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Questões de Concurso sobre Traumatismo Dentoalveolar
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Leia as afirmativas a seguir:
I. As fraturas de esmalte e dentina em dentes decíduos com exposição pulpar envolvem esmalte e dentina e apresentam exposição da polpa dental. Quando a polpa estiver exposta, poderá ser feita uma pulpotomia (remoção parcial desta polpa), ou tratamento endodôntico (com remoção total da polpa). A parte coronária pode ser restaurada com resina composta, colagem do fragmento (se ela for recuperada e levada ao consultório dentário) ou confecção de coroas de resina.
II. Apenas os dentes caninos atuam na mastigação, promovendo o preparo mecânico dos alimentos a fim de reduzi-los a partículas mínimas para serem deglutidas.
Marque a alternativa CORRETA:
A
As duas afirmativas são verdadeiras.
B
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
C
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
D
As duas afirmativas são falsas.
Sobre as classificações das lesões dentoalveolares, considere as afirmações e assinale a alternativa correta.
A
As fraturas complicadas de coroa e raiz envolvem comprometimento de esmalte e dentina sem exposição de polpa.
B
As subluxações são lesões no tecido de suporte, sem deslocamento do dente.
C
As fraturas de raiz envolvem esmalte, dentina, cemento e polpa dentárias.
D
As concussões são lesões que envolvem as estruturas de suporte com deslocamento extrusivo ou intrusivo do dente envolvido.
E
A luxação extrusiva envolve o deslocamento do dente para dentro do alvéolo.
A “síndrome do dente rachado” é definida como a fratura incompleta de um dente posterior vital, que ocasionalmente se estende até a polpa. Assinale a alternativa que NÃO apresenta fator envolvido com esse tipo de fratura.
A
A contração de polimerização não controlada das resinas compostas, com papel determinante no aparecimento dessas fraturas.
B
As forças oclusais, principais responsáveis pela formação das fraturas incompletas, devido ao efeito cunha na relação cúspide-fossa.
C
A presença de restaurações MOD ou lesões de cárie com perda das cristas marginais, aumentando a possibilidade desse tipo de trinca.
D
Interferências oclusais e hábitos parafuncionais, como apertamento dental e bruxismo, fatores agravantes para o aparecimento dessas trincas.
Traumatismo dentário consiste em danos traumáticos que afetam o dente, incluindo tecidos mineralizados ou de sustentação. Sobre o assunto, considere as seguintes afirmativas:
1. Segundo resultados do Projeto SB Brasil 2010, a prevalência de traumatismo dentário nos incisivos aos 12 anos foi de 20,5%.
2. De acordo com os resultados do Projeto SB Brasil 2010, as lesões mais prevalentes foram de fraturas de esmalte e fraturas de esmalte e dentina.
3. As lesões dentárias traumáticas são agravos que têm grande impacto na qualidade de vida na faixa etária acima dos 45 anos.
4. As lesões dentárias traumáticas trazem limitações ao morder ou falar, comprometimento da estética e problemas psicológicos no convívio social em idosos.
Assinale a alternativa correta.
A
Somente a afirmativa 4 é verdadeira.
B
Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
C
Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.
D
Somente as afirmativas 1, 3 e 4 são verdadeiras.
E
As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
Uma mãe chega ao consultório odontológico com uma criança de 8 anos relatando “que um dente da frente da criança sumiu após levar uma queda na escola”. No exame clínico, observa-se que a mucosa labial na região do incisivo superior direito (11) permanente encontra-se eritematosa e edemaciada, e o que aparenta ser a borda incisal do dente pode ser vista no mesmo nível da margem. Uma radiografia revela que houve uma luxação intrusiva severa do dente 11. A imagem também sugere que não ocorreu fratura nem da coroa nem da raiz, e que o desenvolvimento radicular do dente ainda não se completou, com o ápice radicular ainda apresentando uma abertura significativa. Sobre as luxações intrusivas de dentes permanentes, considere as afirmações a seguir.
I. Todos os dentes permanentes com desenvolvimento radicular incompleto (ápice aberto) que sofrem luxação intrusiva perdem a vitalidade pulpar.
II. Dentes permanentes com o ápice radicular aberto têm uma probabilidade maior de re-erupcionar espontaneamente do que dentes com o ápice radicular fechado.
III. Em dentes permanentes com o ápice radicular fechado, o reposicionamento imediato do dente é preferível para evitar anquilose, prevenir perda do osso de suporte e permitir o acesso e a extirpação da polpa o mais rápido possível.
IV.Embora seja um procedimento menos traumático do que o reposicionamento cirúrgico, o reposicionamento ortodôntico de um dente que sofreu intrusão está associado a um maior risco de reabsorção radicular externa do osso de suporte.
