
A sobressaliência de 3-6 mm, comparada a valores menores, reduz a incidência de trauma na dentição decídua.
E
Presença de hematoma sublingual é sinal patognomônico de fratura na mandíbula em região de sínfise ou canino.
Assinale a alternativa correta em relação à avulsão dentária.
A
Dente viável, reimplantado no tempo ideal, deve permanecer em contenção por cerca de 2 a 4 semanas.
B
O tempo considerado ótimo para reimplante do dente avulsionado é de no máximo 6 horas de desidratação.
C
Dentes com ápice aberto que tenha ficado 45 minutos fora do alvéolo deve ser dispensado.
D
Dentes com ápice aberto reimplantados dentro do tempo ideal devem ser tratados por retro obturação.
E
O uso de Emdogain tem se mostrado altamente eficaz na regeneração do tecido periodontal em dentes antes considerados perdidos.
Dentes impactados ou inclusos são dentes que não podem irromper para a sua posição funcional. Há fatores locais e sistêmicos para que essa condição ocorra. Dentre os fatores locais, destacam-se os seguintes:
A
qualidade da formação óssea e concentração do cálcio.
B
dentinogênese imperfeita e tamanho do dente.
C
retenção prolongada dos dentes decíduos e comprimento dos arcos maxilomandibulares.
D
tamanho do dente e concentração do cálcio.
Ano:
2016
Banca:
Instituto Municipal de Desenvolvimento de Recursos Humanos - IMPARH
Prova:
IMPARH - Prefeitura de Fortaleza - Cirurgião Dentista - 2016
Nos serviços de urgência odontológica, a subluxação mandibular é uma rotina vivenciada constantemente. Sobre o assunto, assinale o item CORRETO.
A
Diversas situações podem promover essa subluxação, desde comer ou gritar até procedimentos odontológicos prolongados e anestesias endotraqueais, secundariamente a traumas agudos e convulsões ou ainda associada a doenças sistêmicas como o mal de Parkinson.
B
Durante a subluxação, é comum o paciente sentir espasmos musculares e dor associada, sendo importante ressaltar sua característica exclusivamente bilateral devido a sua etiologia de ampla abertura bucal.
C
As formas de tratamento apresentam-se por meio de consultas odontológicas rápidas, modificações na dieta, além da técnica da manipulação mandibular bimanual que tem por objetivo posicionar o côndilo à frente da eminência articular.
D
Várias técnicas cirúrgicas são descritas na literatura sobre as formas de tratamento dessa desordem, entretanto a que utiliza o deslocamento inferior do arco zigomático mostrou péssimos resultados, não sendo mais utilizada.
Paciente sofreu traumatismo dental. No exame clínico, evidenciou-se a emissão de um som alto e metálico durante a percussão. Neste caso, suspeita-se de
A
extrusão.
B
concussão.
C
subluxação.
D
fratura lateral.
E
luxação lateral.
“A técnica de colagem de fragmentos de dentes anteriores fraturados apresenta resultados estéticos e funcionais satisfatórios. Pode ser empregada tanto em dentes vitais quanto em dentes desvitalizados. Além disso, é uma das opções mais conservadoras.”
(Conceição, 2007.)
Sobre essa técnica, assinale a afirmativa correta.
A
Se o paciente chegar ao seu consultório com o fragmento dental seco não há necessidade de reidratá-lo.
B
A escolha da cor da resina composta deve ser realizada antes da colocação do dique de borracha, considerando especialmente a cor do remanescente dental
C
Nos casos que houver perfeita união entre o fragmento e o remanescente dental, não há necessidade de realizar uma fase de manutenção periódica após a colagem.
D
Quando ocorre uma fratura corono-radicular e um envolvimento do espaço biológico e a fratura localizar-se a 4 mm além da crista óssea, a melhor alternativa é a realização de cirurgia periodontal sem ostectomia
A intrusão é um tipo de traumatismo em que ocorreu um dano máximo à polpa e às estruturas de sustentação, já que o dente foi direcionado para o interior do processo alveolar por um impacto dirigido axialmente. Segundo Andreasen (2001), com relação à intrusão, é correto afirmar que
A
embora ocorra um dano às estruturas de sustentação, a anquilose não é observada em casos de intrusão,
B
em dentes com rizogênese incompleta, caso a reerupção não ocorra em até 10 dias, deve ser realizada a extrusão ortodôntica.
C
o reposicionamento cirúrgico total no momento do trauma é recomendado para dentes com rizogênese completa.
D
em dentes com rizogênese completa, o elemento deve ser luxado com fórceps para reposicionamento, e o tratamento endodôntico realizado somente em caso de desenvolvimento de reabsorção radicular inflamatória.
