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Questões de Concurso sobre Traumatismo Dentoalveolar
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Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas sobre as possíveis alterações após traumatismos. Uma das alterações associadas a traumatismos em dentes decíduos é o _________________, que se apresenta como uma imagem radiolúcida unilocular periapical, com margens não tão bem definidas. Esta alteração não exibe linha de esclerose óssea ao redor da lesão. O tratamento indicado é _________________ ou _________________.
A
granuloma / exodontia / proservação
B
granuloma dentário / endodontia / exodontia
C
cisto radicular / exodontia / proservação
D
cisto radicular / endodontia / proservação
E
cisto radicular / endodontia / exodontia
Sobre o tema “Traumatismos na dentição decídua”, julgue os itens:
I - Crianças com mordida aberta anterior, protrusão dos incisivos e falta de selamento labial estão mais propensas ao traumatismo dental.
II - Em caso de lesões no tecido de suporte do dente, deve-se manter a área limpa e em repouso, evitando-se a mastigação na região, além de optar por alimentação pastosa.
III - Na concussão ocorre o deslocamento do dente para dentro do alvéolo, havendo compressão do ligamento periodontal e, em alguns casos, fratura do processo alveolar.
Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s):
A
Apenas no item I.
B
Apenas no item II.
C
Apenas no item III.
D
Apenas nos itens I e II.
E
Apenas nos itens I e III.
O traumatismo dental é muito comum na infância e adolescência, e muitas vezes acarreta problemas estéticos, funcionais e psicológicos, devendo, portanto, ser tratado como uma emergência especial. A respeito do traumatismo de dentes decíduos e permanentes é correto afirmar que:
A
os dentes mais afetados são os incisivos centrais inferiores, seguidos dos centrais superiores, laterais superiores e inferiores.
B
ao exame visual o dentista pode avaliar a extensão da fratura coronária, presença de exposição pulpar e trincas de esmalte, além de alterações de posicionamento e oclusão.
C
os testes com gases refrigerantes logo após o acidente são o melhor método para avaliar o real estado de sanidade da polpa dentária.
D
o exame radiográfico complementar é essencial para avaliação das trincas em esmalte e grau de mobilidade do dente afetado.
E
o exame de percussão horizontal deve ser realizado para avaliar a presença de lesão apical e o comprometimento pulpare periodontal.
Os traumatismos alvéolo-dentários são, por definição, as lesões ou danos produzidos nos tecidos ou órgãos que formam o complexo dento alveolar. De acordo com a classificação proposta por ANDREASSEN, em 1994, use a letra V para indicar como verdadeiras as lesões traumáticas dos tecidos de sustentação do dente e a letra F para as falsas. Após, marque a alternativa com a sequência correta das letras, de cima para baixo.
( ) Concussão, avulsão, fratura de maxila.
( ) Avulsão, luxação intrusiva, fratura coronária.
( ) Luxação lateral, subluxação, concussão.
( ) Luxação extrusiva, luxação lateral, avulsão.
A
V-V-F-F
B
V-F-F-F
C
F-F-V-V
D
F-V-F-V
Com relação ao traumatismo dentário, assinale a alternativa correta.
A
A concussão é definida como deslocamento na direção coronária.
B
A subluxação é definida como sensibilidade à percussão, mobilidade aumentada, sem deslocamento.
C
A luxação lateral é definida como deslocamento na direção apical dentro do alvéolo.
D
A luxação extrusiva é definida como deslocamento vestibular, lingual, distal ou incisal.
Após sofrer um acidente de bicicleta, um adolescente de 16 anos, com overjet acentuado, compareceu ao pronto atendimento queixando-se de dor e sangramento no elemento 11. Sobre esse caso, é correto afirmar:
A
Em caso de luxação lateral, a conduta é reposicionar o elemento dental e realizar a contenção semirrígida por, no mínimo, 2 meses.
B
Havendo sangramento no sulco gengival e sensibilidade à percussão, mas ausência de movimentação ou mobilidade no elemento dentário, o diagnóstico é de concussão, sendo a recomendação principal uma dieta baseada em alimentos macios e repouso oclusal.
C
Se o profissional diagnosticar a ocorrência de uma luxação, é recomendável o acompanhamento radiográfico do elemento pelo risco de apresentar reabsorção radicular, alteração particularmente comum nos casos de luxação extrusiva.
D
Há evidências de que indivíduos que apresentam selamento labial inadequado e que possuem protrusão maxilar maior que 5mm em relação à mandíbula são mais suscetíveis à ocorrência de traumatismos dentários.
João Pedro, 10 anos, chegou à urgência do Hospital Municipal de Fortaleza dos Nogueiras/MA, com um quadro de deslocamento total do dente para fora do alvéolo, este, estava preenchido com coágulo sanguíneo. De acordo com as características citadas, qual trauma João Pedro sofreu?