V. Constatada a perda de vitalidade de um dente permanente que sofreu intrusão e que ainda apresenta o ápice aberto, a intervenção clínica indicada é a pulpotomia.
É CORRETO apenas o que se afirma em
A
II e III.
B
I e II.
C
III e IV.
D
IV e V
E
I, III, IV e V.
O tratamento da avulsão dentária visa, diretamente, evitar ou minimizar a inflamação resultante devido às duas consequências principais: dano ao aparato de inserção e infecção da polpa. Considerando o tratamento de emergência no local do acidente, ou o reimplante deve ser realizado, ou o dente deve ser armazenado em meio apropriado.
Em ordem de preferência, os meios de armazenamento sugeridos para manter a viabilidade das fibras do ligamento periodontal são:
A
Saliva, leite e soro.
B
Saliva, água e leite.
C
Soro, Solução Balanceada de Hank e leite.
D
Solução Balanceada de Hank, saliva e leite.
E
Solução Balanceada de Hank, leite e saliva.
Em uma história de traumatismo dentário recente, associado à dor e à sensibilidade à percurssão vertical , o dente em questão não apresenta deslocamento e tampouco mobilidade.
Sabendo disso, qual injúria por luxação está associada ao trauma relatado?
A
Concussão.
B
Subluxação.
C
Luxação lateral.
D
Luxação intrusiva.
Uma criança de onze anos de idade sofreu um acidente de bicicleta, batendo com a boca no chão. Durante o exame clínico, constatou-se que o dente 21 apresentava sensibilidade à percussão, mobilidade aumentada, porém sem deslocamento, e ligeiro sangramento via margem gengival. Considerando os achados clínicos observados, qual o possível diagnóstico?
A
Luxação lateral
B
Concussão
C
Subluxação
D
Luxação extrusiva
E
Luxação intrusiva
Assinale a alternativa que contenha somente fatores considerados causas de traumatismos ao complexo dentinopulpar:
A
Cárie dentária, preparo cavitário, trauma oclusal, e materiais restauradores.
B
Cárie dentária, tempo de polimerização, preparo cavitário e trauma oclusal.
C
Cárie dentária, preparo cavitário, idade do paciente e materiais restauradores.
D
Cárie dentária, tempo de polimerização, idade do paciente e trauma oclusal.
As lesões traumáticas em dentes anteriores, um dos grandes problemas da odontologia pediátrica, atinge um número elevado de crianças. Quando solicitado a atender um caso de traumatismo dentário, o profissional deve estar preparado para solucionar não apenas o problema físico da lesão, mas também os problemas emocionais da criança e da família.
Toledo et al., 2012.
Acerca do assunto abordado no texto acima, assinale a alternativa correta.
A
Os casos de traumatismo dentário devem ser agendados conforme a disponibilidade de vagas na agenda do profissional, já que não caracterizam situação de urgência.
B
O local onde ocorreu a injúria influencia o tipo de tratamento, indicando a possiblidade de contaminação dos ferimentos.
C
O tempo decorrido desde o traumatismo até o momento do exame apresenta pouca importância na decisão do tratamento e em seu prognóstico.
D
A anamnese do paciente que sofreu traumatismo dentário pode ser simplificada, já que se trata de situação de urgência.
E
Para o exame clínico completo do paciente que sofreu traumatismo dentário, faz‐se necessário avaliar cuidadosamente a área injuriada por meio de diferentes técnicas, como inspeção e palpação. A percussão deve ser evitada.
Segundo Miloro et al. (2016), inúmeras são as indicações para a remoção de dente impactado. Assinale a opção que apresenta corretamente algumas dessas indicações.
A
Pericoronarite e pacientes com condição médica comprometida.
B
Idade avançada do paciente e cáries dentárias.
C
Reabsorção radicular do dente adjacente e idade avançada do paciente.
D
Dentes impactados sob próteses dentárias e prevenção de fratura mandibular.
E
Prevenção de cistos e tumores odontogênicos e pacientes com condição médica comprometida.
O tratamento do dente 21 consiste em
A
pulpectomia e colagem do fragmento dental com ionômero de vidro.
B
capeamento pulpar e confecção de faceta direta com resina composta.
C
pulpotomia parcial e restauração Classe IV em resina composta.
D
pulpotomia total e confecção de faceta indireta de cerâmica.
E
proteção pulpar e coroa total cerâmica.
Reabsorção radicular interna é uma forma de reabsorção radicular que se origina na parede do canal radicular. Vários fatores etiológicos são sugeridos como causa da reabsorção radicular interna, mas, na maior parte dos casos, a causa é
A
o tratamento ortodôntico malconduzido.
