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Lesões dentárias estão frequentemente associadas a lesões de outras estruturas de face como um todo. O exame intrabucal inspeciona toda a cavidade em busca de lesões. Quando há traumatismo moderado, sem grande repercussão no periodonto, em que não há mobilidade e deslocamento do elemento dentário, porém há relato de sensibilidade à percussão ou à mastigação, estamos falando da(o):
Subluxação.
Concussão.
Luxação lateral.
Intrusão.
Fratura alveolar.
Em relação à avulsão dentária, analise as assertivas abaixo e coloque V para as Verdadeiras e F para as Falsas.
( ) Dente fora do alvéolo e trazido seco por mais de 60 minutos deverá ser tratado endodonticamente (Pulpectomia, preparo biomecânico e colocação de HCa) antes do seu reimplante.
( ) Quando o dente permanece fora do alvéolo por muito tempo, além da pulpectomia e colocação do HCa, deverá permanecer em solução de hipoclorito de sódio (5 minutos) e, após enxague, ficar imerso em solução de fluoreto de sódio a 2% por 20 minutos antes da sua reimplantação.
( ) Dentes decíduos avulsionados não devem ser reimplantados.
Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.
V-V-V
F-F-F
V-V-F
V-F-F
F-F-V
Paciente compareceu ao consultório apresentando clinicamente fratura coronária nos elementos 11 e 12, em decorrência de agressão. Assinale a alternativa que NÃO faz parte dos métodos para determinar o diagnóstico.
Anamnese; teste de sensibilidade térmica; exame radiográfico; teste de percussão vertical.
Anamnese; teste de percussão horizontal; teste de percussão vertical; exame radiográfico.
Anamnese; teste de sensibilidade térmica; tomografia computadorizada; exame radiográfico.
Teste de percussão vertical; teste de percussão horizontal; exame radiográfico; ressonância magnética.
Paciente de 10 anos, fraturou os elementos 11 e 12 num acidente de moto, e buscou imediatamente um atendimento para solucionar o caso. O elemento 11 apresentava uma fratura à nível médio da coroa, teste de sensibilidade negativo, leve mobilidade e sangramento no sulco gengival, no exame radiográfico não demonstrava nenhuma alteração. O elemento 12 possuía apenas leve mobilidade e sangramento gengival, teste de sensibilidade negativo e exame radiográfico sem anormalidade. Marque a opção CORRETA de tratamento para o elemento 11 e 12 respectivamente:
Tratamento endodôntico, restauração do elemento dental e contenção rígida por 15 dias; Tratamento endodôntico, restauração do elemento dental e contenção rígida por 15 dias.
Restauração com resina composta e proservação do caso; Contenção rígida por 15 dias.
Restauração com resina composta e proservação do caso; Proservação do caso.
Pulpotomia e restauração com resina composta; Pulpotmia e restauração com resina composta.
Curetagem pulpar, restauração com resina composta e contenção semirrígida, proservação; Pulpotomia e restauração com resina composta.
Os traumatismos dentários representam um problema de saúde pública entre crianças e adolescentes devido à sua alta prevalência. As lesões por luxação são causadas por traumas e caracterizam-se pelo comprometimento do ligamento periodontal e do feixe vasculonervoso periapical. De acordo com a classificação das lesões por luxação em dentes decíduos, assinale a alternativa CORRETA:
A concussão caracteriza-se pela ruptura de fibras do ligamento periodontal, aumentando a mobilidade do dente acometido.
Na subluxação, a lesão restringe-se às fibras do ligamento periodontal e não provoca mobilidade anormal do dente acometido.
A concussão é diagnosticada pela dor à percussão, sensação de dente “crescido” e “dormente”.
A luxação lateral envolve ruptura e laceração das fibras do ligamento periodontal e, clinicamente, observa-se o dente em infra-oclusão.