A
Avulsão.
B
Fratura em esmalte.
C
Luxação.
D
Fratura radicular.
Leia as afirmativas a seguir:
I. A aplicação de gel contendo flúor pode ser feita através de moldeiras ou através de escovação sem necessidade de profilaxia prévia. Para a definição por uma das duas das técnicas devem ser considerados os custos e aspectos operacionais inerentes a cada uma delas. O tempo de aplicação é de quatro minutos, com a recomendação de não beber água ou comer por até 30 minutos após a aplicação.
II. Para a reabilitação do paciente com avulsão de dente decíduo, pode ser indicada a colocação de uma prótese fixa funcional, indicada para crianças em tenra idade (3-5 anos), que não têm maturidade para o uso de um mantenedor de espaço removível, ou a confecção de um aparelho mantenedor de espaço removível, para crianças acima de 5 anos. Esses tratamentos são importantes, para a manutenção do espaço do dente perdido, recuperação da forma do arco, da estética e da função mastigatória, evitando, com isso, alterações na fala, na deglutição e no crescimento e desenvolvimento dos arcos dentários.
Marque a alternativa CORRETA
A
As duas afirmativas são verdadeiras.
B
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
C
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
D
As duas afirmativas são falsas.
Leia as afirmativas a seguir:
I. A crista mediana é uma elevação de esmalte presente na face lingual dos caninos. Apresenta-se como um rebaixamento abrupto nos incisivos centrais e laterais superiores e está mais presente nos molares. É, também, bastante comum nos incisivos inferiores.
II. Na luxação intrusiva, ocorre o deslocamento do dente para dentro do seu alvéolo ósseo, com compressão das fibras do ligamento periodontal e, em alguns casos, fratura do osso alveolar. Normalmente, o dente decíduo intruído tem capacidade de reerupção, contudo se não acontecer essa reerupção em até 3 meses, a remoção do dente poderá ser indicada. Caso o dente decíduo coloque em risco a formação do dente permanente sucessor, também estará indicada a remoção do dente decíduo.
Marque a alternativa CORRETA:
A
As duas afirmativas são verdadeiras.
B
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
C
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
D
As duas afirmativas são falsas.
A fratura dos dentes anteriores é uma preocupação na clínica odontológica pois a depender da magnitude e complexidade do trauma, maiores são as dificuldades para uma resolução adequada e o prognóstico tende a ser desfavorável.
Sobre os traumatismos dentários, é correto afirmar que
A
em dentes anteriores com pequenas fraturas em esmalte, deve-se sempre optar por restaurações adesivas diretas em resina composta.
B
nas fraturas de esmalte/dentina com exposição pulpar, o tamanho da exposição assim como a coloração “vermelho vivo” são os dois principais determinantes na escolha do tipo de tratamento.
C
quando há exposição pulpar de dentes com ápice incompleto, deve-se buscar alternativas de tratamento mais conservadores, a exemplo do capeamento pulpar que busca a limpeza e a desinfecção da porção da polpa exposta através do corte intencional com curetas dentinárias.
D
a invasão do espaço biológico pode ocorrer em um nível coronal, apical ou no mesmo nível da crista óssea. Quanto mais para apical for a invasão, o prognóstico torna-se mais desfavorável. Nestes casos, o sepultamento da raiz e a realização de uma prótese adesiva ou convencional pode ser uma opção de tratamento.
E
nas fraturas de esmalte/dentina sem exposição pulpar, pode-se optar por uma restauração adesiva em resina composta. Nestes casos, realiza-se a escolha de cor e o isolamento do campo operatório, aplica-se o gel de ácido fosfórico a 37% no esmalte e na dentina, e o sistema adesivo autocondicionante para, em seguida, realizar a aplicação da resina composta.
Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo sobre as lesões traumáticas em dentes decíduos e permanentes.
( ) Na intrusão de incisivos superiores, podem ocorrer lesões nos lábios inferiores e mento. Já na subluxação, extrusão e avulsão ocorrerão lesões nos lábios superiores.
( ) Na fratura cominutiva do alvéolo dental, ocorre esmagamento e compressão da cavidade alveolar e, geralmente, esse tipo de fratura é encontrada em casos de luxações intrusivas e laterais.
( ) A concussão é um impacto que não causa o rompimento da mucosa, geralmente ocasionando hemorragia submucosa, porém sem a presença de hemorragia no sulco gengival marginal.
( ) Os dentes mais afetados pelos traumatismos dentários são os dentes incisivos centrais superiores, seguidos pelos incisivos centrais inferiores, incisivos laterais superiores, incisivos laterais inferiores e caninos superiores e inferiores.
De acordo com as afirmações, a sequência correta é
A
(F); (V); (F); (V).
B
(V); (V); (F); (F).
C
(V); (F); (V); (F).