B
trauma.
C
cárie.
D
problema periodontal.
E
fratura dentária.
Fraturas radiculares após trauma são mais adequadamente tratadas através de contenção com:
A
aparelho ortodôntico por dois a três meses
B
aparelho ortodôntico por um mês
C
resina por dois a três meses
D
resina por um mês
Individuo do gênero masculino, 15 anos, tem o seu elemento 11 avulsionado após um choque durante uma partida de futebol na escola. Qual deve ser a conduto correta neste caso?
A
Lavar o dente com sabão de coco e levar o jovem à UBS mais próxima.
B
Lavar com água corrente, reposicionar no alvéolo e levar o jovem à UBS mais próxima.
C
Lavar o dente com hipoclorito de sódio para desinfecção e levar o jovem à UBS mais próxima.
D
Lavar o dente, envolver com algodão molhado e procurar a USB mais próxima.
E
Não realizar nenhuma manobra no dente e procurar a USB mais próxima.
As lesões dentárias traumáticas têm se tornado um problema de saúde pública. A prevalência de traumatismos em dentes decíduos é alta, podendo atingir 35% das crianças em idade escolar.
Com relação à distribuição das lesões traumáticas na dentição decídua, é correto afirmar que
A
a faixa etária de 9 a 10 anos é a mais atingida por traumatismos, provavelmente devido ao aumento das atividades físicas e à coordenação motora limitada.
B
as lesões em tecido periodontal são as menos prevalentes na dentição decídua devido às menores dimensões dos dentes decíduos.
C
crianças portadoras de sobressaliência acentuada estão menos propensas ao traumatismo dentário.
D
os incisivos centrais superiores são os dentes mais acometidos, sem diferença entre os lados direito e esquerdo.
Acerca do traumatismo dentário, é CORRETO afirmar que
A
o traumatismo dentoalveolar compromete, apenas, sempre o dente e o alvéolo correspondente.
B
é mandatório realizar o tratamento endodôntico imediatamente nas primeiras doze horas após o traumatismo.
C
a necrose pulpar é extremamente rara e, quando ocorre, acomete, unicamente, os dentes com desenvolvimento radicular incompleto.
D
a quantidade de dentina exposta e a idade do paciente não interferem nos sintomas de sensibilidade de fraturas de esmalte e dentina.
E
a luxação intrusiva dental pode ser acompanhada por comunicação ou fratura alveolar.
As lesões traumáticas dento-alveolares tem graus de acometimento estrutural diferentes entre si, variando desde traumas incapazes de romper o ligamento periodontal àqueles que cursam com a perda do elemento dentário. Dentre as alternativas a seguir, assinale aquela que apresenta os tipos de trauma dento-alveolar em ordem crescente de danos estruturais:
A
Subluxação, luxação, avulsão e concussão
B
Avulsão, subluxação, consussão e luxação
C
Luxação, consussão, subluxação e avulsão
D
Concussão, subluxação, luxação e avulsão
Segundo Miloro et al. (2016), dentre os possíveis traumas ao tecido periodontal, qual é o dano que apresenta a mais baixa frequência de reabsorção radicular?
A
Concussão.
B
Subluxação.
C
Luxação intrusiva.
D
Luxação extrusiva.
E
Luxação lateral.
A perda de dentina decorrente de fraturas, lesões cariosas e não cariosas e o tratamento endodôntico diminuem a resistência mecânica comparativamente com os dentes hígidos. Portanto, para restaurar dentes tratados endodonticamente, um dos principais fatores é prover meios de retenção para a futura restauração. Segundo Baratieri et al.(2017), com relação aos pinos pré-fabricados, assinale a opção correta.
A
Os pinos confeccionados em fibra de carbono apresentam adesão aos materiais resinosos, resistência à corrosão e menor facilidade de serem removidos do conduto radicular, quando necessário, se comparados aos pinos de fibra de vidro.
B
As propriedades mecânicas dos pinos de fibra de vidro são satisfatórias e superiores quando comparados aos pinos de fibra de carbono.
C
Os pinos de dióxido de zircônio possuem excelência estética, radiopacidade, não sofrem corrosão, apresentam baixo módulo de elasticidade e facilidade de ser removido do canal, caso necessário.
D
Os pinos com perfil cilíndricos promovem menor retenção intrarradicular, quando comparados aos pinos de formato cônico, e exigem maior desgaste de estrutura dental.
E
Os pinos pré-fabricados rosqueáveis promovem retenção superior aos demais, que são considerados passivos. Por exigir o rosqueamento na raiz, a técnica preconiza retornar Va de volta após o travamento, minimizando a tensão residual sobre a estrutura dentária.
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