Em relação às lesões dental-alveolares, a avulsão total do alvéolo é a situação mais grave que um dente pode apresentar, porque a saúde da polpa e dos tecidos periodontais está em grave risco. Diante disso, assinalar a alternativa CORRETA:
A colocação do dente na solução de Hanks parece reduzir a incidência da anquilose por melhorar a sobrevivência das células periodontais da superfície radicular.
O meio mais adequado de armazenagem é a saliva, por manter o dente úmido, e, além disso, por osmolalidade e pH compatíveis.
A superfície radicular e o alvéolo dentário devem ser raspados, esterilizados ou manipulados antes do reimplante, porque isso destrói o possível crescimento bacteriano local.
A estabilização aplicada ao dente deve ser totalmente rígida, pois isso pode evitar a predisposição à anquilose e à reabsorção externa da raiz.
As fraturas radiculares geralmente ocorrem em dentes com formação radicular completa, sendo geralmente obliquas e localizadas no terço médio e apical da raiz. São resultados na maioria dos casos de impactos horizontais. São modalidades de cicatrização de fraturas radiculares, exceto.
Tecido calcificado.
Tecido conjuntivo.
Tecido de granulação interposto com tecido conjuntivo.
Tecido ósseo e conjuntivo.
Um dente que foi totalmente deslocado de sua cavidade é chamado de dente avulsionado e o sucesso do tratamento está relacionado ao tempo em que o dente fica fora do alvéolo até o reimplante.
O tempo de duração em dias, de imobilização em dentes maduros reimplantados após sua avulsão total é de
07 a 10.
10 a 15.
15 a 20.
20 a 30.
Dentre as condições abaixo, assinale aquela que não é considerada uma contraindicação para a realização de uma exodontia:
Leucemia e Linfomas descompensados
Infarto do miocárdio recente
Gravidez
Dentes fraturados: trincas, fraturas radiculares
De acordo com o protocolo atual para o reimplante de dente avulsionado, assinale a alternativa que apresenta uma contraindicação para o procedimento.
Avulsão de dente permanente ocorrida há 5 minutos
Dente permanente armazenado em soro fisiológico há 20 minutos
Dente permanente avulsionado há 30 minutos e armazenado em leite
Dente decíduo avulsionado há 10 minutos trazido em soro fisiológico
Dente permanente avulsionado há 24 horas e armazenado em leite
O trauma dentário é uma condição prevalente nas Unidades de Saúde que têm escolas em sua área de adstrição. Com base no esquema de cores apontado pelo Ministério da Saúde no caderno de acolhimento à demanda espontânea (Caderno 28), as hemorragias bucais decorrentes de trauma ou suspeitas de violência devem ser classificadas pela cor:
Azul.
Vermelha.
Amarela.
Laranja.
Verde.
Assinale a alternativa que NÃO é classificada como lesão traumática do tecido de sustentação:
Luxação extrusiva.
Subluxação.
Concussão.
Nenhuma das alternativas.
Nos traumatismos alvéolo-dentários, a avulsão representa grave dano às estruturas de suporte dos dentes. Em relação ao assunto, é correto afirmar:
Se o dente estiver reimplantado, deverá ser esplintado com amarria de 20 a 30 dias.
A estabilização deverá ser semirrígida para promover o movimento fisiológico do dente.
O tempo extrabucal independe do prognóstico final do dente avulsionado.
Entre os meios de transporte do dente avulsionado, a água é utilizada com eficácia.
No tratamento do alvéolo remanescente do dente avulsionado, é necessária a remoção do coágulo sanguíneo.
Fratura dental envolvendo esmalte, dentina e polpa caracteriza a:
Fratura de coroa e raiz.
Fratura coronária.
Fratura radicular.
Fratura de parede e processo alveolar.
O reposicionamento cirúrgico é indicado para casos de intrusão severa de dentes permanentes com o ápice fechado.
Certo
Errado
Várias são as sequelas que acometem os dentes decíduos em decorrência dos traumatismos. Todas as alternativas abaixo estão corretas com relação a essas sequelas, exceto:
A descoloração coronária é um dos tipos de sequelas mais observadas após traumatismos dentários.