D
(F); (F); (V); (V).
_____________ é o trauma dentoalveolar que possui a menor severidade de danos aos tecidos dentários e de suporte.
A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é
A
Subluxação
B
Concussão
C
Luxação lateral
D
Luxação intrusiva
E
Luxação extrusiva
Lesões dentoalveolares e dos tecidos moles são frequentes e causadas por diversos tipos de traumatismo. Após um trauma dental, a fim de que o tratamento adequado seja realizado, é necessário o estabelecimento de um correto diagnóstico.
Assinale a alternativa correta quanto à determinação do diagnóstico.
A
Qualquer tomada radiográfica é suficiente para demonstrar uma fratura radicular.
B
Se o dente não parece estar deslocado, mas apresenta mobilidade considerável, é possível que tenha sofrido fratura radicular.
C
A presença de fraturas dos maxilares ou do processo alveolar deve ser verificada apenas por meio de exame radiográfico.
D
A presença de deslocamento dental, que ocorre apenas no sentido vestíbulo-palatino/lingual, pode ser determinada observando-se a oclusão dentária.
E
Se o dente não parece estar deslocado, mas há dor na região, o teste de vitalidade pulpar irá determinar se o ligamento periodontal sofreu algum dano.
A luxação intrusiva é mais comum na dentição permanente do que na decídua.
C
Certo
E
Errado
Lesões dentoalveolares e dos tecidos moles são frequentes e são causadas por diversos tipos de traumatismo. As causas mais comuns são quedas, acidentes automobilísticos, acidentes desportivos, brigas, abuso contra crianças e acidentes ocorridos em parques de recreação. De acordo com a classificação das lesões dentoalveolares, sobre a denominação para uma lesão da estrutura de suporte do dente, resultando em mobilidade do dente, mas sem luxação, assinalar a alternativa CORRETA:
A
Subluxação.
B
Concussão.
C
Avulsão.
D
Intrusão.
Quais devem ser as orientações aos pacientes diante de uma situação de avulsão dentária?
A
Lavar e esfregar o dente em água corrente; reposicionar o dente no alvéolo; estabilizar com pressão digital; procurar o cirurgião-dentista com urgência.
B
Lavar o dente com soro fisiológico; não tocar na raiz dentária; reposicionar o dente no alvéolo; estabilizar com pressão digital; procurar o cirurgião-dentista com urgência.
C
Lavar o dente em água corrente; caso não consiga reposicioná-lo no alvéolo, conservar em recipiente com água da torneira; procurar o cirurgião-dentista com urgência.
D
Lavar e esfregar o dente com soro fisiológico; reposicionar o dente no alvéolo; estabilizar com pressão digital; procurar o cirurgião-dentista com urgência.
Traumatismos dentoalveolares são situações de tratamento corriqueiro para o cirurgião bucomaxilofacial, sendo necessário diferenciar os tipos de traumatismos e
seu tratamento. Assim sendo, o tratamento das luxações dentárias extrusivas é:
A
Contenção semirrígida por 3-4 semanas
B
Contenção rígida por 3-4 semanas
C
Contenção semirrígida por 7-8 semanas
D
Contenção rígida por 7-8 semanas
Observe os itens a seguir sobre a avulsão dentária.
I. Dentes com ápice aberto reimplantados dentro do tempo ideal devem ser tratados por retro obturação.
II. Dentes com ápice aberto que tenha ficado quarenta e cinco minutos fora do alvéolo deve ser dispensado.
III. Dente viável, reimplantado no tempo ideal, deve permanecer em contenção por cerca de duas a quatro semanas.
É verdadeiro o que se afirma em:
A
III
B
I e II
C
I e III
D
II e III
Hoje, a extração de dentes irrompidos ainda é uma realizada rotineira no Brasil, seja por extensas lesões cariosas, ou por motivos outros que levem à perda dentária. Para que o procedimento seja bem executado, diversas etapas devem ser respeitadas, desde a correta escolha do fórceps até o emprego da mecânica adequada. Após a anestesia da área a ser operada, segue-se com a incisão das papilas e sindesmotomia. A próxima manobra é a preensão do dente pelas pontas ativas do fórceps. Algumas forças são empregadas com o intuito de executar os movimentos para extração dentária.
São considerados movimentos para a extração:
A
Impulsão e extração.
B
Luxação e extração.
C
Lateralidade e força de deslocamento.
D
Impulsão, força de deslocamento e extração.
E
Impulsão, lateralidade, rotação e extração.
Paciente compareceu a clinica odontológica com trauma do elemento 21. O mesmo apresentava sensibilidade à percussão, mobilidade aumentada, porém, sem deslocamento. Qual o correto diagnóstico para esse caso?
A
Concussão
B
Subluxação
C
Luxação lateral
D
Luxação extrusiva
E
LBuxação intrusiva
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