E
na dentição mista, a intrusão pode simular um dente em erupção, O teste de percussão revelará um som surdo se o dente estiver em erupção e um som metálico alto se o elemento estiver travado no interior do osso.
Após a avulsão do incisivo central superior permanente, paciente com 8 anos de idade procurou atendimento odontológico para reimplante do elemento dentário. São condições ideais para o sucesso do tratamento:
A
armazenado na água, reimplantado nos primeiros 15 minutos e mantido com contenção rígida.
B
armazenado no leite, reimplantado nos primeiros 15 minutos e mantido com contenção semi-rígida.
C
armazenado no leite, reimplantado nos primeiros 30 minutos e mantido com contenção flexível.
D
armazenado no soro, reimplantado nos primeiros 30 minutos e mantido com contenção rígida.
Paciente sexo masculino, 11 anos, sofreu trauma no dente 21 com avulsão dental, o dente foi mantido em soro estéril período de 20 minutos, e reimplantado pelo cirurgião-dentista no serviço de urgência, que como parte do tratamento realizou uma contenção semirrígida. Após quanto tempo a contenção deve ser removida?
A
30 dias.
B
45 dias.
C
15 dias.
D
7 dias.
Sobre a luxação lateral de um elemento dentário, na dentição permanente, assinale a alternativa correta:
A
Ocorre uma compressão do ligamento periodontal na porção palatina da raiz;
B
Não ocorre rompimento do ligamento periodontal;
C
Não ocorre rompimento do feixe vasculho-nervoso;
D
No exame clínico da luxação lateral o dente em geral é deslocado verticalmente, ocorrendo na percussão um tom alto e metálico;
E
A radiografia periapical com a técnica da bissetriz convencional (com ângulo ortoradial) é a radiografia mais esclarecedora no diagnóstico da luxação lateral.
As causas de mudança de cor dos dentes decíduos traumatizados estão relacionadas a:
A
hemorragia e necrose pulpar nos casos de concussão ou subluxação.
B
hemorragia no caso de concussão, exclusivamente.
C
hemorragia e necrose pulpar nos casos de subluxação apenas.
D
necrose pulpar apenas, pois seu ciclo biológico é curto.
Sobre a Classificação, características e condutas para luxação e avulsão dentária dos traumatismos dentários, podemos afirmar:
I - A concussão é a classificação como uma lesão de tecidos de suporte sem que haja perda ou deslocamento do elemento dental, e a conduta recomendada é a utilização de alimentos macios.
II- A avulsão é considerada quando há a perda total do elemento dental. Clinicamente, o alvéolo dental fica vazio ou preenchido com coágulo sanguíneo. A recomendação é que o elemento dental deve ser armazenado imediatamente em leite gelado (4ºC) para melhor conservação dos ligamentos. Também podem ser usados o soro fisiológico e a saliva.
III- A sub-luxação é uma lesão de tecidos de suporte do elemento dentário com presença de hemorragia gengival e o tratamento recomendado é a utilização de alimentos macios.
Está(ão) CORRETA(S):
A
Apenas I e III.
B
Apenas I e II.
C
Apenas II e III.
D
Apenas II.
E
Todas.
Com relação ao armazenamento do dente avulsionado,
pode-se afirmar que:
A
A solução utilizada é inadequada, visto que mantém o
dente em pH ácido, favorecendo a necrose das fibras
periodontais.
B
O tempo de armazenamento extrapolou o ideal, que não
deveria exceder os 10 minutos.
C
O meio de armazenamento ideal é o soro fisiológico,
precedido da lavagem vigorosa do dente com água
corrente e sabão.
D
O leite e a solução salina balanceada de Hanks (HBSS)
são os meios isotônicos ideais para armazenamento de
dentes avulsionados.
Traumatismo dental caracteriza-se como uns dos mais sérios problemas de saúde bucal, dessa forma são considerados situações de urgências odontológicas que requerem intervenções imediatas do profissional. Sobre os traumatismos dentários, podemos afirmar, EXCETO:
A
As luxações, principalmente intrusivas, são as que apresentam os piores prognósticos.
B
Na luxação extrusiva o tratamento consiste no reposicionamento do dente, que muitas vezes é conseguido com pouco ou nenhum desconforto dispensado, inclusive a infiltração anestésica.
C
Na patogênese da luxação extrusiva, onde forças oblíquas deslocam o dente para fora do alvéolo, apenas as fibras gengivais palatais impedem que o dente seja avulsionado.
D
Na dentição adulta, o diagnóstico da intrusão depende principalmente da diferença na altura incisal dos dentes afetados e dos dentes adjacentes não afetados; na dentição mista, o diagnóstico é mais fácil, já que a intrusão pode simular um dente em erupção.
E
Quando o paciente é recebido para o tratamento de um traumatismo agudo, a região oral, em geral, está fortemente contaminada.
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