A necrose pulpar após luxações em dentes decíduos ocorrem com uma frequência semelhante à dos dentes permanentes luxados. Outros sinais tais como alterações nos tecidos moles, dor espontânea, sensibilidade à percussão e à palpação e aumento de mobilidade podem também indicar alterações patológicas da polpa.
As reabsorções dentárias podem ocorrer em casos decorrentes de traumatismos em dentes decíduos, podendo estar associada a outras alterações, principalmente à necrose pulpar.
A obliteração pulpar pode ocorrer como consequência de traumatismos na dentição decídua. O prognóstico de dentes decíduos que sofrem este tipo de sequela é, em geral, duvidoso, pois pode ocorrer alteração do processo de esfoliação radicular fisiológica, sendo comuns as ocorrências de alterações patológicas.
Alguns sinais tais como alterações nos tecidos moles, dor espontânea, sensibilidade à percussão e à palpação e aumento de mobilidade podem indicar alterações patológicas da polpa após traumatismos.
Qual seria a melhor opção de tratamento para o elemento 12 que se apresenta com fratura de esmalte e dentina com exposição da polpa viva e rizogênese incompleta?
Colagem do fragmento; apicigênese; exposição da fratura e restauração definitiva.
Colagem do fragmento; apicificação; tracionamento ortodôntico e restauração definitiva.
Remoção do fragmento; tratamento endodôntico completo; tracionamento ortodôntico e restauração definitiva.
Remoção do fragmento; apicigênese; exposição da fratura e coroa unitária.
A avulsão dentária caracteriza-se pelo deslocamento completo do dente de seu alvéolo em decorrência de um impacto súbito como uma pancada, colisão com um objeto sólido ou durante uma queda. Em relação às avulsões dentárias e seus tratamentos, assinale a alternativa INCORRETA:
A imobilização de dentes reimplantados deve ser realizada logo após o reposicionamento e tem como objetivo propiciar estabilidade no período inicial de cicatrização.
Nos dentes com rizogênese completa, cujo reimplante foi imediato ou que foram mantidos em meio adequado por um período menor que 60 minutos, o tratamento endodôntico não está indicado.
Os fatores mais decisivos para a revascularização pulpar são o diâmetro apical no momento do reimplante, a duração do período extrabucal e tipo de meio de armazenamento.
O reimplante de dentes com rizogênese incompleta mantidos em meios de armazenamento inadequado ou cujo período extrabucal excedeu 60 minutos, apresenta um prognóstico desfavorável.
O trauma dental pode ocorrer em qualquer idade, entretanto, a incidência de lesões aos dentes decíduos é mais elevada entre 1 e 3 anos de idade. Dentre as condutas terapêuticas a serem empregadas no traumatismo dentário em dentes decíduos, sabe-se que o reimplante do dente decíduo avulsionado ______________, e, nos casos de luxação ___________, deve-se optar _______________________.
A alternativa que preenche, correta e sequencialmente, as lacunas do trecho acima é
é recomendado / intrusiva / pela extração imediata
é recomendado / extrusiva / pelo reposicionamento
é recomendado / extrusiva / pela extração imediata
não é recomendado / extrusiva / pela extração imediata
não é recomendado / extrusiva / pelo reposicionamento
De acordo com ESTRELA e FIGUEIREDO, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(1) Fratura Coronária.
(2) Fratura Corono-radicular.
(3) Fratura Radicular.
( ) É a fratura que envolve a coroa (esmalte e dentina) e a raiz (cemento), podendo haver ou não exposição pulpar.
( ) Pode atingir apenas a estrutura do esmalte da coroa dentária, ou alcançar a dentina, ou mesmo a polpa dentária.
( ) É a fratura que envolve o cemento, a dentina e a polpa dentária. Pode ser horizontal ou vertical. A fratura horizontal pode ser a nível cervical, médio e apical.
1 - 2 - 3.
3 - 2 - 1.
2 - 3 - 1.
2 - 1 - 3.